卵巢良性畸胎瘤合并纤维瘤一例

患者女 ,2 8岁。查体发现右卵巢瘤 1年 ,于 2 0 0 0年 9月 10日入院。平素月经规律 ,无任何不适。查体 :青年女性 ,神志清、精神可 ,发育正常、营养中等。妇科检查 :外阴、阴道 (- ) ,宫颈光滑 ,宫体后位、正常大小 ,活动好。于子宫右前方可触及一 10ｃｍ× 6ｃｍ大小囊实性包块 ,边界清、活动好、无压痛。左附件无异常。Ｂ超示右侧附件区见 10 2ｃｍ× 5 4ｃｍ混合性回声包块 ,边界清。包块左侧部分为 6 1ｃｍ× 5 9ｃｍ低暗回声 ,内回声欠均 ,包膜清 ;包块右侧部分为 5 9ｃｍ× 5 3ｃｍ强回声 ,内见“线状”强回声 ,包块周边一侧见…     

脾脏海绵状血管瘤致巨脾一例

患者女，２７岁。１５个月前因查“早孕”发现左上腹包块，经Ｂ超检查为“巨碑”，余未发现明显异常，未接受治疗。近来该包块渐渐增大，并有胸闷、呼吸困难，静卧时尤为明显，于１９９５年４月１０日求治入院。病程中无贫血、出血史，饮食、二便均正常。体检：左上腹可触及一巨大包块，下极平脐，右缘过正中线右侧３ｃｍ，质硬、无触、，固定、无腹水及腹壁静脉曲张，满腹软。体温３６．３℃。实验室检查：血、尿常规及肝功能正常。Ｂ超提示：脾肿大，脾多发性囊肿。术中所见：脾脏明显增大约２０ｃｍ×１８ｃｍ×１０ｃｍ，表面高低不平，…     

巨大卵巢平滑肌瘤并蒂扭转1例

患者 5 0岁 ,住院号 11367。因下腹包块 1年 ,左下腹痛 6小时于 1999年 10月 13日入院。患者于1年前偶觉左下腹似有一包块 ,约鸡蛋大小 ,无自觉不适 ,未在意。入院前 6小时突发左下腹痛 ,渐加重 ,呈胀痛 ,无放射 ,无恶心 ,晕厥等。绝经 1年 ,绝经后无阴道流血流水史。查体 :Ｔ36 2℃ ,Ｐ84次 /分 ,Ｒ2 1次 /分 ,ＢＰ17/ 11Ｋｐａ ,痛苦面容。心肺无异常。下腹略隆起 ,脐耻间可触及一约15ｃｍ直径大小包块 ,伸入盆腔 ,质硬 ,活动好 ,有压痛。妇科检查 :宫颈光滑 ,因盆腔被包块占据 ,子宫、附件扪不清。Ｂ超提示盆腹腔一 16 5ｃｍ× 14 0ｃｍ…     

胃小弯巨大海绵状血管瘤B超误诊1例

临床资料 :患者女性 ,１９岁 ,因反复右上腹疼痛３月 ,发现腹部包块１８天入院。查体 :慢性贫血貌 ,右上腹饱满 ,可扪及直径约３０ｃｍ大小包块 ,质较硬 ,边界清楚 ,不活动 ,有压痛 ,肝、脾未触及。Ｂ超所见 :左上腹部可探及３５ｃｍ×３５ｃｍ低回声团块 ,其内回声不均匀 ,呈蜂窝状改变 ,并有大小不一、形状不规则的无回声暗区 ,边界与肝左叶界限不清 ,与胰腺、脾脏、左肾界限清楚。Ｂ超提示 :肝左叶巨大海绵状血管瘤。手术所见 :包块３０ｃｍ×２０ｃｍ×８ｃｍ ,源于胃小弯 ,包绕肝左叶 ,与肝、胆、胰、脾无关连 ,肝脏正常。术后病理诊断…     

