食管电生理诊断小儿阵发性室上性心动过速

阵发性室上性心动过速(paroxysmal supravent.ricular tachycardia,PSVT)是小儿常见的快速性心律失常,有突发突止、反复发作的特点,常规心电图常难以记录而影响诊断,我们采用食管电生理诱发PSVT,以明确对小儿PSVT的诊断价值,报告如下.     

经食道电生理检查阵发性室上性心动过速

报告１８０例阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）病人经食道电生理检查及治疗选择结果。房室结双径路（ＡＶＮＤＰ）、房室旁道（ＡＶＰＷ）及混合型的检出人数分别为１２９例（７２．７％）、４０例（２２．１％）及５例（２．８％），ＰＳＶＴ的诱发人数分别为６７例（５１．９％）、２１例（５２．９％）及４例（８０％），药物治疗有效人数分别为６５例（９７％）、１７例（８１％）及１例（２５％），符合介入治疗人数分别为２例（３％）、４例（１９％）及３例（７５％），提示经食道电生理检查对于ＰＳＶＴ的分类、选择治疗方案是一种无创、简单、易普及的方法，且能为介入治疗选择适应证提供可靠依据     

阵发性室上性心动过速54例食道调搏电生理研究

目的：用食道调搏方法探讨阵发性室上性心动过速（PSVT）各型电生理特征,达到既诊断又治疗的目的。方法：2005年1月～2011年4月收治反复发作住院的54例阵发性室上性心动过速患者,全部用食道调搏终止发作。结果：房室结折返性心动过速（AVNRT）38例（70.4%）,占首位,房室折返性心动过速（AVRT）8例（14.8%）,居第2位,窦房结折返性心动过速（SART）及房内折返性心动过速（IART）各4例,各占7.4%,较少见。结论：食道调搏方法无创伤、复律快、无药物毒副作用,尚可对室上性心动过速分型,是基层医院治疗、教学和研究心脏电生理简便、安全的方法,值得普及应用。     

食管电生理检查对阵发性室上性心动过速的诊断意义

目的探讨食管电生理检查对阵发性室上性心动过速的诊断价值。方法收集阵发性室上性心动过速患者200例,对其进行食管电生理检查,分析相关检查结果。结果200例患者中,诱发阵发性室上性心动过速102例,所占比例为51．00％;诱发窦房结折返性心动过速5例,所占比例为2．50％;诱发室性心动过速3例,所占比例为1．50％;诱发房性心动过速2例,所占比例为1．00％。结论食管电生理检查对阵发性室上性心动过速具有良好的临床诊断价值,它可以准确地对阵发性室上性心动过速进行分型。进而为医生确定治疗方法提供依据,值得临床推广应用。     

射频消融治疗儿童阵发性室上性心动过速14例

射频消融 (ＲＦＣＡ)是治疗成人阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)的主要方法 ,但对儿童ＰＳＶＴ的治疗有其一定的特殊性。我院自１９９９年１１月～２００１年９月应用ＲＦＣＡ治疗儿童ＰＳＶＴ１４例 ,现报道如下。１．１对象选择临床有心动过速反复发作病史 ,并经心电图证实为ＰＳＶＴ,且药物治疗效果不佳或不能坚持药物治疗的患儿１４例 ,男性９例 ,女性５例 ;年龄９～１４岁 ,平均 (１２．３±１．６)岁 ;首次发病年龄为 (１０．７±２．１)岁。经常规体检和超声心动图、心电图、胸部Ｘ线摄片等检查均未发现器质性心脏病。１．２标测及…     

食管调搏电生理检查对阵发性室上性心动过速诊断的准确性评价

目的：评价经食管心房调搏电生理检查对阵发性室上性心动过速诊断的准确性。方法：比较35例阵发性宝上性心动过速患者的食管和心腔内电生理检查结果。结果：35倒阵发性室上性心动过速患者的食管电生理检查结果与心腔内电生理检查结果完全一致。结论：经食管心房调搏电生理检查对阵发性室上性心动过速的常见类型如房室结双径路参与的房室结折返性心动过速及隐匿性房室旁道参与的房室折返性心动过速具有明确的诊断价值。     

异搏定治疗阵发性室上性心动过速10例临床观察

1995年6月～2002年10月，我科应用异搏定抢救治疗10例儿童阵发性室上性心动过速，取得较好疗效，现报告如下。     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速13例体会

射频消融术（RFCA）是根治阵发性室上性心动过速（PSVT）的有效方法，具有成功率高、创伤小、并发症少的特点。我院自2003年3月～2004年12月对13例PSVT患者行RFCA治疗，现总结如下。     

