干扰素、单磷酸阿糖腺苷、胸腺因子D治疗慢性乙型肝炎近期…

作者对同一时期内的１１９例慢性乙型肝炎以干扰素、单磷酸阿糖腺苷并卡介苗、胸腺因子Ｄ并乙肝疫苗进行治疗，３个月１疗程。３组药物均有较好的降ＡＬＴ，ＳＢ和改善白球比的作用。此外均有不同程度的抑制ＨＢＶ复制的作用：３组药物的ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转率分别为５９．１％、５３．６％、３０％、ＨＢｅＡｇ阴转率分别为５７．７％、５６．２％３２％、而ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ－ＤＮＡ、抗ＨＢＣＩｇＭ三项全部阴转率分别２４．１％     

干扰素、单磷酸阿糖腺苷、胸腺因子D治疗慢性乙型肝炎近期疗效比较

作者对同一时期内的１１９例慢性乙型肝炎以干扰素、单磷酸阿糖腺苷并卡介苗、胸腺因子Ｄ并乙肝疫苗进行治疗，３个月１疗程。３组药物均有较好的降ＡＬＴ，ＳＢ和改善白球比的作用。此外均有不同程度的抑制ＨＢＶ复制的作用：３组药物的ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转率分别为５９．１％、５３．６％、３０％、ＨＢｅＡｇ阴转率分别为５７．７％、５６．２％、３２％、而ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ－ＤＮＡ、抗ＨＢＣＩｇＭ三项全部阴转率分别为２４．１％、３０．６％、１６．７％。     

膦甲酸钠联合干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效

目的：比较膦甲酸钠与干扰素联用和单用干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：选择慢性乙型肝炎患者６１例，分为联合组２３例和干扰素组３８例；联合组用膦甲酸钠４．８ｇ静滴，ｑｄ，疗程１月，合并用干扰素α－１ｂ３００万ｕ，ｉｍ，隔日１次，疗程３个月。干扰素组单用干扰素，以谷丙转氨酶（ＡＬＴ）、乙肝病毒标志物（ＨＢＶＭ）、乙肝病毒ＤＮＡ及前Ｃ区基因野生株和变异株为观察指标，比较不同治疗方案对指标的影响。结果：治疗３个月后联合组与干扰素组对慢性乙肝患者血清ＨＢｅＡｇ／抗－ＨＢｅ转换率分别为４７．８％和２８．９％（Ｐ〉０．０５）。对慢性乙肝患者血清ＨＢＶ－ＤＮＡ的阴转率分别为６９．５％和３４．２％（Ｐ〈０．０１）。对慢性乙肝患者的ＨＢＶ前Ｃ区基因野生株及变异株总阴转率分别为６９．６％和３６．８％（Ｐ〈０．０５），联合组对慢性乙     

膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎的近期疗效

目的：探讨膦甲酸钠（可耐）的临床疗效及毒副作用。方法：治疗慢性乙型肝炎患者共５６例,其中２９例应用膦甲酸钠２．４ｇ静滴,ｂｉｄ,共用２８ｄ,另２７例同时合用干扰互治疗,分别于治疗前、治疗１４ｄ和治疗２８ｄ检测患者肝功能及乙肝病毒复制指标（ＨＢｅＡｇ,ＨＢＶ－ＤＮＡ）,同时观察患者症状、体征的改变及药物的不良反应。结果：５６例慢性乙型肝炎中,２９例单用磷甲酸钠组ＨＢｅＡｇ,ＨＢＶ－ＤＮＡ分别阴转８例（２７．６％）和１６例（５５．２％）;２７例合用干扰素组ＨＢｅＡｇ,ＨＢＶ－ＤＮＡ分别阴转６例（２２．２％）和１４例（５１．９％）。５６例患者在治疗结束时肝功能均有不同程度的好转,不良反应主要表现为乏力、纳差、恶心、头痛、腰痛等,均不影响治疗。结论：膦甲酸钠抗乙肝病毒疗效肯定,疗程短,病毒指标阴转快,同时具有护肝、降酶     