残角子宫经血逆流形成包块误诊为卵巢肿瘤一例

患者女性,16岁。6个月前患者在下腹触及一个乒乓球大的包块,之后包块逐渐增大,用中草药治疗无效于1993年9月1日入院。既往身体健康,15岁初潮,月经规律,每于月经期有不适感,下腹轻度胀痛。末次月经1993年8月20日。查体:一般状态佳,全身浅表淋巴结未扪及肿大。心肺正常,肝脾无肿大。腹部膨隆,盆腔内触及一个16ｃｍ×14ｃｍ×12ｃｍ大的包块,子宫大小触不清楚。Ｂ超提示:左侧盆腔囊肿(卵巢囊性畸胎瘤可能)。临床拟诊卵巢畸胎瘤,于9月3日在连续硬膜外麻醉下行肿瘤切除术。术中见包块位于盆腔内,靠左侧壁,与周围组织广泛粘连,大小约13ｃｍ×12ｃ…     

汗腺肝样腺癌1例

汗腺肝样腺癌１例董志谦，高奉浔男性，４３岁，工人。头前额无痛性包块１月，于１９９２年５月１６日切除。检查：头前额皮下一圆形包块，２ｃｍ×３ｃｍ大，质软，轻度压痛，不活动，略高于皮面，皮肤色泽正常，无破损。Ｘ线胸片，肝、脾、胰、肾Ｂ超检查未见异常。大体...     

卵巢转移性肝细胞癌1例

患者,女,６０岁,因下腹包块伴排便困难６个月住院治疗。既往无肝炎病史。 查体：一般情况可,下腹部可触及一质硬包块,无压痛,活动差,腹水征（－）。妇科检查：外阴、阴道正常,无结节,宫颈光滑,盆腔被巨大肿物占据,与盆壁无间隙。肿瘤质硬,无压痛,不活动,边界清,上界至脐下一横指,子宫触不清。Ｂ超提示：下腹及盆腔实性肿物,１４．３ｃｍ×８．２ｃｍ大小,子宫体显示不清;肝内多发占位性病变,最大２．７ｃｍ×２．３ｃｍ;右肾盂积水。化验肿瘤标记物：ＡＦＰ、ＣＥＡ、Ｆｅｒ、ＨＣＧ、ＣＡ－１２５均正常,谷草转氨酶…     

巨大卵巢平滑肌瘤1例

临床资料患者 ,４７岁 ,已婚 ,平素身体健康 ,月经规律。发现下腹部包块半年 ,近日来包块长大明显 ,月经无改变。于１９９６年１２月１７日来我院求治 ,门诊以腹腔肿瘤收入住院。入院时查体 :Ｒ３６℃、Ｐ８０次／分、ＢＰ１６．７／１１ｋＰａ,发育正常 ,体型瘦 ,无贫血貌。心、肺无异常 ,肝、脾肋下未扪及。腹膨隆 ,下腹部扪及一个２５ｃｍ×２３ｃｍ×２２ｃｍ大小的包块 ,质硬 ,活动度差 ,边界清楚 ,表面光滑 ,无压痛。妇科检查 :子宫前位 ,正常大小 ,子宫上方扪及一个２７ｃｍ×２５ｃｍ×２３ｃｍ大小的包块 ,占据整个盆腔 ,活动度差…     

小肠禁锢症误诊为卵巢肿瘤蒂扭转一例报告

1　病例报告患者女 ,32岁。因下腹疼痛 2天于 1995年 12月 2 0日入院。患者下腹疼痛呈持续性胀痛 ,以右下腹为甚 ,无放射痛 ,无恶心呕吐 ,无发冷发热。查体 :Ｔ 36 5°Ｃ ,Ｐ 80次 /分 ,Ｒ 16次 /分 ,Ｂｐ 14 /9ｋＰａ。心肺肝脾无异常 ,右下腹部压痛 ,无反跳痛。妇科检查 :外阴、阴道正常 ,宫颈光滑 ,无举痛 ,子宫前位 ,大小正常 ,活动可 ,子宫右上方压痛 ,未及明显包块。白细胞 7 5×10 9/Ｌ ,中性 0 73 ,血色素 118ｇ/Ｌ ,Ｂ超示子宫右前方 9 1ｃｍ×5 7ｃｍ无回声 ,内示 3 0ｃｍ× 2 6ｃｍ强回声 ,边界清晰。提示右侧卵巢肿瘤。入院…     

