二维、实时三维超声心动图对冠心病患者左室心肌质量的评价

目的:探讨二维超声心动图(2DE)、实时三维超声心动图(RT-3DE)在定量评价冠心病患者左室心肌质量(LVM)的价值。方法:分别采用2DE和RT-3DE测量34例冠心病患者LVM和左室心肌质量指数(LVMI),并进行比较。结果:2DE测定的LVM和LVMI大于RT-3DE测值,2种方法测值之间差异有统计学意义(P0.05)。结论:RT-3DE能准确测量冠心病患者LVM,2DE高估冠心病患者LVM。     

应用定量组织速度成像评价正常大鼠的心功能

目的:研究大鼠定量组织速度成像速度曲线特点,探讨该技术在大鼠的应用,为大鼠心血管疾病模型心功能的评价找到更准确、快速、无创的方法。方法:应用传统的超声心动图方法和定量组织速度成像(QTVI)技术检测30只正常大鼠的心脏,测量常用心功能参数,获得心尖四腔切面的QTVI图像,脱机分析后室间隔和左室侧壁二尖瓣环处的速度曲线,记录收缩期峰值速度Vs、舒张早期峰值速度Ve、左房收缩期峰值速度Va,并计算Ve/Va。并将后室间隔和左室侧壁的平均Vs与M型超声获得的左室射血分数(EF)进行相关分析。结果:30只大鼠均能显示胸骨旁左心长轴、大血管短轴、乳头肌短轴及心尖四腔切面,彩色血流显像可检测出二尖瓣口血流情况,所有大鼠二尖瓣口血流频谱均为单峰;室间隔的QTVI速度曲线收缩期多为双峰,左室侧壁的QTVI速度曲线收缩期多为单峰,舒张期部分取样点可见明显的E峰和A峰;后室间隔和左室侧壁的平均Vs与EF呈直线相关(相关系数分别为0.62,P<0.001)。结论:QTVI能够提供大鼠收缩及舒张功能的定量信息,是评价大鼠心血管疾病模型心功能的一个较有前途的方法,可以弥补传统评价方法的不足。     

定量组织速度成像对高血压心脏病患者左室舒张功能的研究

 目的探讨定量组织速度成像(QTVI)技术评价高血压心脏病(高心病)患者左室舒张功能的临床价值.方法采用QTVI技术分析正常人(对照组)和高心病患者(异常组)二尖瓣环的舒张早期运动速度(Ve),舒张晚期运动速度(Va)及Ve/Va,并用二尖瓣血流多普勒法检测舒张期血流速度E、A及E/A.分析高心病患者的血流参数的异常,将异常组与对照组进行显著性检验.结果40例高心病患者中32例二尖瓣口血流参数E,E/A较正常组明显减低,差异有显著性意义(P＜0.05),而A在两组间差异无显著性意义(P＞0.05).8例二尖瓣口血流参数E明显低于正常组,差异有显著性意义(P＜0.05),而A、E/A在两组间差异无显著性意义(P＞0.05).所有40例高心病患者的二尖瓣环QTVI参数Ve、Ve/Va均较正常组减低,差异有显著性意义(P＜0.05),而Va在两组间差异无显著性意义(P＞0.05).结论QTVI技术测定二尖瓣环舒张期运动速度能无创评价高心病患者的左室舒张功能,判断舒张功能受损程度,在鉴别左室充盈"假性正常化"方面,QTVI技术测定二尖瓣环舒张期运动速度优于二尖瓣口血流频谱.     

实时三维超声心动图容积-时间曲线评价心力衰竭患者左室舒张功能的研究

目的 应用实时三维超声心动图(TR-3DE)容积-时间曲线(VTC)评价心力衰竭患者左室舒张功能.方法 应用TR-3DE的左室VTC测量104例心力衰竭患者和74例正常人的左室峰值充盈率(PFR),并进行比较.结果 心力衰竭患者的PFR明显小于正常对照组(P＜0.001).结论 TR-3DE VTC可以准确测量左室PFR,能评价心力衰竭患者左室舒张功能状况.     

