梗阻性黄疸的鉴别诊断

1梗阻性黄疸及其分类 黄疸是由于血清中胆红素浓度增高，致使皮肤、黏膜、巩膜等部位发生黄染的一种临床上常见的症状，按其来源可分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸3类。     

梗阻性黄疸的CT诊断

梗阻性黄疸临床比较常见 ,引起的原因较多 ,术前一般均依赖影像学提供诊断依据 ,因此梗阻性黄疸病因的诊断对影象学提出了较高的要求。内窥镜胆道造影 (ＥＲＣＰ)、Ｂ超及ＣＴ检查对梗阻性黄疸的诊断正确率分别为 10 0 %、93.8%、95 .5 % ,而对梗阻性黄疸的诊断正确率分别为 91%、78%、93% ,若三者结合定准诊断确率为 10 0 %。本文就ＣＴ在诊断阻塞性黄疸的胆管阻断平面、阻塞段征象、周围软组织形态、病变范围及良恶性的鉴别等方面作一阐述。1　胆系解剖胆道系统象一棵树 ,肝内胆管是树枝 ,左右肝管是主枝 ,肝总管和胆总管是树干 ,胆囊象个…     

梗阻性黄疸的超声诊断

目的 探讨超声对梗阻性黄疸的诊断,有利于对病人的及时治疗提供依据.方法 观察135例梗阻性黄疸的病人,检查肝、胆、脾、胰及腹腔等部位,了解病因及梗阻部位及对周围脏器有无浸润.结果 胆囊结石合并胆管结石引起胆道梗阻46例,胰头癌引起胆道梗阻33例,胆管癌引起胆道梗阻19例,胆囊癌转移引起胆道梗阻11例,原发性肝癌转移胆管引起胆道梗阻9例,胆囊结石合并胆管结石引起胆管扩张6例,先天性胆总管囊状扩张引起胆道梗阻5例,胆道蛔虫合并胆道结石引起胆道梗阻3例,误诊3例.结论 B型超声对梗阻性黄疸的诊断简便、快捷、准确,诊断准确率达96.7%.但病人肠胀气时会影响胆总管下端显示.     

梗阻性黄疸的影像诊断

<正>梗阻性黄疸是临床上经常遇到的由多种疾病所引起的一种征象,常见病因有肝门部肿块,胆总管、胰头及壶腹部肿瘤,胆总管结石,胰头慢性炎症等,临床鉴别常有困难。因此,     

ERCP对梗阻性黄疸的诊断价值

内窥镜逆行胆胰管造影术(Endoscopic retrogradecholangio-Pancreatography,ERCP)是胆胰系统疾病最主要的检测方法之一。20多年来,国内外已广泛应用于临床,使胆、胰疾病的诊断水平大大提高了一步,特别对梗阻性黄疸病人的诊治有重要的应用价值。我院自1989.10～1992.6月对105例黄疸病人行ERCP检查,现报告如下。     

梗阻性黄疸的CT诊断

目的:分析并研究梗阻性黄疸的CT表现和鉴别诊断.材料和方法:收集98例手术病理证实的梗阻性黄疸病人的CT资料,进行回顾性分析,其中胰头Ca 36例,壶腹Ca 22例,胆总管Ca 12例,胆结石19例,胆总管炎7例,转移Ca 2例.结果:CT检查对梗阻性黄疸的部位、原因及良恶性的区分准确性较高.结论:CT对梗阻性黄疸的诊断与鉴别诊断有很大价值.     

梗阻性黄疸的CT诊断

目的 :分析并研究梗阻性黄疸的CT表现和鉴别诊断。材料和方法 :收集 98例手术病理证实的梗阻性黄疸病人的CT资料 ,进行回顾性分析 ,其中胰头Ca 36例 ,壶腹Ca 2 2例 ,胆总管Ca 12例 ,胆结石 19例 ,胆总管炎 7例 ,转移Ca 2例。结果 :CT检查对梗阻性黄疸的部位、原因及良恶性的区分准确性较高。结论 :CT对梗阻性黄疸的诊断与鉴别诊断有很大价值。     

梗阻性黄疸的CT诊断

目的：分析并研究梗阻性黄疸的CT表现和鉴别诊断。方法：收集57例手术病理证实的梗阻性黄疸病人的CT资料,进行回顾性分析,其中胰头癌21例,壶腹癌13例,胆总管癌7例,胆结石10例,胆总管炎4例,转移癌2例．结果：CT检查对梗阻性黄疸的部位、原因及良恶性的区分准确性较高。结论：CT对梗阻性黄疸的诊断与鉴别诊断有很大价值。     

506例梗阻性黄疸的诊断与鉴别诊断

我院自1980年初至1990年10月共收治初诊为梗阻性黄疸患者506例,最后确诊489例,余17例为肝细胞性黄疸,分析如下:     

