连续性外斜视20例临床分析

目的 探讨连续性外斜视的发病因素及手术治疗.方法 对20例连续性外斜视的病史、屈光状态、双眼单视功能、斜视度、手术情况进行分析.结果 高度远视眼占40%,屈光参差占20%,低中度远视眼占20%,高度近视眼占10 %,正视眼占10%.弱视眼占50%,内斜视自发外斜视占60%,内斜视术后外斜视占40 %,无三级视功能占50%,有I级视功能占15%,有Ⅱ级视功能占10 %,有III级视功能占25%.结论 内斜视患者中,无双眼单视功能、弱视、高度远视、屈光参差者可自然而然变为外斜视,对于这类患者内斜视手术应慎重. 对于连续性外斜视的手术治疗,除要根据肌肉的功能状态、视力、屈光状态、原手术量和远近斜视度确定外,还应根据其共同性与非共同性,如为共同性,尽量在非手术眼上手术或在已手术眼上的未手术肌肉手术,计算按共同性斜视;如为非共同性,尽量在手术眼上手术以复位肌肉,注意切除瘢痕,恢复眼白,术中进行牵拉试验,了解限制因素,结膜是否紧缩,肌肉是否松弛,瘢痕是否限制,术中轻巧,避免过度烧灼止血,手术以略过矫为好.如为内斜视自发的连续性外斜视,无肌肉亢进或麻痹者,手术方法同共同性外斜视.     

连续性外斜视20例临床分析

目的 探讨连续性外斜视的发病因素及手术治疗.方法 对20例连续性外斜视的病史、屈光状态、双眼单视功能、斜视度、手术情况进行分析.结果 高度远视眼占40%,屈光参差占20%,低中度远视眼占20%,高度近视眼占10 %,正视眼占10%.弱视眼占50%,内斜视自发外斜视占60%,内斜视术后外斜视占40 %,无三级视功能占50%,有Ⅰ级视功能占15%,有Ⅱ级视功能占10 %,有Ⅲ级视功能占25%.结论 内斜视患者中,无双眼单视功能、弱视、高度远视、屈光参差者可自然而然变为外斜视,对于这类患者内斜视手术应慎重.对于连续性外斜视的手术治疗,除要根据肌肉的功能状态、视力、屈光状态、原手术量和远近斜视度确定外,还应根据其共同性与非共同性,如为共同性,尽量在非手术眼上手术或在已手术眼上的未手术肌肉手术,计算按共同性斜视;如为非共同性,尽量在手术眼上手术以复位肌肉,注意切除瘢痕,恢复眼白,术中进行牵拉试验,了解限制因素,结膜是否紧缩,肌肉是否松弛,瘢痕是否限制,术中轻巧,避免过度烧灼止血,手术以略过矫为好.如为内斜视自发的连续性外斜视,无肌肉亢进或麻痹者,手术方法同共同性外斜视.     

儿童斜视手术1164例分析

目的了解近年来儿童斜视的类型及手术年龄的分布,以指导斜视的手术治疗。方法对我院2004年1月—2010年12月住院行全麻下斜视矫正术病儿(≤13岁)的病历资料作回顾性研究,分析斜视的类型、手术年龄的构成比。结果共同性内斜视病儿占20.7%,共同性外斜视病儿占50.6%,麻痹性斜视病儿占26.4%,特殊类型斜视病儿占2.3%。共同性内斜视病儿的手术年龄以1～6岁最多,占61.8%;共同性外斜视病儿的手术年龄明显偏大,7岁及以上者占58.1%。结论儿童斜视手术病例中外斜视比例高于内斜视,外斜视手术病儿中以7岁及以上者较多,内斜视手术病儿中以6岁及以下者较多。     

