大剂量林可霉素致室性心动过速1例

女，6个月。因极度烦躁不安、面色苍白伴四肢发凉15分钟急诊入院。入院前15分钟患儿因低热、流涕半天在院外就诊，用林可霉素0．9克加入10％葡萄糖150毫升，以40滴／分速度静滴，当输注40分钟，输液量约140毫升时，患儿突然出现极度烦躁不安，面色苍白，双眼上翻，口唇紫批，呼     

新生儿脾血管瘤1例

患儿男,3天。面色苍白、气促、呻吟,拒乳1天入院。第2胎,足月,在家急产出生,无外伤史。生后一般情况良好。家族史无特殊。体检,体温37℃,心率160次/分,呼吸50次/分,体重3.5kg。发育正常,神清,烦燥,气促,面色苍白稍黄染,四肢微冷,心肺无异常。全腹膨隆,腹软,肝脾未扪及,叩诊有移动性浊音。腹腔穿刺抽出未凝的暗红色血液。实验室检查:血红蛋白50g/L,红细胞1.34×10~(12)/L,出、凝血时间正常,血小板240×10~9/L。当天剖腹探查,见腹腔积血性液体约250ml,脾脏下     

牛乳致过敏反应1例

患儿男,8个月。生后母乳喂养。首次食稀释全脂年奶粉约120ml,食后20分钟,突然面色苍白、哮喘、呼吸困难,腹泻,急诊入院。发病前患儿健康,未进食其他食物,但易患呼吸道感染或湿疹。其母孕期有食牛奶后皮肤发痒、荨麻疹史。查体:神志清楚,面色苍白,烦躁不安,呼吸困难、鼻扇,口周重度发绀,颜面部可见血管神经性水肿,全身皮肤见多处大片风团块,皮下有出血点,四肢末端发凉。心率快,肺部闻及哮鸣音。立即给氧,皮下注射1:1000肾上腺素O.3ml,非那根?mg肌肉注射,静滴葡萄糖和地塞米松4mg。配合刺激咽部催吐,吐出含牛乳的胃     

溶血尿毒综合征合并G-6-PD缺陷2例报告

例1,女,1(1/2)岁。因拟诊急性支气管炎而肌注青霉素、口服磺胺药及氨基匹林3天,第4天尿呈酱油色,进行性肤色苍白。病后第6天入院。体检:T38℃,P160次/分,R40次/分,神萎,面色苍白,皮肤粘膜无黄染及出血点。肝肋下2cm,质软。化验:RBC2.75×10~(12)/L,Hb81g/L,WBC29.8×10~9/L,P68%,E2%,L30%,BPC10×10~9/L,Ret0.8%。尿呈棕色,     

“抗狂犬病血清”导致过敏性休克一例

患儿,男,1岁10个月,被狗咬伤后,未经皮试即注射“抗狂犬病血清”2ml,十五分钟后,突然面色发绀且昏迷。体检:昏迷状态,全身皮肤发凉,面色及手足末梢发绀,两侧瞳孔等大正圆,对光反射存在,呼吸30次/分,不规则,心率118次/分,律齐,心音低钝。诊断为过敏性休克。立即吸氧,静脉注射肾上腺素0.75mg,地塞米松2mg,     

红花油中毒1例报告

本文报道1例(男、3岁)误服红花油后即呕吐4次、烦躁、过度呼吸、四肢发凉、口唇轻度发绀。检查见四肢皮肤苍白,但手掌面及足底皮肤呈鲜红色,瞳孔等大、对光反应较弱、呼吸36次/分、过度深吸气、     

连续应用青霉素引起过敏性休克二例

例一,11岁女性患儿,单纯疱疹继发细菌感染,以青霉索80万υ(哈尔滨制药二厂,批号871008)和链霉素0.5g 肌注(华北制药厂批号870113),次日再次肌注后约10分钟.患儿面色苍白,心慌,四肢冰冷,口唇发紫,当时体温37℃,呼吸24次/分,脉搏扪不清,血压测不出,心音钝,心率130次/分,两肺及腹部无殊,立即吸氧,肌注肾上腺素0.3mg,氢化可的松100mg 加入10%葡萄糖液20     