磷酸阿糖腺苷与肝炎灵治疗乙型肝炎疗效比较

目的：比较磷酸阿糖腺苷与肝炎灵对乙型肝炎的疗效。方法：慢性乙型肝炎６０例，采用磷酸阿糖腺苷治疗３０例（男性２７例，女性３例，年龄３２±ｓ７ａ），ｄ１－５，１０ｍｇ／ｋｇ，ｉｍ，ｑｄ，ｄ６－２８，５ｍｇ／ｋｇ，ｉｍ，ｑｄ。对照组３０例（男性２６例，女性４例，年龄３０±８ａ），用肝炎灵４ｍＬ，ｉｍ，ｑｄ，共４ｗｋ。结果：ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转率、抗ＨＢｅ阳转率治疗组分别为２３％，１８％，１３％；对照组分别为３％，０，０（Ｐ＜０．０５）。结论：磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙型肝炎，具有抑制乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）复制的作用，疗效优于肝炎灵。不良反应轻微。     

苷必妥治疗慢性乙型肝炎及活动性肝硬化的疗效观察

目的：观察苷必妥治疗慢性乙型肝炎及活动性肝硬化的临床疗效。方法：治疗组、对照组各６０例，给予常规护肝药物，治疗组加用苷必妥２ｍｇ，每日１次肌注。疗程３上月。结果：疗程结束时，治疗组ＡＬＴ、ＳＢ复常率明显优于对照组（Ｐ〈０．０１），ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶ－ＤＮＡ的阴转率分别为４７．５％和４３．６％，而对照组则分别为１５．４％和５．４％，两组之间有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。治疗组活动性肝硬化患者的血清Ⅲ     

甘泰与抗忆肝免疫核糖核酸联用治疗74例慢性乙型肝炎的疗效

甘泰联合抗乙肝免疫核糖核酸治疗７４例慢性乙型肝炎患者，并设立对照组。经３个月的治疗，７４例慢性乙型肝为病毒标志物ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶ－ＤＮＡ的阴转率分别为４．５％、５２．７％和４３．２４％。与对照组比较Ｐ〉０．２５、Ｐ〈０．００５、Ｐ〈０．００５。提示甘泰与抗忆肝ｉＲＮＡ联合抗乙肝病毒有效率为４３．２４％。     

5-氨基水杨酸与柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的对比研究

目的 比较５－氨基水杨酸（５－ＡＳＡ）和柳氮磺妥吡啶（ＳＡＳＰ）治疗轻,中型溃疡怀结肠炎的临床疗效与不良反应。方法 于２年内连续收集经结肠镜确诊的溃疡性结肠炎患者４０例。Ａ组２０例ｐｏＳＡＳＰ４ｇ／ｄ;Ｂ组２０例共中１４例ｐｏ５－ＡＳＡ４ｇ／ｄ,６例直肠栓剂１ｇ／ｄ,疗程均为３０ｄ。结果 Ａ组中４例因不良反应未完成疗程,２例未复效（７１．４２％）,两组比较,Ｐ〉０．０５,栓剂６例中４例有效（６６．     

甘草酸二铵对慢性乙型肝炎的治疗作用

目的： 观察甘草酸二铵对慢性乙型肝炎（ Ｃ Ｈ Ｂ） 的疗效。方法：甘草酸二铵组 Ｃ Ｈ Ｂ 病人８６例,用甘草酸二铵１５０ ｍｇ／ｄ 加入１０ ％ 葡萄糖注射液２５０ ｍ Ｌ 中静脉滴注（ 静滴） ,３０ ｄ 后减为１００ ｍｇ／ｄ , 再用１５ ｄ 后改为５０ ｍ ｇ／ｄ , 疗程６０ ｄ 。门冬氨酸钾镁组 Ｃ Ｈ Ｂ 病人６０ 例,用门冬氨酸钾镁２０ ｍ Ｌ／ｄ和胸腺肽２０ ｍ ｇ／ｄ , 各加入１０ ％ 葡萄糖注射液２５０ｍ Ｌ 中静滴,疗程６０ ｄ 。结果：甘草酸二铵组总有效率为８６ ％ ,优于门冬氨酸钾镁组６３ ％ （ Ｐ＜ ０ ．０１） 。丙氨酸转氨酶（ Ａ Ｌ Ｔ） 、血清胆红素（ Ｓ Ｂ） 均明显下降 （ Ｐ＜ ０ ．０５） 。 Ｈ Ｂｅ Ａｇ 阴转率、 Ｈ Ｂｅ Ａｂ 阳转率分别为２８ ％ 和２５ ％ ,较门冬氨酸钾镁组１２ ％ 和１２ ％ 为优（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。结论;甘草酸二铵对 Ｃ Ｈ Ｂ 有明显治疗作用。     

