肠梗阻 绞窄性肠梗阻的病理生理和临床

肠梗阻发生后 ,肠管局部和全身将出现一系列复杂的病理生理变化 ,现就绞窄性肠梗阻的病理生理变化分述如下。一、肠道血液循环的改变肠扭转、嵌顿疝发病时肠道血液循环已有障碍 ,单纯性机械性肠梗阻演变的绞窄性肠梗阻基本病理生理改变有神经体液的影响 ,还有压力的因素。肠内压力是由收缩力和阻力两者结合形成 ,正常小肠腔内压力为 2～ 4mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,机械性肠梗阻时可增加至 10～ 14mm Hg,强烈蠕动时可增加至 30～ 6 0 mm Hg。肠腔内压力升高 ,肠壁静脉回流受阻 ,肠粘膜淤血、缺血。肠壁静脉回流障碍时动脉有反射性痉挛 ,…     

绞窄性肠梗阻的诊断

任何原因引起的肠腔内容物通过障碍统称为肠梗阻,绞窄性肠梗阻是指肠壁血运发生障碍的肠梗阻,它是急性肠梗阻的一种类型,约占急性肠梗阻的23％～50％。     

绞窄性肠梗阻的病理生理和临床

肠梗阻发生后,肠管局部和全身将出现一系列复杂的病理生理变化,现就绞窄性肠梗阻的病理生理变化分述如下.     

绞窄性肠梗阻手术治疗临床体会

目的探讨绞窄性肠梗阻的手术治疗方法和效果,提高绞窄性肠梗阻治愈率。方法回顾性分析36例绞窄性肠梗阻患者的诊疗过程,分析病因及与死亡相关的风险因素。结果所有病例均手术治疗,治愈34例,死亡2例,病死率5.56%。结论早期确诊及手术,做好围手术期处理,选择良好麻醉方式和简单、快捷、有效的术式,是提高绞窄性肠梗阻治愈率的关键。     

绞窄性肠梗阻手术时机与临床指标的相关性

目的：探讨绞窄性肠梗阻判断手术时机的临床可靠指标。方法：回顾性分析经手术证实的急性非绞窄性肠梗阻（65例）及绞窄性肠梗阻（55例）患者的相关临床资料,观察体温、脉搏、腹痛、腹胀、腹腔穿刺、白细胞计数、C-反应蛋白、D-二聚体、CT表现、休克情况等,并与手术时机之间的相关性进行分析。结果：急性非绞窄性肠梗阻患者符合相关指标中2项的3例（4.62%）,绞窄性肠梗阻符合相关指标2项的20例（36.36%）,3项及3项以上的25例（45.45%）。结论：肠梗阻患者如符合相关指标中的2项以上,则提示该患者极有可能为绞窄性肠梗阻,应高度重视并积极手术。     

绞窄性肠梗阻的治疗体会

目的探讨绞窄性肠梗阻的治疗。方法回顾性分析我院普外科2005年5月至2008年5月收治的32例绞窄性肠梗阻的临床资料。结果全组治愈30例,死亡2例,死亡原因为多脏器功能衰竭。结论绞窄性肠梗阻在手术治疗肠梗阻中的发病率较高,但有部分是在保守治疗过程中发生了肠绞窄,为避免肠绞窄的发生,应在保守治疗效果不佳时果断剖腹探查。     

绞窄性肠梗阻的诊断及手术时机探讨

目的 :探讨绞窄性肠梗阻的早期诊断及手术时机。方法 :对 2 5 3例手术治疗的绞窄性肠梗阻进行回顾性分析。结果 :治愈 2 2 6例 ,治愈率 89% ,死亡 2 7例 ,死亡率 11%。主要死亡原因是感染性休克 ,MODS ,ARDS。结论 :绞窄性肠梗阻的早诊诊断较为困难 ,应在非手术治疗的同时 ,动态严密观察腹部症状体征的变化 ,综合分析判断。把握手术时机 ,及时手术 ,加强围手术期治疗 ,术后SICU严密监护观察是降低死亡率的关键措施。     

绞窄性肠梗阻的诊治进展

肠梗阻仍然是外科常见的急腹症,约占20％,其发生率仅次于急性阑尾炎。肠梗阻后部分病人可能发生肠绞窄坏死,最终影响病人的生存质量,甚至发生生命危险。据报道,机械性肠梗阻发生绞窄和肠坏死的分别为66．7％和41％。因此,如何尽快明确梗阻原因、早期发现绞窄性肠梗阻的表现,尽快采取有效措施、选择合适的手术时机是关系到肠梗阻最终结局的关键环节。     

139例绞窄性肠梗阻的临床诊断与手术治疗

目的：探讨绞窄性肠梗阻的早期诊断方法及有效的手术治疗方式。方法：回顾性分析１９７５年１月至１９９９年１２月诊治的１３９例绞窄性肠梗阻资料。结果：术前确诊为绞窄性肠梗阻者仅有５８例（４１．７％），且大多数为肠坏死；其余８１例（５８．３％）则分别以单纯性肠梗阻或其他急腹症行剖腹探查而确诊。本组均行手术治疗，治愈１０６例；死亡３３例，死亡率为２３．７％。其主要死亡原因是感染性休克、ＭＯＦ、ＡＲＤＳ及严重     

