不同分娩方式对子宫复旧影响的B超观察

目的以B超诊断方法探讨剖宫产术与经阴道分娩后子宫复旧情况的差别,为提倡阴道分娩的相关健康教育提供依据。方法对287例产妇剖宫产术后7～10d、42d应用B超诊断技术观察子宫形态、大小、宫腔及切口情况,并与281例经阴道分娩产妇的相应B超诊断结果进行比较。结果剖宫产组子宫复旧不良、宫腔积血发生率均比阴道分娩组高(P值均为0.001);子宫切口愈合欠佳、子宫与腹壁粘连发生率分别为5.6%、4.2%。结论剖宫产术显著增高子宫复旧不良发生率,应指导产妇在没有剖宫产临床指征时优先选择经阴道分娩。     

B超监测剖宫产术后子宫复旧及子宫切口愈合情况的临床意义(附573例分析)

目的:观察剖宫产术后子宫复旧和子宫切口愈合情况。方法:对573例剖宫产患者于术后5d,42d分别经腹部行B超检查,观察子宫复旧及子宫切口愈合情况。结果:剖宫产术后宫腔内无回声区直径>2cm是子宫复旧不良,宫腔积血的声像图特点。剖宫产术后5d,宫腔积液6例,占总例数1.05%。术后42d,宫腔积液者有21例,占总例数的3.67%。术后5d子宫切口声像图特点分为3类:愈合良好的子宫声像图呈平或弧状强回声光带,541例(94.42%);炎性反应的子宫切口声像图呈实质性光团,21例(3.66%);炎性反应伴积液(血或渗出液),共11例(1.92%)。结论:剖宫产术后常规B超检查子宫切口愈合情况,可为临床处理提供依据,对防治剖宫产术后晚期出血等并发症有指导意义。     

新式剖宫产术的临床应用

探讨新式剖宫产术的临床应用。方法：1600例剖宫产随机分为两组，新式剖宫产800例为观察组：下腹部Pfannenstial横切口子宫下段剖宫产800例为对照组。结果：新式剖宫产手术时间短，术中出血量少，术后排气快，术后病率低。术后7天、30天B超检查，两组病例子宫各径线大小无显著差异。观察组术后30天子宫切口回声区域的纵径显著小于对照组（P〈0．05），且子宫切口A级愈合率显著高于对照组（P〈0．05）。对照组术后30天宫腔积液发生率显著高于观察组（P〈0．05）。结论：新式剖宫产术因子宫切口局部缝线少，异物反应小，吸收快，是有利于子宫复旧和子宫切口愈合的手术方式。且手术时间短，手术损伤少，出血少，术后疼痛轻，恢复快，并发症少，值得临床推广。     

209例分娩后子宫超声图像分析

目的：应用Ｂ超对阴道分娩及剖宫产术后子宫复旧、宫腔及切口情况进行探讨分析。方法：对临床疑有胎儿附属物残留及产后有发热、腹痛、阴道流血增多或时间延长的６８例剖宫产术后及１４１例阴道分娩后子宫进行Ｂ超观察。结果：两组子宫复旧程度无差异，但高于同期子宫复旧标准；宫腔积血、产后感染剖宫产组高于阴道分娩组，而组织残留以阴道分娩组为高。对各型声像图特点进行了描述。结论：Ｂ型超声可辨别产后子宫复旧不良、宫腔积血、胎儿附属物残留及产后感染，对指导临床治疗及其效果的观察具有一定的价值。     

B超对剖宫产术后子宫恢复300例临床观察

目的：探讨剖宫产术后子宫不同恢复状况的超声特征及临床意义。方法：应用B超监测300例剖宫产术后的子宫大小、宫腔及切口愈合情况。结果：300例剖宫产术后子宫的恢复情况,复旧良好241例,切口愈合不良39例,复旧不良16例,宫腔残留4例。结论：B超能够监测剖宫产术后子宫大小、宫腔及切口愈合情况,为临床提供依据,对防治剖宫产术后切口感染及晚期出血等并发症具有重要临床意义。     

