肝脏局灶性结节增生的CT及MRI表现

目的:探讨肝局灶性结节增生(FNH)的螺旋CT及高场强MRI的影像学表现,提高FNH诊断准确率.方法:回顾性分析60例经手术病理证实的66个FNH.螺旋CT检查32例,MRI检查30例,其中2例同时做了CT和MRI.结果:CT发现33个病灶,MRI发现35个病灶,其中平扫中CT31个为均匀的低或稍低密度,2个为等密度,T1WI30个为低或稍低信号,5个为等信号,T2WI均呈高或稍高信号.病灶中心见点状,星状,裂隙状更低密度/信号:CT11个,T1WI16个,T2WI19个为更高信号.动脉期所有病灶均明显强化,病灶中心更低密度/信号区均未强化,病灶周围有增粗,扭曲血管影:CT7个,MRI10个.门脉期呈高或稍高密度/信号:CT21个,MRI33个.呈等密度/信号:CT10个,MRI2个.呈稍低密度:CT2个.病灶中心更低密度/信号强化:CT1个,MRI6个.延迟期呈高或稍高密度/信号:CT4个,MRI30个.呈等密度/信号:CT24个,MRI5个.呈稍低密度:CT5个.病灶中心更低密度/信号强化:CT10个,MRI15个.结论:平扫和动态增强螺旋CT及高场强MRI能较全面显示FNH的病理特征和血供特点,提高了和其它肝脏肿瘤的鉴别诊断能力.     

MRI诊断肝脏多发局灶结节性增生的价值

目的:评估MRI诊断肝脏多发局灶结节性增生(foctd nodular hyperplasia,FNH)的价值.材料和方法:分析经病理和MRI特异性对比剂证实的9例多发FNH的MRI表现与诊断.结果:8例诊断正确,1例定性困难.9例共34个病灶,T1W1 15个病灶呈稍低信号,16个呈等信号,3个呈高信号;T2WI 4个病灶呈稍低信号,9个呈等信号,21个呈稍高信号.注射Gd-DTPA后,动脉期7个病灶明显不均匀增强、27个病灶显著均匀增强,门静脉期和延迟期13个病灶呈稍高信号,21个病灶呈等稍低信号.7个病灶出现瘢痕.结论:MRI能显示多发FNH的特征性表现并正确诊断大部分病例.     

MSCT和MRI对肝脏局灶性结节增生的诊断价值

目的：探讨肝脏局灶性结节增生（FNH）CT和MRI表现及其诊断价值。方法：回顾性分析11例FNH患者的影像学表现。所有患者均行16层螺旋CT及MRI平扫和动态增强扫描检查。结果：CT平扫显示病灶均呈稍低密度灶,1例在脂肪肝背景下呈相对高密度。增强扫描动脉期示病灶均呈明显均匀强化,2例可见扭曲扩张的供血动脉,8例病灶中央可见瘢痕区无明显强化;门静脉期及延时期示病灶稍高于、等于或低于周围肝实质,中心瘢痕灶延时期强化。MRI检查示病变呈等信号或稍低T1信号及稍高T2信号,增强扫描动脉期示病灶明显强化,门脉期和延时期呈稍高信号或等信号,11例显示病灶中央疤痕呈延迟强化。1例行MRS检查提示Cho峰明显升高。4例行DWI检查,病灶呈等信号或稍高信号,ADC图上呈等信号或稍低信号。结论：MRI较CT能更全面地显示FNH的病理特征,DWI和MRS检查有重要辅助诊断价值。     

肝脏局灶结节性增生的CT、MRI诊断

目的:评估CT、MRI对肝脏局灶结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的诊断价值.材料和方法:回顾性分析9例FNH(6例经病理证实,3例经磁共振特异性对比剂Resovist证实)的CT、MRI表现和术前或穿刺前诊断.结果:8例为单发病灶、1例为3个病灶.10个病灶呈稍低密度,其中7个T1WI为稍低信号、T2WI稍高信号,3个病灶T1WI和T2WI为稍高信号;1个病灶为等密度和等信号;CT动脉期明显增强、门静脉期轻度增强或无增强;MRI的增强方式与CT相似,但10个病灶存在明显的延迟增强.7个病灶检出瘢痕,T1WI呈低信号、T2WI高信号,动脉期和门静脉期无增强、延迟期轻至中度增强.8例单发病灶均正确诊断为FNH.结论:CT和MRI能显示FNH的特征性改变并提高诊断的准确性.     

