经阴道超声评价补肾化痰中药治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的临床研究

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TV-CDU)血流动力学参数在评价补肾化痰中药治疗胰岛素抵抗(IR)的多囊卵巢综合征(PCOS)治疗效果中的临床应用价值.方法:选择临床诊断为PCOS-IR的患者51例,给予补肾化痰中药干预3月,利用TV-CDU比较治疗前后卵巢基质动脉血流动力学参数(收缩期峰值流速PSV、舒张期速度PDV、阻力指数RI、收缩期峰值流速与舒张期速度比S/D),测定治疗前后外周血生殖激素:促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)及空腹血糖(FBS)、空腹胰岛素(FIN)水平,并计算胰岛素抵抗指数(Homa-IR).将卵巢形态学参数和血流动力学参数的变化与血激素水平的变化进行统计学相关分析.结果:①PCOS-IR患者治疗后Homa-IR、T降低,差异有统计学意义(P＜0.05),LH、LH/FSH显著降低(P＜0.05).②血流动力学参数PSV、PDV显著降低(P＜0.05),RI、S/D显著升高(P＜0.05).结论:补肾化痰中药可以改善卵巢血流动力学状态,从而改善PCOS患者的胰岛素抵抗状态.     

多囊卵巢综合征患者卵巢打孔后影响自然妊娠相关因素分析

目的探讨影响腹腔镜卵巢打孔治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者自然妊娠的相关因素。方法以腹腔镜卵巢打孔治疗PCOS后自然妊娠患者168例为妊娠组,未能自然妊娠患者82例为未妊娠组,对比分析两组患者一般情况、打孔数目、术后并发盆腔粘连、患者卵巢储备功能及激素分泌情况。结果妊娠组BMI≥23 kg/m^2者所占比例（48.2%）显著低于未妊娠组（68.3%）（χ^2=8.968,P〈0.01）。两组打孔数目相比无显著差异（3.2±1.6 vs 3.5±1.8）（t=1.3351,P〉0.05）。妊娠组术后并发盆腔粘连（1.8%）较非妊娠组（9.8%）显著降低（χ^2=8.3221,P〈0.01）。妊娠组术后卵巢体积（OV）、窦卵泡数（AFC）、基础黄体生成素（LH）、卵泡雌激素（FSH）、雌二醇（E2）及性激素结合球蛋白（SHBG）均显著高于非妊娠组（P〈0.05或P〈0.01）,基础睾酮（T）、雄激素游离指数（FAI）、稳态胰岛素评价指数（HOMA-IR）均较非妊娠组显著降低（P〈0.01）。结论 BMI、卵巢储备功能、高雄激素血症及胰岛素抵抗与PCOS患者卵巢打孔治疗后自然妊娠相关。     

游离睾酮指数及Irisin对多囊卵巢综合征不孕患者体外受精-胚胎移植治疗妊娠结局预测价值分析

目的 探讨游离睾酮指数(FTI)及血清Irisin对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的预测价值。方法 选取自2019年6月至2021年6月文昌市人民医院收治的92例PCOS患者为研究对象,均采取IVF-ET治疗。根据PCOS患者的妊娠结果将其分为妊娠成功组(n=44)与妊娠失败组(n=48)。比较两组患者的年龄、体质量指数、不孕年限、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)、睾酮(T)、游离睾酮(FT)、性激素结合球蛋白(SHBG)、游离睾酮指数(FTI)、抗苗勒管激素(AMH)值、血清Irisin、窦卵泡数(AFC)、促性腺激素(Gn)用量、获卵总数。采用多因素Logistic回归分析探讨PCOS患者IVF-ET的妊娠结局影响因素。基于各影响因素构建评分模型,绘制评分模型预测PCOS不孕患者IVF-ET后妊娠结局的受试者工作特征(ROC)曲线。结果 妊娠成功组患者的年龄、LH/FSH、FT、FTI、Irisin、Gn用量低于妊娠失败组,血清FSH、SHBG、获卵总数高于妊娠失败组,差异有统计学意义(P&...     

