平阳霉素碘油乳剂治疗肝血管瘤的应用价值

目的：进一步探讨平阳霉素碘油乳剂（pigyangmycin-lipiodol emulsion,PLE)治疗肝血管瘤的临床应用和疗效。材料与方法：回顾性分析5例肝血管瘤,瘤体大小介于3cm-7.4cm,经超选择肿瘤供血动脉插管,注入平阳霉素碘化油乳,后定期复查。结果：经介入栓塞治疗后,碘油沉积好,所有瘤体均有不同程度的缩小,术后并发症少,其中2例2年后超声复查瘤体消失。结论：用平阳霉素碘油乳剂在X线监视下治疗肝和因管瘤是理想的方法,其疗效显著,安全性好,可作为首选。     

平阳霉素碘油乳剂治疗肝血管瘤

目的探讨平阳霉素碘油乳剂(PLE)在肝海绵状血管瘤(CHL)介入治疗中的临床价值.方法 28例肝CHL,经肝动脉的PLE治疗,观察治疗前后肿瘤大小,碘油沉积情况,临床症状及并发症.结果 PLE治疗后,肿瘤直径明显缩小,碘油沉积良好,临床症状缓解,无严重并发症.结论 PLE经肝动脉介入治疗CHL是安全有效的方法.     

平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗肝海绵状血管瘤

肝血管瘤为肝脏常见良性肿瘤，以往以手术治疗为主。我院于2000年7月至2004年12月对18例海绵状血管瘤患者行平阳霉素油乳剂栓塞治疗，其疗效满意，现报告如下。     

平阳霉素碘油乳剂治疗肝血管瘤的临床应用价值

目的　评价和探讨平阳霉素碘油乳剂 (PLE)治疗肝血管瘤的临床应用和疗效。方法　治疗肝血管瘤 12例 ,瘤体最小 3 .3cm× 3 .0cm ,最大 12 .0cm× 13 .0cm ,采用Seldinger技术股动脉插管 ,将导管超选择至肿瘤供血动脉插管后 ,注入平阳霉素碘油乳剂 ,并用明胶海绵颗粒栓塞供血动脉。术后定期复查。结果　介入治疗栓塞后碘油沉积良好 ,所有瘤体均有不同程度缩小 ,术后无严重并发症发生。结论　平阳霉素碘油乳剂治疗肝血管瘤安全、有效 ,并发症少 ,可成为治疗肝血管瘤的重要手段。     

平阳霉素碘油乳剂治疗肝海绵状血管瘤8例分析

肝海绵状血管瘤(cavermous hemsngioms of liVer,CHL)是临床上常见的肝脏良性肿瘤。治疗上既往多采用手术治疗，虽然疗效肯定，但损伤大，并发症多。随着动脉导管技术的发展和对化疗药物的深入研究，肝动脉导管栓塞(transcatheter arteral embolization，TAE)技术己经广泛应用于CHL的治疗中。特别是对平阳霉素(pingyangmycin)药理作用的     

平阳霉素碘油乳剂在肝海绵状血管瘤介入治疗中的应用

目的：探讨平阳霉素碘油乳剂在肝海绵状血管瘤中的治疗原理及疗效。方法：对11例肝海绵状血管瘤采用平阳霉素碘油乳剂进行栓塞治疗，分别于术后1月、2月行CT检查观察疗效。结果：10例患者术后1月、2月分别缩小30-40%、70-80%，1例因血管瘤较大1月后行第二次栓塞，亦取得了较好的疗效。结论：应用平阳霉素治疗肝海绵状血管瘤是一种安全、有效的治疗方法。     

平阳霉素碘油乳剂局部注射治疗体表血管瘤(附6例报告)

目的　评价平阳霉素碘油乳剂治疗体表血管瘤的疗效。方法　对 6例体表血管瘤病人 ,采用直接穿刺瘤体造影观察病变范围、大小 ,确诊后行平阳霉素碘油乳剂瘤体内注射 ,观察体表血管瘤大小变化及并发症发生情况。结果　治疗后疗效优者 3例 ,良者 3例 ,未见表面皮肤坏死和异位栓塞等并发症发生。结论　平阳霉素碘油乳剂治疗体表血管瘤可取得较好的疗效 ,操作方便、安全、无明显副作用     

平阳霉素碘化油乳剂介入治疗肝血管瘤疗效观察

目的 探讨平阳霉素碘化油混合乳剂动脉栓塞在肝血管瘤介入治疗中的临床疗效.方法 利用平阳霉素碘化油混合乳剂,对36例肝血管瘤患者进行动脉栓塞治疗,术后1～8个月观察肿瘤大小变化及并发症.结果 肝血管瘤缩小＞50%者16例,肿瘤缩小＞30%者14例,肿瘤缩小＞10%者6例.结论 平阳霉素碘化油混合乳剂动脉栓塞治疗肝血管瘤是一种疗效确切、安全理想的治疗方法.     

