儿童原发性乳糜性心包积液9例报告

儿童原发性乳糜性心包积液极少见,其病因不明,临床表现差异较大,多数患者无症状,有症状者多为乏力、呼吸困难、咳嗽、胸痛、心悸,严重者可发生急性心包填塞。外科胸导管结扎、切除术和心包开窗术可获根治。本文报道9例原发性乳糜性心包积液患儿临床及治疗情况,并简要复习文献。[第一段]     

原发性乳糜性心包积液1例

患儿,女,13岁,咳嗽、眼睑及双下肢水肿1月,按肾炎治疗,用利尿剂可缓解。胸部X线检查发现心影增大。病后无发热、盗汗。追问病史患儿为武术学校学生。体检:一般情况可,体重34kg,体温36.8℃,呼吸48次/min,脉搏120次/min;喜半卧位;眼睑轻度水肿,下肢明显凹陷性水肿;颈静脉怒张;心音遥远,无杂音,心左界锁骨中线外2cm;双肺呼吸音正常;腹软,肝肋下3.5cm,质中等,无触痛,肝颈回流征(+);脾未及,腹部移动性浊音(+)。周围静脉压92     

儿童原发性乳糜性心包积液１例报告并文献复习

目的探讨儿童原发性乳糜性心包积液的临床特点及诊治。方法回顾分析1例确诊儿童原发性乳糜性心包积液患儿的临床资料,并以"children primary chylopericardium"、"pediatric primary chylopericardium"、"儿童原发性乳糜性心包积液"为关键词,在万方数据知识服务平台、中国知网、PubMed数据库中检索,收集并分析已报道的国内外儿童原发性乳糜性心包积液病例。结果患儿,女,3岁11月龄,咳嗽、胸闷、胸痛、呼吸困难;心脏浊音界扩大,心音遥远,心律齐,未闻及心脏杂音。胸片示心影外形增大。彩色多普勒超声心动图示中大量心包积液。心包穿刺引流出乳糜样液体。经过对症支持治疗,患儿病情好转,但心包腔内仍有积液。随访1年余,心包积液量逐渐减少,患儿无特殊不适。结论原发性乳糜性心包积液在儿童中罕见,发生不明原因呼吸困难和心音低钝时需警惕,确诊需要行心包穿刺术。     

先天性甲状腺功能减低症20例误诊分析

由于先天性甲状腺功能减低症（简称先天性甲低川临床表现复杂,临床上极易误诊,现将我院门诊10余年来误诊的20例分析如下。临床资料一、一般资料20例中男6例,女14例,年龄＜6mo12例;～la5例,～2a3例;误诊为营养不良性贫血4例,脑萎缩6例,佝接病3例,先天性巨结肠、软骨发育不良、先天恩型各2例;胸膜炎1例。院外误诊16例,院内误诊4例。二、误诊原因1．营养不良性贫血：4例。表现食欲差、食量小、面色黄、皮肤粘膜苍白,红细胞和血红蛋白减低。予正规补血治疗无效,查T3、T4降低、骨龄落后,给甲状腺素片治疗后症状改善。甲状腺功能…     

儿童类风湿病全身型合并心包积液8例

儿童类风湿病全身型合并心包积液８例（河南医科大学一附院儿科４５００５２）邹湘，高铁铮儿童类凤湿病全身型（Ｓｔｉｌｌ病）是儿童常见的结统组织病，病变可累及全身各器官。我科７年间收治Ｓｔｉｌｌ病并发心包积液８例，现报告如下。一、临床资料男７例，女１例，年...     

婴幼儿先天性甲状腺功能减低症临床分析

本文分析我所近１６年经随访的４４例２岁以下先天性甲状腺功能减低症的诊断及治疗。结果表明通过筛查，绝大多数病例早期得到确诊和治疗，其智能和动作发育同正常同龄儿。极少数病例如存在宫内甲状腺功能减低、甲状腺缺如、骨龄明显延迟、血Ｔ４极低等均为影响预后的危险因素。治疗要早期和足量。     

儿童甲状腺功能减低并发垂体增生8例报告

目的：探讨甲状腺功能减低致垂体增生的内分泌激素的改变及治疗效果。方法：回顾性分析8例甲状腺功能减低致垂体增生儿童（3例男性,5例女性,年龄5～9岁）的临床资料,治疗随访1～6年。结果：8例患儿的甲状腺激素水平均降低,促甲状腺素（TSH）及血浆泌乳素（PRL）水平增高,予以甲状腺素替代治疗,用药2～6月后,血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)、TSH及PRL恢复正常,垂体体积恢复正常大小。其中6 例身高增长由治疗前3.1±0.5 cm/年,提高到治疗后11.6±1.7 cm/年,差异有显著性(P<0.01)。另外2例儿童甲状腺素替代治疗后身高增长不理想,予以基因重组人生长激素（rhGH）治疗后,随访身高增长为11 cm/年。8例均无垂体增生复发。结论：对于身材矮小儿童进行甲状腺功能及垂体检查十分必要,甲状腺素替代治疗是儿童甲状腺功能减低致垂体增生的有效手段。在垂体增生恢复后仍然合并生长激素缺乏的患儿予以生长素治疗可以获得满意的身高增长。［中国当代儿科杂志,2010,12（1）：17-20］     

