急性脑梗死应激性高血糖临床分析

目的观察急性脑梗死患者应激性高血糖对病情和预后的影响。方法本文对2003年1月至2006年12月住院急性脑梗死患者150例进行研究,于入院次日晨检测空腹血糖变化及其与病情轻重、预后关系。结果急性脑梗死患者易出现应激性高血糖,高血糖组神经功能缺损程度、死亡率明显高于非高血糖组,且病情预后差;两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论急性脑梗死患者存在应激反应,急性脑梗死患者应激性高血糖,可以作为判断急性脑梗死病情、预后评估的指标之一。     

应激性尿失禁的药物治疗

应激性尿失禁(SUI)是女性中普遍存在的一种疾病，目前对SUI仍缺乏有效和耐受性好的药物治疗。一些药物对SUI进行治疗，但结果并不理想且产生了一些副作用。度洛西汀是一种5-羟色胺和去甲肾上腺素双重摄取抑制剂。根据动物体内实验数据，度洛西汀被认为可以增加尿道括约肌收缩力并通过增加尿道闭锁力来防止尿液意外渗漏。对女性SUI患者的临床研究表明，度洛西汀可有效地降低尿失禁的发生率、提高生活质量且无严重的不良反应发生。     

应激与女性生殖内分泌疾病关系的研究进展

躯体和心理应激均能抑制或损害女性生殖内分泌功能。该文就近几年应激导致女性生殖内分泌疾病的机制及对月经周期异常、原发性痛经、经前期综合征，女性生育能力及围绝经期综合征等生殖内分泌疾病影响的研究作以综述。     

9例应激性溃疡病的诊治

应激性溃疡病（Ｃｕｒｌｉｎｇ）是病人在严重创伤、感染、休克等应激情况下,胃十二指肠等粘膜所表现的急性病变,它的主要临床表现是消化道出血。现就其诊治问题谈谈体会。１ 临床资料１．１ 一般资料：本组共９例,男性８例,女性１例;年龄４４～６８岁,平均年龄５３岁。由脑外伤引起的Ｃｕｒｌｉｎｇ溃疡４例;严重烧伤引起的Ｃｕｒｌｉｎｇ溃疡病２例;大手术后发生２例;胆道严重感染引起１例。４例Ｃｕｒｌｉｎｇ溃疡均为严重脑挫裂伤病人,伤后５～９天出现解黑色稀大便。２例Ｃｕｒｌｉｎｇ溃疡均出现在特重度烧伤感染期。２例术…     

应激性高血糖发病机制

在ICU中,应激性高血糖非常普遍。应激性高血糖可增加患者感染及多器官功能障碍的发生,入住ICU天数及病死率。应激性高血糖的发病机制错综复杂,本文将对此作以下综述。     

阿片类依赖对女性生殖内分泌功能的影响

近年来，外源性阿片类物质滥用和药物依赖成为日益严重的社会问题，其中女性滥用者也日益增加且有年轻化的趋势，这不仅损害了女性自身的身心健康，也给下一代带来不良影响。本文就阿片类依赖与女性生殖内分泌的关系做一综述。     

应激性高血糖与急性心肌梗死预后的关系

目的探讨应激性高血糖（SHG）对性心肌梗死（AMI）预后的影响。方法选择非糖尿病（DM）AMI患者80例,依据入院早期的血糖水平分组,血糖≥8mmol／L者为SHG组,血糖〈8mmol／L者为非SHG组。观察两组严重心律失常、充血性心力衰竭、心源性休克及死亡情况。结果SHG组严重心律失常、充血性心力衰竭、心源性休克及病死率分别为35％、38％、19％和31％,均显著高于非SHG组（13％、17％、2％和11％）（均P〈0．05）。结论非糖尿病AMI患者出现应激性高血糖提示预后不佳,可作为反映患者病情、判断预后的指标之一。     

ICU应激性高血糖的干预管理研究

<正>应激性高血糖是指机体在严重感染、创伤、烧伤、大出血、手术等有害刺激(应激原)作用下,在以下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)兴奋为主的一系列神经内分泌反应与细胞因子的共同作用下出现的糖代谢改变,即糖的生成率超过了糖的清除率,导致血糖的升高,也是机体在应激状态下重要的临床表现之一[1]。在重症监护室,应激性高血糖在危重病患者普遍存在[2],患者的高血糖一般分为以下两种情况:一种是患者既往有糖尿病史而存在的高血糖状态;另外一种     

应激性高血糖胰岛素治疗20例临床分析

在危重疾病中,即使患者既往没有糖代谢紊乱的基础病史,应激性高血糖亦非常普遍.通过胰岛素治疗控制血糖水平在4.4～6.1 mmol/L(110 mg/dl)以下,能够降低感染的发生率和改善机体物质及能量代谢,进而改善患者的预后.     

