带蒂肌骨瓣移植及加压螺丝钉治疗股骨颈骨折19例

股骨颈骨折是老年人的常见病。头下型者或陈旧性的以手术治疗为主。一是换人工股骨头或“双怀”它换。二是复位内固定。我们自1982～1992年应用切开复位加田螺丝钉固定，维匠肌和部分阔筋膜张肌带骼骨嵌入移植治疗头下型或陈旧性股骨颈骨折19例，经初步随访观察，取得了满意的效果，现报告如下：1临床资料自1982年11月～1992年11月，我院共作此种手术19例。陈旧性头下型股骨颈骨折14例，新鲜经颈型股骨颈骨折，闭合县位失败5例；其中男8例，女11例，年龄47～69岁．骨折时间14，～83天，随访10个月～11年，疗效优者14例，良者3例，可考1例，…     

带血管蒂肌骨瓣移植及加压螺钉固定治疗股骨颈骨折

我科自1990年来开始应用股方肌骨瓣或旋髂深血管蒂肌骨瓣植入取得良好的效果。1临床资料1.1一般资料患者112例,男85例,女27例。年龄25～56岁,平均45.8岁。伤后均在1周内手术,其中应用股方肌骨瓣70例,用旋髂深血管蒂肌骨瓣42例。1.2手术方法及术后处理骨折复位后行3枚加压螺纹钉     

自体腓骨钉内固定加带血管蒂髂骨瓣治疗陈旧性股骨颈骨折

青壮年陈旧性股骨颈骨折 ,历来视为骨科治疗的难点 ,1992年以来我院采用自体腓骨钉代替金属材料内固定 ,加旋股外侧血管升支髂骨瓣植骨治疗陈旧性股骨颈骨折 ,获得了较好的效果。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 8例 ,男 6例 ,女 2例。年龄 18～4 5岁 ,平均 2 9岁。骨折类型 :头下型 6例 ,头颈型 2例 ;右侧 3例 ,左侧 5例。受伤距治疗时间 6个月至 2年 ,平均 1年。股骨颈均有不同程度的吸收 ,以前均未手术治疗 ,6例曾在院外牵引闭合治疗。1 2　治疗方法 :术前准备先作股骨髁上骨牵引 ,边牵引 ,边作好术前准备 ,一般 2～ 3周。手术…     

肌骨瓣移植内固定治疗陈旧性股骨颈骨折

作者应用股方肌肌骨瓣移植内固定术治疗股骨颈骨折25例,其中陈旧性者6例,效果良好。本组6例,男5例,女1例。年龄33～67岁。受伤到手术时间,最短者33天,最长者195天,术后二个月下床活动,3个月逐渐负重,4～6个月骨折完全愈合。经一年以上随访,功能完全恢复者4例,可从事轻工作者1例,生活能自理,但不能多走路者1例。股方肌肌骨瓣移植能改善骨折端和股骨头血循环,并能填塞股骨颈后侧骨缺损故骨折愈合率高,功能恢复满意。     

股外侧肌骨瓣移植加压螺丝钉治疗陈旧性股骨颈骨折

报告１５例陈旧性股骨颈骨折，伤后２月－１年不等。入院时Ｘ片均发现骨折端间隙宽变宽，股骨头变形，骨折不愈合表现。采用股骨颈开放复位内固定带蒂股外侧股骨瓣移植，半年后均达到临床愈合。     

带蒂骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折17例

目的:探讨中空加压螺钉固定、带蒂骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折的疗效。方法:采用髋关节Smith-Petersen切口,骨折复位后以3枚加压螺钉固定,带旋髂深血管蒂骨瓣转位移植4例,缝匠肌骨瓣转位移植13例。结果:随访1.5~5年,优良率94%,1例股骨头坏死。结论:切开复位加压螺钉固定带蒂骨瓣移植是治疗中青年股骨颈骨折的有效方法。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣转移治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折18例

目的：探讨用带旋髂深血管蒂髂骨瓣转移治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的疗效。方法：采用经前路切开复位带旋髂血管蒂髂骨瓣转移及多螺钉内固定治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折18例。结果经1．5－5年随访,优良率为94．2％,股骨头无菌性坏率为3％,疗效满意。结论：带旋髂深血管蒂髂骨瓣具有充足血供,能明显提高股骨颈骨折的治愈率,减少股骨头无菌性死的发生,对治疗青壮年年陈旧性股骨颈骨折有重要价值。     

