耐乐品硬膜外麻醉效果的观察

耐乐品是罗哌卡因的纯左旋式异构体,是一种新型的长效酰胺类局麻药。不仅起效快、消退快、作用时间长,而且毒性低、效果确切。我们在下腹部硬膜外麻醉中,对不同浓度的耐乐品进行了临床效果观察,得到了一些经验和体会,总结     

耐乐品硬膜外阻滞在腰椎间盘镜手术中的应用

目的:探讨耐乐品(0.75%罗派卡因)硬膜外阻滞在腰椎间盘镜手术中的麻醉效果及其对神经根探查的保护性反应。方法:对226例腰椎间盘突出症患者实施耐乐品硬膜外阻滞,观察麻醉效果、神经根探查保护性反应和生命体征的变化。结果:耐乐品硬膜外阻滞镇痛效果良好,神经根探查保护性反应灵敏,生命体征平稳。结论:在腰椎间盘镜手术中耐乐品硬膜外阻滞是一种镇痛效果良好、手术操作安全的麻醉方式。     

布比卡因联合耐乐品在低位硬膜外阻滞中的对比

目的比较0．5％布比卡因对低位硬膜外麻醉的效果。方法80例在硬膜外麻醉的腹部手术妇产科患者，随机分两组，耐乐品组：0．5％耐乐品40例；布比卡因组：0．5％布比卡因40例。在L2-3行硬膜外穿刺，首次注人耐乐品或布比卡因8～10ml，总量不超过20ml。观察两组用药总量、感觉阻滞范围、起效时间和不良反应。结果耐乐品组止痛时间、肌松效果和感觉运动阻滞分离较布比卡因强，耐乐品组低血压发生率高。其余差异无统计学意义。结论0．5％耐乐品在低位硬膜外麻醉中效果好。     

耐乐品与布比卡因用于分娩镇痛的临床观察

目的：探讨耐乐品与布比卡因用于分娩时镇痛的临床效果。方法随机将2012年5月至2013年10月来我院生产的200例单胎初产妇分为观察组和对照组，每组100例，其中观察组给予耐乐品联合芬太尼、对照组给予布比卡因联合芬太尼用于分娩镇痛。结果分娩镇痛后，观察组的第一产程明显短于对照组（ t＝2．348，P＜0．05），但第二、三产程两组差异无统计学意义（ P＞0．05）；两组的分娩方式及产后出血情况差异也无统计学意义（P＞0．05）；两组产妇在镇痛前均疼痛难忍，给予镇痛药后20 min疼痛明显缓解，40 min疼痛VAS评分均＜3分；对比两组新生儿1 min和5 min后的Apgar评分，两组脐动脉血气分析结果显示pH、PO2及PCO2值比较差异无统计学意义，但观察组脐动脉血气中的BE-B显著低于对照组（t＝2．557，P＜0．05）。结论低浓度的耐乐品联合芬太尼用于分娩镇痛能够缩短第一产程，收到较好的镇痛效果，且无明显的运动神经阻滞。