急性脑梗死并应激性高血糖62例分析

目的 探讨脑梗死合并应激性高血糖时对近期预后的影响。方法 将入院24小时空腹检查血糖增高62例同血糖正常60例进行对比分析,比较两组患者神经功能缺损、并发症。结果 血糖增高组其神经功能缺损重,临床疗效差,并发症多。结论 急性脑梗死血糖增高时神经功能缺损重,预后差,应尽量避免使用诱发血糖增高的药物,将血糖尽量控制在较低水平。     

手术导致应激性消化道出血的护理

目的 总结手术创伤致应激性上消道出血的护理方法。方法 对15倒手术创伤致应激性上消化道出血的总结。结果 治愈率99％。采取严密观察病情变化,及时有效实施治疗方案,保持胃管通畅,合理饮食与休息,心理支持、上述护理,可降低应激强度,及时止血,防止再出血,提高治愈率。     

应激性胃溃疡实验研究及中药防治作用研究进展

应激性胃溃疡一种以炎性糜烂、浅表溃疡及胃肠道出血为特征的急性胃黏膜病变；临床多发生于创伤、危重病等应激状态下，病情危重。因此，本文对应激性胃溃疡的病理机制及中药对其的防治作用等进行了综述。     

胰岛素皮下注射控制糖尿病应激性高血糖临床观察

目的观察胰岛素控制糖尿病应激性高血糖疗效并选择合理给药方式。方法 115例住院2型糖尿病合并急性应激性高血糖患者,分别给予胰岛素连续皮下输注及多次皮下注射强化治疗,观察血糖控制情况及血糖达标（空腹血糖4.4~8.0 mmol/L,餐后血糖4.4~10.0 mmol/L）的时间以及胰岛素用量。结果 2组患者采用胰岛素治疗后空腹、餐后血糖均明显下降,治疗前后差异有统计学意义（P〈0.01）,胰岛素治疗后前6 d 2组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。连续皮下输注胰岛素（CSII）组血糖控制达标时间（2.5±1.1）d,较多次皮下注射胰岛素（MSII）组（6.5±2.3）d明显缩短;达标时胰岛素用量（44±11）U/d,与MSII组（44±12）U/d无明显差异;CSII组低血糖发生率1.7%明显低于MSII组15.8%（P〈0.01）;CSII组手术患者切口感染率为0,明显低于MSII组5.3%（P〈0.01）;手术拆线时间CSII组（4.8±0.8）d低于MSII组（6.3±1.2）d。结论经过胰岛素强化治疗,2型糖尿病患者应激性高血糖控制理想;CSII较MSII更快速、有效、安全。     

奥美拉唑在应激性胃溃疡治疗中的疗效分析

目的分析奥美拉唑在应激性胃溃疡治疗上的疗效。方法将我院自2016年1月至2017年9月收治的80例应激性胃溃疡患者作为本次实验的观察对象,采取随机双盲法将其分为观察组与对照组,两组各有患者40例,两组均给予常规治疗,在此基础上观察组加用奥美拉唑治疗,对照组加用西咪替丁治疗,对比两组患者治疗效果、各项临床指标、生活质量。结果观察组患者治疗总有效率(95.0%)较对照组(77.5%)更高,止血时间和住院时间较对照组更短,pH值较对照组更高,胃泌素水平较对照组更低,各项生活质量评分较对照组更高,组间比较P <0.05。结论奥美拉唑在治疗应激性溃疡中可取得较好的疗效,并能提升患者生活质量。     

