脐旁皮瓣移植修复四肢软组织缺损

目的报道应用脐旁皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损的效果。方法采用脐旁皮瓣修复手部18例、前臂5例、小腿6例及足部4例,部分皮瓣移植时采用与其他组织瓣组合移植、与人工血管复合皮瓣联合移植、与外固定器联合应用或行皮瓣部分削薄。结果33例中,1例坏死,其余全部成活,皮瓣质地好,部分皮瓣较臃肿,行皮瓣修整后外形满意。结论脐旁皮瓣游离移植是修复四肢大面积皮肤软组织缺损合并骨、关节、肌腱外露创面的有效方法。     

胸脐皮瓣游离移植修复四肢大面积皮肤缺损

目的 探讨应用显微外科技术修复四肢大面积皮肤缺损的方法。方法 采用胸脐皮瓣游离移植，修复四肢严重创伤所致的大面积皮肤软组织缺损、肌腱及骨质缺损或外露7例。结果 移植皮瓣全部成活，经3个月-1年随访，皮瓣成活良好，修复的肢体均恢复了功能。结论 胸脐皮瓣游离移植是修复四肢大面积皮肤缺损的理想方法。     

肩胛皮瓣游离移植修复四肢远端皮肤软组织缺损

目的：观察肩胛皮瓣游离移植对四肢远端皮肤软组织缺损的修复效果。方法选取我院2007年1月—2015年4月收治的20例四肢远端皮肤软组织缺损患者为研究对象,其缺损部位为前臂2例、手部9例、小腿2例、足部7例,缺损面积8 cm×5 cm~25 cm×13 cm,伴有不同程度的肌腱和（或）骨外露,均行肩胛皮瓣游离移植修复缺损,观察其手术效果。结果术后18例皮瓣完全成活;1例皮瓣边缘发生部分坏死,经换药和理疗后愈合;1例皮瓣完全坏死,改用股前外侧游离皮瓣修复。2例供区需植皮,余患者直接缝合。皮瓣色泽、质地及外观满意,但感觉功能较差。结论肩胛皮瓣血供可靠,安全、方便,可供切取的皮瓣面积大,且供区损伤轻微,修复后术区外观及功能均较为满意,值得作为首选皮瓣之一用于大面积皮肤软组织缺损的临床修复。     

带血管蒂皮瓣移植修复四肢皮肤缺损的护理

我院自 1996年 3月至 1999年 9月采用带血管蒂皮瓣移植修复四肢皮肤缺损 5 0例 ,取得了满意效果 ,此类手术难度大 ,护理要求高 ,对患者的观察及精心护理及为重要 ,现将临床护理体会介绍如下。1　临床资料本组共 5 0例 ,男 42例 ,女 8例 ,年龄 8～ 6 0岁 ,病程 1小时至 6个月 ,急性损伤 46例 ,长期不愈合 4例 ,皮瓣取自前臂、髂腹部、肩胛、足背部、小腿内侧、胸大肌等处 ,全部成活 ,功能较满意。2　术前护理2 1　做好心理护理　使患者了解手术目的及术前术后注意事项 ,并介绍手术成功的病例 ,解除患者悲观失望和恐惧心理 ,配合治疗 ,树立康…     

胸脐皮瓣移植修复四肢创伤的护理

本文对胸脐皮瓣移植修复四肢创伤的45例患者进行观察与护理,在进行手术之前要对患者做好心理的护理,急诊患者情绪多变,比较多虑、急躁,相对简单易懂的语言教育患者可以使患者的情绪得到稳定。患者如果出现一定的精神负担,要对患者进行讲解相应的可行性。术后要密切的观察移植皮瓣,治疗观察静脉血管危象,肿胀。积极想预防血管痉挛、供区切口感染的发生,对于慢性感染创面移植皮瓣后进行特殊的灌洗疗法,可以有效的预防并发症的发生,使皮瓣成活率达到97.8%。     

小腿岛状皮瓣修复足部软组织缺损的护理

足部皮肤缺损往往因外力作用致皮肤及皮下组织从深筋膜深面或浅面强行剥脱 ,同时伴有不同程度的软组织碾挫损伤 ,修复困难。采用小腿带血管蒂岛状皮瓣修复足部软组织缺损是近年较理想的方法 ,但护理不当则影响成活及愈后 ,因此对护理要求较高。 1998～ 2 0 0 0年我科应用小腿岛状皮瓣修复足部皮肤缺损 10例 ,较好地恢复了足部的功能 ,疗效满意 ,现将临床护理体会报告如下。1　临床资料本组共 10例 ,其中男 7例 ,女 3例 ,年龄 6～ 5 6岁 ,均为外伤所致足部软组织缺损 ,面积较大 ,伴肌腱、骨外露。应用小腿带知名血管蒂岛状皮瓣移位修复软组织…     

股前外侧皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损

四肢由于创伤、感染等因素造成的皮肤软组织缺损,常伴有肌腱、骨骼的外露,若邻近无合适的皮瓣转移,常需采用游离皮瓣移植修复。股前外侧皮瓣供区隐蔽,血管恒定,变异小,易于吻合［１］,已被临床越来越广泛采用。自１９９４年以来,我们应用游离股前外侧皮瓣移植修复...     