定量组织速度成像评价模拟失重对人体左心室舒张功能的影响

目的 应用超声心动图定量组织速度成像(QTVI)技术,观察模拟失重对人体左心室舒张功能的影响,探讨QTVI技术在评价中长期航天飞行后航天员左心室舒张功能的应用价值.方法 16名健康青年男性志愿者,-6°头低位连续卧床21 d,分别于卧床前(平卧位)、-6°头低位卧床第10天和20天分3次行超声心动图检查,应用QTVI技术获取心尖四腔、心尖左室两腔和心尖左室长轴观,选定左心室壁各节段心肌运动速度曲线,测量舒张早期波速度峰值(Ve)和舒张晚期波速度峰值(Va),计算Ve/Va,并进行统计学分析.结果 ①Ve:-6°头低位卧床10 d、20 d左心室壁绝大多数节段心肌舒张早期波运动速度下降(F=3.351～16.741,P＜0.05或P＜0.01),且随卧床时间延长,下降更为明显.②Va:-6°头低位卧床第10天、20天与卧床前对照组比较,左心室壁大部分节段心肌舒张晚期波运动速度变化差异无显著性意义,仅有下壁基底段和中间段运动速度升高(F=3.903、4.862,P＜0.05).③Ve/Va:在左心室下壁、前间隔和后壁的基底段,下壁和后间隔的中间段减低,差异有显著性意义(F=3.371～9.485,P＜0.05或P＜0.01).结论 本试验显示中长期模拟失重状态能引起人体左心室舒张功能下降,主要表现为左心室壁心肌舒张早期弛张性受损.     

超声评价老年高血压病左室收缩及舒张功能参数的研究

目的：应用定量组织速度成像技术（QTVI）评价老年高血压病患者的左室收缩及舒张功能。材料和方法：应用定量组织速度成像技术测定20例健康老年人及50例老年高血压患者左室各节段收缩期峰值速度（Vs）、达峰时间（Ts）、快速充盈期、心房收缩期的心肌运动速度Ve、Va和Ve／Va比值。比较两组间的差异并进行显著性检验。结果：高血压组基底段前间隔、前壁及中间段左室前壁、后壁的心肌收缩期峰值速度较正常组低（P〈0．05），高血压组基底段后间隔、侧壁、后壁的心肌达峰时间较正常组慢（P〈0．05）。高血压组其底段左室前壁、后壁及下壁Ve低于正常组（P〈0．01，P〈0．05），基底段后间隔、后壁及下壁Va低于正常组（P〈0．05），中间段后间隔、后壁Ve及Va均低于正常组（P〈0．05），Ve／Va比值与正常组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：QTVI可于同一时相对不同的节段心肌进行多点取样，获得局域性心肌运动速度曲线，为评价左室整体和局域性收缩及舒张功能提供了新手段，但对于老年高血压患者根据Ve／Va比值无法评判局域性舒张功能。     

M型、二维、实时三维超声心动图评价冠心病左室收缩功能的对比研究

目的:探讨M型超声心动图(MME)、二维超声心动图(2DE)、实时三维超声心动图(RT-3DE)在定量评价冠心病患者左室收缩功能(LVSF)的应用价值。方法:分别采用MME、2DE、RT-3DE测量34例冠心病患者左室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、每搏量(SV)和射血分数(EF),并在三种方法间进行比较。结果:MME和2DE两种方法测定的LVEDV、LVESV、SV大于RT-3DE测值,而EF小于RT-3DE测值,MME和2DE两种方法与RT-3DE各测值之间差异均有统计学意义(P0.05)。MME、2DE两种方法间差异无统计学意义(P0.05)。结论:RT-3DE能准确评价冠心病患者LVSF状况;MME和2DE高估LVEDV、LVESV、SV,低估EF。     

超声心动图新技术对高血压病左室舒张功能异常中西医结合治疗的观察

目的：应用超声心动图新技术评价高血压患者左心室舒张功能异常的中西医结合治疗疗效。方法：应用超声心动图新技术分别测量30例中西医结合治疗组及30例西药治疗组的高血压左室舒张功能异常患者治疗前后的左心室舒张功能。结果：实时三维超声心动图（RT-3DE）及定量组织速度成像（QTVI）测得中西医结合治疗组左室舒张功能指标治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈O．05）,中西医结合治疗组与西药治疗组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：超声心动图新技术能评价高血压病舒张功能异常的治疗效果,中西医结合治疗疗效优于西药疗效。     