平阳霉素碘油乳剂动脉内栓塞治疗原发性大肝癌初探

目的回顾性评价平阳霉素碘油乳剂（PLE）经肝动脉化疗栓塞治疗原发性大肝癌的安全性、技术成功率及临床疗效，以期提高患者生活质量及生存率。方法对20例原发性大肝癌患者实施超选择性肿瘤滋养动脉PLE栓塞治疗。随机抽取前期用丝裂霉素碘油乳剂（MLE）治疗的24例原发性大肝癌患者作为对照组，比较两组病例治疗后肿瘤大小、肿瘤血管的改变及生存率等变化。结果研究组较对照组术后肿瘤缩小更明显（X^2=7．51，P〈O．05），甲胎蛋白水平下降显著（X^2=8.290，P〈0．05）。研究组6、12、24、36个月生存率分别为95％（19／20）、70％（14／20）、30％（6／20）和20％（4／20），对照组6、12、24、36个月生存率分别为80％（19／24）、54％（13／24）、21％（5／24）和13％（3／24），两组生存率比较，差异有统计学意义。结论PLE超选择性肿瘤滋养动脉栓塞治疗原发性大肝癌安全，治疗效果明显，其疗效明显优于MLE栓塞治疗。     

平阳霉素碘油乳剂治疗症状性子宫肌瘤

目的：探讨平阳霉素碘油乳剂（Pinyangmycin Lipiodol Emulsion PLE)治疗症状性子宫肌瘤的疗效及临床应用。材料与方法：17例患者术前明确诊断为子宫肌瘤,采用Seldinger技术行双侧子宫动脉超选择插管注入PLE;17例行25次动脉栓塞,其中8例分别做了2次栓塞治疗。结果：全部病例均为双侧子宫动脉供血并行靶血管栓塞,术后随访3－9个月,瘤体平均缩小44％,有效率100％,2例患者术后4月B超复查瘤体基本消失,10例术后1月后月经恢复正常,3例绝经期年龄患者术后2月闭经,2例患者术后2月贫血及压迫症状明显改善。结论：PLE治疗症状性子宫肌瘤近期疗效显著,副作用轻,安全性好,是一种理想的治疗方法。     

超声引导下经皮穿刺平阳霉素注射治疗巨大肝血管瘤

目的评价超声引导下经皮穿刺(UGP)瘤体内注射平阳霉素治疗大块型及巨块型肝血管瘤的临床疗效。方法 219例肝血管瘤患者,包括大块型肝血管瘤(瘤体直径7～10cm)147例和巨块型肝血管瘤(瘤体直径≥10cm)72例。采用平阳霉素在超声引导下经皮多点、多面、多次性穿刺注射肝血管瘤体内,每5～7d注射1次,注射6～8次为1个疗程。平阳霉素总量不超过112mg。治疗后3个月开始应用二维超声评价治疗效果,评估终点为治疗后2年。结果本组肝血管瘤瘤体在治疗期间不能完全消失,治疗后时间越长,瘤体缩小越明显。1个疗程治疗后瘤体消失完全或仅残余0.5～1.0cm小结节者176例(80.37%),瘤体缩小在75%以上者43例(19.63%),总有效率100%。全组无肝肾功能损害等严重并发症,无死亡病例。并发腹腔内出血3例。结论超声引导下经皮穿刺瘤体内注入平阳霉素治疗巨大肝血管瘤的方法,具有安全、创伤小、疗效确切并容易为患者所接受等优点。     

不同栓塞剂对肝脏海绵状血管瘤的疗效评价

目的评价不同栓塞剂聚乙烯醇、无水乙醇碘化油乳剂和平阳霉素碘化油乳剂对肝脏海绵状血管瘤进行栓塞治疗的疗效,以选择合适的栓塞剂。方法回顾性分析16例肝脏海绵状血管瘤患者分别采用聚乙烯醇、无水乙醇碘化油乳剂和平阳霉素碘化油乳剂进行栓塞,并用B超、CT或MRI进行随访观察以判定疗效。结果采用聚乙烯醇栓塞的血管瘤大小没有改变,甚至增大,而用无水乙醇碘化油乳剂和平阳霉素碘化油乳剂进行栓塞的血管瘤均明显缩小,甚至消失。结论在对肝脏海绵状血管瘤进行栓塞治疗时,液体栓塞剂无水乙醇碘化油乳剂和平阳霉素碘化油乳剂疗效优于固体栓塞剂聚乙烯醇。     

电子喉镜监控下经皮穿刺注射平阳霉素治疗咽喉部血管瘤

目的探索咽喉部血管瘤的微创疗法。方法局麻下采用电子喉镜监控,经舌甲膜穿刺注射平阳霉素治疗咽喉部血管瘤31例。结果最多注射10次,最少注射2次,平均5.5次,治愈26例(83.89%),好转4例(12.90%),无效1例(3.23%)。2例患者出现短暂发热,其余病例无并发症发生。结论电子喉镜监控下经皮穿刺注射平阳霉素治疗咽喉部血管瘤是一种操作方便、安全的微创手术,具有推广价值。     

