补阳还伍汤加减治疗低血压综合症160例

补阳还伍汤原自王清任《医林改错》 ,为治中风后遗症半身不遂而设。1991- 10～ 2 0 0 0 - 12 ,笔者采用补阳还伍汤加减治疗低血压综合症 16 0例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　一般资料1 1　一般情况　 16 0例低血压综合症患者均为本院门诊和住院患者 ,其中男 6 5例 ,女 95例 ;年龄 16～ 84岁 ,平均 5 3.3岁 ;病程最短 18日 ,最长 2 0年 ,平均 2 8个月 ;收缩压 <12 .0ｋＰａ(90ｍｍＨｇ) 15 4例 ,舒张压 <8.0ｋＰａ (6 0ｍｍＨｇ) 4 5例 ,脉压差 <4.0ｋＰａ (30ｍｍＨｇ) 85例 ,<2 .6 7ｋＰａ(2 0ｍｍＨｇ) 39例 ,3项均低于正常标准 79例 ;…     

剖宫产术中宫体注射缩宫素致呼吸困难1例

临床常用缩宫素预防产后出血 ,很少出现不良反应。笔者遇见 1例因剖宫产宫体注射缩宫素致呼吸困难 ,报道如下。患者 ,女 ,2 6岁。因妊娠合并高血压症于 1999年 9月 13日在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。术前Ｂｐ 16 0 .4 95 .3ｍｍＨｇ( 2 1.33 12 .6 7ｋＰａ) ,至婴儿娩出前维持在 15 0 .4 95 .3ｍｍＨｇ( 2 0 .0 0 12 .6 7ｋＰａ) ,心率 90次·ｍｉｎ- 1 ,呼吸平稳。婴儿娩出后常规宫体注射缩宫素 (上海生物化学制药厂生产 ,批号 980 70 71) 2 0ｕ。 3ｍｉｎ后患者自述胸闷 ,憋气 ,呼吸困难 ,出冷汗 ,血压降至 135 .8 90 .2ｍｍＨｇ( …     

高血压病以防为先

高血压病是一种世界范围内广泛流行的心血管疾病 ,它不仅患病率高 ,且能引起严重的心、脑、肾并发症 ,严重威胁人们的健康和生命。因此 ,开展高血压病的人群防治是预防心、脑血管病和延长寿命的重要措施。1　高血压的流行病学根据 1 999年ＷＨＯ制订的收缩压高于 1 9.7ｋＰａ(1 4 7.2 5ｍｍＨｇ)、舒张压高于 1 2ｋＰａ(90ｍｍＨｇ)即为高血压 ,我国高血压的患病粗率为 1 4 .6 8% (男 1 5 .4 8% ,女1 3.95 % )。江苏省人口的高血压患病粗率为男 1 6 .97% ,女 1 5 .6 9%。ＷＨＯ推荐的世界标准人口调整的标化率为 1 3.4 9%。随年龄增长高血压…     

卡托普利合双氢克尿噻治疗原发性高血压疗效观察

1999年 1月— 2 0 0 1年 1 2月笔者采用卡托普利、双氢克尿噻治疗原发性高血压患者 1 0 0例 ,并与 1 0 0例单用卡托普利治疗患者进行疗效对比 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　病例选择 :所有入选者均为原发性高血压患者 ,其高血压诊断参照国际上统一的诊断标准 ,即收缩压≥1 8.7ｋＰａ(1 4 0ｍｍＨｇ)和 /或舒张压≥ 1 2ｋＰａ(90ｍｍＨｇ)即诊为高血压 ,据血压增高的水平 ,可进一步分为高血压第 1 ,2 ,3级。观察组 1 0 0例 ,男 5 8例 ,女 4 2例 ;年龄 2 8～ 80岁 ,平均 5 4岁 ;病史 2～ 32年 ;其中高血压 1级 2 5例 ,高血压 2级 5 5…     

