补阳还五汤对早期糖尿病肾病患者血管内皮生长因子及其受体Flt-1的影响

目的：探讨补阳还五汤对早期糖尿病肾病患者血管内皮生长因子（VEGF）及其受体（Flt-1）的影响。方法：将60例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,两组均用西药常规治疗,治疗组加服补阳还五汤。采用酶联免疫法检测各组血清VEGF及其受体Flt-1水平。结果：治疗组血清VEGF及其受体Flt-1水平较治疗前明显下降（P＜0．05）,24h尿蛋白量较治疗前明显下降（P＜0．05）,且治疗组优于对照组（P＜0．05）。VEGF、Flt—1与尿蛋白呈正相关。结论：VEGF及其受体Flt-1在早期糖尿病肾病发病机制中起重要作用,补阳还五汤可降低早期糖尿病肾病患者血清VEGF及其受体Flt—1蛋白表达,是其保护肾功能的可能作用机制之一。     

补阳还五汤对钳伤大鼠坐骨神经轴浆运输的影响

采用辣根过氧化物酶（ＨＲＰ）逆行标记法显示大鼠坐骨神经钳伤后４周时，其Ｌ４－５脊髓及脊神经节中ＨＲＰ标记神经元胞体数量的变化。结果表明：补阳还五汤可加速实验大鼠坐骨神经的轴浆运输。在引入ＨＲＰ４８小时，补阳还五汤组标记的胞体数明显多于对照组（Ｐ＜０．０５），其余几组标记的胞体数相近（Ｐ＞０．０５）。提示：本方可加速钳伤神经的轴浆运输，这与其改善损伤局部微循环有关，也可能是临床和实验中，本方促进周围神经再生的作用机理之一。     

补阳还五汤和腰交感神经节切除对大鼠坐骨神经损伤的影响

目的 探讨补阳还五汤和腰交感神经节切除对大鼠坐骨神经损伤的影响.方法： 60 只SD大鼠损伤左侧坐骨神经,随机分为2组,对照组钳夹并切除腰交感神经节（LSG）,实验组在钳夹并切除腰交感神经节后加用补阳还五汤口服及药浴治疗.观察对照组和实验组大鼠左足皮肤温度、坐骨神经功能指数（SFI）和坐骨神经传导速度（SNCV）的差异.结果：实验开始后1、2周实验组皮肤温度较对照组有明显升高（P〈 0.01）.实验组的坐骨神经功能指数2、4、6周恢复均快于对照组（P〈0.01）.分别测实验组、对照组的坐骨神经传导速度.实验组2、4、6周坐骨神经传导速度恢复快于对照组（P〈 0.01）.结论：补阳还五汤口服加药浴并切除腰交感神经节,对大鼠周围神经损伤后再生有明显的促进作用.     

补阳还五汤促进周围神经损伤后神经元存活的实验研究

目的 研究补阳还五汤对周围神经损伤后脊髓前角运动神经元和脊神经节感觉神经元存活的影响。方法 成年SD大鼠20只，在右侧梨状肌下缘0.5cm处切断坐骨神经，随机分为两组，对照组以生理盐水灌胃，实验组以补阳还五汤灌胃，4W后观察相应节段运动神经元和感觉神经元存活率、神经元胞体直径和面积。结果 4W后相应节段脊髓前角运动神经元存活率：对照组为59．87％，实验组为69．22％（P＜0．01）；脊神经节感觉神经元存活率：对照组为70．99％，实验组为79．13％（P＜0．01）。对照组运动神经元和感觉神经元胞体直径、面积明显小于实验组（P＜0．01）。结论 补阳还五汤能提高周围神经损伤后脊髓前角运动神经元和脊神经节感觉神经元存活率，减轻神经元胞体萎缩程度，有利于周围神经损伤后神经功能的恢复。     