自血紫外线辐射充氧回输疗法对慢性乙型肝炎患者血清HBV复制指标的影响

应用自血紫外线辐射回输疗法治疗ＨＢＶ血清复制指标阳性的慢性肝炎１８３例。疗程结束时，ＵＩＢＡＴ组的ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢｅ和ＨＢＶ－ＤＮＡ血清转换率分别为４５％、２９％和３６％；ＵＩＢＡＴ＋Ａｒａ－ＡＭＰ（单磷酸阿糖腺苷）组为６１．２５％、４０％和４５．７８％，均显著高于对照组（Ｐ＜０．００１）。其中ＣＡＨ患者又明显高于ＣＰＨ患者（Ｐ＜０．０１￣０．００１）。３￣１２个月的随访结果表明，ＵＢＡＴ＋Ａ     

乙肝病毒标志与肝脏病理变化的关系

为探讨ＨＢｓＡｇ携带者的临床征象、肝功能、ＨＢＶＭ、ＨＢＶ－ＤＮＡ与肝组织病理变化关系，特观察２９６例ＨＢｓＡｇ持续阳性病例，发现ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶ－ＤＮＡ检出率呈一致关系，但后者较高；临床征象，肝功能与ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶ－ＤＮＡ检出结果，以及ＨＢｅＡｇ与ＨＢＶ－ＤＮＡ检查结果均与肝组织变化相一致。携带ＨＢｓＡｇ不应等同携带ＨＢＶ，治疗ＨＢｓＡｇ携带者不宜单一追求ＨＢｓＡｇ阴转，理应重视ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶ－ＤＮＡ的阴转，防止进入肝硬变     

对HBVHBeAg/HBeAb血清的探讨

对１０１例ＨＢＶ血清中ＨＢＶＤＮＡ进行检测，发现４５例ＨＢｅＡｇ（＋）／ＨＢｅＡｂ（－）血清检出８８．８８％ＨＢＶＤＮＡ（＋），５６例ＨＢｅＡｂ（－）／ＨＢｅＡｂ（＋）血清检出４６．４２％ＨＢＶＤＮＡ（＋），ＨＢｅＡｇ／ＨＢｅＡｂ与ＨＢＶＤＮＡ关系显著性检验，差别无显著性（χ２＝１．１６，Ｐ＞０．０５），ＨＢｓＡｇ滴度与ＨＢｅＡｇ检出无相关性（ｒ＝０，Ｐ＞０．０５）。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的多中心、随机双盲、安慰剂对照研究

目的：研究拉米夫定对血清乙型肝炎病毒＿脱氧核糖核酸（ＨＢＶ＿ＤＮＡ）阳性的慢性乙型肝炎病毒感染病人的疗效和安全性。方法：４２９例病人,随机分成拉米夫定治疗组（３２２例）和安慰剂对照组（１０７例）。治疗组每日口服拉米夫定１００ｍｇ,对照组服用外形相同的安慰剂每日１片,共１２ｗｋ。结果：治疗组累计９２．２％病人血清ＨＢＶ＿ＤＮＡ阴转（低于１．６ｎｇ／Ｌ）,最终持续阴转率为７８．５％。对照组ＨＢＶ＿ＤＮＡ累计阴转率为１４．１％,最终阴转率为１１％。２组疗效比较Ｐ＜０．０１。治疗前丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）增高的病人,１２ｗｋ时治疗组的ＡＬＴ复常率为６０．３％,对照组为２７％,Ｐ＜０．０１。２组ＨＢｅＡｇ／抗ＨＢｅ的血清转换率差别无显著意义（Ｐ＞０．０５）。２组的不良反应发生率比较,差别无显著意义（Ｐ＞０．０５）。结论：拉米夫定能明显降低血清ＨＢＶ＿ＤＮＡ水平,促使ＡＬＴ恢复正常,不良反应轻,耐受性好。     

