肝恶性淋巴瘤并幽门梗阻一例

患者男性,77岁,因发现右上腹肿块半年伴右上腹痛半个月入院.半年前患者自己扪及右上腹肿块约6 cm×6 cm×3cm大小,无腹胀、腹痛、黄染,无发热,未予重视.半年来肿块逐渐增大,未予特殊处理.半个月前进食后出现右上腹持续性刺痛,无放射痛,食欲下降.查体:皮肤、巩膜未见明显黄染.浅表淋巴结未触及.     

蛔虫性肝脓肿(附两例)

例1 男,28岁,农民,1973年12月12日因右上腹剧烈绞痛10余日,近5—6天来寒战高烧,及右上腹出现肿块入院。发作时有虫钻样痛,并向右肩背、腰部等处放散,伴恶心呕吐,后转为持续性胀痛。既往常有便蛔虫史。体检:体温39℃,脉搏104次/分,呼吸26次/分,血压120/80毫米汞柱。皮肤及巩膜无黄染。上腹膨隆,右肋缘下有6×7厘米边缘不清之局限性肿块,明显波动及压痛。腹肌紧张,肝于右肋缘下3—4横指触及,边缘整齐,质硬。肝区有压痛及扣击痛。脾未触及。无移动性浊音。化验室,血红     

腹膜后副节瘤误诊为胰头肿瘤一例

<正>患者男性,40岁,因右上腹痛2d入院。患者2d前无明显诱因下出现右上腹疼痛,呈持续性隐痛,伴右侧腰背部放射痛,呕吐胃内容物1次,无胸痛,无心悸,无腹泻,无发热。无腹部外伤史。查血常规:白细胞18.0×109/L,中性粒细胞15.2×109/L,血淀粉酶76U/L,腹部X线片提示右侧腹部肠管积气,腹部彩色多普勒超声提示腹主动脉旁肿块。急诊拟"腹痛待查"收住入院。既往体健,否     

非寄生虫性假性脾囊肿一例报告

脾脏囊肿为罕见疾病。我科曾收治一例,现报告如下。患儿樊××,女,14岁,学生,病案号172652。因左上腹肿块进行性增大伴胀满不适半年余,于1973年10月4日入院。患儿于72年秋季一次“肩倒立”体育活动后,觉左上腹憋困不适,隐痛,无恶心、呕吐。食欲、活动如常。近半年来左上腹可见一肿块,进行性增大,胀满不适。发病后,无呕吐、便血、鼻衄、齿龈出血及黄疸史。既往健康。检查:体温36.8℃,脉搏82次/分、     

胆心综合征死亡3例报告

例1,男,61岁,因右上腹阵发性绞痛3天,伴畏寒发热、恶心呕吐于1980年9月12日急诊入院。既往有反复发作史。查体:体温38.8℃,巩膜黄染,右上腹肌卫并有明显压痛和反跳痛,肋下可扪及4×7cm椭圆形囊性肿块。化验:白细胞19200,中性90％。A型超声波检查:胆囊4×8cm,有回声反射。诊断为慢性胆囊炎急性发作。入院即日在硬膜外麻醉下行     

结肠肝曲Crohn's氏病伴结肠癌一例报告

Crohn′s氏病报道虽多,但伴有腺癌者少见报告,现将我院收治1例报告如下:患者女,64岁。因间歇腹泻、腹部隐痛、便血半年,右上腹肿块伴发热、贫血、消瘦、呕吐三月。于1989年6月13日入院。查体:T38.8℃,P109次/min,R24次/min, BP11/8kPa。右上腹可扪及Cm:9×8大小包块,质中等,边界不甚清楚,稍可移动,轻压痛。血WBC12×19~9/L,N78%,L22%,RBC2.6×10~(12)/L,Hb100g/L,ESR46mm/h,AFP(-),AKP1u/dl。钡灌肠见结肠肝曲狭窄,粘膜凸凹不平,B超及CT检查均显示肿块位于结肠肝曲。入院15天后在硬膜外麻醉下行剖腹探查;肿块位于结肠肝曲Cm:9×8,质硬,与肝右前叶下段、胆囊、胰腺被膜、胃大弯     

小肠间质瘤超声表现1例

患者,周亚萍,女,47岁,右上腹疼痛1月,加重3天,尤以活动后及咳嗽后疼痛为甚,无恶心呕吐、无血便及粘液。查体：右上腹可触及一肿物,光滑,质硬,轻压痛,无反跳痛,活动度一般。CT检查显示：右肾前方、胰头右侧见巨大肿块影,大小约9．4×6．4cm,CT值33Hu,增强延迟期明显强化,     

胆总管狭窄合并胃类癌1例

1 临床资料 患者女,74岁,因"右上腹疼痛伴黄疸2月余",于2007年6月25日入院.查体:消瘦,轻度贫血貌,皮肤、巩膜黄染,浅表淋巴结未触及肿大,腹平软,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,腹部未触肿块.     

