妊娠合并系统性红斑狼疮孕妇的妊娠时机及对妊娠结局的影响（附25例临床资料分析）

目的：探讨影响妊娠合并系统性红斑狼疮（SLE）妊娠结局的相关因素,提出SLE患者最佳受孕时机和孕期的治疗监护,预防妊娠合并SLE的恶化及SLE对妊娠的不良影响,以提高围产质量。方法回顾性分析25例妊娠合并SLE的临床资料。结果25例妊娠合并SLE患者,14例病情处于缓解期或控制期的患者,仅1例双胎妊娠发生早产,新生儿窒息0例,1例孕妇狼疮性肾炎加重,子痫前期0例;11例病情未控制或有SLE活动者,发生早产4例,新生儿窒息2例,孕期发生狼疮性肾炎3例,血小板减少3例,子痫前期2例。结论SLE患者应首先控制疾病的活动,在产科医师及风湿免疫科医师的指导下受孕,妊娠期加强胎儿监护及SLE疾病的监测、治疗。泼尼松是目前安全可靠的妊娠期治疗及预防SLE恶化、控制SLE活动的首选药物。SLE孕妇应加强孕期的监护,争取良好的妊娠结局。     

女性系统性红斑狼疮对妊娠及围产结局的影响

目的:探讨妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点、治疗及妊娠结局。方法:回顾性分析28例妊娠合并SLE的临床资料。结果:28例SLE患者中,合并血小板减少1例,狼疮肾炎2例,重度子痫前期1例,产后9d脑病1例,1例孕33周发现胎儿成骨不全,2例早产,4例胎儿宫内发育迟缓,1例极低体重儿,4例足月小样儿。28例妊娠中获15例活婴,未发现新生儿红斑狼疮。结论:SLE对妊娠有较大的影响,严格把握受孕及终止妊娠的时机,加强孕期产科及风湿科的相关检查及严密监护,合理用药控制病情是提高妊娠率及改善围产结局的关键。     

妊娠合并心衰21例的护理

目的探讨器质性心脏病患者妊娠分娩的护理方法。方法选择肥城市人民医院21例妊娠合并心力衰竭孕妇,妊娠期实施妊娠一体化管理,监测心功能变化,做好孕期指导;分娩期、围手术期准确落实支持性治疗,改善病情,控制心力衰竭。结果 21例孕产妇均顺利度过围生期,无孕产妇及新生儿死亡。结论针对性的专业性护理能提高妊娠合并心脏疾病患者的临床效果。     

系统性红斑狼疮不同临床分型分期的妊娠结局分析

目的探讨妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)不同临床分型与病情程度的妊娠结局。方法回顾性分析我院2007年1月～2013年1月共34例妊娠合并系统性红斑狼疮的临床资料。结果 14例肾炎型,9例出现母亲并发症,8例发生重度子痫前期,胎儿或新生儿并发症12例;20例皮损关节型,5例出现母亲并发症,1例重度子痫前期,胎儿或新生儿并发症8例。活动期12例,缓解期或控制期22例,母亲并发症14例中,活动期有8例(8/12),缓解期或控制期有6例(6/22),无1例孕产妇死亡;胎儿或新生儿并发症20例,活动期有10例(10/12),缓解期或控制期有10例(10/22)。结论系统性红斑狼疮与妊娠相互影响,病程处于活动期或肾炎型的患者在妊娠后更易出现母儿并发症,肾炎型患者妊娠后发生重度子痫前期的几率及病情恶化程度增加,且无论是病情活动期或缓解期/控制期妊娠,其母儿结局无差异,皮损关节型患者病情缓解期/控制期后妊娠的母儿结局好于活动期。     

妊娠合并心脏疾病患者的护理

目的 探讨器质性心脏病患者妊娠分娩的护理体会.方法 选择我院15例妊娠合并心力衰竭孕妇,妊娠期实施妊娠一体化管理,监测心功能变化,做好孕期指导.分娩期、围手术期准确落实支持性治疗,改善病情,控制心力衰竭.结果 15例孕产妇均顺利度过围生期,无孕产妇及新生儿死亡.结论 针对性的护理能改善妊娠合并心脏疾病患者的临床结局,值得推广.     