剖宫产术后80例子宫复旧分析

目的：对剖宫产术后患者的子宫复旧情况进行分析。方法对80例行剖宫产的患者术后进行B超检查,观察其子宫复旧情况。结果行剖宫产术后5 d,出现宫腔积液的患者1例,占总数的1.25%;在术后42 d,出现宫腔积液的患者有3例,占总数的3.75%。检查子宫声像图为愈合良好的患者有75例,占总数的93.75%;而出现炎性反应子宫切口声像图的患者有3例,占总数的3.75%。结论用B超对剖宫产术后子宫复旧情况进行检查,可为临床提供可靠依据,对预防剖宫产术后并发症发生具有指导意义。     

剖宫产术后子宫切口愈合情况的超声观察

我科对 48例剖宫产术后子宫切口愈合情况进行了 B超监测 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般情况　 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 3月在我院行剖宫产术 48例 ,年龄 1 9～ 32岁。其中初产妇 46例 ,经产妇 2例。1 .2　方法　产后第 7天及第 42天进行详细的问诊及查体 ,并进行 B超监测子宫切口愈合情况。仪器为 Acuson1 2 8频率 5 MHz电脑声像仪。有阴道流血淋漓不尽、腹痛者随时来院复查。1 .3　结果1 .3.1　临床表现　本组中 ,36例按时来院随访 ,1 2例产后第 42天失访 ,其中 4例产后第 2 0～ 30天内来访。其主要表现为下腹痛 ,阴道流血淋漓…     

超声对剖宫产术后子宫切口愈合情况观察

目的探讨剖宫产术后子宫切口不同愈合情况的超声特征及监测的意义。方法自2004年10月～2005年10月共行剖宫产1283例手术中，对300例有疑异的进行B超检查，分别在术后4～42天进行。结果将300例剖宫产术后子宫切口愈合情况大致分为三种类型：Ⅰ型完全愈合型264例，占88％；Ⅱ型愈合欠佳型34例，占11％；Ⅲ型未愈合型2例，占0．05％。结论用超声观察子宫切口愈合情况是目前检查的唯一手段，已被广泛采用，同时超声对剖宫产术后子宫切口愈合情况观察叉具有重要临床意义。     

B超监测剖宫产术后子宫切口愈合情况540例观察

目的 监测剖宫产术后子宫切口的愈合情况。方法 采用B超及观察体温、血象，系统监测540例剖宫产术后子宫切口的愈合情况。结果 B超提示子宫切口异常者，均有程度不同的体温、血象异常。结论 B超及临床监测剖宫产术后子宫切口的愈合情况，对及时发现和诊断剖宫产术后晚期产后出血等并发症有指导意义。     

重楼荠菜生化汤促进人工流产术后子宫复旧的临床研究

目的观察重楼荠菜生化汤对促进人工流产术后子宫复旧的临床效果。方法将I00例进行人工流产术的患者随机分为观察组（重楼荠菜生化汤组）、对照组（益母草胶囊组）。观察组、对照组术后当日分别予以口服重楼荠菜生化汤、益母草胶囊。观察、比较两组病例用药后的子宫复旧情况及安全性。结果观察组在减少人工流产术后阴道流血量、缩短术后阴道流血时间和月经复潮时间、促进子宫缩复及子宫内膜修复等方面均优于对照组,在促进子宫复旧方面疗效显著。观察组患者阴道流血量为（83.12±19.30）g,阴道流血持续时间为（4.74±1.56）d,月经复潮时间为（21.26±4.62）d,子宫三径之和为（17.44±0.97）cm,子宫内膜厚度为（1.20±0.28）cm;对照组患者阴道流血量为（93.60±22.43）g,阴道流血持续时间为（5．92±1．65）d,月经复潮时间为（24.67±5.90）d,子宫三径之和为（18．09±1.22）cm,子宫内膜厚度为（1.03±0．29）cm。观察组在减少人工流产术后阴道流血量、缩短术后阴道流血时间和月经复潮时间、促进子宫恢复及子宫内膜修复等方面均优于对照组。结论重楼荠菜生化汤对于促进人工流产术后子宫复旧方面疗效确切,值得临床上进一步推广应用。     

