肛管直肠恶性黑色素瘤1例

目的提高直肠恶性黑色素瘤的诊治水平。方法分析1例直肠恶性黑色素瘤临床病理特征，术前误诊为痔，手术切除后病理证实。结果患者术后生存3个月。结论直肠恶性黑色素瘤误诊率高，早期发现、正确诊断和合理治疗，可提高患者的生存率。     

肛管直肠恶性黑色素瘤1例

患者，女，61岁。以肛内肿物反复脱出伴便血半年，加重1个月，门诊拟诊直肠息肉收入院。患者自诉于半年前感便后肛门有异物感，可触及一樱桃大小肿物，疼痛，可白行还纳于肛内，大便后带有鲜血及少量黏液。1个月前症状加重，大便鲜血增多。专科检查：肛门外观正常，指诊于直肠9点距肛门2．5cm处有一肿物，大约2cm×2cm，质脆，带蒂，指套血染。肛镜下可见：9点齿状线处有一肿物，呈棕黑色，表面欠光滑，呈结节状。于2004年3月20日行局部肿物切除留送病检，病理诊断：肛管恶性黑色素瘤。     

肛管直肠恶性黑色素瘤1例

正恶性黑色素瘤是一种来源于黑素细胞的恶性肿瘤,多发生于皮肤,亦可见于皮肤黏膜交界处、眼脉络膜和软脑膜等处。发生于直肠下段和肛管齿状线附近的肛管直肠恶性黑色素瘤(AMM)是一种少见且预后极差的恶性肿瘤,发病率低于皮肤和眼睛居第3位,约占肛管直肠恶性肿瘤的1%~[1]。2016年6月,我院收治肛管直肠恶性黑色素瘤1例,报道如下。1临床资料患者女性,59岁,于2016年5月体检时发现直肠     

肛管恶性黑色素瘤误诊1例

患者 男,86岁.于2007年1月1日因肛门赘生物严重出血1小时急诊入院.患者于2年前发觉肛门一肿块,就诊外科,诊断为外痔等,但肿块随时间呈渐进性增大,不能还纳肛门,伴分泌物及少量出血,相应处理无效.1年前因"冠心病、高血压病、2型糖尿病"住院.查体发现左侧腹股沟区淋巴结肿大约2 cm×2 cm,质硬,穿刺细胞学检查提示转移性恶性黑色素瘤.此次入院面色苍白,血压160/80 mmHg,臀部及双下肢内侧鲜红色血迹,左腹股沟淋巴结肿大约2 cm×2.5 cm,质硬、固定.     

肛管直肠恶性黑色素瘤1例

<正>患者女性,63岁,发现肛旁肿物10年,近半年逐渐增大较明显,无肿痛及溃破,无排便困难、黑便及大便形状变细。既往史:高血压病史4年,药物控制佳。否认其他重大疾病史。否认家族性遗传病史。查体:右侧卧位肛缘结缔组织增生,肛缘11点位距离肛门约1cm可见一黑色肿物,大小约2.0cm×2.0cm×1.6cm,活动度(-),肿物顶端灰褐色,未溃破。距离肿物     

252锎中子近距离后装治疗妇科肿瘤

妇科肿瘤的近距离放射治疗始于腔内~(226)镭疗,已有一百余年的历史。上世纪60年代以后,由于原子能工业的发展,~(226)镭作为医用放射源,因其本身的缺点,而被其他同位素如~(60)钴、~(137)铯及~(192)铱先后取代。这些同位素均是以其在衰变过程中产生的γ线治疗肿瘤,被称为γ线治疗源。尽管放疗技术和设备在上世纪后半期不断发展,但历来以放疗为主的妇科肿瘤(如子宫颈癌)的放疗效果却没有明显的提高。进入70年代后,一种新型的在衰变过程中产生中子的放射源——~(252)锎引起从事妇科肿瘤放射治疗工作者的关注,被视为有望提高长期停滞的妇科肿瘤放疗生存率的途径。     

