中枢神经细胞瘤的MRI诊断(附5例报告)

<正>中枢神经细胞瘤(cenrtal neurocytoma,CNC)是一种较少见的颅内神经上皮肿瘤,约占颅内肿瘤的0.25%～0.50%。由于其在组织、病理学特点及预后等方面与其他类型的神经上皮组织肿瘤均存在较大差异,同时其诊断和治疗也存在争议,因此术前诊断非常重要。笔者回顾性分析了2007年11月～2011年5月5例经术后病理证实的CNC的MRI资料,旨在提高该病的术前诊断水平,并为临床诊治提供参考。     

中枢神经细胞瘤MRI诊断1例

女,21岁。无诱因头晕并左侧肢体无力行走不稳2月,语言不流利,夜间小便偶有失禁。查体：神志清楚,心肺听诊正常,四肢肌容量正常,左侧肢体肌力接近5级,右侧5级,左侧肌张力高,右侧肌张力正常,共济运动、指指、指鼻试验不准确,闭目难立征试验阴性。化验检查：Hb131g／L,RBC4．15×10^12／L,WBC6．3×10^9/L,中性74．1％,淋巴20．7％;Na＋139．9mmol／L,K＋4．34mmol／L,C1107．1mmol／L,丙氨酸氨基转移酶18．0U／L,天冬氨酸氨基转移酶22．0U／L。     

腱鞘巨细胞瘤的MRI诊断(附10例分析)

目的 探讨腱鞘巨细胞瘤的MRI表现,提高对该病的诊断准确率.方法 回顾性分析10例经手术病理证实的腱鞘巨细胞瘤的MRI资料.所有病例行MR平扫,其中4例同时行增强扫描,总结其MRI表现特点.结果 在10例腱鞘巨细胞瘤中,局限型8例,弥漫型2例,病变位于足底部3例,位于腕和踝关节各2例,位于手指、肘和膝关节各1例.所有病例均可见软组织肿块紧贴或包绕肌腱生长,在T1WI上有6例肿块和骨骼肌对比呈等信号,有2例稍低信号,有2例等低信号;在T2WI上肿块和骨骼肌对比有3例呈等信号,5例呈高低混杂信号,2例呈低信号.增强扫描后3例不均匀中等强化,1例呈均匀明显强化.其中2例弥漫型腱鞘巨细胞瘤可见邻近骨质侵蚀.结论 MRI对腱鞘巨细胞瘤具有较高的诊断价值,应作为首选的检查方法.     

中枢神经细胞瘤的MRI诊断

目的:探讨中枢神经细胞瘤(CNC)的MRI表现特点.方法:回顾性分析10例经手术病理证实的CNC患者的MRI资料,7例平扫加增强扫描,2例直接增强扫描,1例平扫.结果:肿瘤位于双侧侧脑室体部内3例,右侧脑室体部4例,左侧侧脑室1例,第四脑室及右侧小脑半球1例,小脑蚓部1例.8例侧脑室部位肿块侵及额叶3例;T1WI呈等低信号3例,等高低混杂信号3例,低信号2例;T2WI呈等高信号5例,等高低混杂信号2例,高信号1例;DWI呈高信号2例,低信号1例;增强扫描后3例轻度强化,3例呈中度强化,3例呈轻～中度强化,1例未行增强扫描;2例侧脑室外CNC术前均误诊为其他肿瘤.结论:侧脑室CNC有较特征性的MRI表现,术前可能提示诊断,脑室外CNC术前诊断困难大,确诊有赖于病理检查结果.     

中枢神经细胞瘤的MRI诊断

目的分析中枢神经细胞瘤特征性MRI表现,探讨其临床意义。方法回顾性分析15例经病理证实的中枢神经细胞瘤的MRI资料,对肿瘤的好发部位、形态、边界、信号及强化程度等进行观察分析。结果肿瘤均位于侧脑室,靠近透明隔。MRI上肿瘤实质呈等T1、等T2信号,内见囊变区,增强扫描肿瘤呈不均匀轻度强化。结论起源于侧脑室透明隔的肿瘤,应考虑到中枢神经细胞瘤的可能。     