定量组织速度显像评价亚临床期糖尿病心肌病左室功能的研究

目的 :应用定量组织速度显像 (QTVI)测定二尖瓣环运动速度评价亚临床期糖尿病心肌病患者左室整体收缩和舒张功能。方法 :组织速度显像 (TVI)下分别获取 30例亚临床期糖尿病心肌病 (Sub DCM)和 30例正常对照组标准心尖位左心长轴观、二腔观、四腔观图像 ,应用QTVI软件测定二尖瓣环水平后间隔、侧壁、前壁、下壁、后壁、前间隔六个部位的收缩期 (Vs)、舒张早期 (Ve)、舒张晚期 (Va)室壁运动峰值速度 ,以各部位的平均值 (MVs、MVe、MVa)作为整体二尖瓣环的运动速度 ,并与平衡法核素心室造影所测的左室射血分数 (LVEF)和高峰充盈率 (PFR)作相关性分析。结果 :Sub DCM组二尖瓣环水平各部位Ve、MVe及PFR明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,而两组Vs、MVs、Va、MVa、及LVEF相比差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。Sub DCM组六个部位的二尖瓣环MVs与LVEF呈显著正相关 (r =0 .89,P <0 .0 1) ,MVe(r =0 72 ,P<0 .0 1)、MVa(r =0 .6 2 ,P <0 .0 1)与PFR亦分别呈正相关。结论 :Sub DCM者存在舒张早期功能受损而收缩功能正常 ,QTVI技术测定的二尖瓣环运动速度可反映左室整体收缩和舒张功能 ,具有很高的临床应用价值。     

脉冲组织多普勒技术对正常人及高血压病患者心功能的评价

目的：探讨脉冲组织多普勒成像（PW-TDI）技术评价正常人及原发性高血压病患者左室功能的价值。方法：选取原发性高血压患者43例,其中左室心肌肥厚者22例,非肥厚者21例,采取65例作为正常对照组,获取标准心尖位左心长轴切面、二腔切面和四腔面,分别应用组织多普勒成像（TDI）于左室后间隔、侧壁、右室游离壁、前壁、下壁、前间隔及后壁的瓣环处,测量7个位点的心肌运动峰值速度Vs、Ve、Va,并计算Ve/Va值,用常规脉冲多普勒超声测得二尖瓣口舒张期前向血流E峰、A峰并计算E/A值。结果：高血压患者后间隔、前间隔、后壁、前壁、下壁的收缩峰值速度与正常对照组相比均明显下降（P〈0.05）。高血压患者后间隔、前间隔、前壁、下壁的舒张早期峰值速度与正常对照组后相比明显降低（P〈0.05）。高血压患者舒张功能E/A比值及后间隔、前间隔、后壁、前壁、下壁的Ve/Va比值与正常对照组相比明显减低（P〈0.05）。不同的位点心肌收缩幅度与舒张幅度不同（P〈0.05）。结论：正常对照组瓣环不同部位的收缩期峰值速度及Ve/Va比值不一致。与正常人相比,高血压病患者瓣环处不同部位收缩期峰值速度及Ve/Va比值减低,但在不同部位减低程度不一致,提示心脏室壁不同部位对高血压的反应不一致,其机理有待进一步研究。     

彩超定量组织速度成像对肥厚型心肌病舒张运动的评价

目的：探讨定量组织速度成像技术评价肥厚型心肌病患者局部心肌舒张功能以及同步性运动的价值。方法：采集32例肥厚型心肌病患者及38例正常人的动态组织多普勒图像后,将心尖部左室三个切面测得的六个室壁共十二个节段之间的速度指标和时间指标与正常组进行比较。包括Ve、Va、TQ-E、TQ-Q、a（A峰结束至下一个E峰起点时间）、b（S峰持续时间）,以及TQ-E/TQ-Q。心功能指标：包括Ve/Va以及Tei指数。此外还分析了左室内同步性指标,包括Inter-TQ-E（同一节段6个壁间的差值）,Intra-TQ-E（同一壁内2个节段间的差值）以及Max-△TQ-E（左心室12个位点间的最大差值）。结果：正常人和肥厚型心肌病患者部分节段的TQ-E以及TQ-E/TQ-Q存在显著性差异（P〈0.05）。肥厚型心肌病患者Inter-TQ-E,Inter-TQ-E及Max-TQ-E均明显延长。肥厚型心肌病患者速度指标Ve,Va较正常人均有降低,尤其是Ve和正常组比较有非常显著差异（P〈0.01）。而Tei指数,Va/Ve均明显增高。结论：QTVI可定量评价肥厚型心肌病的舒张功能及室壁非同步运动,为临床准确评价其左室舒张功能提供了一种新方法。     