心脏刺伤修补术的麻醉处理

我院 1 0年来共遇到心脏刺伤修补术麻醉患者 6例 ,现就其麻醉处理特点讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料 :6例均为男性 ,年龄 2 0～ 36岁。伤后至来院时间 4 5～ 1 2 0ｍｉｎ。刀刺伤 5例 ,弹片击伤 1例。部位 :左心室 4例 ,右心室 2例 ,合并左肺穿透伤 2例。入院血压 1 2 / 8ｋＰａ( 90 / 6 0ｍｍＨｇ) 1例、9.33/ 6 .6 7ｋＰａ( 70 / 5 0ｍｍＨｇ) 1例、测不出 4例。心音遥远 4例 ,左肺呼吸音消失 2例。颈外静脉怒张 2例。1 2　方法 :入手术室后 ,立即面罩供氧 ,快速输血输液。行胸腔闭式引流术 2例 ,2例心包穿刺抽出血液 2 0 0ｍＬ。…     

脑垂体机能减退症治验2则

例 1　马某 ,2 5岁 ,农民。 2 0 0 0 0 6 0 8初诊。 1 9970 5 2 0初产分娩 ,产后大出血、休克 ,经输血等抢救好转。 1周后婴儿感染死亡 ,悲伤过度后渐见精神萎靡 ,疲乏无力 ,食欲减退 ,毛发脱落 ,乳房萎缩 ,性欲减退 ,经闭 3年未行。曾经西医诊断为脑垂体机能减退症 ,治疗无效 ,后转中医屡服归脾汤、补中益气汤、温经汤等 ,收效甚微。刻诊 :面色白光白无华 ,形体消瘦 ,畏寒 ,耳鸣心悸 ,腰酸冷重 ,便溏溲清 ,舌质淡胖 ,脉沉细。血压 1 2 7.7ｋＰａ( 90 5 8ｍｍＨｇ)。查 :血红蛋白 70ｇ Ｌ ,红细胞计数 2 .9× 1 0 12 Ｌ ,白细胞计数 4.2…     

加味龙胆泻肝汤治疗眩晕100例

眩晕 (高血压病 )是中老年人常见病、多发病 ,是心、脑血管疾病的重要致危因素。笔者近几年运用加味龙胆泻肝汤治疗眩晕 10 0例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料　　 10 0例病人中男 54例 ,女 4 6例 ;年龄 4 1～ 70岁 ,其中 4 1～ 50岁 2 8例 ,51～ 6 0岁 54例 ,6 1～ 70岁 18例。根据 1999年ＷＨＯ和国际高血压病学会 ,对高血压病的诊断标准最新修定 ,属Ⅰ期者 2 6例 ,Ⅱ期 53例 ,Ⅲ期 2 1例 ;收缩压 18.7～ 2 1.2ｋＰａ者 33例 ,2 1.3～ 2 3.9ｋＰａ者 4 2例 ,2 4 .0ｋＰａ以上者15例 ;舒张压 12 .0～ 13.3ｋＰａ者 2 8例 ,13.3～…     

全生白术散加减治疗"子肿"

妊娠高血压综合征属中医“子肿”范畴 ,笔者采用《全生指迷方》的白术散加减 ,并将散剂改作汤剂治疗 3 0例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。　　 1.临床资料　　 3 0例中 ,初产妇 2 6例 ,经产妇 4例 ;年龄 2 4～ 2 8岁 2 5例 ,2 8～ 3 2岁 5例 ;孕周在 2 6～ 3 0周初诊者 6例 ,3 0～ 3 4周初诊者 14例 ,3 4～ 3 6周初诊者 10例 ;初诊时血压 18/12ｋＰａ～ 2 0 /14ｋＰａ者 2 2例 ,2 0 /15ｋＰａ～ 2 2 /16ｋＰａ者 8例 ,尿蛋白 ( ) 12例 ,( )者 6例 ,( ) 2例 ,浮肿Ⅰ度 2 4例 ,Ⅱ度 6例。　　 2 .治疗方法　　基本方 :白术、茯苓、丹参、益…     

