妊娠合并卵巢巨大黄素化囊肿1例

患者28岁。因停经31周自觉腹部迅速增大1个月，于2006年2月13日入院。末次月经2005年7月11日，停经后有轻微早孕反应，孕27周前无特殊不适，孕3个月、5个月当地超声检查提示：单活胎、正常妊娠。1个月前开始自觉腹部增长迅速。并出现腹胀，无明显腹痛以及阴道流血；入院体检：正常面容，行走自如，未见明显男性化特征。     

胎盘部位滋养细胞肿瘤1例诊断及误诊分析

患者38岁，G3P2。因停经6个月，下腹阵痛4个月，盆腔包块1个月于2005年10月13日入院。平时月经规则，6个月前在当地医院人流术后一直未来月经。查体：全身浅表淋巴结无肿大，心肺正常。妇科检查：子宫前位，约2个孕月大小，凹凸不平，压痛。子宫左前方触及5cm×6cm包块，质硬，[第一段]     

先心病产后肺栓塞、脑栓塞1例

患者，29岁，孕4产1，因停经37周，规律腹痛2h于2004年1月8日15．50pm入院。患者平素月经规律，末次月经200B年4月13日，停经4个月自觉胎动至今，孕中晚期偶感胸闷气短，休息后缓解。既往患先心病，无心衰史。入院查体：体温36．8℃，脉搏112／min，呼吸25／min，血压130/90mmHg。发育正常，神清，无紫绀，呼吸稍促，无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，甲状腺无肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性哕音，肺肝浊音界于右第五肋间。     

双胎妊娠6月,血压升高1月余,全身皮肤瘙痒1周

1　病史摘要患者 ,女 ,31岁 ,工人 ,因停经 6月 ,发现血压升高 1月余 ,全身皮肤瘙痒 1周 ,发现双胎 6天 ,于 2 0 0 1年 3月 2 6日 13时5 0分入院。末次月经 :2 0 0 0年 9月 2 9日 ,预产期 :2 0 0 1年 7月6日。停经后有早孕反应 ,反应较重 ,3月后反应自行消失 ,停经3+个月诉自觉胎动。孕 3+月第一次产前检查 ,测血压为 110 /70 mm Hg。孕 4月时产前检查发现血压升高 ,为 135 / 90mm Hg,无自觉症状 ,予口服降压药治疗。3月 18日无明显诱因感胸腹部皮肤瘙痒。 3月 2 0日复查 B超示“宫内孕 ,双活胎”。患者感全身皮肤瘙痒 ,于 3月 2 6日收入…     

17卷5期疑难病案

患者 ,2 5岁 ,G1 P0 因停经 2 5 2周 ,发现血压升高 17天 ,下腹不规则疼痛伴阴道出血 11天 ,于 2 0 0 1年 8月 3日 14:30入院 ,末次月经 2 0 0 1年 2月 6日 ,预产期 2 0 0 1年 11月 13日。入院前 1 月在当地医院产前检查时发现双胎 ,17天前体检发现血压升高 (140 / 10 0 mm Hg) ,未作治疗。 11天前出现下腹不规律疼痛 ,约 4～ 2 0 min一次 ,每次约 30 s,伴阴道出血 ,量少于月经 ,于当地医院行保胎治疗后 (具体用药不详 ) ,下腹疼痛好转 ,但血压进行性升高 ,伴头昏 ,无头痛 ,视物不清。 2天前出现咳嗽 ,咳粘稠黄痰 ,无发热及咯血 ,当地医…     

足月妊娠合并Graves病、重症肌无力经阴道分娩1例

1病例报告患者23岁,因停经9个月,阴道流液5小时于2006年3月24日19时入院。患者平素月经规律,LMP:2005年6月23日,停经后无明显早孕反应,停经4个月始感胎动至今。患者于2004年12月确诊为Graves病,2005年1月确诊为重症肌无力,孕前、孕期一直服用“溴比斯的明、甲硫咪唑、普萘洛尔、鲨肝醇”,孕期药量同孕前。孕期无明显不适,未定期产前检查,3月24日14时突然出现大量阴道流液而入院。2004年8月自然流产1次。入院查体:T36.8℃,P88/min,R20/min,BP136/78mmHg,神志清楚,步入病房,双眼球稍突出,双侧甲状腺轻度肿大,心肺无异常,腹膨隆,肝脾未及。…     

