AMI急诊经皮冠状动脉支架植入术后的护理体会

急性心肌梗死(AMI)是冠心病的严重类型。已成为心血管疾病的首位死亡原因。冠心病的介入治疗越来越引起了人们的关注,随着医疗技术的进步,经皮冠状动脉支架植入术(PCI)是近年来A-MI治疗的主要方法之一。我科近半年AMI患者行急诊PCI手术共27例,无1例发生严重术后并发症,现总结其术后护理体会。     

老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉成形术+支架植入术的护理

经皮冠状动脉成形术（PTCA）＋支架植入术是目前治疗急性心肌梗死（AMI）的主要治疗方法。它是在X线下于股动脉插入鞘管，将超软导管经鞘管插入病变冠状动脉内，通过直接用球囊扩张病变血管或扩张血管后安放普通支架或药物支架等，达到使狭窄或阻塞的血管再通，恢复心肌血供的目的。其手术难度大，手术配合及术后护理要求高。随着老年人AMI的发病率较高，近年来其手术治疗的比率也大幅增加，其治疗成功率与年龄无关。现将PTCA＋支架植入术的术中配合及术后护理体会总结如下。     

浅谈经皮冠状动脉支架置入成形术的系列护理

通过对冠状动脉支架成型术患者实施系列护理措施，无一例并发症发生，收到了良好的效果，缩短了住院时间，降低了住院费用，减轻了患者的痛苦。     

心肌梗死急诊冠状动脉腔内成形术的护理配合

近十几年来冠心病研究进展迅速，急性心肌梗死（AMI）的再灌注治疗尤其引人注目，它对限制梗死范围、保护心功能及改善临床症状具有重要的意义，并得到一致的肯定。溶栓治疗和冠状动脉腔内成形术（PTCA）是使AMI冠脉再通的重要方法，相比之下PTCA的临床效果及冠脉再通明显优于溶栓治疗。我科2002年1月-2004年4月对20例AMI患者行急诊PTCA，其中12例因残余狭窄较大而植入冠脉内支架，效果显著，现将术中护理配合总结如下。     

中医情志护理干预老年患者行急诊经皮冠状动脉腔内成形术效果研究

目的:观察中医情志护理干预老年患者行急诊经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)的效果。方法:选取行急诊PTCA术的54例老年急性心肌梗死患者,根据随机数字表法分为2组各27例,对照组采用常规护理,观察组采用中医情志护理干预。对比2组手术前后心理状况、心率、血压、术后早期活动时间、住院时间及步行试验情况。结果:2组术前SDS评分、SAS评分、心率、收缩压及舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,观察组的SDS评分及SAS评分均较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05)。术中20 min及术后24 h,观察组的心率、收缩压及舒张压均较对照组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组开始床上活动时间、下床活动时间及住院时间均较对照组缩短(P<0.05),而术后第6天步行6 min、出院前1天步行12 min距离均较对照组增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医情志护理干预老年患者行急诊PTCA术中的效果显著,可有效缓解患者不良情绪,保持术中心率、血压的稳定,还能提高患者运动能力,缩短住院时间。     

急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的心理护理体会

急性心肌梗死（AMI）时，及早开通梗死相关动脉，可缩小梗死心肌范畴，防止心肌重构，改善左室功能和预后。目前急诊经皮冠状动脉介入术是应用机械的方法直接开通闭塞的冠状动脉，是一项恢复冠状动脉血流最直接、最有效的再灌注疗法之一。2004年6月～2005年6月我们行急诊经皮冠状动脉介入治疗AMI患者16例，运用护理程序进行心理护理，取得满意效果，从而使患者积极地配合了医生的治疗。现将护理体会报告如下。     

