吻合器痔上黏膜环切术治疗环状混合痔

痔是一种常见的肛肠疾病，环状混合痔是目前痔病的治疗难点之一。传统的外剥内扎术建立在静脉曲张学说基础上，但术后肛门创面大，疼痛时间长，愈合时间长，易出现肛门狭窄、肛门控便能力下降等并发症。2002年5月-2004年10月我院采用吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗10例环状混合痔，疗效满意，现介绍如下。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗环状混合痔56例

目的观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状混合痔的临床效果。方法对56例环状混合痔患者行PPH,观察其疗效及并发症。结果56例全部治愈。术后肛门部灼痛5例,下腹部坠胀感3例,尿潴留5例。结论PPH不破坏肛管解剖结构,改善症状明显,术后疼痛轻,操作简单,住院时间短,是一种安全有效的术式。     

116例吻合器痔环切除术治疗混合痔的护理

传统治疗混合痔的方法一般采用口服药物、硬化剂注射、套扎及外剥内缝（扎）术，术后患者有肛门部位疼痛时间长，创面愈合慢，肛门失禁及肛管狭窄等并发症且发生率高等缺点。而吻合器痔环切除术（PPH）具有安全、有效、住院时间短、恢复快等优点。我院肛肠外科2004年2月-2006年2月应用PPH术治疗混合痔116例，疗效满意，现将护理体会总结如下。     

PPH术加LigaSureTM痔切除术治疗环状混合痔临床观察

目的：对照观察PPH加LigaSureTM痔切除术治疗环状混合痔的临床疗效。方法：将62例环状混合痔PPH环切后痔回缩不全患者随机分为对照组和治疗组各31例,治疗组加用LigaSureTM痔切除术,对照组加用传统外剥内扎术,观察疗效情况、术中出血量、手术时间、术后疼痛评分、术后肛缘水肿、创面愈合时间、术后肛门狭窄等临床情况。结果：治疗组与对照组相比,其术中出血量、手术时间、术后疼痛评分有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组;但两组在疗效、术后肛缘水肿、创面愈合时间、术后肛门狭窄等方面无统计学意义（P〉0.05）。结论：对于环状混合痔PPH环切后痔回缩不全患者加LigaSureTM痔切除术疗效可靠,并具有术中出血量少、手术时间短、术后疼痛轻的优点,是一种安全有效、操作方便、术后痛苦小的手术方法,值得临床推广应用。     

美珍颗粒剂治疗PPH术后并发大出血疗效观察

目的 观察美珍颗粒剂治疗吻合器痔上直肠粘膜环切术(PPH)术后并发大出血的疗效。方法 将24例PPH术后并发大出血患者随机分为治疗组与对照组，分别予美珍颗粒剂和安络血，比较两组疗效。结果 两组疗效相近，但治疗组术后并发症低于对照组，疗程亦短于对照组。结论 美珍颗粒剂治疗PPH术后并发大出血的总体疗效较为满意。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗环状痔32例

吻合器痔上黏膜环切术(PPH)又称吻合器环形痔切除术、肛垫悬吊术等.我院从2006年始应用法兰克曼吻合器行PPH治疗环状痔32例,疗效满意,现报道如下.     

重度环状混合痔的手术治疗

目的探讨重度环状混合痔最佳的手术治疗方法。方法将128例重度环状混合痔患者随机分为两组,即PPH组（吻合器痔上粘膜环切术组）和PPH加部分外痔切除术组,每组各64例,观察两组临床疗效。结果PPH＋部分外痔切除术治疗重度环状混合痔在手术时间、住院时间、疼痛程度方面较单纯PPH无明显增加,但患者满意度却大大提高。结论PPH＋部分外痔切除术拓展了单纯PPH治疗重度环状混合痔的适应证范围,是重度环状混合痔的最佳手术治疗方法。     

吻合器痔上黏膜环状切除术治疗重度痔疮的手术配合

痔疮传统手术治疗的疗效不十分满意，存在时间长、术后剧痛、创面愈合慢、有可能造成肛门狭窄或失禁、有一定的复发性等缺点。吻合器痔上黏膜环状切除术（Procedure for prolapse and he morrhoids，PPH）于1998年由Longo首先提出，国内姚礼庆等于2000年7月开始应用此技术，以后相继在多家医院都开展这项术式，且迅速得到推广。本院2002-2004年采用PPH技术治疗重度痔疮190例，现就其临床效果及手术配合报道如下。     

吻合器痔切除术治疗混合痔体会

2004年以来,我院采用吻合器痔切除术治疗混合痔患者28例,取得满意近期疗效,现总结如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组男13例,女15例;年龄26～79岁,平均54.5岁;病程2～54 a;便血6例,脱垂12例,便血伴脱垂10例;其中有嵌顿痔2例;有6例因出血曾接受局部硬化剂注射,4例曾行传统痔手术.……     

痔剥扎保留齿线术治疗环状混合痔90例

环状混合痔是指有3个以上的混合痔。该病是痔科临床常见病，是肛肠科难治疾病之一。治疗难度大、易复发，手术不当易造成肛门狭窄、粘膜外翻、肛门漏气溢液等后遗症。笔者自2000～2003年采用痔剥扎保留齿线术治疗环状混合痔90例，并设对照组对照观察，现总结报道如下。     

吻合器痔黏膜环切术治疗环状混合痔62例

目的:观察吻合器痔黏膜环切除术(Procedure for prolapsed and bemorrhoids,PPH)治疗重度环状混合痔的效果。方法:62例用PPH治疗。结果:62例均治愈,总有效率100%,疼痛、出血、肿胀等术后并发症明显少于传统痔切扎术。结论:PPH术治疗环状混合痔疗效好、术后复发率低、安全性高。     