血清蛋白电泳对鉴别肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸的临床意义

<正> 临床上肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸的鉴别方法甚多,基层医院常因检验条件不够而无法开展。我们就基层医院较普遍开展的血清蛋白电泳法,对1978年以来各型病毒性肝炎983例、梗阻性黄疸89例以及健康正常人100例进行比较分析,提供鉴别诊断参考。 材料与方法 983例病毒性肝炎按1984年全国病毒性肝炎南宁会议制定的诊断标准,89例梗阻性黄     

梗阻性黄疸100例诊断和治疗

本文报告１９８１－１９９６年间收治的梗阻性黄疸１００例，良性疾病引起４４例，恶性疾病５６例，在诊断上，应注重临床资料的分析，合理应用影像学检查，是鉴别内、外科黄疸最有效的方法。依次选用Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ、ＰＴＣ、ＥＲＣＰ。在治疗上，恶性者有条件的应作根治性胰腺、十二指肠切除术。不能作根治术者，可作胆囊或胆总管空肠吻合术，良性病引起者可作取石、胆囊切除，胆总管内瘘等手术。     

ERCP对梗阻性黄疸病因诊断价值

梗阻性黄疸根据B超及CT检查容易与肝细胞黄疸鉴别 ,但对其准确定位与病因诊断困难。本文是我院自 1999年 1月至 2 0 0 2年 4月对梗阻性黄疸者经内镜逆行胰胆管造影 (ERCP)检查 ,并与B超、CT对比 ,探讨ERCP对梗阻性黄疸病因诊断价值。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 88例病例中 ,男 ,4 6例 ,女 4 2例 ;年龄 16～ 78岁 ,胆红素定量为 38 6～ 4 5 9 1μmol/L。 88例中 6 8例经手术或病理证实。 5 8例经内镜乳头括约肌切开 (EST)取石 ,12例经内镜行鼻胆管引流术(ENBD) ,2例胆总管癌经EST后置入胆道支架成功引流。1 2　操作方法 :采用…     

血清总胆汁酸测定在判断肝硬化程度及诊断梗阻性黄疸中的价值

目的 :探讨肝硬化患者血清总胆汁酸 (TBA)浓度与肝功能损害程度的关系及梗阻性黄疸手术前后血清 TBA动态变化的意义。方法 :采用酶耦联比色法检测 86例肝硬化和 36例梗阻性黄疸手术前及术后 3,5 ,7,15 d空腹血清 TBA浓度 ,并与其它肝功能指标进行相关分析。结果 :肝硬化患者血清 TBA明显高于正常 (t=3.92 ,P <0 .0 1) ,阳性率为 97.7% ;而 AL T的阳性率为 39.5 % ,两者差异有统计学意义 (χ2 =9.4 4 ,P <0 .0 1) ;血清 TBA与 Child- Pugh分级呈正相关 (r =0 .71,P <0 .0 1)。梗阻性黄疸患者实施手术后第 5天有 94 .4 %的病人血清 TBA值恢复正常。结论 :血清 TBA测定对肝硬化患者的严重程度有良好的判断价值 ,是梗阻性黄疸患者手术后痊愈过程中最灵敏的生化指标     

梗阻性黄疸406例CT诊断分析

笔者对４０６例经ＣＴ、部分经手术及病理诊断为梗阻性黄疸的病人进行较详尽的分析，并对有关问题进行探讨。１临床资料１．１一般资料：我院从１９８７年１２月至１９９６年１１月，对４０６例，男２４８例，女１５８例临床疑为梗阻性黄疸的病人进行了ＣＴ扫描。最大年龄...     

梗阻性黄疸的超声诊断价值

1　资料和方法　　本文18例梗阻性黄疸患者均为我院1994年3月至1999年3月间就诊的患者,全部病例均经超声显像检查及手术病理证实。18例中男11例,女7例。年龄21～90岁,平均63岁。使用西门子ＳＩ-450型超声诊断仪,探头频率为35ＭＨｚ。检查时病人空腹,取仰卧位、右前斜位、坐位或俯卧位,对肝脏、胆囊、胰腺进行全面探查。2　结　果　　18例梗阻性黄疸的超声诊断结果与手术病理对照见表1。表1　　18例梗阻性黄疸超声诊断与病理对照疾病病理诊断超声诊断符合率(%)胰腺癌45　80壶腹部癌1)34　75胆总管结石78　87胆总管10　0胆囊部22100　　注:1)…     

梗阻性黄疸的诊断与处理原则

梗阻性黄疸依不同的原因可发生在肝内和肝外 ,处理方法也各不相同。因此 ,对梗阻性黄疸不但要做出程度的诊断 ,而且要对部位及性质做出诊断。以便选择适当的治疗方法。梗阻性黄疸的诊断可从临床表现 ,实验室检查和影像学所见中得出 :皮肤巩膜黄染 ,肝肿大 ,胆囊肿大 ,小便成浓茶样 ,大便成陶土色是常见的临床表现。在原发性胆汁性肝硬变 ,肝外胆管结石或炎症所致的黄疸可表现为黄绿色。肝肿大多见于肝外胆管梗阻的患者。胆囊肿大一般出现在胆总管或胰头病变。黄疸程度的诊断 :血浆总胆红素和直接及间接胆红素检查。总胆红素和直接胆红素的水…