阵发性室上性心动过速38例治疗体会

阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)是临床上常见的一种快速性心律失常 ,发作时不可能都做过电生理检查、明确分型诊断后再进行治疗。一般多根据临床和心电图做出判断 ,并分析可能发生的机制 ,较有针对性地施以正确有效的治疗方法。现就1 997年 2月～ 2 0 0 1年 8月我院收治的 38例ＰＳＶＴ患者的治疗体会分析如下。1　一般资料ＰＳＶＴ患者 38例 ,其中男 2 1例 ,女 1 7例 ,年龄 1 8～ 59岁 ,平均 38岁 ,有风湿性心脏病史 3例 (其中 1例发生过程中出现心力衰竭 ) ,高血压病 4例 ,无确切器质性心脏病证据者 31例 ,其中 2例发作过程中出现低血压…     

阵发性室上性心动过速

阵发性室上性心动过速(PSVT)简称阵发性室上速,是一种常见的心律失常,多见于无器质性心脏病,心跳突然急剧加快所引起的, 没有任何先兆,轻者感觉心慌胸闷,重者会出现头昏,甚至丧失意识.发作持续时间长短不一,多数病人发病后可自行终止,少数病人须用药后才能终止.     

阵发性室上性心动过速伴QRS波电交替

1　病　案　　周某 ,男 ,2 3岁 ,因发热、咳嗽、气急、伴全身乏力来我院就诊。体检 :Ｔ3 6.8° ,心律齐 ,心率 1 80次 /分 ,无杂音 ,肺 (- )。临床诊断 :上呼吸道感染 ,心肌炎待排。心电图描记可见一系列连续快速且规则的ＱＲＳ波 ,Ｐ波重叠在前 1个Ｔ波中 ,难以辨别。Ｒ -Ｒ间期 0 .3 4秒(心率 176次 /分 ) ,各导联ＱＲＳ波群振幅呈一低一高很有规律的交替变化形成典型的ＱＲＳ波电交替 (见图 1)。图 1　ＱＲＳ波电交替2　讨　论　　室上性阵发性心动过速是一种常见的心律失常 ,但伴有电交替出现较少见 ,其发生机理 96%由折返引起。本例电…     

阵发性室上性心动过速对人心房急性电重构的影响

目的　探讨阵发性室上性心动过速 (PSVT)中房室结折返性心动过速 (AVNRT)和房室折返性心动过速 (AVRT)对人心房电生理特性的影响。方法　对 2 1例住院进行电生理检查和 (或 )导管射频消融术中出现自发或诱发的AVNRT和AVRT患者 ,分别于AVNRT和AVRT发生前及发生终止后对高位右心房 (HRA)、低位右心房 (LRA)、希氏束周围 (HB)等多部位进行S1S2扫描 ,测定心房有效不应期 (ERP)、右心房内及心房间传导时间的变化。结果　AVNRT和AVRT终止后心房ERP缩短 ,与各自心动过速前相比均P <0 0 1。该缩短改变可以在 5min内恢复 ,心房传导时间无改变。结论　阵发性AVNRT和AVRT可以使人心房ERP缩短 ,造成短暂心房电重构     

阵发性室上性心动过速射频消融治疗32例分析

经导管射频消融 ( RFCA)是 2 0世纪 80年代末开展起来的治疗心律失常的新方法 ,笔者自 1 998年 1 0月～ 2 0 0 2年 1 2月成功地施行射频消融治疗阵发性室心动过速 ( PSVT)患者 32例 ,取得良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :32例患者中 ,男性 2 6例 ,女性 6例 ,年龄 30岁至 5 5岁 ,平均年龄 ( 4 5± 9.2 )岁。均有反复发作的心动过速史 ,无器质性心脏病者 ,术前常规体表心电图及经食道心房调搏检查 :A型预激综合征 8例、B型预激综合征 1 3例、房室结双经路 1 1例1.2　腔内电生理检查 :手术前停用抗心律失常药物5个半衰…     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速34例报告

我院自1996年2月开展射频消融术治疗阵发性室上心动过速，至1998年1月，共治疗34例，现报告如下：临床资料男16例，女18例，最大年龄70岁，最小年龄23岁，平均年龄476岁，心动过速发作病史最长40余年，最短1周，经食管心房调搏检查，均诱发出室上性心动过速，本组病人均无冠心病、风心病等器质性心脏疾病。方法采用常规方法，放入标测电极，行心腔内电生理检查、确定劳路，左侧分道则行股动脉穿刺．逆行放入消融电极至二尖瓣环上，右侧旁路则经静脉放入消融电极在三尖瓣环，房室结双径路则行静脉房室结慢径消融法．消融部位在希氏束下方与冠…     

儿童首次发作阵发性室上性心动过速病例随访结果分析

目的对儿童首次发作的阵发性室上性心动过速(PSVT)病例进行短期随访观察,了解其病情变化情况,为临床施治及判断预后提供依据。方法收集2005～2009年门诊及住院的60例首次发作的儿童原发性PSVT病例,随访3年,了解其复发及缓解情况。结果复发病例在第1年、第2年、第3年复发的例数差异无显著性,复发率低,复发后物理刺激治疗及药物治疗均能转律。结论儿童原发性PSVT复发率低,复发时药物均能转律,不需用药预防复发。