分段痔上黏膜切除术治疗环状混合痔疗效观察

目的比较分段痔上黏膜切除术与吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状混合痔的手术效果。方法将120例Ⅲ、Ⅳ期环状混合痔患者随机分成2组:治疗组60例行分段痔上黏膜切除术治疗,对照组60例行PPH。术后观察7 d,并随访6个月。比较2组平均手术时间、手术完成后痔核脱垂情况、创口愈合时间、术中术后出血量、住院时间等。结果 2组平均手术时间、手术完成后痔核脱垂情况、创口愈合时间、术中术后出血量、住院时间比较均无显著性差异。结论分段痔上黏膜切除术治疗Ⅲ、Ⅳ期环状混合痔具有与PPH同样的效果,是一种治疗Ⅲ、Ⅳ期环状混合痔的理想方法。     

RPH联合外痔切除术治疗环状混合痔54例临床观察

目的：观察RPH联合外痔切除术治疗环状混合痔的临床疗效。方法：将108例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组各54例。治疗组采用RPH联合外痔切除术治疗,对照组单纯采用RPH治疗。评价两组临床疗效,比较两组手术时间、术后疼痛评分、胶圈脱落时间、创面愈合时间及术后并发症发生率。结果：治愈率治疗组为75．9％,对照组为40．7％,组间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。手术时间、疼痛评分、胶圈脱落时间、创面愈合时间等方面治疗组与对照组比较,无统计学意义;治疗组的术后并发症发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论：RPH联合外痔切除术治疗环状混合痔相较于单纯RPH具有更好的治疗效果,治愈率高,术后并发症少,值得临床推广。     

美珍颗粒剂灌肠联合美沙拉嗪口服治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的:观察美珍颗粒剂灌肠联合美沙拉嗪口服治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法:选择78例内镜检查证实的UC患者,随机分为治疗组40例,对照组38例。治疗组给与美珍颗粒剂灌肠联合美沙拉嗪口服治疗,对照组口服美沙拉嗪肠溶片,疗程均4周。分别统计2组总有效率并测定两组患者治疗前后血清IL-6、IL-8的水平。结果:治疗组总有效率95%,对照组总有效率68.42%,两组患者治疗后IL-6和IL-8的表达降低,差异有统计学意义(P0.01),但治疗组效果更明显,差异有统计学意义(P0.01)。结论:美珍颗粒剂灌肠联合美沙拉嗪口服治疗溃疡性结肠炎具有更好的临床疗效,能更好地改善患者的临床症状。     

PPH手术治疗环状混合痔28例

目的探讨环状混合痔的有效治疗方法。方法采用痔上黏膜环切吻合术(PPH)治疗环状混合痔28例。结果总有效率100%,疼痛、出血、肿胀等术后并发症明显少于传统痔切扎术,住院一般7-9 d。结论PPH治疗环状脱垂性混合痔,安全可靠,患者创伤小,痛苦少,住院时间短,明显优于传统混合痔外切内扎术。     

中药熏洗治疗环状混合痔吻合器术后排便障碍疗效观察

目的观察中药熏洗治疗环状混合痔吻合器切除术后患者排便障碍的疗效。方法将环状混合痔患者120例随机平均分为2组,均行吻合器痔上黏膜环切术,观察组术后应用中药熏洗治疗。观察2组便秘发生情况及治疗后排便障碍VAS评分、活动状态KPS评分及生活质量QLQ-30C评分。结果治疗结束后观察组便秘型粪便的比例显著低于对照组(P0.05),排便障碍VAS评分明显低于对照组(P0.05);治疗1个月后,观察组患者活动状态KPS评分及生活质量QLQ-30C评分均明显高于对照组(P均0.05)。结论环状混合痔吻合器术后辅助中药熏洗治疗,能够有效降低患者便秘的发生率,改善患者排便状况,提高患者术后生活质量以及活动状态。     

痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗环状混合痔疗效对比

目的观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将环状混合痔患者126例随机分成PPH组和外剥内扎术组,观察2组患者治疗效果,同时比较2组手术时间、术中出血量、术后疼痛程度(VAS评分)、住院时间、创面愈合时间、肛门功能及并发症发生情况。结果 PPH组总有效率明显高于外剥内扎术组;2组患者术中出血量、手术时间、术后疼痛评分、平均住院时间以及术后并发症发生率比较均有显著性差异;2组术后复发率比较无显著性差异。结论 PPH术具有操作简单方便、安全可靠、并发症少、恢复快等优点,疗效优于外剥内扎术。     

吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度环状脱垂痔150例

目的探讨吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗重度环状脱垂痔的效果。方法对150例重度环状脱垂痔患者行PPH,观察疗效和并发症发生情况。结果 PPH手术时间15~40 min,术后住院3~5 d,术后并发症少。结论 PPH是治疗重度环状脱垂痔的有效方法,效果优于传统治疗方法。     

吻合器痔环切术与传统痔切除术临床对照研究

目的　比较吻合器痔环切术(PPH)与传统痔切除术(Milligan Morgan)治疗脱垂性内痔、混合痔的临床疗效。方法　将2 0 0例脱垂性内痔、混合痔患者随机分为PPH组和Milli gan Morgan组并采用相应术式进行手术,观察2种手术方法的手术时间、术中出血量、术后疼痛、住院时间等指标。结果　PPH法在手术时间、术中出血量、术后疼痛、住院时间等方面优于Milligan Morgan法,具有显著性差异。结论　PPH法在治疗脱垂性内痔、混合痔方面优于传统痔切除术。