缬沙坦治疗充血性心力衰竭34例临床疗效观察

34例常规洋地黄、利尿剂、血管扩张剂等治疗效果欠佳的CHF患者口服缬沙坦6~8周,观察治疗前后症状及心功能变化情况。结果治疗后心功能改善2级以上19例,心率、收缩压、舒张压治疗前后有非常显著差异(P<0.001),心胸比治疗前后有显著差异(P<0.005)。缬沙坦治疗CHF疗效好,副作用少,是治疗CHF的新的较理想药物。     

厄贝沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的 观察在常规治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者基础上加用厄贝沙坦的临床疗效.方法 68例患者随机分成2组各34例,对照组给予强心、利尿、扩血管等常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用厄贝沙坦150 mg/d,治疗90 d,观察治疗前后心功能、6 min步行实验距离及超声心动图左心室射血分数,左心室短轴缩短分数的变化.结果 治疗组与对照组总有效率分别为88.24%(30/34)、67.65%(23/34),2组差异有统计学意义(P＜0.05).左室射血分数治疗组治疗前、后分别为(42.4±2.6)%、(52.6±6.5)%,对照组治疗前、后分别为(41. 2±5.4)%、(44.1±1.6)%;左心室短轴缩短分数治疗组治疗前、后分别为(17.0±4.2)%、(23.6±5.6)%,对照组治疗前、后分别为(16.8±3.2)%、(19.8±6.9)%;2组两项指标治疗后较治疗前均增加(P均＜0.05),且治疗组治疗后优于对照组(P均＜0.05).结论 厄贝沙坦治疗CHF临床疗效良好,且药物不良反应少,患者依从性好,是治疗CHF的有效药物.     

纳洛酮治疗小婴儿充血性心力衰竭的临床观察

目的探讨纳洛酮对小婴儿肺炎并充血性心力衰竭的治疗作用。方法６４例小婴儿肺炎并充血性心力衰竭病例（３个月内），随机分纳洛酮治疗组３２例和对照组３２例，治疗组在综合治疗的基础上，加用纳洛酮，按每次０．０５～０．１ｍｇ／ｋｇ静滴。结果两组症状、体征恢复正常的时间均有显著性差异。治疗组和对照组呼吸频率、心率与肝脏肿大恢复正常的时间分别为１．３９７±０．１３３天比６．９４１±０．７９３天（Ｐ＜０．００１）。治疗组显效１７例，好转１５例，有效率１００％，对照组好转２４例，有效率７５％，两组对比有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论纳洛酮有保护心肌、抗心力衰竭的治疗作用。     

充血性心力衰竭患者治疗前后甲状腺激素的变化

目的:探讨甲状腺激素与充血性心力衰竭的关系。方法:运用放射免疫法测定心力衰竭患者(68例)及健康者(39例)血浆三碘甲状腺原氨酸(T_3)、四碘甲状腺原氨酸(T_4)及促甲状腺素(TSH),并进行对比分析。结果:充血性心力衰竭组血浆T_3明显低于健康对照组(P<0.05),心力衰竭程度越重,变化越明显。结论:T_3可作为估计充血性心力衰竭严重程度、治疗效果及预后的一项指标。     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效评价

2002年1月-2005年10月期间，作者收治充血性心力衰竭患者57例，在基础治疗的基础上，采用卡维地洛治疗，并与倍他乐克治疗组进行比较，现将结果报告如下。     

超滤治疗顽固性充血性心力衰竭26例疗效观察

目的探讨超滤治疗顽固性充血性心力衰竭的可行性、治疗效果和安全性。方法回归分析经内科治疗无效或恶化而改用超滤治疗的26例顽固性充血性心力衰竭患者超滤前后心功能的变化。结果 26例患者超滤前后每搏量、心排量和射血分数明显提高差异有统计学意义(P0.01),未见超滤急性并发症。结论超滤治疗顽固心力衰是一种安全、有效且可行的治疗方法 。     

小剂量美托洛尔治疗扩张型心肌病充血性心力衰竭70例临床观察

目的评价小剂量美托洛尔治疗扩张型心肌病充血性心力衰竭的疗效。方法联用小剂量美托洛尔治疗扩张型心肌病充血性心力衰竭70例并与同期52例用传统方法治疗者(对照组)进行疗效对比。结果对照组同治疗组相比,治疗组总有效率明显高于对照组(88.6%vs65.4%,P<0.05)。结论联用小剂量美托洛尔治疗扩张型心肌病充血性心力衰竭临床疗效肯定且安全。     

氟伐他汀治疗充血性心力衰竭的临床价值分析

盲选抽样88例充血性心力衰竭患者,均分为两组,甲组采用常规药物治疗,乙组在甲组治疗基础上结合采用氟伐他汀治疗,对比分析不同治疗方法的效果。比较两组患者的治疗改善率、再次住院率以及病死率比较有明显差异,P<0.05差异有统计学意义。给予充血性心力衰竭患者采用氟伐他汀治疗,疗效显著,可在提高生存治疗同时提高预后效果,值得应用推广。     