儿童斜视手术的临床分析

目的 对儿童斜视进行分析,提出儿童斜视早期手术的必要性及手术时机的选择。方法 对248例儿童斜视的手术年龄,适应证,手术方法及手术量的估计进行分析。对调节性内斜视根据AC／A（调节性集合和调节的比率）比值、融合力的大小及戴全矫远视镜后出现的内斜度数来确定手术方法;间歇性外斜视和恒定性外斜视,根据外斜视的三种类型选择手术方法。并对其效果做出评定。结果 在随访观察中,Ⅰ级治愈171例,占68．95％,其中内斜视63例（包括部分调节性内斜视）,外斜视53例,A-V征18例,麻痹性29例,上斜视8例。Ⅱ级良好53例,占21．37％。Ⅲ级差24例,占9．68％。总有效率90．32％。结论 儿童斜视应当尽早手术矫正,这不仅有助于儿童立体视觉的恢复,而且还可防止弱视的发生。建立和维护正常立体视功能是儿童斜视早期手术的根本目的。     

儿童斜视手术临床分析

目的 本文对儿童斜视进行了分析，并提出儿童斜视早期手术的必要性及手术时机的关键性。方法对248例儿童斜视的手术年龄，适应证，手术方法及手术量的估计进行了分析。对调节性内斜视根据AC／A比值；融合力的大小及戴全矫远视镜后出现的内斜度数来确定手术方法，间歇性外斜视和恒定性外斜视，根据外斜视的三种类型选择手术方法。并对其效果作了评定。结果在随访观察中Ⅰ级治愈17l例，占68．95％，其中内斜视63例(包括部分调节性内斜视)，外斜视53例，A-V征18例，麻痹性29例，上斜视8例。Ⅱ级良好53例占2l，37％，Ⅲ级差24例占9．68％，总有效率90．32％。结论通过总结分析我们认为儿童斜视应当尽早手术矫正，这不仅有助于儿童立体视觉的恢复，而且还可防止弱视的发生。建立和维护正常立体视功能，是我们对儿童斜视早期手术的根本目的。     

眶骨膜锚定术治疗固定性内斜视

眶骨膜锚定术治疗固定性内斜视李智伟，方彦，高瑞琳关键词：内斜视，外直肌，外科，手术固定性内斜视与一般斜视不同，具有本身独特的特征［１］。治疗固定性内斜视用常规斜视矫正，或内直肌断腱、外直肌加强或上、下直肌与外直肌联结均难奏效。我科应用眶骨膜锚定手术方...     

不同类型间歇性外斜视手术前后双眼视功能变化及手术方式探讨

目的 探讨不同类型间歇性外斜视手术前后双眼视功能的变化及不同手术方式对手术效果的影响.方法 将120例间歇性外斜视病人按照斜视类型分为基本型(29例)、集合不足型(80例)、分开过强型(11例),对3种类型病人术后正位率、立体视功能恢复率、融合功能恢复率进行比较.集合不足型80例病人根据手术方式是单或双眼外直肌后徙术,还是单眼外直肌后徙加内直肌缩短术分为A、B两组,比较两组术后正位率、融合功能恢复率、立体视功能恢复率及残余性外斜视、连续性内斜视发生率.结果 3种类型间歇性外斜视术后正位率差异均无显著性(P>0.05).集合不足型立体视功能恢复率、融合功能恢复率与其他两型间比较差异均有显著性(χ2=3.86～6.47,P<0.05),而基本型和分开过强型间差异无显著性(P>0.05).A、B两组术后正位率、术后融合功能恢复率、立体视功能恢复率、残余性外斜视率比较差异有显著性(χ2=4.75～6.70,P<0.05),而连续性内斜视率两组间差异无显著性(P>0.05).结论 集合不足型间歇性外斜视术后双眼视功能恢复差,手术应主要缩短内直肌以加强集合能力,一般选择单眼外直肌后徙加内直肌截除术,以达到术后较高的正位率和恢复一定双眼视功能目的.     

显微技术在共同性斜视治疗中的应用

目的对62例62眼共同性内斜视及共同性外斜视患者采用显微技术治疗的资料进行回顾性总结,探讨显微技术应用于斜视治疗的价值。方法随机选择共同性内斜视及共同性外斜视患者在显微镜下施行手术治疗,并对疗效、并发症等进行观察分析。结果完全功能治愈者49例(79.03%),不完全功能治愈者7例(11.29%),临床治愈者6例(9.67%),其中5例(8.06%)外斜者欠矫<-10△,1例(1.61%)术中缝线穿透巩膜,所有病例随访6~12个月均无严重并发症。结论显微手术治疗共同性内斜视和外斜视损伤小,术中及术后并发症少,手术疗效高,值得大力推广。     

