毒蛇咬伤的全程急救及治疗

目的提高毒蛇咬伤的急救和治疗水平。方法分析近10年来本院收治的毒蛇咬伤的患者122例的病历资料,和本院对毒蛇咬伤急救的科普宣传资料。结果122例毒蛇咬伤患者中,治愈118例,致残1例,死亡3例。结论毒蛇咬伤只要急救及时恰当,尽早治疗,疗效好。     

危重型五步蛇咬伤患者的急救与护理体会

目的：探讨五步蛇咬伤患者的急救与护理。方法回顾性分析我院2010年5月至2013年11月16例危重型五步蛇咬伤患者的临床资料。结果16例危重型患者,14例痊愈出院,1例截肢致残,1例医治无效自动出院。结论毒蛇咬伤后应及时就诊,早期识别、判断,尽早使用抗蛇毒血清,可大大提高抢救成功率。     

血液净化联合中药外敷治疗33例危重型毒蛇咬伤的疗效分析

目的：探讨血液净化联合中药外敷治疗危重型毒蛇咬伤的临床疗效。方法：回顾性分析2010年1月～2011年8月我院收治的危重型毒蛇咬伤患者治疗效果,比较血液净化联合中药外敷治疗前后患者一般状况、局部症状、实验室指标变化及预后。结果：总共33例患者符合条件纳入观察,其中截肢1例,死亡1例,其余痊愈,治愈率93.9%。联合治疗后,患者一般状况改善,局部肿胀疼痛缓解,实验室指标改善。结论：血液净化联合中药外敷是治疗危重型毒蛇咬伤的重要手段,能降低患者致残率和死亡率,提高治愈率。     

毒蛇咬伤程序化急救护理模式的研究

目的:建立毒蛇咬伤的程序化急救护理模式,采用先评估、由局部至全身、急救护理并重的方法,对患者进行有效救治.方法:选择2010年6～9月份留观的98例患者,采用程序化急救护理模式.结果:本组98例患者中88例急诊留观病情好转出院;10例收住院进一步治疗,无死亡病例.结论:程序化急救护理能显著提高毒蛇咬伤患者的治愈率、降低死亡率.     

中西医结合治疗毒蛇咬伤47例

中西医结合治疗毒蛇咬伤４７例朱松明我院从１９８５～１９９４年共收治４７例毒蛇咬伤，采用中西医结合治疗，取得了良好的疗效，报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组４７例，男２６例，女２１例；年龄１４～５９岁，平均４１岁。咬伤手部２１例，足部１８例，小腿...     

血液透析治疗毒蛇咬伤致急性肾功能衰竭九例

我们总结9例利用血液透析治疗毒蛇咬伤所致的急性肾功能衰竭(ARF)患者,报道如下。 临床资料 1.一般资料;9例中男5例,女4例,年龄29～63岁,其中7例明确为蝮蛇咬伤,2例未辨明蛇种类。受伤部位为手指、手掌或足背。     

蛇咬伤致急性肾功能衰竭透析治疗的体会

报告对12例重型毒蛇咬伤并发急性肾功能衰竭的病人进行人工肾血液透析治疗,成功8例,死亡4例。本文对透析指征、透析疗效的估计及透析过程中并发症及其防治进行了讨论。     

中西医结合治疗毒蛇咬伤患者的护理

目的提高毒蛇咬伤患者的治愈率。方法对306例毒蛇咬伤患者行中西医结合救治并实施急救护理。结果306例毒蛇咬伤患者痊愈304例,死亡2例,治愈率达99.35%。结论运用中西医结合救治并实施急救护理,可提高毒蛇咬伤患者的治愈率,降低病死率。     

中西医结合治疗毒蛇咬伤患者的护理

目的提高毒蛇咬伤患者的治愈率。方法对306例毒蛇咬伤患者行中西医结合救治并实施急救护理。结果306例毒蛇咬伤患者痊愈304例，死亡2例，治愈率达99.35%。结论运用中西医结合救治并实施急救护理，可提高毒蛇咬伤患者的治愈率，降低病死率。     

早期治疗毒蛇咬伤患者87例体会

我国每年毒蛇咬伤患者达10万余人次,其中致死率5％～10％,致残率25％～30％[1].但随着治疗方法的不断更新,特别是抗蛇毒血清的应用,大大降低了患者的病死率及病残率.贵州省铜仁市第一人民医院2008年5月至2010年9月治疗87例毒蛇咬伤患,现报道如下.     