原发性甲状旁腺机能减低6例

原发性甲状旁腺机理减低少见且易误诊，本文报道６例原发性甲状旁腺机能减低及其头颅ＣＴ所见，半讨论了对原发性甲状旁腺机能减低的诊断及治疗。     

儿童继发性甲状腺功能减低症与生长障碍：附12例报告

先天性甲状腺功能减低症(简称甲减)对儿童生长发育的影响毋庸置疑。儿童继发性甲减对其生长的影响如何尚缺乏资料,本文就这一问题进行讨论。甲状腺功能减低所致儿童生长障碍用甲状腺素治疗效果明显。学龄儿童期所诊断的甲减多为继发性,本组病例其原因以慢性淋巴细胞性甲状腺炎为主,其余甲肿性甲减2例,亚急性甲状腺炎和甲状腺切除术后各1例;这些患儿发病前其生长发育均与同龄儿相仿,发病后生长速度明显减慢,75％以身     

新生儿甲状腺功能减低症误诊为新生儿硬肿症1例报告

患儿 ,男 ,第 2胎第 1产 ,孕 37周时因宫内窘迫 ,在某医院行剖宫产娩出 ,生后青紫窒息 ,未予评分。母中孕时患妊高征。于生后第3天 ,患儿出现不吃、不哭、不动 ,伴呕吐、腹胀 ,大便呈柏油便 ,双下肢硬肿来我院 ,以新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿脐炎、新生儿硬肿症、新生儿坏死性小肠结肠炎为诊断收住我科。查体 :足月儿外貌 ,反应差 ,面色灰暗 ,呼吸急促 ,前囟平紧。双肺无罗音 ,心率 1 0 2次 分 ,心音低钝。腹膨隆 ,无胃肠型及蠕动波 ,肠鸣音活跃。脐周红肿 ,脐部有浓性分泌物。双下肢、会阴及臀部硬肿 ,面积约 43%。四肢肌张力低 ,原始反…     

甲状旁腺功能减低8例

本文报道各种类型小儿甲状旁腺功能低下（ＨＰ）８例，其中假性ＨＰ５例，特发民生ＨＰ合并糖尿病１例，ＤｉＧｅｏｒｇｅ’ｓ综合征１例，分型不明１例，指出对新生儿惊厥及顽固而治疗困难的癫痫，均应作有关ＨＰ方面的检查。     

49例儿童心包积液临床分析

小儿心包积液在临床上较常见,据临床表现诊断并不困难,但其病因多样。近5年来病因分类在比例上有所改变,且随不同地区而异。针对病因治疗才能对转归起根本作用,本文就我院心血管科49例小儿心包积液作一临床分析,重点探讨病因分类。     

儿童系统性红斑狼疮合并甲状腺功能减低1例

<正>患儿,女,14岁,因间断颜面部红斑2年,手足冰凉6月余,发热1周入院。2年前,患儿无明显诱因间断出现颜面部红斑,日光照射后加重,可自愈,未予诊治。6月前,患儿无明显诱因出现双手、足冰凉,伴手指苍白及指端麻木感,手指僵硬,降温时明     

先天性甲状腺功能减低症1例

患儿 ,女 ,8个月 ,因生长发育迟缓就诊。系第 1胎 ,足月臀位产 ,无产伤、窒息史。生后 1个月出现吃奶量少 ,易呛咳 ,嗜睡 ,哭声小 ,声嘶 ,腹胀 ,便秘 ,黄疸于生后 2个月消退 ,发育明显落后于同龄儿。父母均健康 ,非近亲结婚 ,家族中无类似病史。体检 :体重 5 .8kg ,身长 5 6cm ,头围 5 3.7cm ,前囟 1cm× 1cm ,平坦 ,皮肤苍黄干燥 ,毛发稀少 ,无光泽 ,双眼睑轻度水肿 ,巩膜无黄染 ,眉毛稀少、色淡 ,鼻梁宽平 ,舌大宽 ,舌尖圆钝 ,未出牙。表情呆滞 ,对外界刺激反应低下 ,逗之不笑 ,哭声低哑 ,不会抬头 ,不会独坐。胸前皮肤可见约 5cm× 6cm×…     

儿童原发性甲状旁腺机能减低的早期诊断

儿童原发性甲状旁腺机能减低的早期诊断卢孝鹏胡正周性兰原发性甲状旁腺机能减低（简称甲旁减）的主要临床表现是癫痫样发作或手足搐搦，故常被误诊。现将我院１９９０～１９９５年最终确诊为儿童原发性甲旁减的１０例临床资料报告如下。临床资料：男６例，女４例，发病年...     

儿童甲状旁腺功能减低症17例临床分析

儿童甲状旁腺功能减低症１７例临床分析顾英霞张晓东我院内分泌及神经科５年来诊治基底节钙化患儿４２例，其中１７例表现为双侧基底节对称性钙化者被确诊为原发性甲状旁腺功能减低症（简称甲旁低），报告如下。对象：１７例患儿中特发性甲旁低（ＩＨＰ）１２例，假性甲旁...