菠萝过敏症2例报告

例1，患儿，男，10岁，因食用菠萝10min后出现呕吐、腹痛、皮疹1h入院。入院查体：体温37℃，呼吸22次／min，脉搏90次／min，血压100／70mmHg，神志清楚，呼吸平稳，全身皮肤可见大量红色风团样皮疹，心肺查体无异常，腹平软，肝脾无肿大，脐周轻压痛，无反跳痛。诊断考虑为菠萝过敏症，并予以地塞米松、钙剂等抗过敏及对症支持治疗后患儿病情痊愈出院。     

以肠套叠为首发表现的恶性淋巴瘤1例报告

1病历摘要患者,男,11岁,因“腹痛、呕吐1d”来院就诊。患者于入院前1d无诱因出现腹痛,呈持续性右中腹痛,伴呕吐10余次,呕吐物为胃内容物,呈非喷射状呕吐,无发热,排稀便2次。岘往身体健康。入院查体：T36．5℃,P80次／min,R22次／min,Bp13．3／9kPa（1mmHg=0．133kPa）。一般状态可,无皮疹,全身浅表淋巴结未触及肿大,无贫血貌。心肺查体正常。     

口服米非司酮终止早孕致过敏反应1例

1临床资料 患者,女,学生,20岁,孕0产0,停经42d．要求药物终止妊娠．妇科检查：子宫软,孕6wk大小;B超：宫内孕,孕6wk;尿HCG（＋）．于2009-01—10早空服米非司酮50mg,用药30min后出现恶心、胸闷、全身皮肤骚痒,继之出现荨麻疹样皮疹,立即返院就诊．查体：血压：90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）,神志清楚,双肺未闻及干湿罗音,心率116次／min,脉细弱,躯干及四肢皮肤可见大小不等、散在的风团．考虑为米非司酮过敏,立即给予地塞米松10mg肌注,去甲肾上腺素0．5mg皮下注射,30min后胸闷、皮肤骚痒、荨麻疹等症状消失,测血压110／75mmHg,第2日行人工流产术,术后给予消炎以及缩宫剂．     

酗酒后剧烈呕吐致消化道穿孔1例

病人,男,40岁。12h前因酗酒（饮酒约500m1）致剧烈呕吐后突然出现上腹部剧痛,进行性加重,曾在院外给予“头孢哌酮4．0g、西咪替丁0．4g”输液治疗,腹痛无缓解,疼痛范围扩大,遍及全腹。既往无溃疡病史及外伤史。入院查体：体温：36．9℃;脉搏：110次／min;呼吸：20次／min;血压：14／10kPa（1kPa=7．5mmHg）。急性痛苦面容,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大。     

重症大疱性表皮坏死松解型药疹抢救成功1例

患者，男，49岁，因发热2天，全身起红斑、风团、水疱1天，于2003年3月15日入院。患者于2天前受凉后出现发热，于村卫生所给予肌注安痛定等药物1次后，出现高热，体温达40．5℃，全身起红斑、风团、水疱而入院，既往有磺胺药过敏史，有食海红过敏史，无高血压病史。体格检查：T40．5℃，P85次／min，R19次／min，BP165／90mmHg，神志清，急性病容，眼、口、鼻黏膜糜烂，面、胸、腹及背部均可见大小不一的丘疹、红斑，双手腕部及手背可见多片松弛性大水疱，咽部充血水肿，双肺呼吸音粗糙，无干湿性罗音，血常规不：     

有机磷中毒误诊为急性胃炎1例

资料与方法患者,女,40岁,因腹痛伴恶心2天,加重2小时入院。T37.2℃,P70次/min,R21次/min,BPll0/70mmHg。急性病容,神智清,全身皮肤无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结无     

艾滋病并马尔尼菲青霉病1例

患男，27岁，司机。因反复高热40d入院。午后发热。最高40℃，无畏寒。无胸痛、咳嗽，无腹胀、腹痛，大小便正常。有静脉注射毒品史。查体：体温38．7℃，心率112次／min，血压115／60mmHg，呼吸24次／min，营养中等，皮肤、粘膜无黄染，无皮疹及出血点，浅表淋巴不大，心、肺、腹无异常，双下肢无浮肿。入院后出现进行     