经阴道超声检查对多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗免疫功能的影响

目的探讨经阴道超声检查对多囊卵巢综合征(PCOS)合并胰岛素抵抗(IR)患者内分泌代谢指标的影响。方法选取我院92例PCOS患者临床资料,按照治疗方法不同,将患者分为观察组(43例)和对照组(49例),其中对照组采用基础药物治疗,观察组则在对照组的基础上联合经阴道超声引导下卵泡穿刺治疗。结果观察组患者卵巢体积正常率、卵泡数比率、排卵率及妊娠率显著高于对照组,但中重度卵巢过度刺激综合征(0HSS)的发生率却显著低于对照组。在治疗后,观察组的血清E2、LH、T水平显著低于对照组(P0.05)。观察组的Hs-CRP、TNF-α及IL-6水平显著低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组患者的CD_3~+、CD_4~+和CD_8~+T淋巴细胞占比显著高于对照组。结论相比于单一基础药物治疗,基础药物联合经阴道超声介入治疗,有助于降低PCOS炎性反应及内分泌代谢指标。     

多囊卵巢综合征患者肾上腺雄激素水平与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者肾上腺源性雄激素水平与胰岛素抵抗的关系.方法 对22名正常女性和85例PCOS患者行促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验,将PCOS患者分为高反应组(HR-PCOS)和正常反应组(NR-PCOS).用放射免疫分析法检测血清促黄体生成素与卵泡刺激素(LH/FSH)比值、雌二醇、睾酮...     

宫、腹腔镜联合中药诊治多囊卵巢综合征不孕疗效及超声观察结果分析

目的 :探讨宫、腹腔镜联合中药诊治多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)不孕的疗效。方法 :收集2012年1月至2013年6月在我院治疗的PCOS患者56例,随机分为2组,每组28例,2组均采用宫、腹腔镜全面探查盆腔并行卵巢打孔术治疗,观察组术后采用中药保留灌肠及外敷。对比治疗前后黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)水平;超声检查观察卵巢体积、窦卵泡数;统计术后排卵及妊娠情况。结果 :治疗后2组LH、LH/FSH、T比术前降低(P0.05)。观察组治疗后LH、LH/FSH、T分别为(10.52±4.62)m IU/m L、(1.25±0.06)m IU/m L、(0.48±0.05)m IU/m L,明显低于对照组(16.45±3.78)m IU/m L、(1.93±0.14)m IU/m L、(0.89±0.07)m IU/m L(P0.05)。2组治疗后卵巢体积、窦卵泡数明显小于治疗前(P0.05)。治疗后观察组卵巢体积[左侧(7.93±1.05)cm3、右侧(8.23±0.74)cm3]、窦卵泡数[左侧(11.35±1.43)个、右侧(11.95±1.23)个],明显小于对照组卵巢体积[左侧(9.93±0.89)cm3、右侧(10.12±0.83)cm3]、窦卵泡数[左侧(14.56±1.36)个、右侧(15.14±1.38)个](P0.05)。观察组治疗后3个月内自发排卵20例(占71.43%);随访1年,7例妊娠,占25.00%。对照组治疗后3个月内自发排卵16例(占57.14%);随访1年,5例妊娠(占17.86%)。2组排卵及妊娠率差异无统计学意义(P均0.05)。结论 :宫、腹腔镜联合中药诊治PCOS可改善卵巢生理功能,提高自然排卵率及妊娠率。     

多囊卵巢综合征脂肪组织IRS-1介导的磷脂酰肌醇-3激酶活性分析

目的　研究多囊卵巢综合征 (PCOS)患者脂肪组织胰岛素受体底物 1(IRS 1)介导的磷脂酰肌醇 3激酶 (PI 3K)活性的改变 ,探讨PCOS产生胰岛素抵抗 (IR)分子的机理。方法　采用放射免疫分析法检测PCOSIR组 (19例 )、PCOS非IR组 (10例 )及对照组 (15例 )血清促黄体生成素 (LH)、促卵泡激素 (FSH)、睾酮 (T)的水平 ;采用放射免疫分析法测定各实验组血清空腹胰岛素 (FIN)的浓度 ;采用葡萄糖氧化酶法测定血浆空腹血糖 (FPG) ;采用稳态模型 (HOMA)计算IR指数 (HOMA IR) ;采用免疫沉淀及增强化学发光法检测IRS 1蛋白质酪氨酸磷酸化 ;采用免疫沉淀、薄层层析及γ液闪计数方法检测PI 3K的活性 ,并进行分析比较。结果　①PCOSIR组患者血清LH、LH FSH、T、FIN及HOMA IR均高于PCOS非IR组与对照组 (P均 <0 0 5 ) ;PCOS非IR组患者血清LH、LH FSH、T、FIN及HOMA IR亦高于对照组 (P均 <0 0 5 ) ;②PCOSIR组与PCOS非IR组及对照组相比 ,IRS 1蛋白质酪氨酸磷酸化程度降低 (P <0 0 1) ;③PCOS组PI 3K活性下降 ,而PCOSIR组激酶活性下降尤为明显 (P <0 0 1) ,与HOMA IR呈负相关 (P <0 0 1)。结论　PCOSIR可能为胰岛素受体后信号转导通路中 ,其上游信号分子IRS 1酪氨酸磷酸化的改变造成激活信号减弱 ,使PI 3K活性降低 ,影响胰     