肝脏局灶性结节增生的典型与非典型MR表现及其病理基础

目的:研究肝脏局灶性结节增生(FNH)的典型与非典型MR表现及其病理基础,探讨MRI对各型的诊断价值。方法:分析经手术病理证实的FNH 28例(36个病灶)的典型与非典型MR表现,并与病理结果相对照。结果:①典型表现20例(28个病灶),大小在2.0~10.5cm,T1WI上呈等/稍低信号,T2WI上呈等/稍高信号,增强扫描动、门脉期病变呈显著增强,延迟扫描呈等/略高信号,中心瘢痕出现率占42.9%(12/28例),于T1WI上呈低信号,T2WI上呈高信号,增强扫描呈延迟强化。组织学上有特征性的中央纤维瘢痕,由纤维结缔组织和扭曲的血管组成,并向外放射状形成许多纤维间隔,纤维间隔旁围绕以无明显异形性的肝细胞形成硬化样结节;②非典型表现8例(8个病灶),大小在1.5~8.5cm,T1WI呈略高或低信号,T2WI呈不均匀高信号,增强扫描病灶强化不显著、不均匀,病灶内未见中心瘢痕或瘢痕不强化,出现假包膜等。镜下病变内毛细胆管扩张,其内纤维分隔较短、不连续,部分较大病灶内有出血、脂肪变及坏死,但无异型性肝细胞。结论:MRI能很好反映肝脏局灶性结节增生的典型与非典型表现的病理基础,具有高度的诊断特异性。     

肝脏局灶性结节增生的MRI与病理对照性分析

目的:研究肝脏局灶性结节增生(FNH)的MRI表现和病理学表现及其它们的相关性。方法:回顾性分析9例经手术病理证实的FNH的MRI表现及其病理学表现。结果:FNH平扫T1WI 5例为等信号,4例为稍低信号;T2WI 3例为等信号,6例为稍高信号。7例病灶中心或偏心有瘢痕。动态增强扫描9例病灶在动脉期均呈明显均匀强化;门脉期和延迟期为轻度增强或等信号;7例病灶在延迟期出现瘢痕强化。FNH是多血供实质性肿块,肿瘤内部结构均匀,出血和坏死少见,镜下可见典型的星状瘢痕。结论:MRI平扫和动态增强扫描能够显示FNH的特征性表现,反映FNH的病理特点,提高FNH的确诊率。     

肝脏局灶性结节增生的MRI和MSCT征象比较

目的：比较分析肝脏局灶性结节增生（FNH）的MRI、MSCT征象,以提高对FNH影像诊断水平。方法：回顾性分析13例经手术病理证实为FNH病例的影像资料,所有病例均行MRI、MSCT检查,且两种检查间隔时间为1个月以内。结果：12例为肝内单发病灶、1例为多发（2个）病灶。病灶中79%（11/14）MRI平扫T2WI为等或稍高信号,T1WI为等或稍低信号,21%（3/14）T2WI为高信号、T1WI为低信号;所有病灶（14/14）MSCT平扫均呈等或稍低密度;同时在显示病灶内部结构时MRI中79%（11/14）、MSCT中57%（8/14）见中央瘢痕或纤维分隔。MRI及MSCT两种检查方法的动态增强中,病灶表现为动脉期实质部分明显强化的比率MRI为100%（14/14）、MSCT为93%（13/14）;病灶周边或中央异常增粗、扭曲的血管影MRI为14%（2/14）、MSCT为43%（6/14）;病灶周边假包膜MRI为21%（3/14）、MSCT为7%（1/14）;所有病灶均表现出＂快进慢出＂强化方式;中央瘢痕延迟强化MRI为82%（9/11）、MSCT为63%（5/8）。结论：绝大多数FNH在MRI和MSCT上有特征性的征象,MRI对其中央瘢痕病理特征的显示优于MSCT,MSCT则在病灶周边或中央增粗、扭曲血管病理特征的显示上优于MRI。     