TAT皮试致荨麻疹1例报告

患儿女,２岁。因走路不慎前额皮肤跌伤２ｃｍ,清创缝合后拟注射ＴＡＴ而作皮试,皮内注射ＴＡＴ１５ｕ后约１３分钟,患儿突然出现腹痛、全身风团、全身奇痒、烦躁不安。查体：发育正常,体温３７℃,脉搏１２４次／分,呼吸３０次／分,血压１２／８ｋＰａ,全身皮肤风团,皮试处皮丘无增大及红肿,心肺（一）,余无异常。诊断为ＴＡＴ所致荨麻疹。立即肌注非那根１２．５ｍｇ,静滴氢化考的松７５ｍｇ,１０％葡萄糖酸钙１０ｍｌ,半小时后,腹痛消失,风团仍反复出现,２４小时后皮疹消退,一切正常。讨论：患儿无荨麻疹及药物过敏史,…     

鼠霸原液中毒致死亡1例

患儿、男、12岁。因自服鼠霸原液3h入院。入院前3h上山纵火后害怕，自服天源牌鼠霸原液约25ml后，出现腹痛，继之抽搐，呼之不应。立即于当地给予洗胃及氟已酰胺肌注5．0g并静滴5．0g后送入我院，既往健康。查体；T：35．7℃、P：124次／min、R：28次／min、BP：90／60mmHg（1mmHg=0．13332kPa）。深昏迷状态，颜面及口唇发绀，呼吸尚可。双侧瞳孔等大正圆直径约3．5mm，对光反射迟钝。口腔内大量分泌物。颈软，双肺可闻及大量痰鸣音及湿罗音。心音有力，心率120次／min。腹软，肝脾肋下未及。四肢肌张力增强。双侧巴氏征阳性。实验室检查；血常规：WBC：16．7×10^9／L、LYM：31．1％、GRA：64．9％、血液胆碱脂酶活力15U。诊断及治疗经过：鼠霸原液中毒、急性肺水肿、急性脑水肿。给予吸氧、应用特殊解毒剂、输液、利尿、抗炎、对症治疗，人院50min后出现呼吸循环衰竭，给予呼吸兴奋剂、人工呼吸等综合治疗，入院8h，     

巨大宫颈肌瘤伴双侧输卵管积脓1例

1临床资料 患者,47岁,因月经不规律3年,下腹胀痛8d,加重4h,于2005年5月26日入院。患者末次月经2005年4月26日,经量增多,有大量血块,伴全身乏力,8d前出现下腹胀痛,4h前出现持续性剧烈下腹痛。入院查体：T38．5℃,P98次／min,R20次／min,BP115／65mmHg（1mmHg=0．133kPa）,心肺听诊无异常,下腹部包块平脐,有压痛、反跳痛。妇科检查：阴道通畅,宫颈不能暴露。双合诊示：宫颈被拉向上方,宫体扪及不清,瘤体平脐、质硬、触痛,双附件扪及不清,有压痛、反跳痛。     

西米替丁致过敏性休克1例报告

1病历摘要 患者男．30岁，2003年11月2日因进餐海鱼类食物后，全身出现弥漫性皮疹、奇痒．同时伴有腹痛、无腹泻，病人否认服用药物史，否认过敏史。查体：T36．5℃，P92次／min，Bp120／83mmHg，营养中等．神清语明。查体合作，全身皮肤弥漫性皮疹，以前胸后背为多，四肢皮疹略少，压不退色，心肺正常，腹部无压痛，脊柱四肢正常．活动自如，未引起病理反射。血常规、尿常规报告正常。     

肝素相关性血小板减少症1例

患者，女，70岁。因反复胸闷、气促6个月，伴胸痛1周于2008年11月30日收住我院。既往有高血压病、糖尿病病史。曾在当地医院行肝素治疗。入院查体：血压110／70mm Hg（1mmHg=0．133 kPa），全身皮肤黏膜色泽正常，无皮疹及出血点。心率68次／min、律齐，     