柯萨奇B6致新生儿病毒性心肌炎1例报告

患儿,男,3天,因反应差3天,呼吸困难,面色苍白8小时入院。系1胎1产,40+1周孕,剖宫产。Apgar评分1分钟、5分钟、10分钟分别评8分、10分、10分,生后反应较差,呼吸尚平稳,吃奶少,无抽搐,24小时排胎粪。入院前8小时,患儿突然出现呼吸急促,面色苍白、拒乳,急送我院。查体:体温36℃,脉搏们不清,呼吸78次/分,血压测不出,体重2.1公斤。浅昏迷状,呼吸急促,面色苍白,四肢凉。前囱平软,双肺呼吸音粗糙。心率200次/分以上,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,肝脏肋下2cm,质软,脾脏肋下未及。四肢肌张力低,原始反射消失。入院诊断:1、心动过速并心源性休克,2、新生儿肺炎;3、足月小样儿。急作心电图为室性心动过速立即予吸氧、利多卡因4mg加入10％葡萄糖10 mL缓慢推注,速度 1mL/min,推到5mL时,心电图转为窦性心率。其     

右位永存动脉干型双腔心1例尸检报告

女,10个月。因发热、咳嗽、呼吸急促加剧2天入院。体检:T38.9℃,p 140次/分,R32次/分。精神萎靡,面色苍白,口唇、四肢未稍指、趾发绀,指趾杵状,鼻搧。右心前区心尖搏动广泛,心界右侧明显扩大达腋前线,心音低钝,心前区可闻及SM、DM     

小儿鼻眼净中毒5例综合报告

例1 男,3岁,因感冒后鼻塞,用浓鼻眼净给患儿先后两次滴鼻,两次间隔1小时,共用药液8ml,在第二次滴药后1小时出现精神差,嗜睡,大汗淋漓,来院急诊。体检:神萎,嗜睡,面色苍白,四肢凉。心率60次/分,律齐,无杂音,心音低钝。肺部正常。     

骨髓增生异常综合征3例报告

例1 女,12岁,因间断发热、面色苍白20天,鼻衄2次,于1987年5月19日入院。T37.5℃,P132次/分,R22次/分,BP11.9/6.6kPa。重度贫血貌,双颌下有数个蚕豆大淋巴结,咽红,扁桃体Ⅱ°肿大,肝肋下0.5cm,质中无压痛,脾未及。Hb30g/L,RBC0.88×10~(12)/L,WBC2.6×10~9/L,分类原始细     

抢救急性二溴氯丙烷中毒1例

患儿男,7岁。4天前接触并食入二溴氯丙烷浸泡的花生10余粒。约2小时后,烦躁不安,频繁呕吐粘液样胃内容物。上腹痛,尿黄。当地医院检查:GPT400u;尿蛋白(++),脓细胞(+),红细胞0～1/HP,经治3天无效急转我院。体温36.8℃,脉搏80次/分,呼吸30次/分,血压90/60mmHg。神志恍惚,皮肤、巩膜轻度黄染,肝剑突下4cm.质韧,有触痛,双下肢有针尖大小出血点。白细胞6.2×10~9/L(6200/mm~3),中性90%;淋巴10%,血小板75×10~9/L(7.5万/mm~3)。尿蛋白(++),     

碱性磷酸酶过少症1例报告

女,4 1/2月。因频繁呕吐2周,发热、咳嗽、气急10天,拟肺炎、营养不良、佝偻病,并疑有中枢感染住院。体检:体重3700g,神清,萎软,消瘦,面色苍白,皮下脂肪菲薄,头皮静脉显露,前囟2×2cm,饱满隆起,张力高,颅缝未闭且增宽,颅骨软化及肋串珠明显,颈软。呼吸46次/分,两肺有湿啰音,心率120次/分。腹软,肝脾分别于肋下2cm、1.5cm触及,质软。脊柱无异常,四肢弯曲,上臂略后旋,腕、踝部呈鐲样增厚,四肢肌张力可,神经系统(一)。实验室检查:血RBC 2.89×10~(12)/L,Hb 67g/L,WBC 10.3×10~9/L,N 0.40～0.60,血Ca~( )3.07～4.64mmol/     

小儿蟾蜍卵中毒六例分析

我科同时收治 6例蟾蜍卵中毒的患儿 ,现报告如下。1　临床资料男 5例 ,女 1例 ,年龄 4～ 9岁。均为进食蟾蜍卵而中毒 ,食后 0 5～ 1ｈ出现症状。 5例有心动过缓 30～ 5 9次 /分 ,心律不整、四肢厥冷、脉细弱、出汗、头晕、四肢麻木、恶心呕吐。辅助检查 :血ＷＢＣ(11 9～ 18 1)× 10 9/Ｌ ;心电图 :3例心律不齐、心动过缓 ,2例心电图正常 ,1例未做。2　治疗与转归彻底洗胃、导泻、补液、补钾、静脉推注阿托品 ,视心率快慢而加减。 3ｄ后心率保持 80～ 10 0次 /分 ,心律、呼吸、二便正常后要求带药出院 ,随访一周无变化。其中 1例因进食过多…     

