连续性血液净化治疗急性重症胰腺炎的进展

急性重症胰腺炎是临床常见的危重症,连续性血液净化作为一种重要的综合治疗措施,在阻断疾病进展,改善患者预后方面起到了良好效果。本文对急性重症胰腺炎的发病机制、连续性血液净化疗法的治疗原理及临床应用作一综述。     

连续性血液净化在重症急性胰腺炎治疗中的应用

自 1999年开始 ,我院在重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)的治疗中采用连续性血液净化方法 (ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｂｌｏｏｄｐｕｒｉｆｉｃａｔｉｏｎ ,ＣＢＰ)共施行 6例 ,获满意疗效 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 6例中男 5例 ,女 1例 ,年龄在 40～5 0岁之间。 4例为ＳＡＰ早期 ,2例为术后病例 ,全组均符合ＳＡＰ诊断标准 ,均经ＳＣＴ和 (或 )手术证实 ,其中ＳＡＰ合并多器官功能衰竭 (ＭＯＦ) 4例 (2例昏迷 ) ,ＳＡＰ合并多器官功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ) 2例。2 .连续性血液净化 :一经确诊为ＳＡＰ并出现ＭＯＤＳ时 ,即在ＳＡＰ综合治…     

连续性血液净化在重症急性胰腺炎的治疗前景

本文对重症急性胰腺炎的发病机制及连续性血液净化在该病治疗中的应用机制及前景进行了综述.     

连续性血液净化在重症急性胰腺炎的治疗前景

本文对重症急性胰腺炎的发病机制及连续性血液净化在该病治疗中的应用机制及前景进行了综述。     

重症胰腺炎连续性血液净化的治疗效果

目的分析重症胰腺炎连续性血液净化的治疗效果。方法对25例重症急性胰腺炎患者在传统治疗的基础上使用连续性血液净化治疗,分析治疗效果。结果治疗后患者呼吸、心率、血压、体温的稳定程度明显优于治疗前;淀粉酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、血尿素氮等明显低于治疗前,差异均有统计学的意义(P0.05)。结论连续性血液净化治疗可提高患者的氧代谢和组织灌流,降低液体输入量,促进血液循环,清除炎症介质,提供良好营养支持等,能有效控制重症急性胰腺炎患者病情进展,提高治疗效果。     

重症胰腺炎的血液净化疗法

近年来,血液净化疗法在外科领域中被广泛使用,如应用于SIRS／MODS、围手术期管理、梗阻性黄疸、肺、肾功能不全等。特别是对于重症胰腺炎,它已成为治疗措施中不要缺少的一部分。     

连续性血液净化在急性重症胰腺炎中的应用与护理

急性重症胰腺炎(SAP)为外科重症,多发病凶险,病死率高,其治疗趋势是采用非手术的综合性治疗,重点是液体复苏,纠正内稳态失调,维护器官功能[1],我院自2004年至今曾对6例急性重症胰腺炎患者进行连续性血液净化治疗(CBP),效果明显,现报告如下:     

血液净化在重症急性胰腺炎治疗中的应用

血液净化疗法(blood purification,BP)源于血液透析对肾脏疾病的治疗,至今已有半个多世纪的历史.随着血液净化技术的发展,新的血液净化技术不断出现,其治疗范围已远远超出了肾脏疾病的范畴,开始广泛应用于医学各个专业中,特别是在危重症抢救及治疗上作用越来越突出.     

连续性血液净化对重症急性胰腺炎血浆炎症介质的影响

【摘要】　目的 探讨连续性血液净化(CBP)对重症急性胰腺炎(SAP)患者血浆炎症介质的影响。方法 对36例重症急性胰腺炎患者进行CBP治疗,使用ELISA法检测治疗前和治疗后24 h、48 h血浆TNF -α、IL -1β、IL -6、IL -8的浓度,并与同期健康人群做比较。结果 31例患者好转出院,存活率为86.1%,血生化指标明显改善;SAP患者血浆TNF -α、IL -1β、IL -6、IL -8浓度显著高于正常对照组,CBP治疗24 h后四种细胞因子明显低于治疗前水平(P<0.05),治疗48 h后有不同程度的回升,但仍低于治疗前水平(P<0.05)。结论 CBP可有效清除SAP患者血浆炎症介质,从而阻断全身炎症反应,改善预后。     

连续性血液净化治疗重症急性肾衰竭

患者：男，40岁。2003年8月7日入院。因服毒11h伴昏迷人院。患者服有机磷农药约350g，约20min后被送到当地县医院急诊科时已呼吸停止，但尚有心跳。经心肺复苏，气管插管，呼吸机辅助呼吸，洗胃，应用有机磷解毒药、     

连续性血液净化救治急性重症胰腺炎并多脏器衰竭的体会

急性胰腺炎是指胰酶激活后引起胰腺组织自身消化所致的急性化学性炎症.急性重症胰腺炎(SAP)并多脏器衰竭(MOF)病死率高,治疗棘手.我们用连续性血液净化(CBP)成功救治2例,现报道如下.     