诺西肽抗乙肝病毒体外实验研究

以ＨｅｐＧ２．２．２．１５细胞株为模型，以其分泌的ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶＤＮＡ及细胞存活率为观察指标，综合评价了诺西肽体外抗ＨＢＶ效果。结果表明：诺西肽对ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ的５０％抑制浓度ＩＣ５０分别为＜１２．５和４１．６μｇ／ｍｌ，治疗指数（ＴＩ）分别为＞１６和＞４．８。Ｓｏｕｔｈｅｒｎ结果显示，诺西肽在１２．５μｇ／ｍｌ浓度下对细胞内ＨＢＶＤＮＡ的抑制率为２６．４％。     

甲基斑蝥胺抗乙型肝炎病毒体外实验研究

用２．２．１５细胞株体外抗ＨＢＶ药物模型，对研制的甲基斑蝥胺药物体外抗ＨＢＶ流行性进行评价。应用固相放射免疫测定法检测药物对２．２．１５细胞所分泌的ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ的抑制效果，应用Ｓｏｕｔｈｅｒｎ转膜杂交法分析药物对ＨＢＶ－ＤＮＡ的区带影响，同时以ＭＴＴ法检测药物细胞毒性。药物对病毒复制指标ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ的５０％抑制浓度（ＩＤ５０）分别为２．８３ｇ／Ｌ、４．６０ｇ／Ｌ，该药对ＨＢＶ－ＤＮＡ区带无明显影响，药物对细胞的５０％毒性浓度（ＣＤ５０）１０．６０ｇ／Ｌ。药物对ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ的治疗指数（ＴＩ）＝ＣＤ５０／ＩＤ５０分别为３．７５、２．３０。说明甲基斑蝥胺药物在体外具有一定抗ＨＢＶ活性。     

聚合酶链反应技术检测血清乙肝病毒DNA的结果报告

应用ＰＣＲ技术和ＥＬＩＳＡ法同时检测了乙肝患者血清９７例。结果显示：ＨＢＶ－ＤＮＡ－ＰＣＲ阳性率６７．０％，乙肝五项一项以上阳性率９７．９％，ＨＢｅＡｇ阳性者ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率８９．７％，ＨＢｅＡｇ阴性仍有５１．７％ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性，抗－ＨＢｓ阳性者ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率２５．０％，献血员有４．０％ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性。结果提示，在乙肝病毒感染检出率方面，乙肝五项高于ＰＣＲ，ＨＢＶ－ＤＮＡ－ＰＣＲ     

舌下含服干扰素单磷酸阿糖腺苷及两药联合抗乙肝病毒疗效追踪观察

本文报告慢性乙肝病人及携带者共４０例。随机分干扰素组２０例，舌下含服２００ＩＵ／次，每日一次，疗程３个月；单磷酸阿糖腺苷组１０例，第１天～５天按１０ｍｇ·ｋｇ￣（－１）·ｄ￣（－１），２次肌注。第６天～２８天按５ｍｇ·ｋｇ￣（－１）·ｄ￣（－１），１次肌注。两药联合组１０例，两药剂量和疗程同上。疗程结束后，经６个月追踪观察，干扰素组ＨＢｅＡｇ转阴８例，伴抗－ＨＢｅ转阳７例；单磷酸阿糖腺苷组ＨＢｅＡｇ转阴２例，伴抗－ＨＢｅ转阳。追踪期部分标记回升，远期效果不及两药联合组。两药联合组血清病毒复制标记转阴早，有６例ＨＢｅＡｇ转阴伴抗－ＨＢｅ转阳。有４例ＨＢＶ－ＤＮＡ转阴。其近期和追踪期效果均比两药单用好。初步提示两药联合治疗组抗病毒效果优于两药单用组。     

