FibroTouch与B超、CT对脂肪肝的诊断价值比较

目的探讨影像引导瞬时弹性成像系统Fibro Touch脂肪衰减参数(FAP)对脂肪肝诊断的意义。方法以2014年1月-12月在中国医科大学附属第一医院体检的1080例体检者为研究对象,统计所有人员的肝脏FAP、肝脏彩超结果和肝脏CT平扫肝/脾CT比值。计量资料组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,采用Kappa一致性系数和ROC曲线比较FAP与肝脏彩超结果和肝脏CT平扫肝/脾CT比值诊断脂肪肝的一致性及其诊断价值。结果通过肝脏B超诊断脂肪肝阴性336例(31.11%),阳性744例(68.89%);参照B超结果,Fibro Touch的敏感性及特异性分别为80.5%和75.3%。通过肝脏CT诊断脂肪肝阴性(0级)821例(76.02%)、阳性259例,其中轻度(1级)216例、中度(2级)34例、重度(3级)9例;参照CT结果,Fibro Touch的敏感性及特异性分别为95.4%和47.0%,B超的敏感性及特异性分别为93.1%和36.8%。Fibro Touch诊断脂肪肝结果与B超有较高的一致性(kappa系数=0.597,P0.0001);与CT的一致性较低(Kappa系数=0.113,P0.0001)。结论 Fibro Touch诊断脂肪肝准确、方便、无创、费用低,是临床最具优势的诊断脂肪肝的影像学检测方法。     

电视腹腔镜对脂肪肝的诊断价值(附63例报告)

为探讨新的脂肪肝诊断方法，在行腹腔镜胆囊切除手术时，对术前B超检查诊断为脂肪肝的63例患者的肝脏通过电视腹腔镜进行观察，并对肝脏进行图像采集，然后在脏肝表面切取小块肝组织进行病理检查，将病理结果检查与腹腔镜下诊断进行对比分析。结果显示，腹腔镜诊断脂肪肝与病理诊断脂肪肝符合率达90．48％。认为电视腹腔镜可作为诊断脂肪肝的一种新的、直观的方法。     

95例胆石症患者CT与B超诊断对比分析

诊断胆石症的方法通常为B超和CT扫描。作者收集了经手术证实为胆石症的病例95例,术前均同时作过CT和B超两种检查。旨在通过这两种检查方法在胆石症诊断中的结果对比,客观地分析各自优缺点,使胆石症病人得到准确及时的诊断。     

某部新兵脂肪肝患病率调查及B超检测的意义

目的了解新兵入伍时脂肪肝的发生率及B超检测脂肪肝的意义。方法在2013年~2014年入伍的6743名新兵,使用阿洛卡3500彩色多普勒超声仪进行腹部检查,同时检测血生化指标和身高、体质量。结果共查出脂肪肝211例（3.13%）;在2829例来自城镇的新兵中,发现脂肪肝87例（3.08%）,在3914例来自农村的新兵中,发现脂肪肝124例（3.88%）,无显著性统计学差异（x2=0.83,P>0.05）;在523例女兵中,发现脂肪肝5例（0.96%）,在6220例男兵中,发现脂肪肝206例（3.31%,P<0.05）;在338例超重者中,发现脂肪肝203例（60.02%）,而在6405例体质量正常者中,发现脂肪肝8例（0.12%,x²=189,P<0.01 ）;在253例超重>20%的人群中,发现脂肪肝181例（71.54%）,而在85例超重≤20%的人群中,发现脂肪肝22例（25.84%）,两组比较差异明显（x²=27,P<0.01）。结论新兵脂肪肝多发生于肥胖人群,对他们进行超声检查,有助于减少漏诊。     

肝小脂肪瘤的B超与CT诊断

肝小脂肪瘤的Ｂ超与ＣＴ诊断杨美玉，李治惠，江正辉，何振平第三军医大学附属一院重庆６３００３８肝小脂肪瘤比较少见，多无临床症状，近年来由于影像检查技术的发展，报告病例有增加，本文报道我院近年来经Ｂ超（ｕｓ）与ＣＴ检查，并经手术及病理诊断５例，同时与含脂...     