双胆囊一例报告

患者,男,35岁,农民,1975年11月18日入院。诉右上腹疼痛,可扪到一肿块已三个月,无明显发热,近20天疼痛加剧并出现巩膜黄染。查心肺正常,右上腹近外侧可扪到一个12×6厘米肿块,质硬,压痛明显,有反跳痛。化验检查:白细胞9800,中性69％淋巴30％,嗜伊红1％。黄疸指数20单位,凡登伯试验弱阳性,G.P.T.70单位,硷性磷酸酶9单位。手术所见:总胆管无扩大,无结石。见有二个胆囊,外侧胆囊10×6厘米,囊壁增厚、质硬,内为白色胆汁,无胆囊管,与内侧胆囊紧密相连。内侧胆囊3×2厘米,绿色胆汁。胆囊内无结石。     

胆囊切除术后早期失血性休克误诊1例

赵某,54岁,工人,因反复右上腹隐痛三年,于1994年6月8日入院。入院后经临床检查,病人皮肤、巩膜无黄染,心肺正常,右上腹局限性压痛,无反跳痛及肌紧张,未扪及包块,肝脾未触及,肝功ALT 40U,WBC9.2×10~9/L,N 0.76,Hb152g/L,BPC360×10~9/L,BT 1秒,CT 1秒,B超示胆囊4×6×9cm~3,胆囊颈部可见1.2×0.8cm~2强光团,胆总管直径0.8cm,B超诊断:结石性胆囊炎。在硬膜外麻醉下行胆囊     

腹膜后巨大海绵状血管瘤1例报告

海绵状血管瘤较常见，但腹膜后巨大海绵状血管瘤则属少见，本院收治1例报告如下。患者男，53岁。因右上腹及腰部隐痛不适4个月，加重伴腹块1个月，于1993年12月3日入院。否认有肝炎史。查体：T37C，P88次／分．RZO次／分，BPZO／IlkPa。一般情况好，头颅五官无特殊，心肺正常。见右上腹局限性隆起，未见肠型及蠕动波，可们及15XI6cm境界清楚，质地坚，有轻度压痛，无活动度与呼吸活动无关的肿块，叩为实音。肝脾末及。B超肝右叶见16．3XIscm混合性肿块。回声不均匀，部分呈不规则无回声区。肝、肾功能正常，AFP阴性，尿常规正常。C…     

Riedel肝叶伴左肝缺如畸形1例

患者男,39岁。1个月前体检发现右上腹部肿块于1986年10月9日住院。既往无肝病史。体检:心肺(-)。右上腹偏外侧可触及似肾下极之肿块,下界在季肋下4横指,质地中等,表面光滑,边界清楚,肿块随呼吸活动,无压痛。血象正常。肝功能无异常。HB_(?)Ag(-),AFP<30ng/ml。钡剂造影显示升结肠肝曲明显下移。静脉肾盂造影:两肾位置及     

右肾动脉瘤自发性破裂1例报告

患者,男,59岁。因右侧腰腹部持续性疼痛伴头晕、心慌、恶心、呕吐10小时于1984年4月9日急诊入院。病前无外伤及高血压史。检查:T37.6℃,BP90/60,贫血貌,右上腹明显压痛并可扪及境界不清肿块,右肾区有叩击痛。实验室检查:红细胞165万,血红蛋白5g,白细胞29000,中性90%,淋巴10%,尿常规(-)。入院后因右上腹肿块进行性增大,血压下降急诊行剖腹探查术。术中发现右肾周巨大血肿,切开后有大量鲜红色血液涌出,血压测不到。立即终止手术,怏速输血,血压回升后继续探查时见右肾蒂部位有一坚硬肿块及囊状搏动性肿物,不断有鲜红色血液喷出,考虑右肾动脉瘤破裂出血。扪珍左肾正常后,迅速将右肾摘除,出血停止。术后恢复良好,痊愈出院。     

