前置胎盘切口选择对剖宫产大出血的影响

目的:研究选择前置胎盘子宫的切口与剖宫产手术后大出血的关系.方法:将以剖宫产手术的方式结束分娩的266例前置胎盘分为两组,即宫下段横切口组(121例)和宫下段纵切口组(145例),研究宫下段横、纵切口对剖宫产手术中出现大出血情况的影响.结果:切口类型的选择对剖宫产手术中出现大出血的情况没有影响(P>0.05),前置胎盘类型的不同与剖宫产手术中切口类型的选择对剖宫产手术中大出血情况的影响有很明显的差异(P>0.05).结论:边缘性、部分性前置胎盘剖宫产手术如果在子宫的下段进行切口,那么纵切口比横切口出现大出血的情况要多,完全性前置胎盘子宫的下段如果是纵切口剖宫产,可以减少大出血情况的发生.     

前置胎盘产妇剖宫产手术切口选择

目的：比较前置胎盘子宫下段切口及体部切口的并发症，了解切口的正确选择对分娩局的影响的重要性。方法：回顾性分析100例各种类型前壁前置胎盘的不同切口选择对切口损伤，出血量，新生儿窒息，新生儿贫血的影响。结果：切口损伤，总出血量，新生儿窒息，新生儿贫血差异均无显著性（P＞0．05），而出胎前出血量增加对新生儿窒息和新生儿贫血差异有显著性。结论：只要正确估计胎盘位置，正确选择子宫切口，避开胎盘组织，做好止血准备，不管是何种切口，对前置胎盘的手术并发症差异无显著性。     

前置胎盘的手术切口选择

我院自 1984年至 1998年间 ,在分娩的 10 573例中 ,发现有 2 2 3例患前置胎盘 ,占分娩总数的 1.5%。前置胎盘常以剖宫产来终止妊娠。本文对前置胎盘剖宫术切口作如下浅析。1　资料与结果15年来收治的 2 2 3例前置胎盘中 ,中央性前置胎盘 4 9例 ,其余分别为部分性或低置胎盘。根据不同类型 ,孕周及当时出血情况采用剖宫产、引产、阴道分娩。其中 :132例子宫下段横切口 ,占 59.2 % ;8例子宫体部纵形切口 ;83例分别以药物引产、人工破水或足牵引后阴道分娩。在剖宫的 132例中有 2 1例再次妊娠 ,其中 3例阴道分娩 ;16例再次作子宫下段剖宫产 ;2…     

前置胎盘剖宫产切口的选择

前置胎盘是晚期妊娠出血的常见原因之一,如处理不当,就会危及母亲及胎儿的生命。在期待疗法过程中,若出现大出血或估计胎儿已成熟,则应该终止妊娠。终止妊娠的方法75％以剖宫产结束。至于前置胎盘剖宫产的术式以何种为优看法各异。现对我院50例前置胎盘的剖宫产终止妊娠者进行分析,报告如下。1　资料与方法 病例选择,1990～2000年我院收治的前壁前置胎盘50例,年龄23～34岁,孕周33～38周。中央性前置胎盘12例,部分性前置胎盘12例,边缘性前置胎盘26例。子宫下段切口44例,体部切口6例,经胎盘打洞取胎4例。术前B超了解胎盘位置,做好止血、输血准备,术中正确选择切口位置,迅速娩     

前置胎盘剖宫产子宫切口选择的临床研究

目的 探讨前置胎盘剖宫产时选择不同子宫切口对母婴结局的影响.方法 选择笔者所在医院2005年10月至2009年3月收治的前置胎盘以剖宫产中止妊娠者104例:其中子宫体部切口34例,子宫下段横切口50例,PSY切口20 例,对比分析三组剖宫产子宫切口对母儿的影响.结果 PSY切口较子宫下段切口和体部切口的取胎前出血及母儿并发症减少,差异有显著性(P<0.05).结论 前置胎盘剖宫产术选择PSY切口能有效地避开胎盘,防止取胎前大出血和由此造成的母胎损伤.     

前置胎盘剖宫产预防术中大出血的相关研究进展

前置胎盘是妊娠期的严重并发症,是造成妊娠晚期出血的主要原因之一。剖宫产术是临床常用的前置胎盘终止妊娠的主要方式,术中处置不当极易发生大出血,危及母婴生命。目前前置胎盘剖宫产术中预防大出血的方法众多,效果各有优劣。该文主要综述前置胎盘剖宫产术中的保守治疗方法、常用的预防术中大出血方法,探讨通过可行的术式改良来预防术中大出血,以期为预防前置胎盘剖宫产术中大出血、减少产后出血量、提高产妇的产后生活质量提供一条新的思路。     

中央性前置胎盘剖宫产大出血60例救治分析

中央性前置胎盘是妊娠晚期严重并发症之一．剖宫产是其终止妊娠的主要方法。而中央性前置胎盘多种植于子宫下段并覆盖子宫内口,血窦极为丰富,缺乏有力的平滑肌止血,刮宫产术中极易出血,止血困难,病情凶险,是产科医生术时面临的严峻问题。本文回顾性分析我院2006年1月至2008年6月中央性前置胎盘剖宫产术中大出血（〉500mL）60例患者的救治方法,报道如下。     