山绿茶降压片与卡托普利逆转高血压左室肥厚的疗效比较

1998年 4月～ 2 0 0 0年 3月 ,我们用山绿茶降压片与卡托普利逆转高血压左室肥厚 (ＬＶＨ ) ,并进行疗效比较 ,报道如下。临床资料1　病例选择　参照 1978年ＷＨＯ的高血压病诊断标准 ,选择 :(1)坐位收缩压 (ＳＢＰ)≥ 160ｍｍＨｇ和 (或 )坐位舒张压(ＤＢＰ)≥ 95ｍｍＨｇ的原发性高血压患者 ;(2 )左室重量指数(ＬＶＭＩ)男 >12 5 ｇ/ｍ2 ,女 >12 0 ｇ/ｍ2 〔张维忠 ,等 .中国高血压病杂志 1993 ;(1)∶5— 8〕。排除 :(1)继发性高血压 ;(2 )严重的心、肝、肾疾患 ;(3 )对血管紧张素转换酶 (ＡＣＥ)抑制剂和噻嗪类利尿剂有禁忌症者 ;(4 )服…     

胰岛素自身免疫综合征1例

1　病历介绍患者 ,女 ,61岁 ,心悸、手抖、消瘦 6个月 ,阵发性心慌、大汗伴饥饿 1个月于 2 0 0 0年 4月入院。1999年 11月于紧张、劳累后出现心悸、手抖、乏力、多汗、多食、易饥、失眠、大便次数增多 ( 2～ 3次 /ｄ)等症状。诊为甲状腺功能亢进症。给予他巴唑 10ｍｇ 3次 /ｄ口服 ,治疗 4个月症状缓解。2 0 0 0年 3月出现阵发性心慌、饥饿伴大汗 ,多于午夜时出现 ,发作时血糖 0 .9～ 2 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,进食后或静推葡萄糖后可缓解。既往无胰腺及肝脏疾病史 ,无胰岛素应用史。查体 :血压 14.7/ 8ｋＰａ( 110 / 60ｍｍＨｇ) ,体形稍胖 ,双侧…     

子痫及羊水增多伴胎儿骶尾部巨大畸胎瘤1例

1　病历介绍患者 ,2 2岁 ,主因孕 8个月第 1胎 ,头痛、头晕 9ｈ ,抽搐 4次入院。患者末次月经 1 998年 6月 1 0日 ,停经 50ｄ有轻度早孕反应 ,孕 4个月觉胎动 ,1 998年 1 1月 2 0日做Ｂ超示单活胎 ,臀位。孕期血压正常 ,无发热、感冒 ,未服用任何药物 ,无有害物质接触史。爱人身体健康 ,非近亲结婚。末次产前检查为 1 999年 1月 8日 ,血压 1 6/ 1 0ｋＰａ(1 2 0 / 75ｍｍＨｇ) ,之后未按期检查。1 999年 1月 1 9日 2 4 :0 0自觉头晕、头痛。1月 2 0日晨起头晕、头痛加重 ,8:0 0抽搐 1次 ,约 1ｍｉｎ。5ｍｉｎ后又抽搐 1次 ,时间约 1ｍｉｎ。…     

金匮肾气丸治疗疑难杂症举隅

1　虚　喘石某 ,男 ,72岁 ,退休干部。 1 991 - 0 5 - 31初诊。喘憋、不能平卧 1个月。患者 1个月前因感冒后咳嗽 ,吐少许白痰 ,活动时气短 ,胸闷 ,左侧胸痛 ,而住某医院治疗。当时 ,Ｔ 36℃ ,Ｐ 80次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 ｍｉｎ ,ＢＰ 2 0 .0 1 2 .0ｋＰａ( 1 5 0 90ｍｍＨｇ     