腹膜弥漫性平滑肌瘤病合并全内脏转位1例

患者女,４４岁。以左下腹包块１个月于１９９８年６月１日入院。查体：Ｔ３６５℃,Ｂｐ１５／１０ｋＰａ。心尖搏动位于右侧第五肋间锁骨中线内０５ｃｍ处。心率７８次／分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。肺部听诊正常。左下腹可扪及一约６ｃｍ×５ｃｍ×４ｃｍ包块,活动。心电图检查：右位心电图。胸部Ｘ线透视及上消化道钡餐检查：显示右位心及大血管向右移位,胃呈反位。Ｂ超示：１）肝、脾反位;２）子宫多发性肌瘤。既往体健,无痛经史,孕２产２。妇科检查：子宫前位,如孕２＋个月大,质中,表面不规则,边界清,无压痛,…     

腹膜后实体和乳头状上皮肿瘤一例

腹膜后实体和乳头状上皮肿瘤一例阮浩然，李甘地患者女，２０岁，于入院前半年在体检中发现右上腹包块，Ｂ超提示右上腹１０ｃｍ大小实质性包块。入院前４天，右上腹隐痛不适，ＣＴ检查为右腹膜后９ｃｍ×７ｃｍ肿块。入院查体为Ｔ：３６．５℃，Ｐ８０，Ｒ２０，ＢＰ１４...     

游走脾误诊卵巢肿瘤1例报告

患者女 ,２７岁 ,孕１产１,发现下腹包块进行性长大及钝痛２０多天入院。Ｂ超诊断左卵巢肿瘤 ,ＣＴ检查提示为盆腔实质性肿瘤伴腹水 ,血清ＣＡ -１２５及其它检查无异常。妇科检查 :子宫正常大 ,右后位 ,子宫左前方包块约４月孕大 ,质中、活动 ,表面光滑、分叶状 ,诊断为卵巢肿瘤。在双持硬麻下行剖腹探查术 ,见下腹正中暗红色实质性包块１７ｃｍ×１４ｃｍ×１３ｃｍ、呈分叶状与周围器官无粘连 ,蒂长２０ｃｍ ,扭转二周半 ,上端源自左上腹部与胃胰等韧带相连 ;左上腹部无正常脾脏存在 ,腹腔其它脏器无异常发现 ,子宫及双附件正常。腹水淡…     

右肾巨大血管平滑肌脂肪瘤破裂一例报告

患者，女性，３４岁。３天前感上腹部不适，之后出现持续性腹痛，并呈进行性加重，伴有恶心、呕吐，吐出物为胃内容物。在当地医院治疗无效，于１９９８年７月２７日上午１０时急诊入院。入院后体检：急性病容，神志清楚，面色苍白，重度贫血貌，腹部膨隆，不对称，叩浊音，右上腹部触及１０ｃｍ×２０ｃｍ包块，不活动，压痛明显。体温３６．５℃，呼吸２０次／分，脉搏８０次／分，血压１７／１３ｋＰａ（１２８／９８ｍｍＨｇ）。Ｂ超检查：右肾区未见正常右肾回声，可见范围约２１ｃｍ×１６．５ｃｍ不均质团块状回声，边界尚清楚，内回…     

卵巢肝样腺癌1例

女 ,４６岁 ,发现“盆腔包块”２天,于１９９７年７月１０日入院。患者前次月经为１９９７年５月４日 ,后停经至１９９７年７月９日月经来潮 ,其间略感腹胀 ,无腹痛、阴道排液 ,余无殊。妇科检查 :右侧附件触及一成人手拳大小包块 ,表面形状不规则 ,质硬 ,尚活动 ,左侧正常。Ｂ超检查 :子宫上方偏右见８ １ｃｍ×３ ９ｃｍ实质性包块 ,包块周围呈低回声 ,中央区强光团。于１９９７年７月１６日行全子宫、右附件、大网膜、阑尾切除术及左附件逆行切除术。术中探查上腹部、大网膜、肝及胃 ,未触及肿块。大体检查 :送检卵巢肿瘤９ ５ｃｍ×９…     

疑是胆管肿瘤的先天性胆囊管囊肿1例报告

1　病例报告患者 ,女性 ,2 2岁 ,未婚。因上腹部肿块逐渐增大致行动不便 4个月于 1994年 3月 1日入院。既往无外伤、腹痛、发热、黄疸以及疫水接触史 ,也无呕吐或体重减轻等表现。体格检查 :发育正常 ,营养中等 ,巩膜无黄染 ,浅表淋巴结不肿大 ;上腹部可见一 2 2ｃｍ× 16ｃｍ× 2 4ｃｍ大小隆起包块 ,其质韧 ,表面平滑 ,微有压痛 ,不易移动。入院诊断考虑肝胆管肿瘤。实验室检查无异常。Ｂ超检查结果 :“肝脏巨大囊性病变”。1994年 3月 15日剖腹探查见 :囊肿来自腹膜后 ,与肝脏无关 ,约 2 0ｃｍ× 15ｃｍ× 2 2ｃｍ大小。囊壁较厚 ,张力高…     