应激性高血糖对急性脑血管病的影响

目的探讨应激性高血糖对急性脑血管病的影响。方法 80例急性脑血管病患者,按照血糖水平不同分为观察组(应激性高血糖)和对照组(血糖正常),各40例。比较两组患者空腹血糖、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数、28 d病死率。结果观察组患者空腹血糖水平为(9.77±2.14)mmol/L,高于对照组的(4.12±0.56)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者NIHSS评分(30.11±1.32)分低于对照组的(36.77±2.47)分, Barthel指数(42.12±2.33)分高于对照组的(31.02±1.32)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者28 d病死率为27.50%,显著高于对照组的2.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应激性高血糖可能是急性脑血管病患者预后不良的重要信号,合并应激性高血糖的急性脑血管病患者死亡风险更高。     

内分泌型隐睾动物模型的建立和比较

目的 通过建立内分泌型隐睾动物模型,改进传统隐睾动物模型的不足,创建一种与临床表现相近可以研究隐睾与不育的关系的动物模型.方法 本实验中使用Sprague-Dawky大鼠,大鼠分为4组:A组(n=28只)内分泌型隐睾组:孕大鼠于孕龄15～17 d注射氟他胺(剂量100 mg/kg)产下的隐睾仔鼠,未出现隐睾的做为药物对照组B组(n=30只)机械法隐睾组:新生期仔鼠切断睾丸引带,将睾丸放入腹腔内结扎鞘膜腔,使睾丸保留在腹腔内.C组(n=15只)药物对照组:经氟他胺处理未出现隐睾的雄鼠.D组(n=30只)正常对照组.上述各组又随机分为3组,分别于30 d、60 d和90 d处死,检查外生殖器和睾丸、附睾的发育情况,称睾丸重量.组织学检查曲细精管直径、Johnson评分和生精上皮计数(CMSE).结果 内分泌型隐睾组32只,其中双侧隐睾4只,单侧隐睾28只.交配实验结果显示:A组受孕实验为阴性,受孕率为60%.B组和D组均为阳性,受孕率为100%.C组有9只受孕实验为阳性,受孕率为90%(P＜0.05).组织学上,隐睾侧睾丸在性成熟后表现为曲细精管直径减小、Johnsen评分下降和生精上皮细胞计数减少、缺少精子.结论 通过对氟他胺诱导的(内分泌型)和传统的手术导致(机械法)2种隐睾动物模型的比较,可以看出内分泌型隐睾动物模型比机械法隐睾动物模型更接近于临床上所出现的隐睾,该模型是一种与临床表现相近可以研究隐睾与不育的关系的动物模型.     

应激性高血糖对股骨干骨折术后患者骨折愈合的影响

目的 探讨应激性高血糖对股骨干骨折术后患者骨折愈合时间的影响.方法 回顾性分析65例因股骨干骨折行手术治疗患者的临床资料,按入院时血糖水平分为高血糖组41例及无高血糖组24例,比较两组患者骨折愈合时间的差异.结果 高血糖组临床骨折愈合时间为(11.5±1.3)周,无高血糖组为(9.5±1.1)周,两组差异有统计学意义(t=0.321,P=0.032).结论 血糖水平与股骨干骨折术后患者骨折愈合相关,术前合并应激性高血糖患者骨折愈合时间可能比无高血糖患者的要长.     

血糖应激性升高对脑梗死预后的影响

目的：探讨血糖应激性升高与脑梗死患者预后的关系。方法：观察脑梗死患者入院后的血糖水平,比较血糖应激性升高对脑梗死患者预后的影响。结果：人院后有血糖应激性升高的患者较血糖水平正常者预后差。结论：脑梗死患者预后与血糖应激性升高相关。     

应激性胃溃疡60例临床治疗体会

目的探讨应激性胃溃疡的临床治疗体会。方法对60例应激性胃溃疡患者分别给予中西医结合与西医治疗,两组结果进行统计分析。结果观察组组共30例,其中痊愈6例,占20%;显效17例,占56.67%;有效6例,占20%;无效1例,占3.37%;总有效率为96.67%。对照组共30例,其中痊愈4例,占13.33%;显效14例,占46.67%;有效9例,占30%;无效3例,占10%;总有效率为90%。治疗组总有效率与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对患者进行应激性胃溃疡治疗时,中西医结合治疗的临床效果更优于西医治疗,值得临床推广。