缬沙坦联合大黄治疗糖尿病肾病的临床研究

目的探讨缬沙坦联合大黄治疗糖尿病肾病的疗效。方法将128例糖尿病肾病（DN）患者随机分为缬沙坦对照组和缬沙坦联合大黄治疗组,疗程均为6个月。结果①与治疗前比较,治疗组治疗后血清总胆固醇（TC）、血清甘油三酯（TG）明显下降（P〈0．05,P〈0．01）,血清高密度脂蛋白（HDL-C）明显上升（P〈0．05）,对照组上述指标变化不明显（P〉0．05）;②治疗组与对照组均能显著改善早期DN患者尿白蛋白（MA）、尿α1微球蛋白（α1,MG）、尿β2微球蛋白（β2-MG）（P〈0．05）,而治疗组较对照组疗效显著（P〈0．05）。③对临床DN患者的尿蛋白定量、尿α1-MG、尿β2-MG、血白蛋白（ALB）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）,治疗组均改善显著,而对照组除尿蛋白定量、尿α1,MG、尿β2-MG改善显著外,其余指标改善均不明显。结论缬沙坦联合大黄治疗糖尿病肾病疗效确切。     

缬沙坦与洛丁新及其联合应用治疗糖尿病肾病的疗效比较

糖尿病肾病(DN)的主要病理特征为肾小球基底膜的增厚、肾小球系膜基质的扩张和细胞外基质(ECM)的重构.在我国DN的发生率有增高的趋势,故早期防治糖尿病肾病并延缓其发展越来越受到人们的重视.本研究通过缬沙坦、洛丁新、洛丁新和缬沙坦联合治疗对2型糖尿病肾病的疗效观察,来比较在延缓糖尿病肾病进展方面作用的不同.     

阿魏酸钠治疗原发性肾病综合征的临床疗效观察

为了探讨阿魏酸钠对原发性肾病综合征的临床疗效 ,笔者做了临床对照观察 ,兹报道如下。资料与方法1　临床资料　 4 8例患者均系我院 1998年～ 2 0 0 1年收治入院的病人 ,均符合 1993年中华内科杂志编委会修订的肾病综合征的诊断标准 ,并排除了糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、淀粉样变等继发性肾脏疾患。其中轻度系膜增生 2 1例 ,中度系膜增生 7例 ,微小病变 2 0例。男 30例 ,女 18例 ,年龄 18岁～ 6 8岁。2　治疗方法　随机分为两组 ,对照组 2 3例 ,采用常规的治疗方法 (激素、细胞毒药物、抗凝及对症 ) ;治疗组 2 …     

雷公藤多苷联合缬沙坦治疗糖尿病肾病46例临床疗效观察

目的：观察雷公藤多苷联合缬沙坦胶囊治疗糖尿病肾病患者临床大量蛋白尿的疗效及安全性。方法：将46例2型糖尿病肾病大量蛋白尿的患者随机分为A组（缬沙坦组,23例）和B组（联合治疗组,23例）,A组在常规治疗的基础上使用缬沙坦160mg每日1次,B组在A组的基础上联合雷公藤多苷20mg每日3次。服用雷公藤多苷2周内复查肝功能及血常规,如出现转氨酶升高超过正常值2.5倍或外周血白细胞计数〈3.5×109/L暂停用雷公藤多苷,经治疗后恢复正常后继续服用。疗程为3个月,治疗前后检测尿常规、24h尿蛋白定量、肝、肾功能及血常规等。结果：两组治疗后24h尿蛋白、血白蛋白均较治疗前改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组经治疗后在减少24h尿蛋白、升高血白蛋白方面均优于A组（P〈0.01）,两组治疗前、后肾功能（即血肌酐、内生肌酐清除率等指标）比较及相互比较均差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：雷公藤多苷联合中等剂量缬沙坦治疗糖尿病肾病可能具有通过进一步降低糖尿病肾病的蛋白尿水平,从而延缓糖尿病肾病的进展,疗效确切,安全性较好,值得临床推广。     

红花注射液联合缬沙坦治疗糖尿病肾病52例疗效观察

糖尿病肾病是糖尿病主要的微血管病变之一，是糖尿病患者的重要死亡原因。我们于2002年1月-2005年6月应用红花注射液联合缬沙坦治疗糖尿病肾病，其对早、中期糖尿病肾病有较好的疗效，现报道如下。     

奥扎格雷联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病肾功能不全临床观察

目的:观察奥扎格雷联合阿魏酸钠对糖尿病肾病(DN)肾功能不全的疗效.方法:将110例DN患者随机分为对照组和治疗组.对照组给予常规和阿魏酸钠治疗,治疗组在对照组基础上加用奥扎格雷治疗.4周后观察血肌酐、尿素氮、24小时尿蛋白定量变化.结果:治疗后治疗组的血肌酐、尿素氮明显下降(P＞0.05),24小时尿蛋白明显减少.结论:治疗组使DN肾功能不全可改善肾功能,更好的提高疗效.     