人白细胞干扰素和基因工程干扰素α—1b治疗慢性乙型肝炎

目的：比较人白细胞干扰素和基因工程干扰素α－１ｂ治疗慢性乙型肝炎（ＣＨＢ）疗效和不良反应。方法：ＣＨＢ病人８３例（男性６９例，女性１４例，年龄３２±ｓ８ａ）。Ａ组２９例，用ＬＩＦＮ ３ＭＵ；Ｂ组２７例，用ｒＩＦＮα－１ｂ３ＭＵ，Ｃ组２７例用人血浆白蛋白冻干制品１０ｇ，３组均ｉｍ，ｑｄ×４ｗｋ，继以ｑｏｄ×８ｗｋ。结果：３组ＨＢｅＡｇ阴转率分别为３８％、４１％、７％；ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转率分别为３８％     

膦甲酸治疗慢性乙,丙型肝炎近期疗效观察小结

从１９９５年６月至１９９６年２月，我们用解放军３０２医院华星制药厂生产的膦甲酸注射液治疗了２１例慢性乙型及／或丙型肝炎患者，以评价该药对乙、丙型肝炎的临床抗病毒疗效及不良反应。其中１４例单纯乙型，３例乙、丙型重叠感染，４例单纯丙型。治疗方法为２５００ｍｇ静滴（２ｈ输完）ｑ１２ｈ，疗程２８ｄ。结果：治疗前ＨＢｓＡｇ（＋）１７例，ＨＢｅＡｇ（＋）１２例，ＨＢＶＤＮＡ（＋）１３例，治疗结束时ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ及ＨＢＶＤＮＡ分别有１例（５．９％）、７例（５８．３％）及１０例（７６．９％）转阴。治疗前抗－ＨＣＶ（＋）５例，ＨＣＶＲＮＡ（＋）７例，治疗结束时抗－ＨＣＶ及ＨＣＶＲＮＡ分别有１例（２０．０％）及４例（５７．１％）转阴，另有２例用药后血清ＨＣＶＲＮＡ浓度下降约９０％。不良反应大多较轻，发生率为４２．９％，主要为纳差、恶心、腹胀、乏力等消化道及全身症状。３例血钾轻至中度降低，仅１例因恶心、呕吐较重于用药第１７天停药。本研究结果提示，按本文给药方法静点膦甲酸可以达到较好的抑制乙肝病毒复制的效果，对丙肝病毒复制很可能也有抑制作用。     

广东省内常见乙肝检测ELISA试剂的抽样调查

广东省临床检验中心组织广州市九间三级甲等医院的免疫检验专家，抽样调查了九个有生产批文的试剂厂家出品的乙肝检测ＥＬＩＳＡ试剂。结果显示：不同厂家试剂的灵敏度相差１－５个稀释度，精密性为１．２８～６６．３％；九厂家试剂的平均特异性为８９．４～１００％、敏感性为７５～９４％、符合率为８６．５～９５．９％；五种品名试剂的平均特异性ＨＢｓＡｇ９８．８％、抗－ＨＢｓ９７．０％、ＨＢｅＡｇ９９．１％、抗－ＨＢｅ９６．２％、抗－ＨＢｃ８６．５％、平均敏感性ＨＢｓＡｇ８５．５％、抗－ＨＢｓ７８．６％、ＨＢｅＡｇ９０％、抗－ＨＢｅ７０．２％、抗－ＨＢｃ９３．１％，平均符合率ＨＢｓＡｇ９０％、抗－ＨＢｓ８９．９％、ＨＢｅＡｇ９５．１％、抗－ＨＢｅ８６．１％、抗ＨＢｃ９０．６％。