输卵管间质部妊娠破裂误诊1例

李春霞住院医师（首都医科大学附属天坛医院妇产科）：患者，女，34岁，孕2产1，主因“人工流产术后3周，持续腰痛，突发下腹痛1d”入院。患者平素月经规律，末次月经2004年10月12日，停经50d轻微恶心，停经2个月查尿妊娠试验（＋）。2004年12月13日在外院行人工流产术，自述手术顺利，出血不多，术后腰痛持续至今。术后3d出现恶心呕吐持续约10余天，服中药无效，服治疗咽炎药物（药名不详）后略好转。1d前突发持续性下腹坠痛，伴呕吐2次，于2005年1月4日急诊入院。     

继发腹腔妊娠分娩活婴一例

患者，26岁。因妊娠8个月，腹痛21h，阴道见红17h，于2002年7月22日急诊入院。末次月经2001年11月18日，停经42d自测尿妊娠试验阳性，伴恶心、择食等早孕反应。于停经2个月在当地卫生院做B超提示“双子宫，右侧子宫妊娠，左侧卵巢囊肿”。停经4个月自觉胎动至今。分别于停经4个半月和5个月时两次无诱因突发上腹疼痛，同     

22卷4期疑难病案

患者,27岁,已婚,G4P0+3,末次月经日期2005年4月17日,因“血压升高3+年,停经32+3周,阴道流血9小时”于2005年12月1日入院。患者于3+年前无诱因发现血压升高,无头昏、眼花,在当地医院诊断为“原发性高血压”,血压为160/110 mmHg,未正规治疗。此次妊娠于停经40+天自测尿妊娠试验(+),孕早期无明显早孕反应,孕4+月感胎动,于孕3+月在当地医院产检,当时血压为160/110 mmHg,未予特殊治疗,1月前血压升高达180/120 mmHg,在当地医院内科治疗,口服“波依定”后出现心慌、胸闷,自行停药并出院。9小时前无明显诱因出现阴道流血,量少于月经,色红,无明显宫…     

妊娠期急性脂肪肝1例

1病历摘要 患者，女，28岁，第一胎孕9个月，阴道流水、见红6h于2005年7月11日20：00入院。患者平时月经规律，末次月经（LMP）：2004年11月2日，预产期（EDC）：2005年8月9日。停经40^＋天在外院确诊早孕，无明显早孕反应。孕4^＋个月感胎动，定期产检，未发现异常。孕期顺利，近1周感纳差、上腹部不适、乏力，无恶心、呕吐。7月11日12：00无诱因出现中等量阴道流水，色清，后伴有见红，无腹痛，胎动好，于20：00急诊入院。     

出血性输卵管炎误诊为宫外孕1例

1病历摘要 患者，36岁，孕3产2，现存子女2个。因停经36天，下腹疼痛11h，加重5h，于2004年8月25日18：50急诊入院。患者既往月经规律，体健。36天前因停经42天，在当地诊所行人流手术。官腔内是否刮出胚胎组织不详。术后阴道少量出血1天自止。人流日距发病之日36天。2004年8月25日晨8：00突感右下腹疼痛，伴肛门部坠胀不适，有便意，在当地用药治疗无好转，5h后腹痛加重，波及全下腹，肛门部坠胀不适及便意加重，多次如厕未果。患者既往无盆腔炎史，无肝炎病史。入院时查体：T36．8℃，P80次／min，R20次／min，BP140／90mmHg。     

剖宫产术中发现子宫憩室1例

患者女33岁，因“停经38^＋5周,胎儿偏大”于2005年8月29日入院。患者既往体健，月经5～6d／25～26d．经量中等，无痛经。1997年人工流产1次，此后6年不孕。2004年初因不孕行腹腔镜下盆腔粘连松解术，术中未见子宫异常。末次月经2004年12月1日，预产期2005年9月8日。停经38d妊娠试验阳性，无明显早孕反应。孕4个月出现胎动，孕28周50g葡萄糖筛查7．16mmol／L．34周再次复查（-）。     

妊娠期急性脂肪肝抢救成功1例

患者26岁，孕1产0，孕36^ 2周，因停经8个月，恶心、呕吐伴上腹疼痛不适3d，于2002年3月1日入院，患者平素月经规律，末次月经2001年6月2，4日，孕早、中期平顺，1个月前出现双下肢轻度水肿，入院前1周产科检查血压为135／90mmHg(基础血压105175mmHg)，无自觉不适症状，门诊予口服心痛定片(10mg，1日3次)，3d前无诱因出现头晕、恶心、呕吐伴上腹疼痛不适。     

