超声诊断肝内异物1例

患者男,26岁.腹痛3 d就诊.患者3 d前进食多量烧烤肉串,随即发生腹痛,既往体健,无手术、外伤史.体检:腹软,右上腹轻压痛,腹部未触及包块,无其他阳性体征.CT、X线检查均未见异常.     

超声诊断肝内异物1例

<正>患者女,32岁。因上腹部胀痛并发热就诊。于8个月前无明显诱因出现上腹部及后背部胀痛不适,伴发热(最高体温39.6℃),自述在外院诊断为"胰头癌",并给予5次化疗后上述症状缓解,多次复查腹部CT提示胰头部肿块逐渐缩小并消失。半个月前再次行上腹部增强CT检查提示:肝左外叶动脉期异常强化,考虑灌注异常(动静脉瘘);肝左外叶囊肿可     

超声诊断心脏金属异物1例

患者女,38岁.因反复发作性左侧胸痛2月来我院就诊.疼痛随呼吸及变动体位时加剧,伴有眩晕、恶心、呕吐、乏力.查体:心前区未见明显隆起,心尖搏动位于左侧第5肋问锁骨中线外1 cm.心脏浊音界向左扩大,心音低钝,心律齐,各瓣膜昕诊区未闻及病理性杂音.超声检查:各心腔大小无异常,室间隔与左室后壁厚度、动度正常.     

超声诊断软组织内异物1例

患者男,27岁。于2周前睡觉翻身时瞬间突感左膝部针扎样疼痛,当时检查无明显异常,行走、运动均无障碍。近日左膝外侧出现硬结,触之有痛感。体检皮肤无明显伤口。超声检查:左膝外侧距体表 0.5 cm 处,自皮下至肌层可见一斜置的3.5 cm×0.1 cm 的带状强回声,后方呈“彗星尾征”,近端粗于远端(图1)。超声提示:左膝外侧软组织异物(缝衣针)。经手术证实。讨论　体内异物并不少见,该患者体表无明显伤口,异物所在位置距第一痛点相距 5.0 cm,说明异物在体内移动,如不及时发现可对人体造成更大伤害。超声检查能迅速、快捷、无创地准确定位,为诊断…     

超声诊断左心室壁金属异物1例

患者男,17岁。因修理时碎铁片弹人左侧胸部7h入院。查体：脉搏112次/min,血压80/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa)。左侧第四肋同锁骨中线内侧1.0 cm处可见一长约10mm的伤口,心律齐,心音低钝。超声显示:左室侧壁心尖段测及一大小约11 mm×2 mm条状强回声,后伴彗星尾征(图1,2),心包腔内测及中等量点状回声充盈（图2）,右室前壁前方约4 mm,左室后壁后方约7 mm,心尖部深度约11 mm,左室侧壁深度约12 mn;另于心尖部心包腔内测及大小约62 mm× 15mm的絮状稍高回声区,边界欠清。     

超声诊断肝异物性脓肿1例

患者男 ,42岁 ,因右上腹疼痛 2个月来院就诊。查体 :右上腹肋下可触及一大小约 3ｃｍ包块 ,质中等 ,较深 ,压痛明显 ,位置固定。上腹部可见两条手术疤痕 ,右下腹麦氏切口。体温3 7.0℃ ,脉搏 90次 /ｍｉｎ ,呼吸 18次 /ｍｉｎ ,血压 14 .63 / 9.3 1ｋＰａ。血常规 :白细胞 10 .1× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .68。Ｘ线检查 :心肺无异常发现。ＣＴ检查 :肝左叶外侧段后缘一不规则高密度影 ,其ＣＴ值为 2 40 0～ 80 0Ｈｕ ,大小 5 .6ｃｍ× 3 .0ｃｍ ,周围见密度减低区。印象 :腹腔内金属异物存留 (位于肝左叶外侧段 ,方叶、门静脉、胃小弯之间 )…     

超声诊断甲状腺内鱼刺异物1例

鱼刺异物上消化道异物中最常见的异物之一,常停留在腭扁桃体、会厌谿、梨状窝、食管等处,其穿透食管壁进入甲状腺者,比较少见。鱼刺异物损伤消化道以及颈部甲状腺组织,形成穿通伤,没有损伤颈部大的血管以及神经者更是罕见。现将我院收治的此类颈部异物损伤典型病例报告如下。     