CT与B超对胰头癌诊断的对比分析

目的 探讨胰头癌的超声学特点和B超在胰头癌诊断中的价值.方法 对38例疑为胰腺癌患者进行胰腺B超检查及CT检查,并与病理结果对照.同时对比观察B超和CT在胰头癌诊断中的异同.结果 38例疑为胰腺癌的患病者最终有28例证实为胰头癌患者,B超检查检出21例,诊断符合率为75.0%,CT检出24例,诊断符合率为85.7%.B超与CT比较,各项观察指标均无统计学差异(P均>0.05).结论 B超和CT对胰头癌检查诊断符合率基本一致.     

B超直方图判断老年高血脂及脂肪肝的探讨

利用B超直方图对老年高血脂及脂肪肝进行检测并与正常老年人肝脏比较,发现直方图有明显改变(P <0.05)。其中AV差变化代表声波衰减有重要意义。初步定为8>AV差≥5、AV差≥8分别为诊断老年高血脂及脂肪肝的参考指标。     

B超诊断闭合性肾损伤28例报告

闭合性肾损伤是常见的外科急症,早期诊断是制定有效治疗方案的关键。2001年11月～2006年3月,我们对28例闭合性肾损伤患者施行B超检查,以探讨其临床使用价值。资料与方法:28例闭合性肾损伤患者中,男20例,女8例;年龄6～56岁。其中6例脑CT证实,22例经手术证实。B超检查在伤后1h～5     

血脂康治疗276例脂肪肝B超声像图变化

脂肪肝是多种因素造成肝脏脂肪代谢障碍,使酯类在肝内蓄积超过肝重的5%,或在组织学上肝脂肪化达40%所致[1]。目前临床诊断主要依靠Ｂ超检查。根据肝脏Ｂ超声像图的变化可为临床判断药物疗效提供依据。有关脂肪肝治疗的中、西药报道很多,但其治疗效果的重复性较差。现将血脂康治疗脂肪肝276例患者Ｂ超影像学追踪及血脂、生化检查的观察结果报告如下。一、材料与方法1病例选择:Ｂ超诊断的276例脂肪肝患者中(其中28例行肝穿活检,22例合并胆囊结石行胆囊切除,术中取肝组织病理检查证实),男性192例(69.57%),女性84例(3043%),年龄23～64岁,平均42…     

B型超声对脂肪肝诊断指标体系及诊断价值的实验研究

目的 探讨B型超声对脂肪肝诊断的多指标量化体系及其诊断价值。方法对建立的脂肪肝大白兔模型（n=30）和对照组动物（n=30）进行B型超声检查。将肝脏增大、肝肾回声差异、肝光点密集、肝前后场衰减、肝内血管情况等指标量化，以综合积分判断脂肪肝，并与病理标准比较，计算该体系对脂肪肝诊断的灵敏度、特异度和准确率。结果与对照组比，实验组超声图像具有以下特点：肝脏增大，肝肾回声差异明显（3．79±1．43dB对-2．33±1．77dB，P〈0．05），肝光点密集，肝前后场衰减，肝内血管不清。以综合积分≤3分者，判断为无脂肪肝，综合积分为4分者，提示脂肪肝，≥5分者，诊断为明确的脂肪肝。与病理结果比较，这种方法的灵敏度为87％，特异度为89．6％，准确度为88．3％。结论 B型超声多指标量化体系对诊断脂肪肝具有较高的灵敏度、特异度及准确率，其诊断价值高于单一指标。     

