肱骨近端骨折合并肩袖损伤患者的特点分析

目的 目前对于肱骨近端骨折合并肩袖损伤的特点分析研究较少.文中旨在分析肱骨近端骨折患者合并肩袖损伤的特征.方法 回顾性分析2015年1月至2018年6月承德医学院附属医院关节外科行手术治疗的肱骨近端骨折患者98例.分析肱骨近端骨折合并肩袖损伤患者的一般特点,肩袖损伤与年龄、性别之间的关系;根据Neer骨折分型分析不同骨...     

脊柱骨折合并脊髓损伤患者的护理

脊柱损伤指脊柱受到直接暴力所致的脊柱骨折、关节脱位及相关韧带损伤.脊髓损伤是脊柱骨折或脱位引起脊髓结构和功能的损害,造成损伤水平以下脊髓功能(运动、感觉、反射等)障碍[1].脊柱骨折是一种严重的创伤,常导致不同程度的脊髓损伤,容易合并并发症,可导致死亡.正确的护理对脊髓损伤的恢复起重要作用.笔者所在医院自2006年至2008年共收治脊柱脊髓损伤患者18例.现将笔者的护理体会报告如下.     

创伤性无骨折脱位型颈脊髓损伤临床分析(附16例临床报告)

无骨折脱位型颈脊髓损伤是指颈部外伤导致颈脊髓损伤但不伴有颈椎的骨折与脱位.此病在临床上并非少见,有报告[1,2]在成年人颈段脊髓损伤中,无骨折脱位型脊髓损伤占37%至52%.但是在临床上仍常对本病的诊治造成延误,主要是由于对本病的损伤机制认识不足所致.现将我院在1991年8月至1995年8月间收治的16例创伤性无骨折脱位型颈脊髓损伤进行分析,现报告如下:     

33例Pilon骨折的治疗体会

近年来,机动车辆的增多,车祸引起高能量损伤,伤及胫骨下1/3的骨折及Pilon骨折明显增加.Pilon骨折是指波及负重关节面的胫骨远端1/3骨折,常合并腓骨骨折.其高度的不稳定,胫骨的原发性损伤及永久性关节面不平整导致不良的预后.我院自1998年-2004年共收治Pilon骨折33例,现报告如下.     

膝关节周围骨折合并韧带损伤的治疗体会

膝关节周围骨折主要有胫骨平台骨折,股骨髁间骨折,也是临床较常见的.当合并韧带,半月板损伤时易被忽视而漏诊,从而延误治疗的最佳时机;极可能造成膝关节的损害及功能障碍.我院自2005年收治膝关节周围骨折伴韧带损伤均在早期行骨折内固定,同时对损伤的韧带进行了修复,均获得很好的疗效.     

踝关节损伤骨折的治疗新进展

踝关节骨折作为关节内骨折,其临床具备致损机制复杂、合并韧带损伤及关节脱位率高等显著特点.本文探讨研究踝关节损伤骨折患者的治疗进展,从踝关节骨折的解剖、生理特点出发,通过对近年来国际国内医学领域对踝关节损伤骨折的研究成果进行了总结.从踝关节损伤骨折的分类,踝关节骨折损伤的治疗方法以及踝关节骨折损伤的预后效果评价三方面进行了综述.     

妇女绝经期对四肢骨折预后的观察

目的 回顾分析绝经期妇女与非绝经期妇女骨折愈合时间,从而找出绝经对四肢骨折预后的影响.方法 2000年1月至2005年3月88例绝经与未绝经妇女骨折合并脏器损伤,对损伤进行分类,平均随访24月(12-36月),通过影像学资料及患者主观感觉、功能检查进行评价.结果 骨折愈合时间自2月至1 4月不等.结论 绝经时间与骨折愈合时间有一定相关性.     

颈髓非骨折脱位型损伤的临床分析(附36例报告)

颈椎轻度损伤但未见骨折脱位而出现脊髓或神经根损伤,即非骨折脱位型颈髓损伤,该类患者在受伤之前均存在明显颈椎病变的病理基础.1998年4月-2004年2月本院共收治该类患者36例,现将有关资料报道如下.     

妇女绝经期对四肢骨折预后的观察

目的 回顾分析绝经期妇女与非绝经期妇女骨折愈合时间,从而找出绝经对四肢骨折预后的影响.方法 2000年1月至2005年3月88例绝经与未绝经妇女骨折合并脏器损伤,对损伤进行分类,平均随访24月(12-36月),通过影像学资料及患者主观感觉、功能检查进行评价.结果 骨折愈合时间自2月至1 4月不等.结论 绝经时间与骨折愈合时间有一定相关性.     

双重持续性骨牵引治疗同侧股骨和胫骨骨折

同侧股骨和胫骨骨折是一种较少见的联合损伤,此类骨折损伤严重,治疗困难,并发症多,预后差.我院自1990年起利用双重持续性骨牵引以及鼓励患者早期膝、踝关节功能锻炼等方法治疗此类骨折20例.经1～5年随访,均获满意效果.     

旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折的手术治疗

踝关节骨折是一种常见的损伤.根据Lauge-Haasen分型,旋后外旋型损伤最为常见,约占手术患者的60%以上,其中以Ⅳ度损伤最为严重,属关节内骨折.精确的复位、有效的固定及术后功能锻炼是治疗踝关节骨折的关键[1].我们于2003年4月至2010年4月共手术治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折35例,疗效满意,报道如下.     