PSY切口应用于前置胎盘剖宫产术的临床研究

目的：探讨PSY切口在前置胎盘剖宫产术的应用价值。方法：选择2005年9月-2009年5月我院收治的前置胎盘以剖宫产中止妊娠者112例：其中PSY切口（A组）22例,子宫下段横切口（B组）54例,子宫体部切口（C组）36例,观察前置胎盘剖宫产术采用PSY切口能否避开胎盘以及对母婴的影响,并与子宫体部切口和子宫下段横切口对照分析。结果：PSY切口能避开胎盘,减少取胎前出血及母儿并发症,与子宫下段切口和体部切口比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：前置胎盘行PSY切口剖宫产术可有效地避开胎盘,提高前置胎盘处理的预见性和可支配性,避免切开胎盘造成的大出血和母胎损伤。     

前置胎盘剖宫产三种不同子宫切口的临床对比分析

目的 探讨前置胎盘剖宫产时三种不同子宫切口对母婴结局的影响.方法 选择2005年10月至2009年4月我院收治以剖宫产中止妊娠者110例:其中子宫体部切口36例,子宫下段横切口53例,PSY切口21例,对比分析三组剖宫产子宫切口对母婴的影响.结果 PSY切口较子宫下段切口和体部切口能更有效地避开胎盘,减少取胎前出血及母儿并发症,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前置胎盘行PSY切口部宫产术可有效地避开胎盘,提高前置胎盘处理的预见性和可支配性,防止取胎前大出血和山此造成的母胎损伤.     

前置胎盘剖宫产产后出血65例临床分析

目的分析该院65例前置胎盘剖宫产产后出血患者的临床特点,研究前置胎盘剖宫产患者产后出血的影响因素。方法回顾性分析2012年1月—2014年1月该院收治的65例前置胎盘剖宫产患者病例资料。结果在65例患者中,11例为边缘型前置胎盘患者,发生产后出血的概率为36.4%,16例为部分型前置胎盘患者中,发生产后出血的概率为37.5%,38例为中央型前置胎盘患者,发生产后出血的概率为57.9%,年龄大于33岁的患者出血率为55.2%,要高于年龄小于33岁患者的44.4%,有剖宫产史的患者为12例,有人流史的患者为16例,占总数的43.1%,有15例患者并发胎盘粘连或植入,发生率达到23.1%。结论在临床中对于前置胎盘患者要采取早发现,早治疗的态度,通过相关因素的分析采取正确的治疗方式以减少产后出血的发生,同时要加强患者的产后护理,采取积极的预防治疗措施。     

前置胎盘剖宫产的临床护理体会

目的观察护理干预应用于前置胎盘剖宫产的临床效果。方法2011年2月-2013年2月期间,我院诊治64例前置胎盘剖宫产患者,根据随机数字表法分为对照组（常规护理）和观察组（护理干预）,每组各32例。观察和比较2组患者的产后出血率。结果与对照组相比,观察组产后出血率明显降低（6．25％vs25．0％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于前置胎盘剖宫产患者而言,有效的护理干预能够明显降低产后出血率,提高母婴妊娠结局,值得临床推广。     

前置胎盘剖宫产术中大出血8例分析

目的 探讨前置胎盘出血特点及止血方法。方法 分析8例前置胎盘术中大出血的情况及处理方法。结果 8例大出血患者经术中及术后采取一系列救治措施后，无1例发生感染及产后出血。结论 选择好手术切口。缝合胎盘剥离面之出血点，给予宫缩素，缝合子宫切口以恢复子宫收缩的自然特性是行之有效的止血方法。     

86例前置胎盘剖宫产手术临床分析

目前 ,对于前置胎盘终止妊娠的主要手段是剖宫产术 ,现就我院从 1 998年 1月至 2 0 0 3年 1月 86例前置胎盘剖宫产病例 ,探讨前置胎盘手术切口的选择及如何减少术中出血 ,以降低其对母婴的危害。1　临床资料1 .1　发病率5年中我院产科住院分娩总数为 3 62 0人 ,其中前置胎盘 86例 ,发病率为 2 .4%。同期剖宫产 1 3 0 3例 ,其中前置胎盘剖宫产 86例 ,占剖宫产手术 6.6% ,其中产妇死亡 1例。1 .2　孕妇年龄与胎次86例前置胎盘中年龄最小 2 2岁 ,最大 40岁 ,所有病例均有人流、药流、引产及分娩史。1 .3　诊断标准及前置胎盘分型子宫颈内口被胎…     

前置胎盘68例临床分析

目的分析并总结68例前置胎盘临床表现、诊断及治疗情况。方法回顾性分析1995～2006年分娩的68例前置胎盘的临床资料。结果剖宫产52例,无1例子宫切除术,所有产妇均痊愈出院。结论对前置胎盘妊娠已达37w者应适时果断终止妊娠,不足37w者在保证母婴安全的前提下行期待疗法。     