经皮冠状动脉内成形术+支架置入术患者的护理体会

目的探讨经皮冠状动脉内成形术(PTCA)+支架置入术治疗冠状动脉粥样硬化心脏病患者的围手术期护理要点。方法对253例手术患者术前进行有针对性的心理护理;术中密切配合,严密观察心律、心率、血压变化及足背动脉搏动情况,术后加强对出血、过度迷走神经反射等并发症的观察、护理。结果 253例患者术后心肌供血明显改善,自我症状明显好转。8例术后出现不同并发症,经积极治疗护理后均痊愈出院。结论合理有效的围手术期护理是保证冠状动脉内支架置入术成功治疗冠心病的重要措施之一。     

急性心肌梗死并发Ⅲ度AVB行临时起搏器植入术的护理干预

目的:探讨急性心肌梗死并发Ⅲ度AVB行临时起搏器在临床上的重要性、相关技术及有效的护理措施。方法:在DSA室X透视指引下,经左锁骨下或股静脉穿刺放置7FA鞘管,送入导管电极,并行心电监护,见到起搏钉后固定电极,连接起搏器。结果:15例患者临时起搏器安装成功,9例患者临时起搏器放置3～5d能恢复自主窦性心率,4例患者转为安装永久起搏器治疗,1例患者安装临时起搏器后频发室颤经电除颤转律,1例患者合并多脏器衰竭死亡。临时起搏器工作时间为3～12d,一般安置时间不超过14天[1]。结果:临时起搏器能有效的抢救急性心肌梗死并发Ⅲ度AVB患者的生命,为进一步治疗奠定基础,临时起搏器植入前后的正确护理是保证临时起搏器成功工作,防止发生并发症的重要措施。     

中药防治经皮冠状动脉成形术后再狭窄

随着冠心病介入治疗的广泛应用 ,经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA0成为闭塞性动脉疾病的有效治疗手段 ,但是术后再狭窄高发率 (约 3 0 %～ 5 0 % )一直困扰着人们。中医药学以其科学的辨证论治治理体系 ,在防治PTCA术后再狭窄的研究中 ,中药单味药和中药复方的研究都取得了较大的进步 ,今后的研究应进一步针对其发病环节筛选有效方药 ,并在中西医结论指导下 ,优化组方配伍 ,结合现代分子生物学技术等手段研究中药复方的作用机制 ,开发有价值的中成药物     

70例经皮冠状动脉成形术及支架置入技术的临床体会

近20年来,从药物治疗冠心病到经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）和冠状动脉内支架置入术为主的冠心病介入治疗成为冠心病血管重建的重要手段。现就我院2005年1月至2009年1月行选择性冠状动脉造影术后,择期70例PTCA及支架置入技术的临床体会。     

70例经皮冠状动脉成形术及支架置入技术的临床体会

近20年来,从药物治疗冠心病到经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)和冠状动脉内支架置入术为主的冠心病介入治疗成为冠心病血管重建的重要手段.现就我院2005年1月至2009年1月行选择性冠状动脉造影术后,择期70例PTCA及支架置入技术的临床体会.     

经皮冠状动脉腔内成形术的观察及护理

我院自 1997年成立 CCU以来 ,开展了各种心脏介入治疗 ,其中经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)的开展 ,使护理新技术有了更新的提高。笔者选择 6例PTCA患者谈一下其观察和护理。1　一般资料本组 6例患者 ,男 5例 ,女 1例 ;年龄 4 5～ 6 8岁 ,平均 5 6岁。其中急性心肌梗死 3例 ,稳定型心绞痛 2例 ,不稳定型心绞痛 1例。2　适应证1理想的适应证 :心功能良好的稳定型劳累性心绞痛患者 ,单支冠状动脉近端孤立性、局限性、非钙化性、不累及重要分支的病变。 2多支冠状动脉病变 :凡病变孤立 ,解剖上位于导管可到达的位置 ,被扩张的血管不构成其…     

临时起搏器植入患者的围手术期护理

临时起搏器植入术是临床抢救严重缓慢性心率失常的常用抢救措施,科学合理地做好患者的围手术期护理,可有效提高临时起搏器植入速度,防止植入后并发症,保证病人安全,并为进一步的治疗赢取时间。     