脂肪肝对超声造影诊断肝内炎性假瘤的影响

目的 研究脂肪肝对超声造影诊断肝脏炎性假瘤(IPL)的影响。方法 2016年1月～2021年1月华北理工大学附属开滦总医院诊治的IPL患者28例,其中伴有脂肪肝者12例,正常肝内IPL患者16例。所有患者均接受超声造影检查,比较两组血供状态、超声造影增强模式和超声造影定量参数的异同。结果 伴脂肪肝的IPL病灶动脉供血1例(8.3%)、静脉供血11例(91.7%)、富血供3例(25.0%)、乏血供9例(75.0%),IPL病灶动脉供血7例(43.8%)、静脉供血9例(56.3%)、富血供5例(31.3%)、乏血供11例(68.8%),两组供血类型存在显著性差异(P<0.05),而血供丰富程度无显著性差异(P>0.05);伴脂肪肝病灶呈无明显增强型1例、快速廓清型5例、等增强型3例和低增强型3例,IPL病灶呈无明显增强型2例、快速廓清型5例、等增强型7例和低增强型2例,两组超声造影增强模式无显著差异(P=0.661);伴脂肪肝病灶造影剂到达时间为(8.9±1.3)s,显著慢于IPL病灶【((8.0±0.9)s,P<0.05】,峰值强度为(53.2±7.8)dB,显著弱于I...     

肾周脂肪囊厚度在脂肪肝诊断中的应用价值

目的:探讨肾周脂肪囊厚度在脂肪肝诊断中的价值.方法:收集正常组与轻度、中重度脂肪肝组研究对象各30例, 超声测量双肾长轴切面下极与短轴切面肾周脂肪囊最厚处厚度.结果:肾周脂肪囊厚度在正常组与轻度、中重度脂肪肝组之间的差异存在显著意义(P <0.05), 而在轻度与中重度脂肪肝组之间的差异无显著意义(P >0.05); 1.25、0.65、1.05、0.55 cm作为超声诊断脂肪肝时右肾长轴下极与短轴肾周以及左肾长轴下极与短轴肾周脂肪囊厚度的临界值, 其灵敏度分别为72.7%、75.0%、72.7%、77.3%, 特异度分别为93.7%、87.5%、93.7%、87.5%.结论:肾周脂肪囊厚度可作为脂肪肝超声诊断的参考指标.     

脂肪性肝病的诊断

脂肪性肝病是多种疾病和病因引起的病变主体在肝小叶,以肝细胞脂肪变性和脂肪蓄积过多为主的临床病理综合征。大多数脂肪性肝病是由于甘油三酯在肝内积聚所致,但也可由其他脂质积聚引起,如胆固醇酯（Wolman病）、各种饱和酯和磷脂（Farber病）、神经节苷酯（Tay-Sach病）、葡萄糖脑苷酯（Gaucher病）等。临床上常把脂肪性肝病分为酒精性和非酒精性脂肪性肝病，前者与过量乙醇摄入有关，后者与胰岛素抵抗有关，常伴随肥胖和高脂血症等代谢综合征。[第一段]     

超声弹性成像与常规超声诊断肝脏局灶性良恶性病变价值比较

目的 探讨超声弹性成像5分法在肝脏局灶良、恶性病变中的诊断价值。方法 本院2013年8月至2016年2月收治的78例肝脏局灶性良、恶性病变患者,采用常规超声检查和超声弹性成像5分法评定肝脏局灶性病变性质,以手术组织病理学检查为金标准,比较两种超声检查方法的诊断效能。结果 在78例肝脏局灶性病灶患者,经病理学检查诊断为恶性病灶54例,其中胆管细胞癌4例,转移性肝癌11例,肝细胞癌39例,诊断为良性病灶24例,其中肝局灶性结节性增生4例,肝血管瘤9例,肝脓肿11例;常规超声检查诊断恶性病变的灵敏度为75.9%（41/54）,诊断良性病变的特异度为75.0%（18/24）,准确度为75.6%（59/78）,阳性预测值为87.2%（41/47）,阴性预测值为58.1%（18/31）;弹性成像5 分法诊断恶性病变的灵敏度为98.1%（53/54）,诊断良性病变的特异度为79.2%（19/24）,准确度为92.3%（72/78）,阳性预测值为91.4%（53/58）,阴性预测值为95.0%（19/20）。与常规超声检查比,弹性成像的诊断效能较高,差异具有统计学意义（x2=8.050,P=0.005）。结论 在鉴别诊断肝脏局灶性病变性质方面,超声弹性成像5分法比常规超声检查更灵敏和更准确,具有极大的临床应用价值。     