带旋髂深血管蒂髂骨移植治疗陈旧性股骨颈骨折16例报告

采用带旋髂深血管蒂髂骨块移植治疗陈旧性股骨颈骨折１６例，其中头下型８例，头颈型６例，颈中型２例，全部病例均获骨折愈合，其中１例手术后２年发生股骨头无菌性坏死，坏死率为６．２％，其余病例髋关节活动良好。本方法具有不需吻合血管，损伤小，操作简便，固定牢固等优点，值得临床推广。     

股外侧肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折

目的：研究青壮年不稳定型股骨颈骨折的治疗手段。方法：应用股外侧肌骨瓣移植与加压螺纹钉骨固定治疗青壮年股骨颈骨折25例，进行2年以上随访。结果：骨折愈合率92％。切取该肌骨瓣不影响下肢功能。结论：青壮年不稳定型股骨颈骨折可首选此方法。     

带股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

青壮年股骨颈骨折引起的骨不连和股骨头缺血性坏死的发生率较高,治疗上常常难以收到理想的效果。Judet于1962年首次报告应用股方肌骨瓣治疗股骨颈骨折,骨不连和股骨头缺血性坏死的发生率显著下降。1998~2004年,我院采用股骨颈骨折切开复位内固定加带股方肌骨瓣移植术,治疗青壮年股骨颈骨折24例,均获得满意的疗效,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组24例,男18例,女6例;年龄14~46岁。骨折类型:头下型8例,经颈型16例;Garden分型:Ⅲ型18例,Ⅳ型6例。新鲜骨折16例,陈旧性骨折8例。致伤原因:交通事故18例,坠落伤6例。1.2手术方法患者取半侧卧位,…     

股外侧肌骨瓣移植加压螺丝钉治疗陈旧性股骨颈骨折

报告１５ 例陈旧性股骨颈骨折,伤后２ 月～１ 年不等。入院时 Ｘ 片均发现骨折端间隙变宽,股骨头变形,骨折不愈合表现。采用股骨颈开放复位内固定带蒂股外侧肌骨瓣移植,半年后均达临床愈合。     

肌骨瓣植入治疗青壮年移位性股骨颈骨折

目的:总结带缝匠肌阔筋膜张肌蒂髂骨瓣移植治疗青壮年移位性股骨颈骨折的疗效。方法:对12例青壮年移位性股骨颈骨折患者,采用切开复位、缝匠肌阔筋膜张肌髂骨瓣植入并空心加压螺钉或可折断式螺纹钉固定。结果:随访8个月至3年,骨折愈合但股骨头缺血坏死1例,骨折不愈合并股骨头缺血坏死1例,其余病例均骨折愈合,髋关节活动功能良好,按照Brumback评价标准,优良率83.3%,无感染或螺钉松动、断裂等并发症发生。结论:缝匠肌阀筋膜张肌髂骨瓣移植治疗青壮年移位性股骨颈骨折能有效地促进骨折愈合,防止股骨头坏死,是一种较好的治疗方法。     

应用带股方肌蒂骨瓣移植治疗股骨颈骨折9例报告

股骨颈骨折的治疗方案是根据骨折部位、类型、移位程度 ,患者的年龄与伤前的健康状况而定的 ,应用带股方肌蒂骨瓣移植治疗股骨颈骨折具有促进骨的愈合 ,改善股骨头血供 ,降低股骨头坏死率等优点。我院从1 998年以来 ,应用带股方肌蒂骨瓣移植治疗股骨颈骨折 9例 ,均取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ;最大年龄 6 5岁 ,最小年龄 1 3岁 ,平均 40岁 ;伤后最短时间 5小时 ,最长为 3个月 ;术前髋关节屈曲功能 (0～ 5 0°) ,外展内旋功能完全丧失。 1例陈旧性骨折股骨头有不同程度的骨质疏松。1 .2…     

带肌蒂髂骨瓣内固定治疗儿童股骨颈骨折9例

目前对儿童股骨颈骨折的治疗多以手术为主,但由于儿童股骨头血供的特点,术后并发股骨头坏死率却可高达14%～45%[1].为了有效地降低股骨头坏死的发生率,我院对1991年3月至1999年3月收治的9例儿童股骨颈骨折行带肌蒂的髂骨瓣移植,多枚(3～4枚)克氏针内固定.经随访,效果满意,现报告如下.