实时三维超声心动图定量评价左心室容量-时间曲线的可行性与准确性研究

目的:探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)定量评价左心室容量-时间曲线的可行性及准确性。材料和方法:以心脏磁共振(CMR I)为“参考标准”,应用RT-3DE评价31例健康志愿者左心室容量-时间曲线,获得峰值排空率(PER)、峰值充盈率(PFR)等左心室功能指标。结果:30例健康志愿者获得了内膜边界清晰的三维图像和左心室容量-时间曲线;RT-3DE图像采集及分析时间明显短于CMR I;PER,PFR测值RT-3DE与CMR I间无统计学差异(P>0.05),具有良好的相关性(r分别为0.913,0.786)。结论:RT-3DE是一种定量评价左心室容量-时间曲线的可行、准确的新方法。     

实时三维超声心动图容积-时间曲线测定冠心病患者左室峰值排空率的价值

目的探讨实时三维超声心动图（TR-3DE）容积-时间曲线（VTC）测定冠心病患者左室峰值排空率（PER）的应用价值。方法应用TR-3DE的左室VTC测量34例冠心病患者和34例正常人的PER,并进行比较;分析冠心病患者左室PER与射血分数（EF）的相关性。结果冠心病患者的PER明显小于正常对照组（P〈O．001）．与EF呈显著正相关（r=0．875）。结论TR-3DE VTC可以准确测量左室PER。能反映冠心病患者左室整体收缩功能状况。     

实时三维超声心动图评价高血压左室肥厚患者左室节段收缩功能

目的：应用实时三维超声心动图技术评价高血压性心脏病患者左心室壁节段收缩功能。方法：分别应用实时三维超声心动图测量20例健康者、20例高血压左室肥厚患者的左室壁17节段节段每搏量（rSV）、节段射血分数（rEF）、节段射血率（rPER）。结果：40例检测者均获得了具有清晰内膜边界的实时三维图像和17节段容积-时间曲线;两组间17节段rSV、rEF、rPER测量值间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：高血压左室肥厚患者与正常人左室壁节段收缩功能存在差异,实时三维超声心动图是一种可行的、准确定量评价左室壁节段收缩功能的新技术。     

应用组织多普勒技术对高血压性和运动性重塑者左室功能检测及区别评价

目的：探讨应用组织多普勒（DTI）技术对高血压性及运动性心脏重塑者左室功能检测及两者的区别评价价值。方法选择原发性高血压所致的左室肥厚者40例（A组）,运动诱导所致的左室肥厚者35例（B组）,及健康者40例（C组）。获取标准左室长轴切面和心尖四腔心切面,应用M型及D T I技术观察各组的左心室结构及功能变化。结果A组与B组的室间隔、左室后壁厚度以及左室心肌质量指数均高于C组。脉冲多普勒测量结果显示：与C组相比,A组A峰升高、E/A值降低,有显著差异性（ P ＜0．01）,B组A峰下降、E/A比值升高,均有显著差异性（ P ＜0．01）;DTI测量结果中,与B组及C组相比,A组二尖瓣瓣环左室侧壁心肌舒张早期运动峰值速度（Ve）、舒张期运动峰值速度（Va）及Ve/Va值均出现明显变化（ P ＜0．01）。结论 DTI能检测高血压性及运动性重塑者左室功能,并鉴别区分。     

尿毒症患者左心室功能的变化

目的：应用多普勒组织显像技术和声学定量技术评价尿毒症患者心功能的变化。方法：应用多普勒组织显像技术和声学定量技术测定30例尿毒症患者二尖瓣环运动速度（Ve/Va）和左室射血分数（LVEF）,并与20例正常人对照。结果：尿毒症患者的二尖瓣环运动速度（Ve/Va）值明显低于健康对照组（P〈0.05）,尿毒症患者与健康对照组间EF值未见显著性差异（P〉0.05）。结论：尿毒症患者在无心脏收缩功能影响时已经存在舒张功能受损。     

彩色多普勒组织速度成像技术评价左室心肌节段性舒张功能

 目的 了解彩色多普勒组织速度成像技术在评价左室心肌节段性舒张功能方面的应用价值.方法 运用彩色多普勒组织速度成像技术对59例正常人及45例超声心动图诊断左室舒张功能下降者的室壁运动进行心肌运动速度分析,对左室各节段心肌的舒张运动峰值分别进行测量,并将所得数据作统计学分析.结果 正常人室壁的舒张早期运动速度(Ve)明显高于舒张功能下降者(P＜0.001),而舒张晚期的运动速度(Va)则明显低于舒张功能下降者(P＜0.001),Ve/Va明显高于舒张功能下降者(P＜0.001).舒张功能下降组中Ve/Va＜1的室壁节段数比例明显高于正常人组(P＜0.001).结论 分析左室心肌节段的多普勒运动曲线可以早期发现局部室壁的舒张功能异常.