不同中药外敷方案治疗血循毒蛇咬伤的效果分析

目的探讨不同中药外敷方案治疗血循毒蛇咬伤的临床效果。方法选取2018年5月至2018年11月本院收治的100例血循毒蛇咬伤患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。观察组给予湿润外敷治疗,对照组给予传统干燥外敷治疗。比较两组住院时间、治愈出院情况、入院前后视觉模拟量表(VAS)评分及肢体肿胀范围。结果两组患者均治愈出院;观察组平均住院时间明显低于对照组(P0.05);入院时,两组VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05),入院后第1、3、7天,观察组VAS评分明显低于对照组(P0.05);入院时,两组肿胀范围比较差异无统计学意义(P0.05),入院后第1、3、7天,观察组肿胀范围明显低于对照组(P0.05)。结论中药湿润外敷法治疗血循毒蛇咬伤患者疗效显著,能够有效改善患者肢体疼痛程度及肿胀范围,缩短住院时间。     

手足部毒蛇咬伤的诊治

2000年3月以来我科共收治18例毒蛇咬伤患者,经积极治疗取得满意疗效,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组18例(6例无法判定是否为毒蛇咬伤,均按毒蛇咬伤处理),男17例,女1例;年龄23～55岁,平均39岁。其中手部咬伤者16例,足部咬伤者2例。伤后立即采取绑扎等急救措施者14例,未采取任何措施者4例。15例于伤后1小时内就诊,3例于伤后2小时后就诊,平均就诊时间45分钟。1.2治疗方法1.2.1急救处理:立即用止血带绑扎伤肢(指、趾),阻断静脉和淋巴回流,扩创排毒,即用生理盐水清洗创口,局部消毒后在牙痕伤口处“一”字形切开,深度达皮下,然后由近向远向…     

北京地区毒蛇咬伤流行病学特点与急诊救治

目的探讨北京地区毒蛇咬伤及急诊的救治的特点.方法选择216例毒蛇咬伤患者进行回顾性研究,掌握它的分布、季节性,观察不同时间就诊对愈后的影响及其早期多方面处理的治疗方法.结果边远地区及山区毒蛇咬伤的多,蛇类为腹蛇,以6～9月份为多发季节.早期局部处理及时就诊恢复快、并发症少住院时间缩短.结论在毒蛇咬伤的救治中,做好早期的急救、预防并发症的发生是至关重要的,同时还要做好蛇咬伤防治的普及教育.     

连续性静脉—静脉血液透析治疗体外循环心脏直视术后急性肾损伤

目的：探讨连续性静脉-静脉血液透析（CVVHD）治疗体外循环心脏直视术后急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的治疗作用。方法：回顾性分析2007年01月～2011年01月15例体外循环心内直视术后AKI的患者采用CVVHD治疗的临床资料。结果：13例存活,2例死亡。存活患者的心率、平均动脉压、动脉氧分压、中心静脉压在CVVHD过程中波动于正常范围,血肌酐、尿素氮、血钾水平在治疗后显著下降,肾功能恢复正常。结论：CVVHD是救治体外循环心脏直视术后AKI患者的有效手段,仍需病例的积累进一步研究。     

毒蛇咬伤的治疗

毒蛇咬伤治疗中,对于作筋膜切开的指征和方法问题,各家意见不一。作者以抗毒血清和纤维导管测压二大要点处理6例毒蛇咬伤。后者用以测定筋膜间隙压力,以判断何时需要切开筋膜。筋膜切开这一方法是根据蛇咬伤时可发生间隙征候群而提出的,目的在于防止间隙内神经肌肉永久性损害及肌肉Volkmann挛缩。但在其应用方面,文献中两种意见各趋极端。Russell报告600例毒蛇咬伤,无一例需要切开筋膜。Glass则认为大多数病例应     