252锎中子后装加外照射治疗子宫颈癌的疗效观察

目的观察252锎（252Cf）中子腔内后装加外照射治疗宫颈癌的近期疗效以及并发症的发生情况。方法选择36例未接受过任何治疗的临床分期为Ⅱ、Ⅲ期的宫颈癌患者,其中Ⅱa期6例,Ⅱb期18例,Ⅲa期8例,Ⅲb期4例。252Cf中子腔内后装治疗,宫旁A点剂量为6—10Gy／次,1次／周,共4～6次,使宫旁A点累积剂量达30～42Gy。全盆腔外照射和中子后装同期进行,后装治疗当天不进行外照射,前后对穿野,1．8—2．0Gy／次,4次／周,外照射20—34Gy后,盆腔野中间挡铅4cm,使总剂量达到45～50GY,总疗程5—7周。结果36例患者均随访2年,2年局部控制率为97％,2年生存率为92％,其中Ⅱa期100％,Ⅱb期94％,Ⅲa期88％,Ⅲb期75％。放射性膀胱炎发生率6％,放射性直肠炎发生率8％。结论252Cf中子腔内后装加外照射治疗宫颈癌,患者能较好耐受,同常规γ射线后装治疗比较,临床Ⅱ、Ⅲ期患者近期疗效好,并发症发生率低。     

肛管直肠恶性黑色素瘤1例报告

临床上原发肛管直肠恶性黑色素瘤罕见。现将我院手术证实1例报道如下。 1临床资料 患者男,80岁。主因大便后有肿物脱出肛门1个月入院。胸膝位：肛周外观无异常,手指进入顺利,距肛缘约1．5cm、10点可触及一肿物约1cm×1cm×0．8cm,质韧,边界清,有压痛,可活动。肛镜检查,其肿物呈黑色,上方有一约0．5cm×0．5cm×0．5cm紫红色息肉状物突入肠腔。肝脏B超：未见实质占位。术前考虑肛管直肠恶性黑色素瘤可能。     

肛管直肠恶性黑色素瘤1例汇报

【目的】：提高肛管直肠恶性黑色素瘤的早前诊断和治疗水平。【方法】分析我院收治的1例肛管直肠恶性黑色素瘤病例,通过查阅文献总结肛管直肠恶性黑色素瘤的临床病理特征。【结论】肛管直肠恶性黑色素瘤是一种临床罕见、恶性度高、转移性强、易被误诊、预后较差的恶性肿瘤。     

肛管恶性黑色素瘤2例

<正> 肛管恶性黑色素瘤,又称黑色素癌,很少见,我院遇到两例,现报告如下。1.病例介绍 例1,女,59岁,粘液样便8个月,便条变细4个月,伴便后肛门疼痛一个月,于1994年9月4日入院。胸膝卧位查肛管,于3点至9点处,能触及半圆形不正形的鸡蛋大肿物一个,表面凹凸不平,触及易出血,中等硬度,活动度差,右侧腹股沟有一蛋黄大淋巴结,有压痛。心肺肝脾未见异常。临床诊断:直肠癌。于1994     

252锎中子后装加外照射治疗老年子宫颈癌的疗效观察

目的观察252锎（252Cf）中子腔内后装加外照射治疗对老年宫颈癌的近期疗效以及并发症的发生情况。方法选择31例未接受过任何治疗的临床分期为Ⅱ、Ⅲ期的老年宫颈癌患者,其中Ⅱb期19例,Ⅲa期8例,Ⅲb期4例。252Cf中子腔内后装治疗,宫旁A点剂量为6～10Gy／次,1次／周,共4～6次,使宫旁A点累积剂量达30～42Gy。：全盆腔外照射和中子后装同期进行,后装治疗当天不进行外照射,前后对穿野,2．0Gv／次,4次／周,外照射24—34Gy后,盆腔野中间挡铅4em,使总剂量达到45～50Gy,总疗程5～7周。结果31例患者均随访2年,2年局部控制率为90％,2年生存率为87％,其中Ⅱb期89％,Ⅲa期88％,Ⅲb期75％。放射性膀胱炎发生率3％,放射性直肠炎发生率6％。结论252锎中子近距离治疗宫颈癌有良好的临床疗效,且并发症少,有较好的临床使用前景。     

肛管恶性黑色素瘤2例

<正> 例1,患者,女性63岁。主因排便时有黑色肿物自肛门脱出4个月,脓血便1个月而入院。缘于4个月前无诱因出现稀便,无脓血,便时有一肿物脱出,始核桃大小,便后可还纳入肛门。无疼痛,肿物呈圆形,黑色。在当地就诊,考虑为脱肛,经治疗未见好转。1个月前出现脓血便,鲜血。且肿块增长迅速,约至苹果大小。来我院就诊,查:心肺腹(—),肛门处当腹压增加时,可见一肿物自肛门内脱出,呈深黑色、菜花状,间或有坏死组织,同时有出血,手法可还     