妊娠合并梅毒17例的护理

目的：探讨妊娠合并梅毒患者的有效护理的方法，减少并发症，改善妊娠结局。方法：回顾性分析我院17例妊娠合并梅毒患者的临床资料。结果：无孕产妇及新生儿死亡，产后随访母子平安，血清RPR复查转阴性或滴度下降。结论：提高对妊娠合并梅毒的认识，通过孕期梅毒的筛查，达到早发现、早治疗；严格实施消毒隔离、重视心理护理、做好健康宣教等，可改善妊娠结局。     

系统性红斑狼疮合并早期妊娠14例临床护理

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并早期妊娠患者的临床护理方法。方法:对14例SLE合并早期妊娠患者采取心理护理、饮食护理、病情观察等护理措施。结果:本组患者病情均控制理想,其中足月分娩8例,医源性早产4例,因孕28周引产终止妊娠1例,孕30周发生急性肾功能不全引产终止妊娠1例;分娩的新生儿均成活,体重2 300～3 500 g,平均2 950 g;未发现新生儿狼疮及心脏传导阻滞等并发症。结论:有效的护理措施能帮助SLE合并早期妊娠患者建立治疗信心,提高其治疗依从性,平稳地度过孕期,提高患者满意度。     

妊娠合并系统性红斑狼疮138例临床分析和健康教育

目的：分析和探讨了138例妊娠合并系统性红斑狼疮的病例，提出由于妊娠合并系统性红斑狼疮（SLE）患健康教育的实施要点。方法：收集本院1994－2001年间的妊娠合并SLE的病例138例，进行回顾性资料统计和分析。结果：138例中有132例处SLE稳定期；6例处活动期；分娩孕周在30－40周；其中有1例在孕20^1/7周予以治疗性引产，1例因新生儿畸形（胸廓畸形）死亡，双胎2例，共计分娩活产新生儿138例；新生儿出生体重在945－3900g；出生身长在40－51cm；发生1例新生儿狼疮等。结论：妊娠合并SLE目前已经不再被判为不可怀孕，加强适时有效的健康教育，经过严密监护，及时处理合并症，发挥患主观能动性，积极配合治疗，可安全渡过妊娠和分娩。     

妊娠合并心脏病患者的观察与护理

2005年1月-2007年2月我们治疗护理了妊娠合并心脏病患者26例,现报道如下. 临床资料 1.一般资料.26例均在孕前或孕期明确诊断为心脏病,年龄20～40岁,分娩孕周为孕13～41周,剖宫产22例,剖宫产率为84.61%,阴道分娩3例,中孕死胎自然排出1例.新生儿体质量不足2500 g者10例,轻度窒息2例,重度窒息4例,其中1例转儿科后死亡.无孕产妇死亡.     

妊娠合并糖尿病患者的围生期护理体会

总结了11例妊娠合并糖尿病患者围生期的护理体会。产前护理主要包括做好常规检查、饮食护理等,产时护理主要是合理选择分娩方式,产后护理主要包括合理应用胰岛素、控制感染、做好新生儿护理。采取上述护理干预后,11例妊娠合并糖尿病患者无1例出现产后并发酮症酸中毒,也无1例发生伤口感染,所有孕产妇和新生儿均没有出现死亡。认为对妊娠合并糖尿病的患者采取全面、细致的产前、产时和产后护理,能够为产妇和婴儿健康安好提供保障,值得临床推广应用。     

妊娠合并系统性红斑狼疮的妊娠结局及其影响

目的：探讨妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)的妊娠结局及其影响因素。方法：对1995-01～2002-12收治的10例妊娠合并SLE的临床资料进行回顾性分析。结果：10例中，活动型2例，稳定型8例。妊高征合并胎儿宫内窘迫2例；早产5例；胎儿生长受限2例；胎膜早破3例，其中1例合并宫内感染；新生儿轻、重度窒息各1例。新生儿均存活。结论：妊娠合并SLE的妊娠结局与SLE临床分型、妊娠前SLE是否缓解、妊娠期SLE病情控制程度以及强的松用量等因素有关。多学科共同监护可以改善其妊娠结局。     

妊娠合并重度血小板减少的围产期护理24例

目的探讨妊娠合并重度血小板减少症的围产期护理措施。方法回顾总结24例患者的临床资料、处理方法和产前、产时、产后的护理措施。结果24例患者阴道分娩2例，剖宫产22例，产后出血率为8％，无严重感染，无孕产妇及新生儿死亡。结论选择合适的分娩方式、加强监护、适时提升血小板是妊娠合并重度血小板减少患者顺利渡过围产期，确保母婴平安的重要保证。     

妊娠合并血小板减少症的围产期护理

目的:探讨妊娠合并血小板减少症的围产期护理措施。方法:回顾总结32例患者的临床资料、处理方法和产前、产时、产后的护理措施。结果:32例患者阴道分娩3例,剖宫产29例。产后出血率为6.3%,无严重感染,无孕产妇及新生儿死亡。结论:加强妊娠合并血小板减少症患者的围产期护理是确保母婴平安的重要保证。     

妊娠合并系统性红斑狼疮患者孕期管理及妊娠结局分析

目的探讨妊娠合并系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的临床特点、孕期管理及妊娠结局。方法回顾性分析25例妊娠合并SLE患者的临床资料。结果非活动期SLE患者14例(非活动期组)、活动期患者11例(活动期组),SLE病程3个月～9a;4例孕11～21周终止妊娠,余患者孕产过程良好;活动期患者发生子痫前期、胎儿宫内窘迫、贫血、血小板减少及产后出血等孕产期并发症较非活动期多。结论糖皮质激素是治疗SLE首选药物;活动期SLE可导致妊娠并发症增多;多学科共同监管下,多数妊娠合并SLE患者妊娠结局良好。     