中枢神经细胞瘤的MRI表现

目的:探讨中枢神经细胞瘤的MRI特征性表现。方法:回顾性分析12例经病理证实的中枢神经细胞瘤的MRI表现。结果:11例位于侧脑室(左侧7例,右侧3例,双侧1例),均附着于透明隔;1例位于第三脑室。肿瘤囊变常见,流空血管、出血及"液—液平面"可见。除1例外,其余患者均有不同程度梗阻性脑积水。结论:中枢神经细胞瘤的MRI检查有特征性表现,是诊断中枢神经细胞瘤的重要方法。     

中央性中枢神经细胞瘤的MRI表现

目的:分析中枢神经细胞瘤的MRI表现,探讨MRI的诊断价值。方法:回顾性分析10例经手术病理证实的中央性中枢神经细胞瘤患者的临床及影像资料,总结其MRI表现。结果:10例肿瘤均位于透明隔中线区域,向双侧侧脑室内突出5例或以一侧侧脑室为主5例;双侧侧脑室扩大,以左侧为著3例,右侧为著6例,双侧对称1例。瘤内伴出血1例。瘤体内均可见囊变。肿瘤不浸润周围脑实质,增强扫描呈不均匀轻中度强化。结论:MRI对于中枢神经细胞瘤的诊断具有重要价值。     

颅内中枢神经细胞瘤高场MRI诊断

目的:分析颅内中枢神经细胞瘤的MRI影像学特征,为临床诊疗提供影像学依据.方法:回顾性分析12例中枢神经细胞瘤的MRI表现及临床诊疗过程,并结合文献分析其临床影像学特征.结果:12例中枢神经细胞瘤中,10例位于侧脑室内前2/3,1例位于右侧额叶,1例位于第四脑室内.在MRI T1WI上,中枢神经细胞瘤呈等信号或低信号,T2WI 上呈稍高信号,可见明显血管流空影.10例病例均行肿瘤全切术,2例行肿瘤次全切除术;9例病例术后均行放疗.随访1年,无复发.结论:中枢神经细胞瘤主要位于侧脑室内,也可位于脑实质或第四脑室内.侧脑室内前2/3肿瘤,尤其是透明隔的肿瘤,应考虑中枢神经细胞瘤的可能,MRI 有助于鉴别诊断.     

侧脑室中枢神经细胞瘤的MRI表现

<正>中枢神经细胞瘤(central neurocytoma,CNC)是颅内低度恶性肿瘤之一,好发于20～40岁,好发于侧脑室体部、孟氏孔附近或透明隔旁,占中枢神经系统肿瘤的2.5%～5.0%[1],少数发生在侧脑室外(如大、小脑,脑干及脊髓等)。由于该病好发部位的缘故,当病灶较小、症状轻微时,容易延误治疗。现通过对南京军区南京总医院2008年9月～2012年6月经手术病理证实的8例CNC的MRI资料进行对照分析,提高其诊断准确率。资料与方法     

中枢神经细胞瘤的MRI表现

目的 :探讨中枢神经细胞瘤(CNC)的MRI表现,并结合文献,提高对该病的诊断及鉴别诊断水平。方法 :回顾分析11例经手术和病理证实的CNC的MRI表现。结果:11例中,6例肿瘤位于侧脑室壁的前2/3,5例位于室间孔附近的透明隔。肿瘤实质T1WI、T2WI均呈等信号、T2-FLAIR呈略高信号,DWI呈明显高信号。内部信号多不均匀,3例呈明显蜂窝状。肿瘤邻近胼胝体时可见有条索影与之相连7例,无瘤周水肿。增强扫描后一般强化不明显或呈轻度强化,但肿瘤内部及瘤周可见明显肿瘤供血血管7例。结论:CNC的MRI表现具有一定特征性,结合临床正确分析其影像表现有助于提高术前诊断水平。     