超声诊断胃内异物贯穿伤1例

患者男 ,5 0岁。因“饥饿性疼痛半月加重 7天“在当地治疗无效后到我院检查。既往有肝炎病史。超声检查见 :肝脏大小尚正常 ,肝肋缘角变纯 ,回声增强、粗、欠均匀 ;胆囊壁增厚、毛糙 ;脾脏轻度增大 ;门脉内径约 1.3cm。患者取半卧位偏右侧位 ,饮水约60 0 ml,于胃窦部后壁处见一约 0 .35 cm× 4 .5 cm大小条状增强回声 ,后方伴浅淡声影 ,其贯穿整个胃壁 ,前端约 0 .5 cm突出于胃壁外 ,紧靠胰头 ,后端悬于胃腔内 (图 1) ,不随体位改变而移动。超声诊断 :1.胃内异物胃壁贯穿伤 ;2 .肝硬化 (代偿期 )。胃镜检查示 :1.胃内异物 (部分嵌入胃窦后壁…     

B超诊断胰腺内金属异物1例

患者女性 ,5 0岁。因腰背酸痛求医 ,X线报告腹腔内金属异物 ,可能为肠腔内。B型超声检查 :经口服速溶胃肠超声助显剂后 ,胰头部位可见长约 2 .6 cm,粗约 0 .2 cm的慧星样条状强回声 ,呈胰头中部前上斜向左下方 ,提示为金属回声 ,经 CT扫描诊断为金属结构。患者未同意手术取异物。讨论 :胰腺内金属异物极为少见 ,缝针样金属更为罕见。患者自述可能为晚上睡觉时 ,被窝内遗留缝针刺入体内。胰头缝针金属在 X线上投影实似在十二指肠 ,经超声助显剂口服胃造影更有助于胰腺内金属异物的检出率。箭头示金属异物 ,P:胰腺 ,STO:胃图 1　胰腺内金…     

超声诊断消化道异物致肝脓肿1例

患者,男,46岁,1个月前无明显诱因出现右上腹阵发性隐痛,无向他处放射痛,偶有畏寒、无发热,经治疗后仍觉右中上腹隐痛,遂来本院就诊。入院查体:右中上腹隐约触及质中包块,边界不清;血常规:白细胞总数12.5×109/L,中性细胞绝对值8.2×109/L,血红蛋白86.9g/L,血小板计数314×109/L,肝功十一项正常,乙肝两对半(-)。B超检查:肝左叶增大,前后径约4.8cm、上下径约12.3cm、右叶大小未见异常,斜径约12.8cm;包膜欠光整,肝左内叶下段见一个低回声包块,大小约6.5cm×3.4cm×1.8cm,边界尚清,形态不规则,内部有光点、光斑,透声欠清;其内另见一条大小约6.…     

超声诊断软组织内金属异物的评价

目的通过超声观察软组织内金属异物,并与X线结果进行对照的方法,分析超声诊断的优势和不足。方法对一名足底嵌入金属异物的典型病例进行X线及在体、离体超声检查,记录图像和进行分析。结果X线所显示金属异物的形状大小与术后取出的实物完全相符。超声显示的异物形状与实物有明显的差异。但临床医生仅参考X线片未能取出异物,而在超声定位下手术成功。结论X线对金属异物的形态判断准确可靠,但定位精确度不够。超声定位不仅非常精确,还能在术中跟踪定位。但由于超声的某些物理特性,容易出现伪像,干扰了对异物形状的判断。所以将两者对照比较才是诊断软组织内金属异物的可靠方法。     

股动脉内金属异物1例

1病历摘要男,65岁。因重锤敲击金属时铁块飞入右大腿6h入院。伤时出现右大腿伤口喷射样出血,于当地医院局麻下取异物失败后纱垫填塞加压包扎止血后转诊我院。门诊X线检查示:右大腿上段内侧一金属异物存留。查体:右腹股沟韧带下10cm处弧形伤口,大量血凝块存留,局部肌肉挫伤部分发黑,伤口内喷射样出血。术中探查软组织内无异物存留,仔细触摸股动脉破裂处见右股动脉贯通伤,金属异物为一边缘锐利的小铁块,存留于股动脉内,股动脉前后壁各有0.3cm、0.4cm大小破口。处理:取出金属后,清除血管内血栓,肝素盐水冲洗血管腔,缝合股动脉破口后,右下肢血…     

超声诊断原发性肝内妊娠1例

患者女,28岁.停经56 d,HCG阳性,因纳差不适来我院查体.既往有3次人流史.超声显示:子宫轻度增大,内膜回声增粗,宫内未见妊娠囊回声,附件区未见异常回声.肝脏扫查于肝右叶胆囊内侧见一大小85 mm×80 mm×55 mm椭圆形高回声,中央为无回声区,其内可见一团块状较强回声(图1).CDFI:该回声中可见一小管状无回声区,具有节律性搏动,连续多普勒测量大约150次的原始搏动(图2).     