92例前置胎盘剖宫产临床分析

观察前置胎盘剖宫产切口选择（子宫下段横切口和纵切口比较）及切口下胎盘的处理对术中出血及围产期结局的影响。结果表明,剖宫产子宫切口与胎盘位置无明显差异（P＜0．05）,而剖宫产子宫切口方式及取胎儿方式对术中出血量的影响差异十分显著（P＜0．01）。提示前置胎盘行子宫下段纵切口不仅减少术中出血量,且可避免横切口造成的子宫切, 前置胎盘剖宫产结束妊娠的首选切口;避开胎盘及推开胎盘可明显减少出血量。     

胎盘边缘切口剖宫产对中央型前置胎盘的 治疗效果观察

目的 分析胎盘边缘切口剖宫产对中央型前置胎盘的治疗效果.方法 随机选取110例中央型前置胎盘患者,纳入55例对照组、55例观察组.对照组行子宫下段切口剖宫产,观察组行胎盘边缘剖宫产,总结归纳两组患者的最终治疗效果.结果 经胎盘边缘切口剖宫产治疗,观察组治疗效果更接近预设值,与对照组相比,手术指标、妊娠结局、SDS、SAS评分、治疗满意度更为理想,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用胎盘边缘切口剖宫产治疗中央型前置胎盘安全有效,可改善产妇妊娠结局,降低婴儿死亡率,维护母婴健康,应用价值较高,可于临床中推广应用.     

中央性前置胎盘剖宫产术大出血相关因素分析

目的探讨中央性前置胎盘剖宫产术中大出血的相关危险因素及适宜的临床处理方法。方法回顾性分析我院1999年6月至2004年9月收治的中央性前置胎盘162例。分为两组,剖宫产术中及术后出血≥1000 ml的81例作为大出血组,随机抽取同期手术中及术后出血<1000 ml的81例作为对照组,对相关因素进行比较分析。结果大出血组的孕次和产次均明显多于对照组(P<0.01)。大出血组有刮宫史和剖宫产史者所占比例明显高于对照组(P<0.01和0.05)。胎盘附着于前壁的出血量为(1652.7±296.4)ml,明显多于附着于后壁的出血量(778.7±107.1)ml及附着于侧壁的出血量(660.0±235.9)ml(P<0.01)。大出血组胎盘粘连和胎盘植入的发生率均明显高于对照组(P<0.01)。结论剖宫产史、刮宫史(尤其>3次)及前壁胎盘是中央性前置胎盘剖宫产术中及术后大出血的高危因素。     

前置胎盘剖宫产术中出血89例临床分析

目的探讨前置胎盘剖宫产术中出血的治疗方法。方法将89例剖宫产术中前置胎盘出血患者随机分为两组,观察组45例,对照组44例,观察组采用B—Lynch缝合法捆绑子宫,对照组采用纱布垫填塞加压宫腔下段8字缝扎出血点治疗。对比两组的手术时间、术中出血量、治疗效果、术后病率以及成功率。结果观察组在手术时间,术中出血量、治疗效果及成功率方面均有明显的效果。结论采用B—Lynch缝合法捆绑子宫治疗前置胎盘剖宫产术中出血简易、快捷、奏效、术后病率少。     

前置胎盘剖宫产术中止血带的应用体会

目的探讨止血带在前置胎盘剖宫产术中大出血的止血效果。方法回顾性分析2006年1月～2012年5月在韶山市人民医院妇产科因前置胎盘行剖宫产术的产后出血患者60例,随机分为两组。实验组采用止血带止血后行相应处理,对照组行常规处理,评价止血带的应用效果。结果 60例患者均抢救成功,实验组患者经止血带绑扎暂时止血后行相应处理抢救成功,对照组3例行相应处理后仍有大量出血,行子宫切除术。两组患者在术中出血量、术后24h出血量、止血时间、子宫切除率、术中输血等术中情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后贫血、产褥感染率、腹部切口感染率等术后情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论止血带法是一种安全、有效、经济的治疗前置胎盘剖宫产术中大出血的方法,值得临床推广应用。     

剖宫产术式对前置胎盘患者的影响

：探讨前置胎盘患者适宜的剖宫产术式。方法：分析２９例腹膜外剖宫产（Ａ组）及４４例腹膜内子宫下段剖宫产（Ｂ组）对前置胎盘患者术中及术后的影响,探讨两种手术方式的优缺点。结果：切开能干对胎儿娩出时间Ａ组较Ｂ组显著延长（Ｐ〈０．０５）’术后出血量在前置胎盘中央型患者Ａ组较Ｂ显著增加（Ｐ〈０．０５）,胎盘附着子宫前壁及侧壁患者术中出血量Ａ组且显著增加（Ｐ均〈０．０５）,术中产钳助产率Ａ组较Ｂ组显著增加（Ｐ