间歇性外斜视合并调节性内斜视的临床观察

目的：通过对间歇性外斜视合并调节性内斜视的，临床观察，探讨其诊断及其正确的治疗措施。方法：对我院门诊诊治的5例间歇性外斜视合并调节性内斜视患者进行了性别、年龄、屈光状态、眼位、视功能及治疗等方面的总结。结果：间歇性外斜视合并调节性内斜视具有发病年龄小、中高度远视、斜视角多变、多为弱视等特点。结论：对间歇性外斜视合并调节性内斜视患者必须配戴全矫远视眼镜矫正内斜视，弱视治愈后进行外斜视矫正术矫正外斜。     

168例儿童斜视手术的临床分析

儿童斜视不仅影响美观，而且双眼单视功能也不同程度地受到破坏。除屈光性调节性内斜视可通过戴镜矫正眼位外，大多数患儿需要手术治疗才能恢复双眼单视和改善外观。为探讨儿童斜视手术中常见疾病类型的诊断和治疗等问题，现将我院自１９８９年１０月以来１６８例已施行手术的儿童斜视完整资料进行临床分析如下。１　材料和方法１１　一般情况　１９８９年１０月～１９９７年２月在我院施行矫正手术的斜视儿童１６８例。男８８例，女８０例。手术年龄１５～１４岁。斜视类型：垂直斜视３６例，共同性内斜视１０２例，共同性外斜视３０例…     

儿童不同类型斜视手术远期疗效分析

目的 探讨儿童不同类型斜视手术的远期疗效.方法 对1996年1月~2011年12月,在我院行首次小儿斜视矫正术的218例儿童进行分析.其中内斜视76例、外斜视83例、先天性上斜肌麻痹18例、分离性垂直斜视11例、A-V综合征9例及其他先天性特殊类型斜视21例.术后平均随访8.5年.观察术后正位率.结果 218例患儿中,外斜视组83例患儿有45例手术后眼位变化完全正位,正位率为54.22%.内斜视组76例患儿有21例手术后眼位变化完全正位,正位率为27.63%.其他类型斜视组59例患儿有14例完全正位,正位率为23.73%.结论 针对儿童不同类型斜视原因,选择合适的手术时间与手术方式,可以有效地增强远期疗效.     

继发性内斜视手术前后双眼视觉及手术时机的研究

目的 分析继发性内斜视手术方式及二次手术前、后双眼视觉.方法 对59例均有外斜视手术矫正病史的继发性内斜视进行手术治疗并观察两次手术术前、术后双眼视觉的变化.结果 对有外转受限和侧方非共同性的患者,采用外直肌复位或缩短复位,不足联合内直肌后徙术,对无外转受限和侧方非共同性的患者,采用内直肌后徙,不足联合外直肌复位或缩短复位术.间歇性外斜视过矫所致的继发性内斜视对双眼视觉损害更大,手术前、后双眼视觉对比有统计学意义.结论 外直肌复位联合内直肌后徙是治疗继发性内斜视的有效方式,尽早手术治疗,有利于双眼单视功能的恢复.     

儿童共同性斜视患儿的屈光状态分析

目的了解儿童共同性内斜视与共同性外斜视的屈光状态分布情况,探讨屈光不正与斜视发病的关系。方法将儿童共同性斜视717例分为内斜视组和外斜视组,分别进行屈光状态统计并进行组间比较。结果共同性内斜视以远视为多,共同性外斜视远视稍多,近视次之,其中≤6岁组以轻度远视为主,>6岁组以近视为主。结论共同性内斜视与中重度远视关系密切,外斜视≤6岁与远视有关,>6岁与和近视有关。     

共转性内斜视手术后重建立体视觉的临床观察

目的　探讨内斜视患者手术矫正与立体视觉的重建关系。方法　对 6 5例共转性内斜视应用同视机 ,随机点立体视觉检查图、三棱镜分别进行立体视觉阈值、斜视度检查 ,并分析结果。结果　 6 5例斜视患者不同手术年龄、发病年龄、术前斜视角与术后双眼立体视觉的重建差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　内斜视严重影响立体视觉的发育 ,手术年龄、发病年龄及斜视角的大小直接影响立体视功能的恢复     

