激素联合低分子肝素治疗难治性肾病综合征

作者应用激素联合低分子肝素治疗难治性肾病综合征33例，现将结果报告如下。     

尿激酶联合激素治疗难治性肾病综合征

难治性肾病综合征包括频繁复发(FR)、激素依赖型(SD)及对激素耐药(SR)。此类患者病程迁延.治疗常需要长期或反复应用较大剂量的皮质激素,往往会有较严重的激素副作用。近年来,我们试用较大剂量尿激酶分解纤维蛋白原,改善高凝状态,以探讨尿激酶在治疗难治性肾病综合征中的作用,现分析如下。     

大剂量激素冲击疗法在肾脏病中的应用

自从Farnsworth等在肾病综合征的治疗上导入激素以来,已经过40余年,在这期间反复探讨了激素的剂量、方法和疗程,终于摸索出大剂量长期疗法,但在长期给药时又不可避免出现副作用,于是设计了种种给药方法。近20年来又研究了大剂量或超剂量激素的冲击疗法。冲击疗法最初由Konntz(1969)试用肾移植的排异反应。1976年Cothcart等首先报告冲击治疗应用活动性LN获得较好效果,继之北冈建树及东条静夫等用冲击疗法治疗难治性肾病综合征,使这一方法在治疗危重难治性肾小球疾病中占有一定地位。国内杨福钧(1979)用冲击疗法治疗难治性肾病综合征取得较好疗效,近年来国内关于大剂量激素冲击疗法报道较多。     

来氟米特治疗难治性肾病综合征的对照研究

难治性肾病综合征目前仍是肾脏病领域中一个棘手问题，虽然激素加环磷酰胺治疗可取得较好疗效，但因其严重的不良反应而受到限制，来氟米特(LEF)是一种新型免疫抑制剂，是否可以用来治疗难治性肾病综合征目前尚未得到肯定。我们观察LEF联合激素治疗难治性肾病综合征的疗效和安全性，并与环磷酰胺(CTX)联合激素作比较。     

难治性肾病患者预后因素的探讨

分析了难治性肾病综合征五年肾稳定的主要因素。将６０例难治性肾病综合征分为激素与综合治疗两组,五年内动态观察２１项指标,对各参数用ＣＯＸ模型进行单因素与多因素分析,结果：血尿皮醇及ＧＣ的应用是五年肾稳定的主要危险因子。结论：五年肾稳定率激素组为１５．４％,综合组为７６％,体内外ＧＣ可能是难治性进展的重要因素。     

环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征临床分析

目的 分析环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效.方法 选取许昌市中心医院2009年8月至2013年3月收治的47例难治性肾病综合征患者,将其随机分为两组,其中对照组26例患者接受常规激素治疗,治疗组21例患者接受环磷酰胺冲击联合激素治疗,对比两组患者临床治疗效果及不良反应.结果 两组患者接受治疗后,治疗组治疗总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组不良反应发生率（4.8％）与对照组（7.7％）比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征,其临床治疗效果显著,不良反应小,值得在临床中推广使用.     

儿童难治性肾病综合征的治疗进展

难治性肾病综合征(RNS)是临床上原发型肾病综合征(PNS)中频复发型(FRNS)、激素依赖型(SDNS)和激素耐药型(SRNS)肾病综合征的总称。按其对激素治疗是否敏感及尿蛋白转阴情况,可将原发性肾病综合征分为频复发型、激素依赖型和激素耐药型。临床观察发现80%⁹0%的PNS患儿经初始激素治疗即可获完全缓解,但有76%90%的PNS患儿经初始激素治疗即可获完全缓解,但有76%⁹3%的患儿复发,并超过半数的激素耐药型肾病儿童在10年内发展为终末期肾病(ESRD)。该文章就近年来关于儿童RNS临床治疗的方法作一综述。     

ACEI联合激素和低分子肝素治疗难治性肾病综合征的疗效

目的：分析血管紧张素转换酶抑制剂（ ACEI ）联合激素和低分子肝素治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法收集2011年10月至2012年10月洛阳市第六人民医院收治的20例难治性肾病综合征患者的临床资料，比较所有患者1 d内的尿蛋白定量、血浆蛋白、浮肿、肾功能及并发症情况。结果20例患者经过临床治疗，完全缓解8例（40.00%），基本缓解7例（35.00%），部分缓解3例（12.00%），无效2例（8.00%），总有效率为92.00%。在相关生化指标方面，治疗后明显胜于治疗前，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。基本无不良反应。结论 ACEI联合激素和低分子肝素治疗难治性肾病综合征不良反应比较少，疗效显著，值得临床推广。     

激素依赖型难治性肾病的治疗与护理体会

难治性肾病是指正规激素治疗8周后无明显疗效或治疗有效但8～12周后病情反复的肾病综合征，激素依赖型是指泼尼松治疗有效但在减药过程中会复发或1年内反复发作超过3次或半年超过2次。因激素撤减困难，病情反复。是临床医师常要面对的一个难题，同时由于病情迁延以及长期服用激素，患有沉重的心理负担，对护理工作也提出了更高的要求。本总结2000-2005年本科收治的57例激素依赖型难治性肾病患的治疗及护理体会。现报道如下：     

吗替麦考酚合并小剂量激素治疗难治性肾病综合征疗效观察

本院自2002年1月至2005年6月应用吗替麦考酚（MMF）合并小剂量激素治疗难治性肾病综合征15例，并与传统环磷酰胺加激素组进行对照观察，现将结果报道如下。     

免疫促进剂在儿童肾病综合征中的应用

免疫促进剂在儿童肾病综合征中的应用山东潍坊市人民医院（２６１０４１）张立明肾病综合征患者本身存在免疫功能紊乱，其细胞免疫、体液免疫及红细胞免疫功能均明显降低。而各型肾病，尤其是激素依赖性、频复发性和难治性肾病，都需长期、反复、大量应用激素和／或免疫抑...     