加味生化汤促进剖宫产术后子宫复旧的临床观察

【目的】探讨自拟方加味生化汤促进剖宫产术后子宫复旧的临床疗效。【方法】将300例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各150例,观察组术后口服自拟方加味生化汤,对照组术后肌注缩宫素。测量子宫缩复情况,观察恶露量,并超声检查子宫复旧情况。【结果】（1）剖宫产术后72 h、120 h,观察组的子宫缩复情况好于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）剖宫产术后42 d内,观察组恶露干净137例（91.33％）,对照组恶露干净109例（72.67％）,观察组术后恶露持续时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）剖宫产术后第5天, B超测量子宫三径之和,观察组小于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）;术后第42天,测量子宫三径之和,观察组显著小于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）剖宫产术后42 d,观察组的宫腔积液发生率为6.67％,对照组为17.33％,差异有统计学意义（P<0.05）。【结论】自拟方加味生化汤对促进剖宫产术后子宫复旧疗效确切,值得临床推广应用。     

超声检查对剖宫产后子宫愈合的评估作用

目的探讨B型超声在评估剖宫产后子宫愈合中的作用.方法运用B型超声观察记录236例剖宫产手术1周后的子宫体大小,子宫腔积血,切口处以及子宫周围情况,比较分析B超检查对愈合情况的评估价值.结果236例患者中,81例(34.3%)无积血,138例(58.5%)子宫内有少量积血,13例(5.5%)子宫内有中量积血,4例(1.7%)患者宫内有大量积血.切口愈合情况良好208例(88.1%),愈合情况欠佳19例(8.1%),愈合情况不良6例(2.5%).复旧情况不良50例,占21.2%.宫周血肿3例,占1.3%.结论 B型超声能够早期诊断手术后宫内出血,子宫附近血肿以及子宫切口愈合,可对剖宫产后子宫愈合情况良好评估.     

生化汤加减促进剖宫产术后产妇子宫复旧情况的疗效观察

目的：探讨生化汤加减促进剖宫产术后产妇子宫复旧的情况。方法：将我院行剖宫产140例产妇随机分为治疗组和对照组,术后均予常规治疗,其中治疗组加生化汤加减口服,观察产妇子宫复旧情况。结果：治疗组血性恶露持续时间和恶露持续时间明显少于对照组,术后5d内治疗组平均宫底下降值大于对照组,术后2月复查B超,治疗组产妇宫腔无积血例数明显多于对照组,经不同治疗后,治疗组的总有效率明显高于对照组,P均＜0．05,差异具有统计学意义。结论：生化汤加减可促进剖宫产术后子宫复旧,安全有效,值得临床进一步推广。     

653例剖宫产子宫及腹部切口改良缝合临床观察

目的探讨子宫下段横切口剖宫产术中子宫切口及腹部切口的最佳缝合方法。方法1999年1月1日至2003年7月31日间共实施子宫下段横切口剖宫产653例为观察组,术中子宫切口及腹部切口采用改良缝合方法。1994年1月1日至1998年10月31日间共实施子宫下段横切口剖宫产468例为对照组,采用传统缝合方法。结果①观察组剖宫产手术时间明显缩短,术中出血量明显减少,且术后病率明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。②观察组无晚期产后出血病例,对照组12例(2.56%)。③腹部切口观察组均为甲级愈合,且局部组织柔软,无硬结;对照组甲级愈合461例(98.50%),乙级愈合7例(1.50%),局部组织有硬结者26例(5.56%);产后半年至1年B超见子宫切口瘢痕观察组6例(1.29%),对照组33例(10.58%);2年至5年再次剖宫产观察组腹腔内粘连明显降低,子宫瘢痕较小,膀胱位置基本正常;与对照组相比较差异均有统计学意义(P<0.01)。④术后1年至4年随访,观察组无小便时下腹部牵拉痛,对照组147例(31.41%)伴有小便时下腹部牵拉痛。结论改良缝合子宫切口及腹部切口效果满意,有利于恢复子宫与膀胱间的生理解剖关系,有利于腹部切口愈合。     

B超监测剖宫产子宫切口愈合457例分析

目的 探讨经腹部B超监测子宫切口愈合的情况。方法 对457例剖宫产产妇在术后7天腹部切口拆线后当天或第2天充盈膀胱，患者取仰卧位，作下腹部纵，横或多角度探查，获取理想声像图，并作记录。结果 根据愈合情况，按声像图特点分为3类；（1）愈合良好的子宫切口声像图呈平或弧状强回声光带，共429例（93.9%)。（2）炎性反应的子宫切口声像图呈实质性非均质性光团，共16例（3.6%)。（3）呈炎性反应伴积液9血或渗出液）的共12例（2.5%)。结论 剖宫产术后常规B超检查子宫切口愈合情况，可为临床提供处理依据。对防治剖宫产术后子宫出血等并发症有临床指导意义。     