四味蛇药酒与中成药治疗毒蛇咬伤的疗效比较

目的:探讨用四味蛇药酒与中成药治疗毒蛇咬伤的临床特点、疗效以及护理时的注意事项.方法:将132例毒蛇咬伤患者分成四味蛇药酒治疗组和中成药治疗组,四味蛇药酒治疗组的患者给予四味蛇酒内服和伤口外敷治疗;中成药治疗组的患者分为分别给予季德胜蛇药片、青龙蛇药片治疗.结果:给予四味蛇药酒治疗的患者41例,治愈率为61.0%,中成药治疗组中,给予季德胜蛇药片治疗的患者51例,治愈率为56.9%,给予青龙蛇药片治疗的患者40例,治愈率为55.0%.四味蛇药酒组与中成药组治疗效果上无显著差异(P＞0.05),无统计学意义.结论:可以认为四味蛇药酒和中成药物在治疗毒蛇咬伤患者方面都具有良好的效果.     

毒蛇咬伤致肢端骨溶解症一例

患者男性,49岁,因毒蛇咬伤致右手示指肿痛42 d,拟为右手示指中远节指骨骨髓炎而收入院。患者于42 d前不慎被毒蛇(种类不详)咬伤右手示指,当时患指疼痛剧烈,继之肿胀,无昏迷史。伤后即以中草药局部外敷治疗。入院检查:神志清,各项生命体征平稳,血象、生化指标正常。否认既往病史。专科检查:右手示指中远节肿胀明显,功能障碍,略红,远节指间     

不能确诊为终末期肾病患者行肾活检的价值及安全性分析

目的分析病因不明需行血液透析的肾衰竭患者行肾穿刺活检明确诊断的价值和安全性,为临床避免误诊及肾穿刺活检的指征掌握提供参考。方法收集2006年3月至2016年3月陆军军医大学第一附属医院肾科收治的261例不能确诊为终末期肾病(ESRD)的血液透析患者行肾穿刺活检的临床资料。根据肾穿刺活检病理类型分为慢性肾衰竭组、急性肾损伤(AKI)组、慢性肾功能不全急性加重组(简称慢功加重组),总结各组的预后及并发症发生情况。结果 261例肾衰竭患者中,慢性肾衰竭组100例,AKI组84例,慢功加重组77例。肾穿刺活检术后经1年随访,共计125例(47.9%)患者进入ESRD需维持性肾脏替代治疗,其中慢性肾衰竭组100例、AKI组2例、慢功加重组23例。136例患者经积极治疗肾功能部分或完全恢复,摆脱血液透析,其中AKI组有82例、慢功加重组有54例。22例患者出现并发症,其中慢性肾衰竭组14例,AKI组3例,慢功加重组5例,以上并发症均为一过性发生,未对患者造成实质性的严重损害。结论对病因不明确需行血液透析的肾衰竭患者行肾穿刺活检有助于更好的挽救肾功能,避免过渡治疗。     

急性Stanford A型主动脉夹层患者术后急性肾损伤及其对预后的影响

目的 分析急性Stanford A型主动脉夹层患者术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)发生情况及其对预后的影响及近中期预后相关危险因素。方法 回顾性分析2014年5月—2019年5月于青岛市市立医院心脏中心行外科手术治疗的Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料。所有出院患者均进行电话或门诊随访，根据术后是否发生AKI将患者分为AKI组和非AKI组。分析术后AKI对近中期预后的影响，并通过多因素Cox风险回归分析患者近中期死亡的危险因素。结果 共纳入192例患者，其中男139例、女53例，年龄(53.3±11.4)岁。43例患者发生AKI，发生率为22.4%。出院患者平均随访时间(23.4±2.4)个月，失访率5.1%。AKI组患者出院后2年生存率为88.2%，非AKI组为97.2%,Kaplan-Meier生存分析和log-rank检验结果显示两组差异有统计学意义(χ²=5.355,log-rank P=0.021)。Cox风险回归分析显示：年龄[HR=1.070,95%CI(1.026,1.116),P=0.002]、术中体外...     

延续护理在腹膜透析治疗急性左心衰伴急性肾损伤患者中的应用

急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是急性左心衰(acute left heart failure,ALHF)严重并发症,也是急性左心衰死亡的重要原因。腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)作为一种常用的肾脏替代治疗方法,对AKI患者较血液透析更有助于肾功能的恢复[1,2]。但患者很难在肾内科住院期间一次性完成疾病的全程治疗与康复,转入心内科或出院后大多数患者只能通过会诊或