肝脏局灶性结节增生的MRI征象分析

目的:探讨肝局灶性结节增生(FNH)的典型及不典型MRI表现及与病理特点的相关性,提高FNH诊断的准确性。方法:回顾性分析33例(共40个病灶)经手术病理证实的FNH的MRI平扫和增强表现。结果:28例为单发,5例为多发病灶。40个病灶在T1WI呈等或稍低信号,在T2WI呈等或稍低信号,增强扫描动脉期31个病灶(94%)明显强化,门脉期及延迟期呈稍高或等信号;1例动脉期未见明显强化,门脉期及延迟期可见强化;1例动脉期边缘明显强化,门脉期及延迟期逐渐强化。12个病灶(30%)中心可见纤维瘢痕,11个延迟期强化,1个未见明显强化。3个病灶(8%)边缘见假包膜,延迟期可见强化。结论:MRI能较好地反映FNH内部组织学情况及血供特点,充分认识FNH的典型征象及不典型表现能帮助我们准备地做出诊断,从而避免不必要的活检及手术。     

肝脏多发局灶性结节性增生的MRI诊断

目的 评估MR诊断肝脏多发局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的价值.方法 回顾性分析经病理证实的9例多发FNH的MR表现,并与部分病灶病理所见对照.结果 9例诊断均考虑到FNH的可能性,5例第一诊断考虑为FNH,3例第一诊断考虑为肝腺瘤,1例第一诊断考虑为纤维板层型肝癌.9例共31个病灶,T2WI 19个呈稍高信号、12个呈等信号;T1WI上12个呈稍低信号、7个呈等信号、12个呈高信号;反相位成像1个病灶局部信号略有减低.注射Gd-DTPA后,动脉期18个病灶轻度至明显不均匀强化、11个病灶显著均匀强化、1个病灶中度不均匀环形强化、1个病灶未见异常强化;门静脉期和延迟期31个病灶均逐渐呈等信号或稍高信号.共16个病灶出现中央瘢痕,瘢痕延迟期强化.结论 多发FNH有特征性表现,大部分病例MR能正确诊断.     

肝脏局灶性结节增生的MRI分析

目的：探讨肝脏局灶性结节增生（FNH）的MRI表现特点。方法：11例FNH共12个结节行MRI平扫,其中10例10个结节行动态增强。11例均经手术或穿刺活检证实。对病灶的MRI一般和特殊表现进行分析并与病理对照。结果：12个结节中T1WI呈稍低、等信号,T2WI呈稍高、等信号9个;T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号2个;T1WI呈低信号,T2WI呈高信号1个。12个结节中信号不均匀4个,9个结节见疤痕,2个结节见包膜,3个结节周围见胆管受压移位。增强扫描动脉期、门静脉期及延迟期均强化9个,2个结节动脉期强化,延迟期大部分实质低于正常肝组织,2个结节边缘见包膜样强化;6个病灶见疤痕强化,1个结节疤痕无强化,3个结节平扫与增强未见疤痕。结论：绝大多数FNH的MRI表现具有一定的特征性,少部分结节表现不典型,经认真观察与分析,能作出正确诊断。     

肝局灶结节样增生MR、CT表现(附6例报告)

目的分析肝FNH的MR、CT表现,旨在提高对FNH认识。方法对6例肝FNH进行MR平扫及Gd-DTPA动态增强检查,其中3例CT平扫及动态增强,1例行CT平扫。结合文献分析其不典型表现。结果6例肝FNH不典型表现包括1例平扫呈明显长T1、长T2信号,动脉期弥漫不均匀强化,假包膜的存在及延迟强化;2例动脉期仅轻度强化;2例MR、CT动态增强各期表现不完全符合。结论MR、CT尤其是动态增强是诊断肝FNH的有效方法。对肝FNH的不典型表现需有足够的认识,以免误诊误治。     

腱鞘巨细胞瘤MRI表现及信号特点

目的:总结腱鞘巨细胞瘤的MRI表现及信号特点。方法:回顾性分析14例经手术和病理证实的腱鞘巨细胞瘤患者的病例资料,其中2例为术后复发。所有病例均行MRI平扫,其中1例行增强扫描,分析所有病例的MRI信号特征及发病部位。结果:14例中局限性12例,弥漫性2例,肿瘤信号与正常骨骼肌对比,11例T1WI上以等信号为主,3例以稍低信号为主;T2WI信号呈多样性,8例以稍高信号为主,2例呈稍低信号,2例呈等信号,2例呈混杂信号。14例可见T1WI及T2WI上均呈低信号病灶。结论:腱鞘巨细胞瘤多发生于手、足等肢体远端,且以局限型多见。MRI信号呈多样性,但T1WI及T2WI双向低信号为其特征性表现,且其对诊断、指导临床治疗和随访具有重要价值。     