腹部超声在诊断老年非均匀性脂肪肝中的应用价值

目的探讨腹部超声辅以彩色多普勒检查在诊断老年非均匀性脂肪肝中的应用价值.方法收集23例最终被其他方法确诊为非均匀性脂肪肝的老年患者的肝脏超声图像,回顾性分析这些患者腹部超声以及彩色多普勒的数字和图象资料,找出其内在规律并评价其在诊断老年非均匀性脂肪肝中的应用价值.结果所有23例老年患者腹部超声图象中没有一例患者的腹部超声图象表现为占位效应,其中Ⅰ型局限浸润型2例,Ⅱ型多灶浸润型1例,Ⅲ型叶段浸润型1例,Ⅳ型弥漫非均匀浸润,残存小片正常区19例;彩色多普勒检查示有7例肝内异常强回声或弱回声区（直径均＞3.0cm）,内部或周边可见正常血管分支走行.结论非占位效应也是老年非均匀性脂肪肝的最重要特征,在诊断老年非均匀性脂肪肝中具有同样高的应用价值.     

非酒精性脂肪性肝病的诊断

有关非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的诊断,不同的国家或地区某些指标有一定的差别,国内目前普遍采用哑太地区NAFLD诊疗指南[1]和2006年中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组制定的NAFLD诊疗指南(以下简称中国指南)[2].这些指南对规范NAFLD的研究具有重要的指导意义,但有些内容还需要进一步明确或商榷.现结合近年的国内外研究进展和临床体会,就NAFLD临床诊断的相关问题作一简述.     

非酒精性脂肪性肝病的CT灌注研究

随着我国经济的发展,生活水平的提高,生活方式的改变及饮食习惯、饮食结构的改变,使我国非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患病率迅速增加,且呈低龄化发病趋势,已成为医学领域的新挑战,NAFLD的诊治引入关注.     

脂肪肝指数在非酒精性脂肪性肝病诊断中的应用价值

目的:通过评估脂肪肝指数(FLI),探讨其对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的筛查和诊断价值。方法:选取年龄大于40岁的上海嘉定地区常住居民共2 519人,通过问卷调查、体格检查及相关人体测量学和生化学指标检测,综合评估人群代谢状态并计算个体FLI。通过高分辨率超声诊断NAFLD。利用受试者工作特征(ROC)曲线评估FLI对于经超声诊断的NAFLD的预测价值。结果:最终共有2 139名受试者纳入统计分析。FLI作为诊断NAFLD的ROC曲线下面积为0.84,95%可信区间为0.82～0.86。当FLI≥30时,其诊断NAFLD的敏感性和特异性最好,灵敏度和特异度分别达到80.6%和73.8%。结论:FLI对于NAFLD的诊断具有较高的参考价值,适用于大样本流行病学研究及指导NAFLD的早期干预和治疗。     

非酒精性脂肪性肝病诊疗指南

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征,包括单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪性肝炎(NASH)和肝硬化,胰岛素抵抗和遗传易感性与其发病关系密切。随着肥胖和糖尿病的发病率增加,NAFLD现已成为我国常见的慢性肝病之一,严重危害人民健康。为进一步规范NAFLD的诊断、治疗和疗效评估,中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组组织国内有关专家,在参考国内外最新研究成果的基础上,按照循证医学的原则,制定了《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》(以下简称…