内皮素拮抗剂阿魏酸钠联合奥美沙坦治疗早期糖尿病肾病的研究

目的：观察阿魏酸钠联合奥美沙坦治疗早期2型糖尿病肾病的效果。方法：100例2型糖尿病肾病Ⅲ期患者随机分为阿魏酸钠治疗组（以下称治疗组）和对照组。对照组予以控制血糖、降血脂等治疗,同时予以奥美沙坦40mg/d。治疗组在对照组治疗的基础上加用阿魏酸钠注射液300mg/d×30d,静脉注射。比较两组患者治疗前后24h尿白蛋白定量（24hUAlb）;血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）;血内皮素-1（ET-1）、转化生长因子（TGF-β）;胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）;尿视黄醇结合蛋白（RBP）、尿β2微球蛋白（β2-MG）的变化。结果：与治疗前比较,两组均明显好转;两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;且治疗组效果更明显。结论：对于早期2型糖尿病肾病患者,内皮素受体拮抗剂阿魏酸钠联合奥美沙坦可以明显减少糖尿病肾病Ⅲ期患者蛋白尿,改善肾功能,延缓糖尿病肾病纤维化进程的进展,但仍需要进一步的大样本、多中心观察。     

缬沙坦联合黄芪治疗糖尿病肾病

糖尿病肾病(DN)是糖尿病全身微血管合并症之一。糖尿病病人一旦发生肾脏损害,则病情呈进行性加重,从持续性蛋白尿最后发展为肾衰竭。DN的早期发现和早期治疗是关键。我科自2000年以来用缬沙坦联合黄芪注射液治疗DN取得一定疗效,现报告如下。资料与方法1研究对象46例住院患者,符合1985年WTO的糖尿病诊断与分型标准,根据1987年Mogensen建议的DN分期为Ⅲ~Ⅳ期。其中男20例,女26例;平均年龄(37.82±10.45)岁;1型糖尿病17例,2型糖尿病29例。所有病例均无严重肝脏、心脏损害。2治疗方法缬沙坦50~100mg/d(根据血压调整)。黄芪注射液30ml加入0.…     

内皮素拮抗剂阿魏酸钠联合奥美沙坦治疗Ⅳ期2型糖尿病肾病的临床分析

目的:单中心研究观察阿魏酸钠治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期患者的效果。方法:160例2型糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分为阿魏酸钠治疗组(以下称治疗组)和对照组。对照组予以控制血糖、降血脂等治疗,同时予以奥美沙坦40mg/d。治疗组在对照组治疗的基础上加用阿魏酸钠注射液300mg/d×30d,静脉滴注。比较两组患者治疗前后24h尿白蛋白定量(24hUAlb);血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr);血内皮素-1(ET-1)、转化生长因子(TGF-β1);尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿β2微球蛋白(β2-MG)的变化。结果:与治疗前比较,治疗组和对照组多项指标均明显好转;两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组效果更明显。结论:对于2型糖尿病肾脏病Ⅳ期患者,阿魏酸钠联合奥美沙坦可以明显减少2型糖尿病肾病Ⅳ期患者尿蛋白,保护肾功能,延缓纤维化的进程。     

黄葵胶囊联合缬沙坦治疗2型糖尿病早期肾病蛋白尿的临床观察

目的：探讨黄葵胶囊联合缬沙坦治疗2型糖尿病早期肾病蛋白尿的临床疗效。方法：随机将72例2型糖尿病伴早期肾病患者分成治疗组（39例）和对照组（33例）。治疗组给予黄葵胶囊5粒,每日3次,口服;同时服用缬沙坦80 mg,每日1次,口服。对照组给予缬沙坦80 mg,每日1次,口服。连续用药8周,在用药前、停药时和停药3个月时分别测定尿白蛋白并比较组间差异和组内差异,同时评价临床疗效。结果：两药联用总有效率明显优于单用缬沙坦,差异有统计学意义（P〈0.05）;连续用药8周后,在停药时和停药3个月时,治疗组尿白蛋白测定结果与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组组内不同时间测得结果比较也存在差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病早期肾病蛋白尿安全有效,值得临床推广使用。     

阿魏酸钠对糖尿病肾病的保护作用及机制

目的：观察阿魏酸钠对糖尿病肾病伴高脂血症患者血脂、内皮素、一氧化氮、24h尿蛋白的影响。方法：将60例糖尿病肾病伴高脂血症患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,两组基础治疗相同,治疗组在对照组基础治疗上加用阿魏酸钠,治疗4周后观察两组患者血脂、内皮素、一氧化氮、24h尿蛋白及临床症状的变化。结果：与对照组比较,治疗组在降低总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、内皮素（endothelin,ET）、24h尿蛋白和升高一氧化氮（nitric oxide,NO）方面疗效更为显著,两组升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的疗效相似。结论：阿魏酸钠可有效调节糖尿病肾病伴高脂血症患者血脂水平,改善内皮功能,降低尿蛋白,对糖尿病肾病有保护作用。     