氨甲喋呤与米非司酮治疗子宫切口绒毛植入的效果观察

目的 观察与比较氨甲喋呤与米非司酮治疗子宫切口绒毛植入的临床效果。方法 收集1995—2005年药物治疗子宫切口绒毛植入36例，氨甲喋呤治疗16例为A组（20mg，静滴，1次／天，连用5天）；米非司酮治疗加例为B组（50mg，口服，2次／天，连服6．10天）；观察两组阴道流血停止时间，阴道流血量，HCG降至正常时间，B超提示子宫腔正常时间及药物副作用。结果 两组在阴道流血停止时间，HCG降至正常时间，B超提示子宫腔正常时间上比较差异无显著性（P〉0．05），但阴道流血量及药物副作用方面比较有显著差异，阴道流血量A组大于B组（P〈0．05），药物副作用A组大于B组（P〈0．01）。结论 氨甲喋呤与米非司酮用于治疗子宫切口绒毛植入均有显著疗效，但米非司酮使用更方便、副作用小、止血效果好。     

剖宫产与自然分娩子宫复旧情况的比较

目的:探讨剖宫产术对子宫复旧的影响.方法:对650例剖宫产妇女于术后测量子宫底下降高度,计算宫底下降速度,观察恶露持续时间,行常规超声检查了解子宫复旧情况,并与同期自然分娩的580例妇女进比较.结果:产后5 d内宫底平均下降速度两组差异有统计学意义,自然分娩组子宫底下降速度最快(P＜0.05);剖宫产组术后恶露42 d内消失者占61.8%.少于自然分娩组(92.4%);产后5、30、42 d B超测子宫三径之和,差异有显著性意义(P＜0.05);产后42 d剖宫产组、自然分娩组宫腔积液发生率分别为38.2%和7.6%,子宫复旧不良发生率分别为12.62%和8.62%,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:剖官产术后子宫复旧有其自身的规律,但较自然分娩者子宫复旧速度慢,应严格掌握剖宫产指征,减少不必要的剖宫产.     

超声观察剖宫产术后子宫切口的临床意义

自70年代以来，国内外剖宫产率不断上升，目前在美国及大多数国家剖宫产已达15％～20％，个别国家甚至高达25％～30％。剖宫产产妇的并发症比阴道分娩要多2倍～5倍，易发生子宫切口感染、子宫肌炎、肺栓塞、出血等严重并发症。因此，子宫切口恢复的好坏直接关系到剖宫产术后的质量，而超声检查能直接、动态观察子宫切口愈合情况，为临床减少剖宫产术后并发症提供了可靠依据。     

剖宫产术后子宫切口部位妊娠13例分析

目的总结剖宫产术后子宫切口部位妊娠的临床病例资料,为临床提供诊断依据,并探讨保守治疗方法.方法分析我院近5年来收治的剖宫产术后子宫切口部位妊娠13例.结果1例在行清宫术时阴道大量流血行子宫次全切除术,1例行局部包块切除术,其余11例均使用甲氨蝶呤(MTX)保守治疗成功.所有病例均由彩色B超检查提示子宫切口部位妊娠.结论彩色B超可提供重要诊断依据,用MTX治疗剖宫产术后子宫切口部位妊娠安全、有效.     

剖宫产子宫下段切口不同缝合方法的对比分析

目的：比较剖宫产术中子宫切口不同缝合方法，探讨其对子宫复旧及子宫切口愈合的影响，为临床如何避免子宫复旧不良及子宫切口愈合不良提供依据。方法根据子宫切口缝合的方法，将随机抽取的100例行剖宫产的孕妇均分成两组，A组采用全层连续锁边缝合法，B组采用双层连续缝合法，比较分析不同缝合方法的术中出血量、手术时间、切口愈合等指标。结果B组孕妇术中出血，手术时间，切口愈合及缝线吸收上要优于A组，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组孕妇体温、血常规异常及子宫复旧上差异无统计学意义（P＞0．05）。结论子宫切口全层连续锁边缝合法具有操作简单，手术缝合时间短，组织缝合层次少，缝合后对合平整、瘢痕组织少，血运良好并可恢复原解剖结构，利于子宫切口愈合。