ICU病房重症急性胰腺炎连续血液净化治疗的护理配合

【摘要】 目的〓探讨连续血液净化在重症急性胰腺炎患者中的效果评价及护理体会。方法〓回顾性分析持续血液净化治疗(CBP)的31例重症急性胰腺炎患者的临床资料,在完善的护理监测下,使CBP治疗顺利进行,比较行CBP治疗护理前后患者急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血淀粉酶(AMS)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)。结果〓治疗及护理后24 h、72 h后,APACHEⅡ评分、MAP、HR均显著低于治疗前;患者治疗后24 h、72 h后的生化及肝功检查结果显著低于治疗前(P<0.05)。结论〓在常规治疗的基础上加用连续血液净化治疗联合护理监测,可以明显改善患者的生命体征和器官功能,具有较高的临床应用价值。严格的护理如三级液体管理等是良好临床效果的基础。     

连续性血液净化在重症急性胰腺炎合并肾损害中的应用

急性出血坏死性胰腺炎又称作重症急性胰腺炎（severeacutepancreatitis,SAP）,约占15％～20％,常合并急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤（acutekidneyinjury,AKI）、感染性休克或多脏器功能障碍综合征（multipleorgandysfunctionsyndrom,MODS）等。SAP病死率约209／6～30％,如合并脓毒血症或MODS,则高达509／6～80％。     

血滤在重症急性胰腺炎中的应用

国内外学者历经30余年的探索，对重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）的治疗已有很大进步，其中补充血容量、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、抑制胰腺分泌、拮抗胰酶活性、阻断炎性细胞因子诱导的瀑布样级联反应、病因治疗（胆源性、高脂血症）、抗生素应用、纠正负氮平衡、ICU严密监测肺、肾功能等综合措施，均为治疗SAP行之有效的基本处理手段，并为我国外科学界所共识，但对SAP仍然不可忽视。     

连续性血液净化治疗老年重症患者的护理要点

目的:探讨连续性血液净化治疗在老年危重患者中的护理要点。方法:采用回顾性分析对河北联合大学附属医院2010年1月～2012年3月对60岁以上老年危重患者进行床旁连续性血液净化治疗中出现的护理问题及监测指标等,初步总结其护理要点。结果:护理的重点包括心理护理、舒适护理、管道护理、生命体征的观察、液体平衡和生化监测。结论:注重患者的心理护理、舒适护理、安全护理,保持血管路通畅,根据凝血现象调整抗凝剂用量,监测血糖、电解质和生命体征是成功、安全进行连续性血液净化治疗的保证。     

不同血液净化模式治疗重症急性胰腺炎的临床观察

重症急性胰腺炎（ severe acute pancreatitis,SAP）是临床上常见的危重症,因常伴有全身炎症反应和多脏器功能衰竭,故死亡率高。随着细胞因子、炎症介质、微循环障碍等学说的出现,对于SAP 的治疗目前更重视早期连续性血液净化治疗（ continuous blood purification,CBP）。现将我院对26例SAP患者进行血液灌流联合低容量血液滤过及高容量血液滤过治疗情况报道如下。     

连续性血液净化治疗老年重症急性肾衰竭

目的：观察连续性血液净化（CBP）治疗老年重症急性肾衰竭（ARF）的临床疗效和对预后的影响。方法：对我院16例接受CBP治疗的老年重症ARF患者的资料进行回顾性分析。结果：6例治疗24h后生命体征平稳,尿素氮、肌酐下降（P〈0.05）,CO2CP正常,氧合指数得到明显改善,76～238h后进入多尿期,10例患者死于多器官功能障碍综合症征（MODF）。结论：对老年重症ARF患者进行CBP治疗,血流动力学稳定,溶质清除率高,有利于营养支持及清除炎性细胞因子,从而改善老年重症ARF患者的预后。     

区域动脉灌注联合血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的:探讨区域动脉灌注(CRAI)联合血液净化治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法:将2008年1月—2011年1月采用CRAI联合血液净化治疗的23例(灌注组)SAP患者与2005年1月—2007年12月采用传统方法治疗的26例SAP患者(传统组)的临床资料进行历史对照分析,比较两组治疗前后各项临床指标的变化情况及治疗效果。结果:治疗前两组各项临床指标无统计学差异(均P>0.05),治疗后第3,7天灌注组体温、心率、APACHE-II评分、白细胞计数、谷丙转氨酶和肌酐水平与传统组比较明显降低,而氧合指数、血小板计数明显增加(P<0.05或P<0.01);灌注组腹痛、腹胀消失时间及肠功能恢复时间和住院时间均短于传统组(均P<0.01);灌注组并发症发生率、中转手术率、病死率均低于传统组(P<0.05或P<0.01)。结论:CRAI联合血液净化治疗能提高SAP治愈率、降低病死率,减少并发症,是治疗重症急性胰腺炎的有效方法。     

血滤在重症急性胰腺炎中的应用

国内外学者历经30余年的探索,对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的治疗已有很大进步,其中补充血容量、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、抑制胰腺分泌、拮抗胰酶活性、阻断炎性细胞因子诱导的瀑布样级联反应、病因治疗(胆源性、高脂血症)、抗生素应用、纠正负氮平衡、ICU严密监测肺、肾功能等综合措施,均为治疗SAP行之有效的基本处理手段,并为我国外科学界所共识,但对SAP仍然不可忽视[1-2]。由于血液净化技术的进展,ICU被用于全身炎性反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的危重患者,以清除其血中…     

重症急性胰腺炎患者连续性血液滤过治疗的效果及护理

目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床效果及护理方法。方法对21例SAP患者在给予综合治疗的基础上行CVVH治疗,并配合治疗前做好心理护理及常规准备,治疗中建立有效的血管通路、充分抗凝、密切观察病情变化、及时处理仪器报警、维持循环稳定、正确输入置换液、严格无菌操作、预防感染等护理措施。结果21例患者中16例痊愈出院;治疗后患者APACHEⅡ评分显著降低、血清生化指标明显改善(均P0.05)。结论在综合治疗的基础上应用CVVH治疗SAP,可有效改善患者临床症状,提高治疗效果;科学有效的护理配合是治疗成功的保证。