中央性神经细胞瘤的MRI诊断

目的：分析中央性神经细胞瘤的MRI表现，探讨MRI对中央性神经细胞瘤的诊断价值。方法：对手术和病理证实的8例中央性神经细胞瘤进行回顾性分析。8例均行MRI平扫 增强检查。结果：8例肿瘤均位于侧脑室前2／3处，向两侧侧脑室生长者3例，向右侧侧脑室生长者2例，向左侧侧脑室生长者3例。病灶体积平均33mmx36mmx47mm大小，形态不规则，有分叶，呈土豆状。平扫T1WI呈等、低信号，T2WI呈等、高信号，信号不均匀，增强后呈轻、中度强化。结论：中央性神经细胞瘤的Mill表现具有某些特征，可以提示本病的诊断。     

中枢神经细胞瘤磁共振成像诊断与鉴别诊断

目的探讨中枢神经细胞瘤的磁共振成像(MRI)表现特点,以提高诊断准确率。方法回顾性分析经手术和病理证实的影像学资料较完整的15例中枢神经细胞瘤,总结其MRI表现特点。结果 15例肿瘤均位于侧脑室前部或室间孔附近,与透明隔关系密切。MRI肿瘤信号不均,T1WI多呈等信号,T2WI呈等高信号,弥散加权成像(DWI)肿瘤实性部分呈等或稍高信号,增强后肿瘤实性部分呈轻度至明显强化。结论中枢神经细胞瘤MRI表现具有一定特征性,综合其各序列表现特点有助于提高术前诊断率。     

中枢神经细胞瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的 探讨中枢神经细胞瘤(central neurocytoma,CNC)的MR特点及诊断.方法 回顾性分析经手术病理证实的10例CNC的MRI表现.结果 8例CNC位于侧脑室,与透明隔粘连.其中男性6例,女性2例,年龄21～45岁,平均29.9岁.这些肿瘤在T1WI上均呈等低信号,在T2WI与DWI上呈不均匀高信号.8例病灶均可见囊性变,2例可见出血,2例可见蜂窝样改变,4例可见蛇形的匍行性血管流空征.此外,6例可见由胼胝体和侧脑室顶壁呈网状或丝条状垂向下的瘤组织.7例患者在增强MRI扫描后表现为不均匀性强化.另外2例患者病灶位于颈髓内,是脑室外中枢神经细胞瘤(extraventricular neurocytomas,EVN).男女各1例,年龄分别为27、37岁.其主要MRI表现包括:明显囊性变,T1WI上呈等低信号,T2 WI上呈不均匀高信号以及明显强化等.结论 脑室内CNC在MRI影像上有一定特征性,合理应用其影像学的特征性表现,有助于对CNC及其他侧脑室内肿瘤进行诊断及鉴别诊断.但颈髓内的EVN缺乏特异性的MRI表现,其诊断依靠病理学检查.     

中枢神经细胞瘤的MR诊断及病理对照分析

目的:探讨中枢神经细胞瘤的MR特点及诊断.方法:回顾性分析8例经病理证实的中枢神经细胞瘤的MR表现及病理学特点.结果:8例肿瘤位于侧脑室体部前2/3区域5例;右侧侧脑室体部后2/3区域2例,Monro孔区域1例.形态不规则、分叶、边缘清.MR表现为T1WI、DWI呈等、低混杂信号.T2WI呈不均匀高信号,增强扫描实性部分不均匀轻中度强化,1例明显强化,1例强化不著.囊变、出血及钙化灶不强化.8例免疫组化染色突触蛋白(SYN)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)神经元标记物均呈阳性.结论:中枢神经细胞瘤的MR表现具有特征性,病理学研究有助于明确中枢神经细胞瘤的诊断.     

中枢神经细胞瘤的MR影像特征分析

目的:探讨中枢神经细胞瘤的MRI征象。方法:回顾性分析9例经手术和病理证实的中枢神经细胞瘤的MRI征象。结果:9例肿瘤中6例位于侧脑室前部Monro孔附近,1例位于右侧侧脑室体后部,1例位于三脑室,1例位于右侧额叶。9例病变均为囊实性,T1WI病变实性部分呈等或略低信号,囊性部分呈低信号;T2WI实性部分呈等或高信号,囊性部分呈高信号。囊性部分表现为肿瘤边缘或内部多发的蜂窝状改变,5例实性部分DWI呈高信号;增强扫描病变实性部分呈明显或中度强化。结论:结合MR影像学及病理表现,有助于明确中枢神经细胞瘤的诊断。