游离皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损的手术配合

四肢严重创伤导致骨折、血管、神经损伤,同时往往伴有大面积的皮肤软组织缺损,临床治疗较为棘手,致残率高。我院显微外科2002年3月—2008年7月应用游离皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损15例,效果满意。现将手术配合报告如下。     

游离皮瓣治疗四肢软组织缺损围手术期护理

随着显微外科技术的发展，吻合血管的皮瓣，肌皮瓣移植已经成为组织创伤修复的一种常用方法，此方法通过小血管吻合技术，游离皮瓣一次就可以移植到受皮区，即缩短疗程，减轻病人痛苦及经济负担，又提高了治疗效果，而皮瓣的成治与精心的围手术期护理是分不开的。我科自2006年-2007年，采用游离皮瓣治疗四肢大面积皮肤缺损10例，治疗效果满意，现将我们的护理体会报告如下：[第一段]     

皮瓣修复四肢软组织缺损107例报告

我科自１９９５年３月～１９９７年１２月,选用９种皮瓣修复重建四肢软组织缺损１０７例,除１例坏死外,其余均成活。现报告如下。１　临床资料本组男８２例,女２５例,年龄３～６５岁,平均３６岁,病程４ｈ～１６年。缺损面积最大３５ｃｍ×２０ｃｍ,最小１．５ｃｍ×１．０ｃｍ。选用皮瓣种类、修复部位及修复方式。见表１。表１　皮瓣种类及修复部位和方式皮瓣种类ｎ修复部位及各例数修复方式及各例数带蒂游离岛状桥式肩胛皮瓣２小腿１,肘前１２背阔肌肌皮瓣７膝后２,小腿５７腹股沟皮瓣２２虎口９,腕部２,手指１１２２股前外侧…     

皮瓣移植修复四肢创伤组织缺损的护理

目的总结应用皮瓣移植修复四肢创伤组织缺损的护理方法。方法 2005年3月～2009年8月本院先后对95例四肢创伤组织缺损的病人进行皮瓣移植修复四肢创伤组织缺损术,其中吻合血管游离皮瓣55例,带蒂皮瓣40例。做好术前心理护理和各项术前准备,术后严密观察皮瓣血液循环,及时发现并处理动静脉危象,提高了皮瓣的成活率。结果 95例患者中85例皮瓣成活,占89.47%;患者术后共出现6例动脉危象,4例静脉危象,危象发生率为10.53%,经清除血栓重新吻合动脉和清除血肿后,全部成活。结论 做好患者的术前护理,术后严密观察皮瓣的血运,及时发现潜在不安全因素,是保证移植皮瓣成活的关键。     

综合护理干预应用于游离皮瓣移植修复四肢软组织缺损围手术期中的效果

目的:观察综合护理干预在游离皮瓣移植修复四肢软组织缺损围手术期中的效果。方法:选取收治的76例游离皮瓣移植修复四肢软组织缺损患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例。对照组予基础护理,观察组予综合护理干预,比较两组患者护理满意度,手术成功率、皮瓣坏死率及并发症发生率。结果:观察组护理满意度为94.74%,高于对照组的76.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术成功率为100%,高于对照组的97.37%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组皮瓣坏死率为2.63%,低于对照组的18.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预措施应用于游离皮瓣移植修复四肢软组织缺损围手术期患者中,有助于提升手术成功率,并降低并发症发生率。     

皮瓣修复重建四肢复杂性软组织缺损

用皮瓣修复四肢复杂性软组织缺损患者51例，运用16种皮瓣、肌皮瓣和骨瓣修复四肢软组织缺损、肌腱缺损、骨缺损或外露。47例皮瓣全部成活，2例大部分成活，2例皮瓣坏死。     

肩胛皮瓣游离移植修复皮肤缺损的术后护理

目的 探讨肩胛皮瓣游离移植修复皮肤严重缺损患者的术后护理方法.方法 通过观察患者皮瓣血运,协助放置体位,做好引流管的护理促进移植的皮瓣成活 .结果 肩胛皮瓣游离移植修复的患者皮瓣成活良好.结论 严格的皮瓣血运观察、抗感染、引流物的有效处理、适宜的术后体位是肩胛皮瓣游离移植术后护理的关键.     

胸脐皮瓣游离移植修复小腿大面积软组织缺损

目的 胸脐皮瓣游离移植修复小腿大面积软组织缺损的临床观察.方法 临床收治小腿大面积软组织缺损患者12例,采取以小腿胫前或胫后血管与胸脐皮瓣的腹壁下血管相互吻合的方法修复创面.结果 皮瓣完全成活,术后随访2个月～5年,皮瓣成活良好,肢体功能恢复.结论 胸脐皮瓣为腹壁下动脉供血,血管解剖恒定,血管蒂长,可切取面积大且易于切取、适宜修复小腿大面积软组织缺损.     

皮瓣移植修复手部软组织缺损的临床应用

目的：报道皮瓣移植修复手部软组织缺损的临床应用。方法：根据手部软组织缺损情况，分别采用腹部带蒂皮瓣、中指尺侧及环指桡侧岛状皮瓣、V-Y推进皮瓣、局部旋转皮瓣、邻指皮瓣、鱼际皮瓣、足背复合组织游离皮瓣、掌骨背动脉逆行岛状皮瓣、髂腹股沟皮瓣、足趾带足背皮瓣游离移植等进行修复共389例。结果：389例皮瓣中，5例坏死，其余全部成活，其中276例获得随访，随访时间最短4个月，最长3年，194例外形和功能恢复较满意。82例皮瓣臃肿或手功能欠佳，经手术修补及功能重建后好转。结论：根据软组织的不同缺损情况早期选用恰当的皮辩移植修复，具有感染率低、住院时间短和手部外形及功能恢复较好等优点。