胰腺母细胞瘤

胰腺母细胞瘤罕见,文献报道能查得者仅11例,(表Ⅰ)。今报导3例,并加以讨论。例一,张×,男、8岁,学生,因脐下隐痛三年,右上腹包块7月,1978年12月入院。七月前曾在×医院行剖腹探查术,术后包块进行性长大,且发生右上腹胀痛,无发热呕吐,大小便正常。过去史及家族史无特殊。查体:神志清楚,面色苍白,消瘦,心肺未见异常。右上腹丰满突出,有剖腹切口痕跡,腹软,右上腹有14×11×10厘米包块,质硬,表面光     

右上腹部肿块

病历摘要及术前讨论岑和医师;患者男性,23岁,以右腰部及右上腹部闷痛一个多月为主诉,于1982年6月20日入院。患者1971年曾患过“肝炎”,入院前半年发现粘液血便持续约一个月,随后又发生粘液血便多次,经服药症状好转,但右腰部及右上腹部感到疼痛,多为闷痛,有时也颇剧烈,无黄疸及发冷发烧,也未发现血尿。二天前到本院内科门诊,因发现右上腹肿块转到肿瘤科,超声波检查发现右上腹肿块与肾相连,转到泌尿科,乃收入住院检查。患者过去健康情况除患“肝     

华蟾素致过敏性休克1例

1　病历简介患者 ,马某 ,女 ,49岁。以右上腹肿块 ,疼痛不能移动一年余入院。病人入院前一年发现右上腹有一肿块 ,质硬、压痛 ,活动度差。经彩超和 CT证实为“原发性肝癌”。查体 :T36.6°C,P80次/分 ,R1 9次 /分 ,BP1 2 0 / 60 mm Hg(7.5mm Hg=1 k Pa)。发育正常 ,营养一般 ,神志清楚。皮肤黏膜、巩膜无黄染。心肺听诊无异常。腹平软 ,右上腹压痛 (+) ,肝右肋缘下 3cm处可触及 ,质硬 ,脾肋下 4 cm处 ,剑突下 3 cm处可触及 ,肝区叩击痛 (+) ,移动性浊音 (± )。双下肢无水肿。血常规 :WBC9.4× 1 0 9/ L,N0 .86,L0 .1 4。B超示肝脏…     

成人型多囊肾-多囊肝1例

病例介绍：患者,女,52岁,因“右上腹痛2天”于2009年1月19日入院。患者2天前无明显诱因出现右上腹持续性胀痛,无畏寒、发热、恶心、呕吐、尿痛、血尿等。入院查体：T36．8℃,BP140／92mmHg。心肺正常。腹稍膨隆,全腹软,右上腹压痛,无反跳痛,右上腹可扪及10cm×8cm包块,表面不光滑,压痛明显,19日入院。     

胆管癌与原发性肝癌重复癌1例

<正>患者男,61岁。因右上腹隐痛40 d余,尿黄20 d余,陶土样大便15 d入院。既往无肝炎等传染病史及肝病史。查体营养一般,皮肤巩膜中度黄染,浅表淋巴结未及,心肺阴性,腹平软,右上腹压痛,无反跳痛,未及包块,无腹水征,肠鸣音正常。肝功能检查GOT 64 U/L,GGT 193 U/L,ALP 443 U/L,TBIL 405.3 mmol/L,DBIL 249.3 mmol/L。B超及CT检查见肝     

十二指肠重复畸形误诊球部溃疡穿孔1例

病例 男性,58岁,因右上腹肿块隐痛、反酸3年,突发刀割痛3小时入院。病人于3年前无意扪及到右上腹有一鹅蛋大肿块,时隐时现,伴隐痛反酸及嗳气。每年春秋季症状明显,发病后常有恶心呕吐宿食,乡医院诊为十二指肠球部溃疡病,口服胃舒平等药物有效。入院时查体:体温38.1℃,脉搏100次/分,血压11/9kPa。全腹肌紧张,有压痛及反跳痛,但以右上腹为重,未扪及包块。肝浊音似有缩小,肠鸣音减弱。X线腹部平片可见右膈肌下有少许游离气体,血WBC 18.7×10~9/L。以十二指肠球部溃疡穿孔急症手术,进入腹腔探查十二指肠球部     

恶性肿瘤合并肾损害4例

恶性肿瘤合并肾损害４例徐永铮毕丹青翁敏恶性肿瘤并发肾损害已成为决定肿瘤病人预后的重要因素之一，现将近期收治的４例报道如下。例１，李某，男，６７岁。腹痛血便半年，浮肿无尿３天，查体：颜面四肢浮肿，右上腹可扪及１梭状肿块约１０ｃｍ×５ｃｍ×３ｃｍ大...