脑内型表皮样囊肿的MRI诊断

目的探讨脑内型表皮样囊肿的MRI特点,以加强对该病的认识,提高正确诊断率。资料与方法分析经手术病理证实的8例脑内型表皮样囊肿的MRI表现。全部患者均进行了T1WI、T2WI平扫及增强检查,5例患者行液体衰减反转恢复（FLAIR）序列检查。结果8例表皮样囊肿中,位于颞叶5例,额叶2例,额、颞叶交界区1例。所有病灶均发生在皮质区或皮质下区。病变轮廓不光整者5例,较光整者3例。病变与周围组织结构均分界清晰。在T1WI上病灶呈均匀低信号3例,以低信号为主其内间以斑片状、点状及条状中等信号或略高信号者4例,中心呈低、等混杂信号外围见同心圆形等信号者1例;在T2WI上呈均匀高信号,信号强度与脑脊液信号相似者4例,以高信号为主其内间以斑片状、点状及条状略高信号者3例,以高信号为主其内间以略高信号及略低信号者1例;5例行FLAIR序列检查,病灶均呈略高、等、低混杂信号,病灶周边环以线样或斑片样高信号。除1例病灶周围脑组织有轻度水肿外,均未见灶周水肿征象。病灶占位效应轻,周围组织受压征象不明显。MR增强扫描,2例见斑片状不均匀强化,其余病例均未见明显强化。结论脑内型表皮样囊肿的MRI表现具特征性,MRI表现有助于对该病的诊断。     

脑发育性静脉异常并出血的影像学诊断

目的:探讨脑发育性静脉异常(DVAs)并出血的影像学表现。方法:回顾性分析7例随访证实为DVAs并出血病例的CT及MRI表现。结果:发生在左、右额叶白质内各1例,右侧基底节2例,右侧小脑中脚1例,左、右侧小脑半球各1例。CT平扫2例呈结节状高密度灶,1例呈卵圆形低密度灶。MRI平扫时DVAs呈长T1,长、短T2信号,3例呈"水母头征",出血灶呈片絮状短、长T1,长、短T2信号,条状短、长T1,短T2信号。MRI增强扫描1例未见强化,其他均明显强化,呈"水母头征",显示清晰。磁敏感加权成像(SWI)示5例呈低信号,呈典型"水母头征",显示清晰,出血灶呈结节状低信号,边界清晰。结论:MRI对DVAs并出血的诊断有明显优势,以SWI更为显著。     

恶性纤维组织细胞瘤影像征象分析及诊断

目的:探讨恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的CT及MRI征象,提高对该病的诊断水平.方法:搜集15例经手术病理确诊的MFH影像学资料进行回顾性分析,其中12例行CT检查,4例行MRI检查,2例行CT与MRI检查.结果:6例瘤体位于四肢,类圆形,边界模糊;其中2例MRI表现为T1WI呈等或稍低信号,T2 WI稍高混杂信号;其...     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT及MRI征象分析

目的 分析13例肝脏血管平滑肌脂肪瘤（AML）的CT及MRI表现,进一步提高诊断准确性。方法 所有病例均经手术病理证实。12例经CT检查,其中6例做过MRI检查,仅1例只做MRI检查。平扫后行增强动脉期和门脉期扫描,5例做了延迟期扫描。MRI检查行SE T1WI、快速自旋回波（FSE）T2WI和快速多层面干扰梯度回波（FMPSPGR）序列横断面动态多期增强扫描。结果 CT平扫11个病灶为低密度,1个为略高密度。动脉期所有病灶均有强化表现,8个病灶见到中心血管影。门脉期8个病灶有持续强化,有6个病灶见到中心血管影。MR T1WI上5个病灶为混杂信号,T2WI上所有病灶均为高信号,但信号强度各不相同。MR增强动脉期6个病灶有强化,1个病灶强化不明显。门脉期4个病灶有持续强化,3个为低信号。MR增强扫描中也有4个病灶显示中心血管影。结论 CT和MRI检查均可显示AML的特征,特别是病灶中脂肪成分和血管影高度提示AML的诊断。MR SE序列加脂肪抑制显示脂肪成分比CT更加敏感。CT和MR动态增强多期扫描可充分反映AML的强化特征,有助于提高AML的诊断准确性。