传染性单核细胞增多症并发亚急性肝坏死死亡1例

女，27岁。因发热、皮疹月余，尿黄1wk，加重1d，于2004年11月28日入院。病人于1个月前出现低热，伴双手、臀部皮疹，瘙痒，3wk前出现上肢关节、膝关节酸痛，干咳，院外曾予双黄连、左氧氟沙星静滴10d，口服西替利嗪等治疗，症状无明显缓解，体温渐增高，皮肤、巩膜黄染，1d前体温增高达39．7℃，全身皮疹。病人诉疲乏无力、食欲下降、咽痛等。无心悸、气促、腹痛、腹泻，尿黄，无尿频、尿急、尿痛等。既往无特殊病史。入院查体：T38．8℃，R26次／min，P102次／min，Bp105／60mmHg，神志清，     

食用异性蛋白引起过敏性休克3例

例1，患者王某，男，28岁。因食用油炸蚂蚱后胸闷、呼吸困难15min于2002年9月16日8：45入院。患者15min前食用油炸蚂蚱两只，3min后即胸闷，喉头发紧，呼吸困难，并逐渐加重。头晕，乏力，面色苍白，烦躁不安，出冷汗，昏迷，大小便失禁。入院时检查：BP：40／0mmHg(1mmHg=0．133Kp)，P：0次／min，R：0次／min，神志不清，双侧瞳孔对光反射迟钝。全身皮肤大片状风团，触之较硬，四肢厥冷。     

孕34周胎盘穿透性植入大出血一例

1病例简介 患者33岁,住院号0502359,因妊娠30周腹痛8h,于2005年3月6日入院,患者婚后9年,妊3产2,3年前第二胎产后,因胎盘残留行刮宫术2次病史,月经规则,无痛经病史。入院检查：T：37．8℃,BP：75／55mmHg（1mmHg=0．133kPa）,P：100次／min,R：28次／min,痛苦面容,面色苍白,     

去痛片致过敏反应1例

1病例简介 患者,男,60岁,因面色苍白、发憋、胸闷20天于2007年11月17日入住我院。查体：T37．40C,P90次／min,R20次／min,BP160／100mmHg。全身皮肤黏膜无出血点,心肺、腹部无阳性体征。入院第3日患者出现头痛,自服去痛片1片,6小时后四肢出现片状红色皮疹,略高于皮肤,手腕及足踝部出现散在水疱,     

拉米呋定治疗失代偿期肝硬化1例体会

1临床资料 患者,男,56岁。于2007年7月21日因自觉乏力、腹胀、气紧1个月余,加重1周入院。患者既往体健,无肝炎、结核等传染病史。入院查体：BP120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,意识清,全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,双肺部呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率85次,min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音     

老年不典型恶性组织细胞病1例

患者，男，68岁，因发热伴咳嗽、咳痰半个月于2004年6月18日入院。入院前半个月患者无明显诱因出现畏寒、发热，体温最高可达40℃，伴咳嗽、咳黄色脓痰，痰易咳出，无咯血、胸痛等不适，稍感气紧，无腹痛腹泻、尿频尿急尿痛及皮疹等症状，当地医院予头孢唑啉静滴1周，病情无明显缓解，为进一步治疗入院。病后体重下降约10^kg。入院时查体：T37．9℃，R20次／min，P85次／min，BP105／60mmHg，神志清楚，精神差，全身皮肤粘膜无黄染。浅表淋巴结不大，颈软，     

注射破伤风抗毒素致过敏性休克1例

患者，男，23岁。因注射破伤风抗毒素后出现胸闷、气短伴全身皮疹2h入院。患者因左耳外伤行清创缝合术后，脱敏注射破伤风抗毒素2h出现胸闷、气短，随之全身皮疹，初起绿豆大小，逐渐发展为片状，奇痒难忍，并伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡样物，无高热、寒战，无大小便失禁。查体：体温36．5℃，脉搏115次／min，呼吸25次／min，血压30／10mmHg。意识欠清，推入病房。     

剖宫产术后并发急性胆囊炎的护理

患者，女，24岁，因停经8个多月；阴道流血3h，于2005年9月2日入院。入院诊断：34^＋5周妊娠，边缘性前置胎盘，G1P0。入院体温36℃，脉搏80次／min，呼吸20次／min，血压100／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），阴道流血色鲜红，量多于月经量，无腹痛及阴道流水，胎心139次／min，胎动正常。患者曾于8月4日因阴道流血住院保胎治疗6d，本次入院仍予保胎抗感染治疗。