来氟米特联合小剂量激素治疗难治性肾病综合征的临床观察

难治性肾病综合征的临床治疗,是目前研究的热点之一。作者自2009年7月至2012年7月采用来氟米特联合小剂量激素治疗难治性肾病综合征,临床疗效满意,现报道如下。 1 临床资料     

吗替麦考酚酯治疗难治性肾病综合征的疗效与护理

难治性肾病综合征是指经激素治疗无效、对激素依赖、频繁复发或难以耐受激素治疗的副作用而无法继续接受治疗的原发性肾病综合征[1]。由于病程迁延,治疗难,传统用药副作用严重,患者依从性差,因此,探讨新的治疗和护理措施是必要的。2002年1月-2005年8月我们收治了36例难治性肾病     

四联疗法治疗难治性肾病综合征36例报告

难治性肾病综合征是指激素无效(激素抵抗型),或激素依赖型或反复发作型的原发性肾病综合征。对于难治性肾病综合征的治疗是临床医师经常碰到的棘手问题,如何控制复发及改善症状是治疗本病的关键。我院应用四联疗法治疗的36例难治性肾病综合征收到满意疗效现报告如下: 资料与方法一、病例选择本组36例难治性肾病综合征患者均符合1985年全国第二届肾脏病学术会议制定的肾病综合征诊断标准,并通过相应的检查排除了狼疮性肾炎、糖尿病性肾病以及其它原因引起的继发性肾病综合征。36例病人中Ⅰ型肾病综合征19例,Ⅱ型肾病综合征17例,男性21例,女性15例,男女之比为1.4:1,发病年龄     

难治性肾病综合征96例的治疗和护理体会

难治性肾病综合征是指应用肾上腺皮质激素治疗,肾病综合征不能完全缓解或激素治疗无效、激素治疗依赖的。肾病综合征;应用肾上腺皮质激素出现疗效后,维持时间不够,减药速度过快造成复发,半年超过2次,或1年超过3次称为反复发作性肾病综合征。上述两种情况统称为难治性肾病综合征。本总结2000～2002年收治的96例难治性肾病综合征患的治疗及护理体会,现报道如下：     

骁悉治疗难治性肾病综合征8例疗效观察

难治性肾病综合征(RNS)是肾病综合征(NS) 的一种特殊而较常见的类型,占NS 30%～50%,主要包括激素抵抗、激素依赖者和常复发者.     

环磷酰胺三种给药方法治疗小儿难治性肾病综合征疗效比较

环磷酰胺三种给药方法治疗小儿难治性肾病综合征疗效比较卢宏柱樊友叶尚文（湖北省荆沙市第二人民医院儿科，荆沙４３４０００）小儿难治性肾病综合征（ＮＳ）的治疗一直是临床医师探讨的问题。由于难治性ＮＳ对类固醇激素（以下简称激素）的治疗反应差、易复发、副作用...     

肾上腺皮质激素抵抗性肾病综合征的治疗

进修医生什么是肾上腺皮质激素(激素)抵抗性肾病综合征?教授激素抵抗性肾病综合征是指肾病综合征患者使用常规剂量犤泼尼松1mg/(kg·d)犦的激素治疗8～12周无效,或初始使用激素治疗有效,复发后再次使用激素无效的情况。而在局灶性节段性肾小球硬化,多数学者认为使用泼尼松1mg/(kg·d)16周肾病综合征不缓解才可被认定为激素抵抗。在微小病变肾病的儿童,激素抵抗的发生率约为5%。常复发性肾病综合征是指初始激素治疗有效,停药后肾病综合征复发,6个月内达到或超过2次。激素依赖是指激素治疗有效,激素减量或停药后2周内复发。进修医生对于激素抵…     

儿童难治性肾病综合征的治疗进展

儿童难治性肾病综合征的治疗进展广西右江民族医学院附属医院儿科（５３３０００）刘运广，黎建绿难治性肾病综合征（难治性肾病）是指原发性肾病综合征具有［１］；１．经强的松的标准疗程治疗无效者（激素无效型肾综）；２．经强的松的标准疗程能缓解，但６个月内２次或...     

中等剂量激素联合雷公藤治疗老年原发性肾病综合征疗效分析

原发性肾病综合征的治疗目前仍以大剂量糖皮质激素诱导治疗为主，除部分病理类型如膜增生性肾病，膜性肾病外，多能取得满意疗效，但同时又出现较多的激素相关副作用，如高血糖、高血压、骨质疏松等，且副作用与激素量相关。这在老年肾病综合征患则表现尤为突出，而成为激素治疗的一大障碍。因此，我科通过采用中等剂量的糖皮质激素联合