血清脂联素、瘦素与多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的关系

 目的 研究脂联素、瘦素水平与多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗的相关性,探讨二者在PCOS中的作用.方法 选择PCOS 患者108 例作为研究对象,同期选择非PCOS 患者40例作为对照,分为肥胖组与非肥胖组,胰岛素抵抗组与非胰岛素抵抗组.测定血清脂联素、瘦素水平及内分泌代谢指标.结果 (1)PCOS 组血清脂联素水平低于对照组(P＜0.05);非肥胖PCOS组低于非肥胖对照组(P＜0.05);胰岛素抵抗组低于非胰岛素抵抗组(P＜0.05).PCOS组瘦素水平明显高于对照组(P＜0.05).胰岛素抵抗组瘦素水平明显高于非胰岛素抵抗组(P＜0.05).(2)血清脂联素水平与体重指数(BMI) 、空腹胰岛素(FINS) 、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR) 、腰臀比(WHR) 、三酰甘油(TG) 呈负相关(P＜0.01,P＜0.05) .血清瘦素水平与体重指数(BMI) 、空腹胰岛素(FINS) 、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、腰臀比(WHR)、三酰甘油(TG)呈正相关(P＜0.01,P＜0.05).结论 (1)PCOS患者存在低脂联素、高瘦素血症,脂联素水平与瘦素水平、胰岛素抵抗程度呈负相关.(2)脂联素、瘦素可以作为PCOS 发生糖尿病远期并发症的预测指标.     

二甲双胍对多囊卵巢综合征生殖内分泌影响的观察

目的 :观察二甲双胍对多囊卵巢综合征 (PCOS)病人的生殖内分泌的影响。方法 :选择PCOS2 0例 ,用二甲双胍治疗 ,5 0mg/天 ,连续口服 2个月后 ,观察治疗前、后血睾酮和空腹胰岛素水平、黄体生成激素 (LH) /卵泡刺激素 (FSH)值的变化 ,以及体重指数和腰臀围比的变化。结果 :二甲双胍治疗前血睾酮水平为 0 75± 0 2 8ng/ml,空腹胰岛素水平为 32 5± 2 0 6mU /L ;治疗 2个月后分别为 0 5 0± 0 35ng/ml和12 7± 9 1mU/L ,与治疗前相比 ,差异非常显著 (P <0 0 1)。治疗前、后LH/FSH的变化无统计学意义。结论 :二甲双胍能改善PCOS的高胰岛素血症和高雄激素血症。     

微小RNA-21-5p、性激素结合球蛋白对多囊卵巢综合征患者促性腺激素释放激素受体激动剂长方案助孕结局预测价值分析

目的 探讨微小RNA-21-5p(miR-21-5p)、性激素结合球蛋白(SHBG)对多囊卵巢综合征患者促性腺激素释放激素受体激动剂(GnRH-a)长方案助孕结局的预测价值。方法 选取厦门大学附属中山医院自2019年3月至2021年3月收治的120例行GnRH-a长方案的多囊卵巢综合征患者为研究对象。根据临床是否妊娠将其分为临床未妊娠组与临床妊娠组,每组各60例。记录并比较两组患者的miR-21-5p、SHBG水平、促性腺激素(Gn)启动量、卵裂数、囊胚数、窦卵泡数、Gn总天数、Gn总量及获卵数。采用受试者工作特征(ROC)曲线及ROC曲线下面积(AUC)分析miR-21-5p联合SHBG对多囊卵巢综合征患者助孕结局的预测价值。结果 临床未妊娠组miR-21-5p水平、Gn启动量、卵裂数以及囊胚数均高于临床妊娠组,SHBG水平、窦卵泡数、Gn总天数以及Gn总量均低于临床妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05)。miR-21-5p、SHBG、窦卵泡数、Gn启动量、Gn总天数、Gn总量、获卵数、卵裂数、囊胚数均为影响多囊卵巢综合征患者助孕结局的危险因素(P<0.05)。miR...     