一家三代同对维生素C过敏

患儿男 ,3岁 6个月。 2 0 0 3年 2月因上呼吸道感染而静滴 10 %葡萄糖液 +病毒唑、维生素C各 0 .1g ,约 10min后 ,出现全身风团样皮疹、呼吸急促、胸闷 ,视、听力伤失。查体 :神智清 ,精神委靡 ,面色苍白 ,四肢湿冷 ,血压 60 / 3 0mmHg ,呼吸 60次 /min ,心率 180次 /min ,心音低钝。全身皮肤有风团样皮疹。予平卧 ,保暖 ,静脉推注地塞米松 5mg ,皮下注射1∶10 0 0肾上腺素 0 .3ml,快速输等张含钠液扩张血容量及吸氧 ,约 10min后血压、呼吸、心率回复正常 ,胸闷消失。 15min后精神好转 ,视、听力恢复 ,四肢转暖 ,1h后皮疹基本消退。追问既…     

肝脏修补治愈新生儿肝破裂1例报告

男,生后6小时,过期11天顺产,体重3.5kg;产时宫内心律140次,第一产程11°30′,第二产程1°45′,脐带绕颈一周,伴脐带假结节一个,Apgar计分10分。生后2小时面色苍白,口吐白沫,R60次/分,P165次/分,     

左旋咪唑中毒1例

女,12岁。因驱虫1次服左旋咪唑7片(25mg/片)。半小时后出现眩晕,站立不稳,恶心未吐,尿频,约5分钟1次,共10余次。随后烦躁不安,谵语,阵发性扣抽搐,即送入院。查体:体温36.8℃,心率120次/分,呼吸32次/分。四肢阵发性抽搐.病理反射未引出,余未见异常。化验:血红蛋白120g/L,红细胞2×10~(12)/L,白细胞5.7×10~9/L,中性66%,淋巴34%,血小板130×10~9/L。尿常规正常。入院后给安定止痉,输液,应用维生索C、B等,住院3天病愈。     

粘液性水肿并发心包积液1例

患儿女,14岁。因水肿、畏寒、反应迟钝5年,心窝部膨满感1年余来院。曾以甲状腺功能减低症(下简称甲低),服甲状腺素片数月后,症状一度缓解。1周前,于患感冒后突然昏迷,四肢发凉,无抽搐,10余分钟后自行缓解,意识清醒,1984年2月21日入院。体检:发育矮小,营养中等,表情淡漠,反应迟钝,声音低沉,粘液水肿面容。皮肤干燥、粗糙、脱发,面色苍白,颜面、双下肢水肿,眼距增宽,鼻梁宽平,鼻翼肥大,唇厚。心界向两侧扩大,心率70次/分,律整,心音低而遥远。肺部、神经系统无异常     

应用左旋门冬酰胺酶导致肠穿孔1例

患儿 ,男 ,4岁 ,因发热伴面色苍白 1月入院。发病以来 ,无出血表现 ,无关节疼痛 ,面色苍白渐加重。查体 :T 3 7.4℃ ,P 12 0次 /分 ,R 2 4次 /分。神清 ,精神欠佳。结膜及甲床苍白 ,左腰部及右小腿皮肤可见散在淤斑。颌下及腹股沟可触及数个 1× 1cm大小的淋巴结。咽无充血 ,双肺呼吸音稍粗 ,未闻及罗音。心率 12 0次 /分 ,律齐 ,心音有力 ,未闻及杂音。腹平软 ,肝肋下 7cm ,脾肋下 3cm。血常规WBC 5 .4× 10 9/L ,偶见幼稚细胞 ,Hgb77g/L ,PLT 14 8× 10 9/L。骨髓象显示有核细胞增生活跃 ,原始及幼稚淋巴细胞达 95 % ,粒红两系受抑 …     

小儿十二指肠淋巴肉瘤穿孔大出血致死一例

患儿,男,14岁,因腹痛一周、突然呕血900ml以上消化道出血收入院。三个月前曾因尿黄诊断为“黄疸型肝炎”在外院治疗。血压5.33/0kPa,脉搏150次/分,营养差,重度贫血,四肢冷,上腹部压痛,血红蛋白80g/L,红细胞2.51×10~(12)/L,白细胞14.3×10~9/L。立即快速输液,输血600ml。5小时后患儿又呕血200ml,血压9.33/5.33kPa,继续抗休克治疗,血压13.33/9.33kPa,胃镜检查见