肛管恶性黑色素瘤二例

<正> 肛管直肠恶性黑色素瘤是一种少见、恶性度高、予后极为不良的肿瘤。我院肿瘤科四年来收治直肠肛管癌80例,发现二例,现报告如下: 例1,女,56岁。排便及劳累后下坠感四个月,大便表面带鲜血一个月。当地医院诊为“痔核”,行“割痔”疗法,术后大便带血逐渐加重。无腹泻,便秘及脓性便史。既往健康。肛诊:膝胸卧位,5至9点处有扁平肿物突入肠腔,距肛缘3厘米,质硬,结节状,基底约3×2.5厘米~2,可活动。肛门镜检肿物呈黑色,边界清。病理报告为肛     

肛管黑色素瘤1例

病例资料患者程×,男,60岁,病案号9977。于1983年6月体检发现距肛门口4cm、胸膝位6点处有一1.5×1.5cm 大小的肿物,随于6月17日在骶麻下行肛管肿物切除术。病理报告为肛管黑色素瘤,于6月24日转入我院。6月27日在硬膜外麻醉下手术。术中先行右侧下腹壁动脉插入5号动脉导管,使其达到髂总动脉以上。导管经右腹壁引出,尔后用5—FU,500mg 术中维持灌注,     

肛管恶性黑色素瘤6例报告

肛管恶性黑色素瘤临床少见。为了加深对本病的认识,现将我院1995年1月～1998年5月经治 的6例肛管恶性黑色素瘤报告分析如下。 1　临床资料 　　本组6例中男4例,女2例,年龄57～64岁。6例均以便血为主要症状。其中2例近期有大便习 惯改变,出现明显里急后重感。男4例肛门内可扪及包块。2例距肛缘2.5～3cm,后壁触及 2cm×1.5cm×2cm包块,带蒂,边界清楚,表面为桑椹状。另2例在肛管内扪及2cm×2cm×2c m扁平包块,无蒂,基底宽,表面平滑。本组2例行包块切除、2例作包块活检,病理报告为 恶性黑色素瘤。本组尚有2例因痔出血在当地医院作痔切除术,术后出血未止转我院检查发 现豆样痔核,切除活检证实恶性黑色素瘤。6例中仅1例行剖腹探查,见肝表面有1～2cm大小 多个结节,色黑、质中,切除2个送检,报告提示为肝转移性恶性黑色素瘤。本组有1例B超 发现肝转移伴腹水,患者拒绝手术治疗,待对症处理便血停止后自动出院。6例中4例早期出 现远处转移,3～6月后死于肝衰和多脏器功能衰竭,2例失访。     

肛管直肠恶性黑色素瘤一例

患者 女,57岁,因在便变细半年入院.半年前无明显诱因发现大便变细,似食指样,无明显切迹压痕,大便一次/日,无便血及粘液,无伴恶心、呕吐,无腹痛,腹胀,无明显消瘦.病程中未曾具体诊治.患者40年前行左乳腺纤维手术(治愈).     

肛管恶性黑色素瘤二例报告

例1:患者李××,男性、31岁。肛门内暗红色肿物脱出二年余,大便经常带血。体检:KC位12点处离肛门约2cm有3×3×3 cm大小暗红色肿物,质硬,其宦检查均未见异常。于1983年5月手术。临床诊断:直肠息肉,性质待查。     

肛管直肠恶性黑色素瘤一例

<正>患者男,71岁。2015年5月下旬无诱因出现便血,伴大便习惯性改变。无疼痛,无里急后重,无腹部包块,肛门部无包块脱出,无腹痛,无畏寒发热,无潮热盗汗。2015年6月23日,肠镜示:距肛门3 cm处可见大小为3 cm×5 cm结节状肿物,质脆,触之易出血。肠镜下活检小组织的病理诊断提示:(距肛门3 cm处直肠活检组织)恶性肿瘤,倾向腺癌。2015年6月26日以便血月余收入胃肠外科。专科检查:腹部平坦,