多囊卵巢综合征病人高雄激素血症与高胰岛素和高黄体生成素血症关系的探讨

目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）病人高胰岛素和高黄体生成素血症在其高雄激素血症中可能的作用。方法：放免法测定了118例PCOS病人空腹血清中胰岛素（INS）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、泌乳素（PRL）、雄烯二酮（A）、睾酮（和）和雌二醇（E2）。对INS和LH值与各激素的相关关系进行了分析;将病人按INS水平高低分为三组,分析各组间雄激素及LH和LH／FSH值的分布情况;按体重指数将病人分肥胖和非肥胖组,组间各激素值进行了比较。结果：INS与A和T均明显正相关;胰岛素偏低组中LH与A和T明显正相关,而胰岛素偏高组中LH与A和T无相关性;INS与LH和LH／FSH无相关性;肥胖组的LH／FSH均值明显低于非肥胖组;雄激素偏高组中INS和LH均增高。结论：PCOS病人的高INS和高LH血症可能共同存在,协同作用下导致其高雄激素血症。     

腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征22例近期疗效观察

目的探讨电视腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征（PCOS）合并不孕症的近期疗效。方法选择2005年12月~2009年9月我院妇科收治的确诊为PCOS的不孕症患者22例,选择在月经干净3~7天给予腹腔镜卵巢打孔术（LOD）,术后定期观察月经、卵巢排卵及妊娠情况,3个月未孕者使用促排卵药物,比较手术前后血清雄激素（T）、黄体生成激素（LH）、卵泡刺激素（FSH）值的变化及月经情况的改变。结果术后血清性激素T、LH明显下降,LH/FSH比值降低,与术前相比差异有极显著意义（P〈0.01）,月经均已恢复正常,排卵率81.8%,妊娠率68.2%,早期流产率12.5%。结论腹腔镜卵巢打孔术是治疗PCOS不孕症的有效治疗手段。     

中高度海拔地区健康成年男性性激素测定的意义

目的：通过测定不同海拔高度健康成年男性性激素水平来了解不同氧含量下男性的生理性调节过程。方法：采用拜尔公司ACS180SE全自动化学发光仪及配套试剂测定血清男性健康成年人（促卵泡激素成熟激素FSH、促黄体生成素LH、垂体泌乳素PRL、睾酮T、雌二醇E2）。结果：FSH、LH随海拔递度增加无明显改变,PRL随海拔递度增加含量减少,T、E2随海拔递度增加含量增加。结论：三项垂体激素（FSH、LH、PRL）中,仅PRL随着氧含量的降低递减,其余两项性腺激素（T、E2）随着氧含量的降低逐渐增高,尤以T增高明显。     

绝经后妇女骨关节炎、骨质疏松的性激素与细胞因子的变化

目的：探讨绝经后妇女骨关节炎（OA）、骨质疏松（OP）患者性激素与细胞因子血浆水平的变化;讨论绝经后妇女OA、OP的相关细胞因子,寻找这两种疾病重要的生物学指标。方法：设立病例对照组,病例组：OA组（32例绝经后OA患者）,OP组（30例绝经后OP患者）;对照组（30例绝经后健康体检者）,检测92例受检者的雌二醇（E2）、睾酮（T）、促卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）、金属蛋白酶（MMF）等的血浆水平,并进行相关性分析。结果：性激素E2、T、FSH和LH与绝经后妇女OA、OP呈负相关性;OA组患者血浆IL-10水平降低,血浆MMP水平增高,较对照组、OP组有显著性差异（P〈0.05）;而OP组的血浆IL-6水平较对照组、0A组增高,有显著性差异（P〈0.05）。结论：提示性激素不平衡是绝经后OA、OP的发病共同因素之一;血浆IL-10、MMP可能是绝经后OA发病过程中较重要的生物学指标,IL-6可能是绝经后OP发病过程中较重要的生物学指标。     

苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的 研究苍附导痰汤对多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效.方法 纳入2011年8月～2013年4月期间在我院妇科诊治的PCOS患者84例,随机分为观察组和对照组.对照组采用二甲双胍肠溶片治疗,500 mg/次,3次/d;观察组在对照组基础上给予苍附导痰汤,1剂/d,早晚温服,两组均治疗3个月.分别于治疗前后评估患者的生存质量,并检测性激素分泌水平和排卵情况.结果 治疗后,观察组的一般健康状况及精力优于对照组（P＜0.05）;而生理机能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、情感职能及精神健康,两组均无显著性差异（P＞0.05）.对照组治疗前后比较,促黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）及睾丸素（T）差异均有统计学意义（P＜0.05）,而雌二醇（E2）和催乳素（PRL）差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组治疗前后比较,LH、FSH、E2及T差异均有统计学意义（P＜0.05）,而PRL差异无统计学意义（P＞0.05）.对照组治疗前后排卵率比较差异无显著变化（P＞0.05）,而观察组治疗后的排卵率（90.48%）显著高于治疗前（64.29%）（P＜0.05）,也高于对照组治疗后（P＜0.05）.结论 苍附导痰汤联合二甲双胍肠溶片治疗PCOS疗效显著,优于单用二甲双胍肠溶片,值得临床推广使用.     

血清性激素与5-羟色胺在女性围绝经期抑郁患者体内的表达

目的观察血清性激素与5-羟色胺在女性围绝经期抑郁患者体内的表达水平。方法检测48例女性围绝经期抑郁患者血清卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E）及5-羟色胺（5-HT）的表达水平。同期选择健康体检妇女45例作为对照组进行检测。结果观察组血清卵泡刺激素（FSH）水平明显高于对照组（P〈0．05）,而血清雌二醇（E）和5-羟色胺（5-HT）表达水平明显低于对照组（P〈0．05）。结论女性围绝经期抑郁患者体内雌激素水平明显下降,负反馈性升高卵泡刺激素,并导致5-羟色胺表达水平显著下降。     

围绝经期妇女子宫良性疾病子宫切除术同时切除双侧输卵管的临床应用

目的：研究围绝经期妇女子宫良性疾病行子宫切除术同时行双侧输卵管切除对卵巢功能的影响。方法：选取2008—01～2011—12在我院因子宫良性疾病行子宫切除患者98例,根据是否同时行双侧输卵管切除术分为观察组（50例）和对照组（48例）,分析比较两组术后3、6、12月血清性激素、盆腔包块、围绝经期症状的变化情况。结果：术后3～12月,患者卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平呈升高趋势,雌二醇（E2）、孕酮（P）水平则呈下降趋势;术后3、12月,两组血清性激素水平无显著差异（P〉0．05）,术后6月观察组FSH、LH显著高于对照组（P〈0．05）,E2、P显著低于对照组（P〈0．05）;观察组B超盆腔包块发生率显著高于对照组（P〈0．05）;术后围绝经期症状发生率无显著差异（P〉0．05）。结论：子宫良性疾病行子宫切除术同时切除双侧输卵管可显著降低盆腔包块的发生率,同时对卵巢功能影响轻微。     

绝经后妇女脑梗死患者性激素及血脂变化关系的研究

:目的　探讨绝经后妇女脑梗死患者性激素与血脂变化的关系。方法　测定 2 5例绝经后妇女脑梗死患者 (A组 ) ;2 3例绝经后健康妇女 (B组 ) ;2 0例正常育龄行经妇女 (C组 )的血清雌二醇 (E2 )、孕激素 (P)、促卵泡刺激素 (FSH)、促黄体生成素 (LH)、孕酮 (T) ;同时测定了血浆总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)及低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)。结果　A组与B组、C组比较显示 :E2 ,HDL C水平显著降低 ,T ,FSH ,LH ,TC ,TG ,LDL C水平显著增高。线性相关分析显示E2 与FSH ,LH ,TC ,TG ,LDL C呈显著负相关 ,而与HLD C呈显著正相关。结论　绝经后妇女脑梗死患者存在着严重的性激素失调及脂代谢异常 ,可能为绝经后妇女脑梗死发病的原因之一。