广泛性子宫颈切除术后妊娠患者的围术期护理

目的：探讨广泛性子宫颈切除术（ VRT）后妊娠行剖宫产患者的护理措施及效果。方法对9例VRT后妊娠行剖宫产的患者进行回顾性分析,按病情进行综合评估,加强孕期保健,对有自觉症状者做到早发现、早处理,同时做好产妇的健康教育及心理护理。结果无新生儿窒息,未发现新生儿畸形,无围产儿死亡。产后平均随诊22．9个月,患者宫颈细胞学检查结果正常,无肿瘤复发。结论加强孕期保健,做好孕妇的心理疏导,积极治疗和有效护理VRT后妊娠患者是降低孕产妇及围产儿死亡的重要环节。     

50例妊娠合并支气管哮喘患者的护理

对50例妊娠合并支气管哮喘患者进行临床分析,总结护理经验。重视孕期护理,开展系统规范的哮喘教育,加强心理疏导,注意胎儿宫内监护。临产后注意缓解紧张情绪,指导分娩技巧,根据产程进展评估并正确掌握哮喘用药护理。产后避免疲劳,注意细节护理。良好的孕期哮喘教育及产时、产后积极的预防措施可以减少哮喘发作,50例患者孕产期哮喘急性发作33例,经治疗护理均得到控制,早产5例,胎儿生长受限5例,新生儿出生1350-3950g,母婴平安。     

系统性红斑狼疮合并妊娠的处理体会

系统性红斑狼疮（SLE）是好发于育龄妇女的自身免疫性疾病，妊娠和产后会使SLE恶化。本文分析18例SLE合并妊娠的有关资料，并就其诊断与处理进行探讨。1临床资料我院1989年10月～1996年12月共收治18例SLE合并妊娠患者，合并妊娠计25例次。发病年龄20～34岁，平均23·76岁，病程     

妊娠合并心脏病62例围产期护理体会

目的：探讨妊娠合并心脏病患者围产期的护理方法。方法：对62例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾性分析,总结期护理经验。结果：62例妊娠合并心脏病患者剖宫产率61.29%,其中风湿性心脏病28例（45.16%）。心功能Ⅲ-Ⅳ级者24例（38.71%）,剖宫产率83.33%,产时助产率8.33%。心功能Ⅰ-Ⅱ级者38例（61.29%）,剖宫产率47.36%,产时助产率31.58%。无1例因心功能衰竭或产科因素导致孕产妇死亡。结论：妊娠合并心脏病是产科严重合并症,应加强围产期的监护,重视产前、产时、产后的观察及护理,减少心力衰竭的发生,确保母婴安全。     

妊娠合并宫颈癌3例临床分析

目的 探讨妊娠合并宫颈癌的诊断．治疗和预后。方法 回顾性分析自1994-2003年我院收治的3例妊娠合并宫颈癌的临床资料。结果 妊娠合并宫颈癌的发生率极低。临床表现多为阴道流液、不规则阴道出血。这3例妊娠合并宫颈癌明确诊断的时间分别为术后、产后及晚期妊娠。3例患者均为宫颈鳞状细胞癌，确诊主要依据宫颈活检。手术病理分期：1例ⅡA期、2例ⅠB期。3例均行广泛性子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术，例2产后宫颈癌及例3孕晚期宫颈癌术后还追加了体外放疗。结论 对所有早孕妇女或孕期阴道出血的患者应常规作阴道窥器检查及宫颈刮片检查，必要时行阴道镜下宫颈活检，及早发现妊娠期宫颈病变及宫颈癌。ⅠB～ⅡA期的患者治疗以手术为主，孕期甚至孕晚期行宫颈癌根治术是可行的，相对根治性放疗，手术对患者的卵巢功能影响小，远期并发症少且可将妊娠和肿瘤同时去除。妊娠对宫颈癌预后的影响目前尚有争论。     

S-腺苷蛋氨酸注射液治疗妊娠合并乙型肝炎的疗效观察

妊娠合并乙型肝炎是严重危害母婴健康的孕期合并症，多发生在孕晚期，产后出血、早产、死胎、死产和新生儿死亡均较非肝炎孕妇增高。临床治疗主要为药物治疗和产科处理，而孕期药物的选择较为棘手。近年来，s-腺苷蛋氨酸（SAMe）用于治疗慢性肝脏疾病，特别瘀胆型肝炎，取得了较好的疗效。本文采用SAMe联合美能治疗孕中晚期合并乙型肝炎，以评估SAMe对妊娠合并乙型肝炎的治疗效果和安全眭。