儿童孟氏骨折的治疗探讨

目的探讨儿童孟氏骨折的临床特点及治疗效果.方法报道58例儿童孟氏骨折.患儿平均年龄7.1岁(2岁～14岁).新鲜骨折47例,陈旧骨折11例;开放性损伤3例,闭合性损伤9例;合并桡神经损伤55例.作者对上述骨折进行临床分型,采用闭合复位加外固定治疗22例,切开复位内固定治疗37例,桡神经修复1例.结果49例经随访半年～3年(平均14个月),优良率为93.9%.结论儿童孟氏骨折与成人不同,宜将此类损伤分为五型并使用不同的治疗方案.开放性骨折、闭合性骨折复位不理想、影响功能的陈旧骨折、合并桡神经损伤者均应行手术治疗.     

胫骨平台骨折24例手术治疗体会

胫骨平台骨折足常见的关节内骨折,多系高能量损伤所致,常合并有韧带、半月板的损伤,影响膝关节的稳定性,治疗效果往往不佳.2006年6月至2008年7月,作者采用手术方法治疗胫骨平台骨折同程度下陷,若早期负重则平台下陷更明显.     

26例Pilon骨折的治疗体会

Pilon骨折是一种胫骨远端累及踝关节的骨折,约占下肢骨折的7%左右.根据受伤机制分为高能量及低能量损伤,低能量损伤是由于从低处跌落或运动致胫骨远端以旋转剪切性损伤为主,一般关节损伤较强.高能量损伤是由从高处跌落或车祸所致,距骨象锤子一样高速撞击胫骨大关节面,造成关节内陷粉碎,于骺端骨折粉碎,关节破坏较严重,骨折对位差,胫骨下端软组织较少,血运较差,故它是较难处理的骨折之一.我院从2000～2002年共收治23例Pilon骨折患者观察如下:……     

单臂外固定架治疗儿童股骨干骨折

目的 观察单臂外固定架治疗儿童股骨干骨折的效果.方法 36例儿童股骨干骨折,男23例,女13例,年龄3～12岁,其中闭合性骨折25例,开放性骨折11例.单纯股骨干骨折10例,合并复合伤36例,包括颅脑损伤20例,腹部脏器损伤5例,胸部损伤1例.视骨折是否开放、骨折后时间长短及复合伤伤情、分别行急症C臂X线透视下骨折闭合复位、清创骨折复位单臂外固定架固定术或二期骨折切开复位单臂外固定架固定术.结果 术后随访3月～3年,平均18个月,36例全部骨性愈合,骨折愈合时间4～8周,平均6周.患肢功能均恢复满意.结论 单臂外固定架治疗儿童股骨干骨折手术简便、损伤小、骨折愈合快,尤其有助于相应复合伤的治疗及患儿的护理.     

中药熏洗配合功能锻炼治疗四肢骨折后期功能障碍50例的体会

骨折是骨科最常见的疾病之一,由于骨折部位出血,周围组织损伤,骨折术后较长时间的肢体制动,常导致损伤部位及关节粘连、挛缩,甚至强直,造成肢体功能障碍.笔者自2009年6月～2010年6月采用中药熏洗配合中药熏洗治疗50例,取得良好的效果.     

髋臼复杂性骨折35例治疗体会

髋臼骨折属高能量损伤,发病率仅次于四肢和脊柱骨折,其损伤和移位形式多样,并发症较多,有较高的伤残率和病死率.本院2001年2月至2005年12月手术治疗髋臼复杂性骨折35例,疗效满意,现报道如下.     

无脊髓损伤颈椎骨折脱位的临床治疗

目的 探讨无脊髓损伤颈椎骨折脱位的临床治疗.方法 1998年7月～2010年12月本院共收治46例无脊髓损伤的颈椎骨折或骨折脱位患者,新鲜损伤43例,陈旧性损伤3例,其中40例手术治疗,6例保守治疗.结果 本组病例均获得随访,时间12～36个月,平均20.3个月,症状均获得改善,36例完全恢复,7例残留手指麻木,3例颈椎旋转活动受限,颈椎椎间高度、生理曲度维持良好.结论 对于无脊髓损伤的稳定性上颈椎骨折脱位行牵引、制动、复位和固定;而不稳定性上颈椎骨折脱位应选择手术治疗.对于无脊髓损伤的下颈椎骨折脱位宜早期手术治疗,尽早复位及固定并行融合手术,手术方式以前路手术为主,有小关节绞锁复位困难时要先后路解锁,再前路固定融合.重建颈椎稳定性,对防止继发性脊髓损伤起极其重要的作用.     

下肢骨折合并血管损伤的治疗体会

自1997年7月～2001年7月我科共收治下肢骨折合并血管损伤12例,现报道如下.1 资料与方法①一般资料:本组男性11例,女性1例.年龄19 ～44岁.闭合性损伤11例(车祸8例,砸伤2例,摔伤1例),开放性骨折1例(车祸).损伤后来诊时间5 ～6h 3例,7 ～9h 6例,10 ～16h 3例,平均9.5h.股骨上段骨折1例,中下段骨折2例,髁部骨折1例,胫骨平台及上段骨折9例,其中1例同时有股骨和胫骨骨折,1例合并颅脑损伤.股动脉破裂1例,动静脉断裂1例,动脉内膜广泛损伤8例.② 方法:本组7例行小腿筋膜室切开减压,钢板和石膏固定各2例,5例行跟骨结节牵引,3例二期行骨折固定.     

脊柱骨折及脊髓损伤患者的护理

当脊柱发生骨折时,骨碎片和髓核组织可以突入椎管内,造成脊髓损伤.脊柱骨折是临床较严重、复杂的损伤,脊髓损伤是脊柱骨折严重的并发症,可导致截瘫,危及病人生命.目的 探讨脊柱骨折及脊髓损伤患者护理.方法 配合现场急救等治疗方法.结论 对脊柱骨折及脊髓损伤患者的护理可以使病人感觉舒适,还可以减少产生并发症的危险和降低死亡率.