18卷4期疑难病案

患者 ,2 0岁。因“停经 31周 ,水肿 10 +天 ,头痛、眼花 7+天 ,呕血 3+小时”入院。末次月经 (L MP) 2 0 0 1年 5月 15日 ,预产期 (EDC) 2 0 0 2年 2月 2 2日。停经 40 +天出现恶心、呕吐等早孕反应 ,孕 4+月自觉胎动。孕期无阴道出血、流液 ,无皮肤黄染、下腹及四肢瘙痒。孕 5 +月及入院前 1+月 ,在当地卫生医疗机构产前检查两次 ,均无异常。入院前 10 +天 ,患者出现颜面及双下肢水肿 ,未引起重视。入院前 7+天 ,出现胸闷、头痛、眼花、视物模糊、睡眠欠佳。入院前 2天 ,到当地村卫生站就诊 ,查血压升高 (不详 ) ,给予口服药物治疗 (药…     

停经33周,B超发现子宫肌壁异常21周

1病历摘要患者31岁,G2P0,因停经33周,B超发现子宫肌壁异常21周,于2005年1月18日入院。患者末次月经2004年5月30日,停经40天自查尿HCG阳性,未去医院检查,停经3月(8月30日),因自感腹部增大过快,到当地医院查尿HCG阳性,未行B超检查。9月12日在当地医院B超检查示:宫腔内可见胎儿,同时可见葡萄胎。9月14日来我院就诊,B超示:3+月孕单胎,整个肌壁增厚,内见数个液性暗区,呈蜂窝状改变,以“G2P03+月孕,妊娠合并葡萄胎”收入院,复查彩超示:子宫肌壁弥漫性异常,查血HCG76652U/L,住院观察11天,无阴道流血及腹痛,复查血HCG61454U/L,患者出院。…     

残角子宫妊娠误诊腹腔妊娠1例

一、病例摘要 患者26岁，孕2产1。因停经25周，持续性腹部胀痛10h于2004年6月15日急诊入院。末次月经2003年12月26日，停经40d出现恶心、呕吐等反应，孕早期未行任何检查。孕4个月出现胎动，腹渐隆起，定期在当地医院产前检查未发现异常。2004年5月16日无诱因出现下腹部不规律疼痛，在当地医院诊断“阑尾炎”给予抗炎、对症治疗2周后，腹痛消失。孕期无阴道流血。10h前睡眠中突发左下腹持续性胀痛，继而扩散到全腹，向右肩背部放射，伴恶心、呕吐，为胃内容物，无晕厥、腹泻、肛门下坠感，急来我院。     

胎盘植入致妊娠中期子宫浆膜下血管自发破裂1例诊治体会

<正>1病例报告患者,34岁,G4P1,因孕24+1周,下腹隐痛13天,加剧16小时于2013年11月10日13时20分急诊入院。患者平素月经规律,末次月经:2013年5月25日,预产期:2014年3月2日。停经3个月在当地医院B超检查提示宫内妊娠,未建卡,孕期产前检查3次,未发现任何异常。13天前无明显诱因感腹部轻微疼痛,未予诊治。入院前16小时在家解大便后感腹     

18卷5期疑难病案

患者 2 1岁 ,孕 2产 0 ,因停经 2 1+ 4周 ,左侧肋缘下疼痛伴下腹阵痛 2小时于 2 0 0 1年 3月 18日下午 13时由 12 0救护车送入我院。患者平素月经周期规则 ,末次月经 2 0 0 0年 10月 15日 ,预产期2 0 0 1年 7月 2 2日。孕期未曾行产前检查。患者于入本院当天上午 11时左右无明显诱因出现左侧肋缘部持续性疼痛 ,疼痛虽可忍受 ,但呼吸时加重 ,并迅速遍及全腹 ,同时伴下腹部阵痛而入当地医院。入院时无阴道流血、流液 ,无头晕、心悸。因当地医院条件有限 ,未予处理即乘急诊 12 0救护车转入我院。否认“肝炎”等传染病史 ,入院前两个月曾有左侧…     

胎盘畸胎瘤一例

胎盘畸胎瘤一例杨枫孕妇２７岁，孕１产０。停经３８周，血压升高３天，于１９９３年１１月２日入院。患者平时月经规律，末次月经１９９３年２月９日。停经４０天时，尿妊娠反应阳性，早孕反应轻。妊娠４个月起有胎动。孕期无异常，眼睑及双下肢无水肿。３天前检查发现血...     

单角子宫足月妊娠伴巨大子宫肌瘤红色变性1例

患者,35岁,因停经39 2周,发现子宫肌瘤逐渐增大6年,于2005年4月12日收住院。患者末次月经2004年7月10日,预产期2005年4月17日,停经早期无明显恶心呕吐等反应,孕4 月自觉胎动,孕期无阴道出血史,无发热、腹痛、尿频史,孕期一般情况好,血压110/85mmHg,T 37℃,P 84次/m in,R 21次/m