绞窄性肠梗阻诊断指标的分析

目的探讨绞窄性肠梗阻的诊断指标。方法对1995年1月至2006年12月收治的108例绞窄性肠梗阻和104例单纯性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果筛选了10项诊断绞窄性肠梗阻的指标:(1)腹痛无缓解或腹胀加重;(2)体温38℃以上;(3)脉搏100次/分以上;(4)白细胞数大于或等于15×109/L;(5)血红蛋白小于或等于90g/L;(6)腹部不对称,可见肠型及蠕动波;(7)有腹膜刺激征;(8)腹腔穿刺为暗红色血性液体,镜检有较多的红细胞;(9)影像学显示肠袢固定性扩张加重;(10)休克。本组绞窄性肠梗阻108例患者中符合2项以上指标者占92.6%;单纯性肠梗阻组104例患者中符合2项指标者仅1例,3项以上指标为0。结论在确诊肠梗阻的基础上,符合2项以上上述指标者即可诊断为绞窄性肠梗阻。     

绞窄性肠梗阻的早期诊断与治疗

绞窄性肠梗阻是指在肠梗阻的同时合并有血运障碍,如嵌顿疝、肠套叠、肠扭转等,往往合并有肠系膜受压,而肠系膜血管栓塞或血栓塞形成属肠缺血性疾病。无论肠系膜血管受压或缺血,常在短时间内发生肠坏死。     

组氨酸脱羧酶与绞窄性肠梗阻的诊断

早期诊断绞窄性肠梗阻是肠梗阻治疗中的难点之一.通过血清学指标早期诊断肠梗阻是近年来临床研究的热点.研究显示组氨酸脱羧酶在肠梗阻胃肠黏膜损伤的诊断中具有较高的灵敏性和特异性,有望成为绞窄性肠梗阻早期诊断的有效血清学指标.本文就血清组氨酸脱羧酶水平与绞窄性肠梗阻诊断的研究进展进行综述.     

绞窄性肠梗阻108例早期诊断与手术时机的探讨

目的探讨绞窄性肠梗阻的早期诊断和手术时机。方法回顾性分析2000年1月至2008年10月间收治的108例绞窄性肠梗阻的临床资料。结果本组术前诊断绞窄性肠梗阻69例（63．9％）,其中肠坏死22例（20．4％）,余均为嵌顿疝和剖腹探查时确诊。治愈101例（93．5％）,死亡7例（6．5％）。结论早期及时采取正确的处理是提高本病治疗效果最有效手段;加强围手术期处理,积极防治并发症是降低病死率的关键。     

绞窄性肠梗阻影像学特征及评价

绞窄性肠梗阻是一种有血运障碍的梗阻,通常起病急,病情变化快,可导致肠坏死、腹膜炎等严重并发症,严重时常危及病人生命。因此,正确识别和及早处理绞窄性肠梗阻对于病人来说至关重要。影像学检查由于能提供梗阻部位、梗阻原因等信息而广泛用于绞窄性肠梗阻的诊断。     

诊治急性绞窄性肠梗阻的体会

诊治急性绞窄性肠梗阻的体会余章顺急性绞窄性肠梗阻是外科临床常见严重疾病，１９７９～１９９５年，作者工作所在医院（田阳县人民医院，新沟医院和中南政法学院医院）共收治急性肠梗阻１０５例，手术中证实为绞窄性肠梗阻３２例，报告如下。临床资料本组小肠扭转单纯腹...     

绞窄性肠梗阻16例临床分析

目的经过分析我院10年来所治疗的16例绞窄性肠梗阻病例,找出绞窄性肠梗阻区别于单纯性肠梗阻的一些特征,以供临床参考。方法统计我院自1997年8月至2007年8月所治疗的肠梗阻与绞窄性肠梗阻病例,进行分析。结果在16例病例中对临床症状、体征及辅助检查统计分析,绞窄性肠梗阻与普通肠梗阻有明显区别。结论绞窄性肠梗阻有区别于单纯性肠梗阻的一些特征,在临床工作中应予注意。     

成人水痘合并绞窄性肠梗阻一例

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79例绞窄性肠梗阻的诊疗体会

目的总结绞窄性肠梗阻的诊疗体会。方法选取郑州大学第二附属医院普外科2010-01—2016-01间手术治疗的79例绞窄性肠梗阻患者。回顾性分析其临床资料,对诊断及治疗经过进行系统性总结。结果 79例患者中,腹部术后粘连性肠梗阻30例,肠扭转20例,嵌顿疝13例,肠套叠9例,肠系膜动脉血栓形成7例。治愈76例,死亡3例。结论早期诊断及积极手术是治疗绞窄性肠梗阻的有效手段。