中西医结合成功抢救乌头碱中毒1例

1　病历介绍患者 ,女 ,30岁 ,因全身麻木、呼吸困难 1ｈ于 2 0 0 2年8月 30日入院。患者 1ｈ前因双下肢关节疼痛 ,服中药汤剂(川乌 9ｇ、草乌 6 ｇ、半夏 9ｇ、贝母 9ｇ、白芨 9ｇ、瓜蒌 9ｇ)后 ,出现全身麻木、呼吸困难 ,伴眩晕、眼花 ,即急诊入院。既往体健 ,无特殊病史。查体 :体温 36 .2℃ ,脉搏 4 6次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 5次 /ｍｉｎ ,血压 11.7/ 8.8ｋＰａ(88/ 6 6ｍｍＨｇ)。神志清 ,急性面容 ,唇稍紫绀 ,心率 4 6次 /ｍｉｎ ,律不齐 ,各听诊区未闻及杂音。腹壁反射减弱 ,四肢肌力、肌张力减弱。实验室检查 :血常规、二便常规正常 ,肝…     

舒络脑心通合剂治疗高血压76例

笔者从 1994年 9月～ 2 0 0 2年 4月 ,用舒络脑心通合剂治疗高血压 76例 ,取得了显著疗效 ,现报道如下。1　一般资料　　本组病例共 12 2例 ,随机分为治疗组 76例 ,对照组 4例。治疗组中 ,男 4 0例 ,女 36例 ;年龄最大 81岁 ,最小 36岁 ,平均 5 6 5 8岁 ;病程最长 31ａ ,最短 4ａ ,平均 19 35ａ;接诊时血压 18 7～ 2 6 7/ 12 7～ 17 3ｋＰａ。对照组中 ,男 2 5例 ,女 2 1例 ;年龄最大 79岁 ,最小 35岁 ,平均 5 5 6 6岁 ;病程最长 30ａ ,最短 5ａ,平均 2 0 5 6ａ ;接诊时血压 18 7～ 2 5 9/ 12 7～ 17 1ｋＰａ。两组治疗前各种指标基…     

圣通平致周身过敏性药疹1例

1　病历介绍患者 ,女 ,68岁 ,因高血压病Ⅲ期、加重 1周就诊。既往无药物过敏史。日常测血压为 2 1 .3～ 2 2 .7/ 1 0 .7～ 1 2ｋＰａ(1 60～ 1 70 / 80～ 90ｍｍＨｇ)。因服用其他降压药物效果欠佳 ,于 2 0 0 2年 5月 3日改服圣通平片 1 0ｍｇ 2次 /ｄ(药品名 :硝苯地平控释片 ,1 0ｍｇ× 30片 ,广东环球制药有限公司生产 ,批号 :0 1 0 60 4 - 1 ,生产日期 :2 0 0 1年 1 0月 1 9日 ,有效期至2 0 0 3年 1 0月 )。患者服药后 1～ 2ｈ即感颜面部、双手背部瘙痒 ,未引起重视 ,因此药控制血压较满意 ,继续服药 1 0ｄ左右。5月 1 3日 ,患者自觉周…     

中毒性肺炎致非Q波型心肌梗死1例

1　病历介绍患者 ,男 ,46岁。于 2 0 0 0年 6月 2 6日因畏寒、发烧、咳嗽、咯血、呕吐 2ｄ ,以休克原因待查收入院。患者继往身体健康 ,否认有高血压、糖尿病及冠心病史。无烟酒嗜好。入院后查体 :Ｔ 3 8.7℃ ,Ｐ95次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ8/ 5 .3ｋＰａ(60 / 40ｍｍＨｇ) ,急性重病面容 ,扶入病房 ,神志清楚 ,右下肺闻及少量细湿性音 ,ＨＲ 95次 /ｍｉｎ ,律齐 ,杂音 (- ) ,腹软 ,肝脾不大 ,双下肢无水肿。入院后当天即作血常规 ,ＷＢＣ 12 .4× 10 9Ｌ-1,Ｎ 91.5 % ,Ｌ 5 .1% ,肾功能ＢＵＮ 13 .2ｍｍｏｌ/Ｌ ,血ＡＭＳ2 0Ｕ…     