盆腔畸胎瘤的CT诊断(附二例报告)

女性盆腔肿瘤较常见,ＣＴ对盆腔肿块比传统的Ｘ线检查及Ｂ超检查有明显的优势。ＣＴ可直接显示肿块大小、形态、密度、境界及与周边组织的关系,确定病灶的性质,为明确诊断及手术方法提供可靠的依据。盆腔畸胎瘤占盆腔肿瘤的比例不高,文献统计占女性盆腔肿瘤的8%～10%,由于ＣＴ表现具有特征性,平扫即能做出定性诊断。现将我院ＣＴ室发现二例盆腔畸胎瘤报告分析如下:病例介绍　例一,女,52岁,因下腹部包块、胀痛而入院。妇科检查:子宫后位,境界不清,右侧附件处扪及11.0×11.0ｃｍ球形包块,质中、有压痛、活动度差。Ｂ超检查:盆腔11.2×12.0ｃｍ…     

左卵巢恶性勃勒纳氏瘤一例报告

1　病例报告患者女 ,6 1岁 ,因下腹部坠胀不适 2个月 ,Ｂ超及妇科检查发现盆腔包块于 1996年 8月 2 8日收住院。查体 :患者一般情况尚可 ,轻度消瘦 ,下腹部正中可触及 4个月妊娠大小包块 ,质硬、活动差、表面不平、有轻压痛。肛诊 :直肠壁光滑 ,盆腔内触及一直径 8ｃｍ包块向直肠突出。Ｂ超 :子宫体及宫颈分别探及数个大小不等的中等回声及低回声光团 ,内回声不均匀 ,超声诊断为子宫肿瘤 ,疑恶性变。盆腔ＣＴ :子宫明显增大 ,密度不均 ,边界不清 ,呈结节状向外突起 ,膀胱受压 ,盆腔内可见多个肿大淋巴结 ,ＣＴ诊断为子宫占位性病变并盆腔淋…     

卵巢移行细胞癌1例

卵巢移行细胞癌１例屈传贵作者单位：山东省郓城县人民医院病理科（郓城２７４７００）患者，５２岁。因下腹部隐痛半年加重２个月，于１９９４年８月２日入院。妇科检查子宫体后位，大小正常，其前方触及１５ｃｍ×１０ｃｍ×１０ｃｍ包块，活动。Ｂ超：右附件囊实性占位...     

富于细胞性子宫平滑肌瘤一例

患者女 ,19岁。因下腹部隐痛半年于 1999年 8月 2 0日入院。月经 15 5～ 64 0～ 5 0 ,1999年 8月 11日 ,经量中等 ,色暗红 ,无血块 ,经期无腹痛。查体 :青年女性 ,一般情况可 ,心肺无异常 ,腹软 ,下腹部触及一包块 ,约 12ｃｍ× 10ｃｍ ,质硬 ,活动可 ,轻压痛。妇科检查 :外阴发育正常 ,未婚型。肛诊 :子宫正常大小 ,于宫底处触及一包块约 12ｃｍ× 10ｃｍ ,表面凹凸不平 ,质硬 ,轻压痛 ,活动可。Ｂ超示 :盆腔占位。血常规 :Ｈｂ 12 0ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 6.8×10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .62 8,Ｌ 0 .3 72 ,肝功正常。诊断 :子宫肌瘤。剖腹探查见 :宫体大小正…     

脾原发性血管肉瘤二例

脾原发性血管肉瘤二例许克勤病例１患者男，２３岁。左上腹包块３年。逐渐增大伴贫血入院。无肝病史。查体：脾大左肋下５ｃｍ，质硬韧，光滑。Ｂ超示：脾大，约为２０ｃｍ×１９ｃｍ×１６ｃｍ，其内可见一１０ｃｍ×８ｃｍ×７ｃｍ边界清楚的低回声区。肝大小、形态及光...