心脏金属异物超声表现1例

患儿女,4岁,因反复左侧胸痛、哭闹来我院检查。胸透时发现心脏位置有一条状高密度影遂做超声心动图检查。超声心动图示：内脏正位,心房正位,心室右襻。各房室腔内径正常。房室间隔回声连续,各瓣膜启闭正常,未见明显反流。于左室前壁心尖部心肌层可见一长1.6 cm的条状强回声,后方伴彗星尾征（图1）。心包腔可见直径为0.3 cm的液性无回声区。超声提示：①左室前壁心尖部心肌层内条状强回声（考虑金属异物）;②心包积液。后转入上级医院经手术确定为长1．5cm的缝衣针。     

超声诊断输尿管异物1例

超声诊断输尿管异物１例钟志萍，俞芝娟患者男，１５岁，右侧腹持续性疼痛伴腰部放射，坐位时加剧，血尿１０天来诊。临床检查：超声检查用ＲＴ２８００，探头频率５ＭＨｚ，检查肝胆脾胰正常。双肾大小正常，肾包膜完整，肾脏内未见结石回声。右侧肾脏集合系统分离１．３...     

肱动脉内金属异物1例

1病历摘要男,37岁。工作时高速运转的机器将金属小碎块甩出飞入左肘部2 h入院。伤时出现左肘部伤口喷射样出血,当地卫生所纱垫填塞加压包扎后转诊我院。门诊行X线检查示:左上臂下段软组织内异物存留。查体:左肘正中可见0.4 cm伤口,伤口内淤血块存在,     

超声诊断肝脏异物1例

患者男,22岁,误吞缝衣针1枚。超声检查：肝脏左外叶下段见一斜行条状强回声,长约3．5cm,后方伴慧尾征,强回声一端位于肝包膜外（图1）。超声提示：肝左外叶强回声,考虑肝脏异物（缝衣针）可能性大。经手术完整取出长约3．5cm缝衣针1枚。     

超声诊断外伤性白内障并前房内异物1例

患者男 ,13岁。 3年前右眼被干红苕藤刺伤 ,虽经保守治疗 ,但右眼视力渐减弱而来诊。眼科检查 :右眼外斜 10°;视力 :眼前数指 ;角膜下 2 / 3呈雾状水肿 ,中央偏下方见一条形白斑 ,近下方角膜缘可见数个大泡样改变 ,莹光染色呈点状着色 ,角膜内皮呈条形水肿 ;前方下 2 / 3因角膜混浊窥不清 ,深浅正常 ;虹膜纹理清晰 ,从 11点～ 2点位下半与晶状体囊膜粘连 ;瞳孔不圆 ,最大径 3mm,对光反射存在 ;晶状体中央可见白色机化膜 ,囊膜增厚 ,晶状体皮质部分吸收 ,鼻上方及周边部混浊 ;玻璃体及眼底窥不清 ;眼压 :2 .733k Pa。左眼眼科检查基本正常 …     

超声诊断剖宫产术后膀胱内异物1例

患者女，25岁，6个月前在当地医院行剖宫产术后出现间歇性下腹疼痛，伴有血尿、尿急、尿痛及排尿不尽，阴道有异常液体流出等，经治疗症状未减轻来我院就诊。体格检查正常，血白细胞为12．3×109／L。尿常规：红细胞（＋）、白细胞8～10个／HP、上皮细胞（＋＋）。超声检查：膀胱中等充盈状，膀胱内可见一“蘑菇状”强弱不等回声，大小约5．2cm×4．9cm×4．6cm，病灶边缘部呈强回声，后方回声衰减，中心部呈弱回声，探头加压探查时未见明显絮状回声及点片状回声漂浮；     

超声诊断阑尾术后切口内异物1例

患者,男,62岁.2年前已行阑尾切除,术后7个月自觉右下腹壁轻度刺痛,弯腰时疼痛加重,并有支撑感.外科检查,于切口处腹壁内可触及一类似镊子样条状物,长约10.0m,宽约0.5cm.X线腹平片仅可见一模糊密度稍高阴影,B超探查选择探头频率7.5MHz,于阑尾切口处,可见一长条状强回声(图1)长约9.3cm,后方无明显声影,位于腹壁内,深度距表皮约0.4cm.提示:右下腹壁内条状强回声(实质性物)性质待查.96年12月9日手术取出一条状实