内窥镜鼻窦手术120例临床分析

目的　探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效。方法　12 0例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,其中1型4 8例(40 % ) ,2型6 3例(5 2 .5 % ) ,3型9例(7.5 % ) ,根据病变类型选择手术方式,同期行鼻中隔矫正术2 8例,术后随访6～18个月。结果　1型治愈率93.8% ,2型治愈率93.6 % ,3型治愈率5 5 .6 % ,各型之间治愈率有显著差异(P <0 .0 1) ;手术并发症4例,发生率3.3%。结论　鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的有效方法,手术疗效与临床分型及术后治疗密切相关。     

民间验方鲜松针治疗高血压8例

高血压是最常见的心血管病之一 ,与人类死亡的主要疾病如冠心病、脑血管病等密切相关。从发病机理到临床防治 ,世界各国都十分重视。近年来 ,在门诊对 8例高血压病人采用鲜松针观察治疗 ,取得满意效果。1　一般资料8例病人中男性 6例 ,女性2例 ,年龄 5 0～ 70岁 ,平均年龄 60岁 ;血压 :收缩压 180～140ｍｍＨｇ ,平均 160ｍｍＨｇ ,舒张压 :140～ 95ｍｍＨｇ ,平均117 5ｍｍＨｇ ,高血压病史 12～ 2年 ,平均 7年。其中干部 6例 ,工人 2例。2　治疗方法每天用鲜松针 30～ 5 0ｇ ,洗净水煎 10～ 15分钟 ,取汁 10 0～15 0ｍｌ ,口服 ,每天 3次…     

四安胶囊合用依那普利对高血压病患者降压谷峰比及24小时节律的影响

目的 :观察四安胶囊与依那普利合用对高血压病患者降压谷峰比及 2 4h节律的影响。方法 :将6 0例高血压病患者 (Ⅱ、Ⅲ期 )随机分成治疗组 (四安胶囊加依那普利组 ,30例 )和对照组 (依那普利组 ,30例 )。治疗前及治疗 4周后分别行 2 4h动态血压监测 ,计算各组降压谷峰比 (T/P) ,观察 2 4h血压节律的变化。结果 :(1)治疗组和对照组降压T/P分别为 :收缩压 (6 2 4± 7 0 ) %、(5 3 3± 6 7) % ,舒张压 (6 6 3± 8 1) %、(6 0 1±7 2 ) % ,治疗组T/P显著高于对照组 (P <0 0 5 )。 (2 )治疗前对照组血压昼夜节律消失者有 16例 ,治疗后 8例(5 0 % )恢复正常 ;治疗组有 15例血压昼夜节律消失 ,治疗后 11例 (73 3% )恢复正常 ,两组恢复率比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :四安胶囊与依那普利合用可平稳降低血压 ,恢复血压昼夜节律。     

1例霍乱低血容量休克患者的护理

霍乱是一种烈性肠道传染病 ,大多起病急 ,对患者危害甚大。酸中毒、急性肾功能衰竭是其严重的并发症 ,而严重失水引起的低血容量休克更是其早期死亡的主要原因。本院 2 0 0 0年 1 0月 4日收治霍乱低血容量休克患者 1例。由于抢救及时 ,并采取了有效的护理措施 ,使患者很快康复出院。现将护理体会报道如下。1　病例介绍患者 ,男 ,75岁 ,因无腹痛性吐泻米泔水样物 8ｈ、意识障碍 0 .5ｈ于 2 0 0 0年 1 0月 4日入院。当时测不到血压 ,在急诊室给予快速输入林格氏液、纳洛酮、70 6代血浆等抢救 ,血压升至 1 2 / 8ｋＰａ( 90 / 60ｍｍＨｇ)后转入…