缬沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病临床对照研究

目的 探讨缬沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病（Diabetic nephropathy,DN）的临床疗效及安全性.方法 本院收治的87例早期DN患者随机分为对照组45例和试验组42例.对照组给予缬沙坦80mg/d口服,试验组在对照组的基础上给予阿托伐他汀20mg/d口服.治疗16周后,比较两组患者血清肌酐（Scr）、血清丙二醛（MDA）、C反应蛋白（CRP）、尿蛋白排泄率（UAER）及肾小球滤过率（GFR）等各项临床指标情况及不良反应有无差别.结果 81例患者完成既定治疗方案并获随访,治疗后两组患者血清肌Ser、MDA、CRP及UAER较治疗前均明显下降（P＜0.05）;但试验组下降更为显著（P＜0.05）;治疗后两组患者GFR无明显变化（P＞0.05）;两组患者血清CRP下降水平与UAER下降水平呈正相关（rspearson=0.61,P＜0.05）.两组患者治疗期间不良反应发生率无明显差别（P＞0.05）.结论 缬沙坦联合阿托伐他汀治疗早期DN的临床疗效均优于单用缬沙坦,且联合应用不增加患者不良反应发生风险.     

联用阿魏酸钠和维拉帕米治疗老年糖尿病肾病观察

糖尿病肾病的治疗已取得了一些成就,但是老年糖尿病肾病(EDN)仍然是临床治疗的难题,笔者在西医常规治疗的基础上,联合运用阿魏酸钠和维拉帕米治疗老年糖尿病肾病31例,并进行了对照观察,兹报道如下.     

来氟米特联合缬沙坦及胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的：探讨来氟米特联合缬沙坦及胰激肽原酶对2型糖尿病肾病的治疗效果.方法：将60例糖尿病肾病患者随机分为两组：治疗组和对照组各30例,在常规降糖、降压、降蛋白等治疗的基础上,对照组加用缬沙坦、胰激肽原酶口服,治疗组在对照组基础上给予来氟米特治疗.结果：两组治疗后总有效率相比,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组经治疗后24h尿蛋白定量下降（P＜0.05）,但治疗组下降更为明显,与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组血尿素氮及肌酐下降较对照组明显（P＜0.05）.结论：来氟米特联合缬沙坦和胰激肽原酶可有效减少2型糖尿病肾病患者的蛋白尿水平.     

阿魏酸钠与黄芪注射液联合治疗慢性肾病蛋白尿疗效观察

众所周知，慢性肾病（CKD）蛋白尿的治疗是一个漫长的过程，如何消除蛋白尿、保护。肾功能、延缓CKD的进展，是大家所关注的问题，也是目前中西医研究的方向。近来我们在治疗CKD时，在常规治疗的基础上加用阿魏酸钠、黄芪注射液，以观察其对CKD蛋白尿的影响，现报道如下。     

阿魏酸钠与依那普利联用治疗早期糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)最常见的并发症之一,目前全球DM病人已达1.5亿,预测2025年可达3亿,有40%的DM发展为DN[1].本病的重点在于早期治疗,早期预防.笔者用阿魏酸钠与依那普利联用治疗早期DN,效果较好,现报道如下.     

中西医结合治疗糖尿病肾病46例近期临床疗效

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病 (ＤＭ )常见而严重的并发症 ,是导致终末期肾脏病 (ＥＳＲＤ)的主要疾病之一。但是 ,目前对于该病的治疗尚无特别有效的药物 ,我们对 4 6例常规进行西医治疗的ＤＮ患者 ,分设治疗组和对照组 ,治疗组另加用我们自拟的益气养阴活血汤观察临床疗效 ,效果满意 ,现报道如下。资料与方法1　一般资料　全部病例均为我院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月门诊及住院的ＤＮ患者 ,共 4 6例 ,均符合 1985年ＷＨＯ的ＤＭ诊断标准。在排除其他疾患所致肾脏病变的情况下 ,常规尿检尿蛋白定量均 >0 .5 ｇ/2 4ｈ。随机分为治疗组和对…     

黄葵胶囊联合缬沙坦治疗IgA肾病的疗效观察

Iga肾病（IgA nephropathy）为免疫病理诊断,是一组不伴有系统性疾病,具有共同免疫病理特征（IgA或IgA为主的免疫球蛋白伴G呈颗粒状沉积于。肾小球系膜区）的临床病理综合征。近年来对IgA肾病的自然病程观察发现患者中约5％～25％在10年内,25％～50％在20年可能进展到终末期肾病（ESRD）。     

螺内酯联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病

笔者观察了螺内酯联合缬沙坦对早期糖尿病肾病（DN）患者尿蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（SCr）、内生肌酐清除率（CCr）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）及血钾的影响,并对联合用药的疗效进行了初步探讨。     

灯盏花素联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病60例疗效观察

笔者应用灯盏花素联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病（DN）,现报道如下。[第一段]