共同性斜视患儿的屈光状态分析

目的：了解儿童共同性斜视的屈光状态,探讨屈光不正与斜视发病的关系。方法：将儿童共同性斜视359例分为内斜视组和外斜视组,分别进行屈光状态统计并进行组间比较。结果：共同性内斜视以远视居多,共同性外斜近视多见。结论：共同性内斜视与中重度远视关系密切,共同性外斜视6岁以上与近视有关。     

先天性内斜视的手术治疗分析

目的 了解先天性内斜视的临床特征和手术方法.方法 分析140例先天性内斜视的临床资料.术前所有病例行三棱镜、眼球运动检查,合作者行同视机等检查.术后随访6～24个月.结果 先天性内斜视的屈光状态多为轻度远视,戴镜不能矫正眼位,斜视度≥30Δ,经手术治疗正位率达88.57%,12.8%不同程度恢复了双眼视功能.结论 矫治先天性内斜视需早期手术治疗,手术方式除高AC/A且斜视度≤4Δ者行双眼内直肌后退术外,其他以非对称性手术为主,此方法既满足了双眼视力的发育条件,又有小于2次的手术设计.     

儿童共同性斜视患儿的屈光状态分析

目的了解儿童共同性内斜视与共同性外斜视的屈光状态分布情况,探讨屈光不正与斜视发病的关系。方法将儿童共同性斜视717例分为内斜视组和外斜视组,分别进行屈光状态统计并进行组间比较。结果共同性内斜视以远视为多,共同性外斜视远视稍多,近视次之,其中≤6岁组以轻度远视为主,&gt;6岁组以近视为主。结论共同性内斜视与中重度远视关系密切,外斜视≤6岁与远视有关,&gt;6岁与和近视有关。     

305例共同性斜视手术治疗效果

目的　探讨共同性斜视的手术效果 ,评价标准及远期效果的界限问题。方法　对 30 5例共同性斜视手术患者进行了随访观察 ,随访时间 1～ 4年 ,并对手术效果进行评定。结果　术后随访近期 (1周 )正位率内斜视为 81 87% ,外斜视为 81 4 2 % ,远期 (≥ 6周 )正位率内斜视为 80 83% ,外斜视为 81 4 3%。结论　术后 6周的期限作为评价斜视术后的远期效果是恰当和可靠的。眼肌手术个体差异较大 ,应根据情况确定手术量 ,选定合适的手术方法 ,才能达到满意的疗效。     

"锚"固定术在固定性内斜视手术中的应用

目的评价"锚"固定术在固定性内斜视手术中的应用效果.方法对固定性内斜视病人分别应用常规手术及"锚"固定术.评价术后斜视度、眼球运动及术后视力.结果采用常规手术术后斜视矫正率为68.92%;"锚"固定术斜视矫正率为92.77%,术后眼球均能部分活动,术后视力较前不变或部分提高,术后牵拉实验阳性.结论"常规手术"不能完全矫正固定性内斜视,"锚"固定术是固定性内斜视手术的重要补充.     

联合术式矫正超大度数水平斜视的临床研究

目的 观察直肌侧切后退联合拮抗肌缩短及止端前移治疗超大度数水平斜视的临床效果。方法 回顾性分析2008年8月至2019年7月在遂宁市中心医院眼科接受手术矫正、斜视度≥80^△的水平斜视患者102例,所有病例斜视度80^△～140^△,平均(102.28±10.52)^△。按照眼位偏斜方向分为内斜视、外斜视两组;按不同斜视度分成3组：A组(≥80^△且䥺Symbol|@@100^△),B组(≥100^△且䥺Symbol|@@120^△),C组(≥120^△且<140^△)。内斜视手术方式：双眼内直肌侧切+后退,同时联合一条或两条外直肌缩短+肌止端前移;外斜视手术方式：双眼外直肌侧切+后退,同时联合一条或两条内直肌缩短+肌止端前移。对其术中、术后并发症以及术后1周眼位进行观察和统计学分析。结果 102例患者术中术后均无严重并发症发生。其中内斜视62例、术后正位58例、总正位率93.55%...