安装心脏临时起搏器的腹腔镜手术患者的护理

目的探讨安装心脏临时起搏器的腹腔镜手术患者的整体护理措施。方法对20例因手术需要安装心脏临时起搏器的腹腔镜手术患者实施整体护理,术前相关准备及心理护理、术中配合、术后护理及健康指导等。结果 1例患者因血管变异安装起搏器未成功,其他患者全部成功安装心脏临时起搏器并顺利完成手术,并于术后48 h内拔除起搏电极,除1例患者出现安装心脏起搏器后急性心因反应并经心理护理缓解外,其余病例无并发症发生。结论有效的整体护理能保证腹腔镜手术患者心脏临时起搏器正常安装、运转功能正常,并有效预防并发症发生。     

心肌梗死急诊PTCA的心理护理

经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)是经皮穿刺方法送入球囊导管,扩张狭窄的冠状动脉,达到治疗心肌梗死的目的.对心肌梗死患者行急诊 PTCA具有微创性、再通率高、冠状动脉开通时间早、残余狭窄小、死亡率低等特点.由于 PTCA所使用的仪器、器械、药物及半开放式手术的特殊性,患者在术中及其它阶段都存在明显的焦虑情绪 [1],而且在介入手术进行过程中很大程度上需要患者的配合.本文对 PTCA手术治疗的心理护理介绍如下.     

经皮冠状动脉腔内成形术和支架术治疗急性心肌梗死的护理

急性心肌梗死(AMI)是常见病、多发病，病死率高。主要病因是冠状动脉粥样斑块破裂后血栓形成，导致冠状动脉闭塞。其治疗的关键在于尽早、充分、持久的开通血管，恢复心肌血供，改善心室功能。我科1999—2003年采用经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA) 支架内支撑法(STENT)成功治疗AMI患者300例，报道如下。     

中药防治经皮冠状动脉成形术后血管再狭窄研究进展及思考

经皮冠状动脉成形术（PTCA）是心血管疾病治疗史上的一次重大革命，它能明显减轻症状，改善预后。但术后再狭窄的发生仍然是影响PTCA远期疗效的主要问题。血管内膜损伤后血管平滑肌细胞（VSMC）增殖是PTCA后再狭窄的重要病理生理学基础。目前，有关防止PTCA后再狭窄的发生是心血管病领域的热点问题，但迄今为止还未见到确有良好疗效的方法和药物。     

起搏器植入术后护理

目的：探讨临床护理在心脏起搏器植入患者的应用。方法：分析20例安装起搏器患者的临床资料。结果：20例患者治疗效果满意,并发症大多是可逆的。结论：完善的手术前后护理、仪器器械的娴．熟应用和熟练的手术配合是手术顺利开展取得成功减少并发症的要素。     

心理护理对经皮冠状动脉支架植入术中年患者焦虑的影响

目的：探讨运用心理护理方案护理择期经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）＋支架置入术（STENT）中年患者的抗焦虑护理效果。方法：将60例择期行介入治疗中年患者随机分为两组，其中干预组按心理护理方案方案进行护理，对照组采用常规方法护理，通过SAS评分比较两组病人术前及术后焦虑程度。结果：干预组在术前及术后SAS评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：心理干预治疗可明显改善经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）＋支架置入术（STENT）病人的焦虑程度．可以促进患者的康复。     

床边临时起搏器安装术后的护理体会

目的：总结行床边临时起搏器安装术后患者的护理经验。方法：床边临时起搏安装术后患者23例,从心电监护,密切观察生命体征及起搏器的工作情况等方面加强护理。结果：23例患者经精心护理后起搏器工作均正常。结论：认为严密病情观察,监测生命体征,尤其心率、心律的变化,观察临时起搏器工作情况,做好穿刺口的护理等是保证起搏成功的关键,也是挽救病人的有效措施,确保病人的安全。