充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素的变化及其临床意义

目的 探讨充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患血清甲状腺激素及促甲状腺激素水平的变化及其临床意义。方法 用放射免疫法测定７０例ＣＨＦ患和３０例正常人血清三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、甲碘甲状腺原氨酸（Ｔ４）、游离Ｔ３（ＦＴ３）,游离Ｔ４（ＦＴ４）、促甲状腺激素（ＴＳＨ）。经治疗６０例病情明显好转,其中４６例复查上述参数。结果 轻度ＣＨＦ患甲状腺激素无明显变化;重度ＣＨＦ患Ｔ３明显降低,心衰越重变化越明显     

充血性心力衰竭的药物治疗

就近年来充血性心力衰竭的药物治疗状况作一综述。     

重组人脑利钠肽治疗高龄老年人充血性心力衰竭临床疗效观察

目的研究重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗高龄老年患者充血性心力衰竭的临床疗效及安全性,为高龄老年人充血性心力衰竭(CHF)用药提供科学参考依据。方法收集我院心内科病房65例70岁以上确诊为CHF的高龄患者,使用rhBNP治疗CHF,对其临床资料进行统计分析,分别于给药前2h、1w和给药后2h、1w测定尿量、尿素氮、肌酐、心率、血氧饱和度、收缩压、舒张压变化以及相应观察时间点的左房内径、左室内径和左室射血分数,评价心功能变化。结果 rhBNP治疗3d后患者呼吸困难程度明显减轻,心率减慢,浮肿消退,心功能改善II级或II级以上39例,心功能改善I级18例,总有效率87.70%。治疗4w后左室射血分数有明显改善,差异具统计学意义(P<0.05)。结论 rhBNP在高龄老年人CHF患者应用中能有效改善心脏血流动力及功能,副作用小,具有较好的临床疗效及安全性。     

充血性心力衰竭合并低钠血症56例临床分析

目的分析充血性心力衰竭(CHF)合并低钠血症的诱因与治疗体会。方法选取我院收治的56例CHF心功能Ⅲ、Ⅳ级合并血钠<130mmol/L的患者临床资料进行分析。结果过度限盐和反复利尿是引起CHF合并低钠血症主要诱因,低钠血症分为缺钠性低钠血症和稀释性低钠血症,缺钠性低钠血症多见于心衰纠正后水肿减轻,稀释性低钠血症多见于心衰晚期,缺钠性低钠血症治疗效果优于稀释性低钠血症。结论 CHF患者不应盲目忌钠,须给予适量的钠摄入,并严密观察病情变化;在使用利尿剂治疗时应注意及时检查电解质,治疗低钠血症时首先应鉴别是缺钠性低钠血症还是稀释性低钠血症,缺钠性低钠血症治疗以补钠为主,稀释性低钠血症治疗以限水为主,所有患者必须同时纠正心衰治疗。     

美托洛尔和氯沙坦合用治疗充血性心力衰竭196例临床观察

目的观察美托洛尔和氯沙坦合用治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法在常规抗心力衰竭治疗的基础上,将196例CHF患者随机分为3组:美托洛尔(Metoprolol,M)组65例、氯沙坦(Losartan,L)组67例、美托洛尔辅氯沙坦(M-L)组64例。美托洛尔根据心功能确定首次剂量,若无不良反应,每周剂量加倍,直到最大耐受量;氯沙坦25~100mg,qd。3组疗程均为6个月。观察治疗前、后各组心功能、左室舒张末期内径(LVD)、左室收缩末期内径(LVS)、左室射血分数(EF)、心输出量(CO)、心胸比例(C/T)和血浆去甲肾上腺素(NE)的变化。结果M-L组疗效明显优于单纯M和L组。结论美托洛尔和氯沙坦合用治疗CHF安全有效,可有效改善心功能、提高生活质量,值得临床推广。     

肿瘤坏死因子与充血性心力衰竭

肿瘤坏死因子 α(TNF α)参与充血性心力衰竭 (CHF)的发生与发展 ,现对其在充血性心力衰竭的作用以及对具有抗TNF α作用药物治疗心衰的研究作一概述。     

β--受体阻滞剂治疗扩张型心肌病充血性心衰

目的探讨β-受体阻滞治疗扩张型心肌病(DCM)充血性心衰(CHF)的疗效、对心功能及预后的影响.方法21例扩心病CHF患者常规治疗(地高辛、利尿剂及ACEI类药物)加用β-受体阻滞剂为观察组.另选择病情相同的21例患者予常规治疗作对照组,随访2年,作回顾性对比分析.结果观察组与对照组比较年住院天数分别为31.46±28.13和50.73±32.81(P＜0.05),1年再入院率分别为19.05%和33.33%(P＜0.05),2年再入院率分别为47.6%和76.19%(P＜0.01).1年病死率分别为0和4.76%,2年病病死率分别为4.76%和14.29%.左室射血分数(LVEF)随访前(LVEF0)、后(LVEF1)作自身对照,观察组为0.23±0.084和0.20±0.089(P＞0.20),对照组为0.24±0.098和0.13±0.086(P＜0.01).结论β-受体阻滞剂对治疗扩张型心肌病伴CHF有效,可降低扩心病CHF患者住院天数、再入院率及病死率,延缓心功能恶化.