超声引导下平阳霉素瘤体内注射与DSA引导下平阳霉素肝动脉栓塞治疗肝血管瘤对比分析

目的 对比分析超声引导下平阳霉素(PYM)瘤体内注射与DSA引导下PYM肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的临床应用价值。方法 收集50例肝血管瘤患者,对其中26例(超声组)行超声引导下PYM瘤体内注射治疗,24例(栓塞组)行DSA引导下PYM肝动脉栓塞治疗,对比两种治疗方法的治疗时间、费用、术后疗效及并发症情况。结果 对50例患者均顺利完成治疗。超声组治疗时间[(10.54±3.33)min]及治疗费用[(2250.00±244.15)元]均明显低于栓塞组[(55.56±15.56)min及(12 555.56±2069.03)元],差异均有统计学意义(P=0.033、0.012)。超声组术后发热[15.38%(4/26)]及肝功能异常发生率[19.23%(5/26)]均低于栓塞组[70.83%(17/24),50.00%(12/24)],差异有统计学意义(P均<0.05);两组间术后肝区疼痛发生率[61.54%(16/26) vs 54.17%(13/24)]差异无统计学意义(P=0.775)。共59个肝血管瘤中,超声组31个,栓塞组28个。术后12个月,超声组及栓塞组治疗总有效率均为100%(31/31,28/28)。超声组瘤体平均缩小率[(93.10±6.85)%]明显高于栓塞组[(68.81±4.23)%],差异有统计学意义(P=0.004)。结论 两种治疗方法效果均可靠,但超声引导下PYM瘤体内注射治疗肝血管瘤在治疗时间、费用、术后并发症及瘤体缩小率方面更具优势。     

栓塞治疗肝脏巨大海绵状血管瘤临床研究

目的 评价介入栓塞治疗肝脏巨大海绵状血管瘤的临床疗效。方法 对23例肝脏巨大海绵状血管瘤患者，用平阳霉素超液态碘油乳剂加明胶海绵颗粒行栓塞治疗，术后1mo、3mo、6mo超声随访瘤体变化情况。结果 23例患者的28个瘤体术后1mo、3mo、6mo复查，治疗有效瘤体个数分别为13(46．4％)、21(75％)、28(100％)，无复发病例。结论 平阳霉素超液态碘油乳剂加明胶海绵颗粒介入栓塞治疗肝脏巨大海绵状血管瘤疗效显著，有很好的临床应用价值。     

肝血管瘤介入治疗的几点分歧

肝血管瘤是常见病,目前认为是一种先天性脉管畸形,其自发破裂的概率低,但一旦破裂有致命危险,近年来随着微创医学技术的发展,介入治疗以其创伤小、风险低、疗效显著的优势在肝血管瘤治疗中被临床与患者广泛接受,已成为治疗肝血管瘤的主要方法之一。然而肝血管瘤的介入治疗的适应症尚存争议,临床治疗中否存在过度治疗的问题有待进一步讨论,治疗方式的选择未有统一指南,治疗药物的选择及药物浓度的控制尚需进一步研究,治疗术后的疗效评估目前缺乏统一标准。本文就目前肝血管瘤介入治疗存在的几点分歧进行综述。     

超选择性供血动脉栓塞治疗肝血管瘤的护理

目的 :总结超选择性供血动脉栓塞治疗肝血管瘤的护理经验。方法 :为 7例巨大型肝血管瘤患者行超选择性供血动脉血栓治疗 ,强化心理护理 ,介绍有关介入治疗的知识。做好术前准备、术中配合、术后加强体位护理与巡视 ,治疗恶心、呕吐与发热。结果 :7例均痊愈出院 ,无 1例发生护理并发症 ,随访 3个月至 1年 ,瘤体缩小 5 0 %以上。结论 :肝血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤 ,当瘤体直径 <4cm无症状时一般无需治疗 ;当瘤体直径 >4cm时以往考虑手术治疗 ,但手术创伤大 ,危险性大。现用超动脉栓塞治疗巨大型肝血管瘤 7例 ,简便安全 ,且无明显不良反应     

三维可视化技术在肝血管瘤个体化诊治中的应用研究

目的：探讨三维可视化技术在肝血管瘤诊治中的应用价值。方法：2010年7月至2014年1月我院收治32例肝血管瘤,术前通过增强CT扫描获取亚毫米CT数据,采用腹部医学图像三维可视化系统（MI-3DVS）三维重建进行诊断和手术规划。术中在3D模型辅助下,选择最佳肝切除手术方案,保护临近血管瘤的重要血管,最大限度保留正常肝脏组织,实施手术。结果：三维重建真实显示肝血管瘤的部位、大小、形态,血管变异,血管瘤与肝内血管的空间关系。所有病例术前评估均为可切除,术前规划和实际手术符合率100％。术中在3D模型指导下完成腹腔镜肝血管瘤切除术14例,开腹肝血管瘤切除术18例。第一肝门阻断18例,阻断时间（15．32±7．12）min。术中出血（188．63±66．37）mL。术后胸腔积液5例,切口感染1例。结论：三维可视化技术辅助肝血管瘤个体化的诊断和外科治疗,有利于减少手术创伤,降低手术并发症。