补阳还五汤促进大鼠夹伤腓总神经功能恢复的实验研究

目的：研究补阳还五汤（BYHWD）促进大鼠夹伤腓总神经功能恢复的作用。方法：采用钳夹大鼠腓总神经建立周围神经损伤的动物模型。将造模后的30只雄性SPF级SD大鼠随机分为3组：BYHWD组,弥可保组和模型组。术后每日灌胃给药,术后18d行足迹实验,测定展趾功能;行电生理检测测定神经传导速度,计算胫前肌湿重比和横截面积。结果：①展趾功能：BYHWD组（-0.15±0.07）、弥可保组（-0.17±0.08）与模型组（-0.25±0.07）相比增高（P〈0.01）。②神经传导速度：BYHWD组（18.36±2.74）m/s、弥可保组（16.32±3.54）m/s与模型组（9.08±2.56）m/s相比加快（P〈0.01及P〈0.05）;弥可保组与BYHWD组相比差异亦有统计学意义（P〈0.05）。③胫前肌湿重比：BYHWD组（64.21±2.92）%、弥可保组（62.43±3.21）%,与模型组（54.27±2.05）相比提高（P〈0.01）。④胫前肌横截面积：BYHWD组（654.21±42.92）cm2、弥可保组（638.43±93.21）cm2,与模型组（574.27±52.05）相比增加（P〈0.01及P〈0.05）;弥可保组与BYHWD组相比差异也有统计学意义（P〈0.05）。结论：BYHWD能加速大鼠展趾功能恢复,提高神经传导速度,延缓胫前肌横截面积和湿重比的减小,从而促进腓总神经损伤后的功能恢复。     

补阳还五汤对局灶性脑缺血大鼠血浆cAMP与β-EP的影响

目的:探讨补阳还五汤对局灶性脑缺血的治疗作用机理方法:大鼠局灶性脑缺血模型分为4组,测定各组大鼠血浆环磷腺苷酸(cAMP)和β-内啡肽(β-EP)的含量.结果:补阳还五汤组血浆cAMP含量显著升高,β-EP含量显著降低,且接近于正常值,与模型空白组比较,有极显著性差异(P＜0.01),与尼莫地平组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:补阳还五汤对局灶性脑缺血大鼠血浆cAMP、β-EP具有显著的调节作用,且作用明显优于尼莫地平组.     

补阳还五汤对脊髓损伤大鼠脊髓组织病理学的影响

目的：探讨补阳还五汤对脊髓损伤（SCI）大鼠脊髓组织病理学结构的影响。方法：SPF级Wistar大鼠制作中度SCI模型,参照改良Tarlov评分标准分为模型组、补阳还五汤组、金纳多组、正常组;2周后取SCI大鼠脊髓组织HE染色制片,进行病理组织学观察。结果：模型组出现脊髓组织出血、组织疏松、水肿,细胞胞浆外渗、变性,呈空泡状,神经元细胞核游离、固缩等严重损伤现象;补阳还五汤组和金纳多组上述变化均有不同程度的恢复,其中以空泡变性减轻,神经细胞形态恢复,细胞核分布排列趋于完整尤为明显,与模型组比较改善明显;脊髓组织修复趋势补阳还五汤组＞金纳多组＞模型组。Tarlov评分比较,在0～3周内,补阳还五汤组与金纳多组评分随时间变化差异无统计学意义（P＞0.05）,与模型组及正常组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;各时间点组间比较结果：造模后3 d,模型组大鼠评分显著降低,与正常组比较差异有显著性统计学意义（P＜0.01）;补阳还五汤组大鼠后肢运动功能恢复明显,与模型组同时间点比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：补阳还五汤能有效改善SCI损伤大鼠脊髓组织的组织结构损伤,营养神经元细胞,促进神经纤维的修复。     

补阳还五汤对全膝关节置换术后高凝状态的影响

目的：补阳还五汤对全膝关节置换（total knee arthroplasty,TKA）患者术后高凝状态的影响。方法：84 例接受全膝关节置换术患者按就诊顺序分为治疗组 42 例,对照组 42 例。对照组患者术后皮下注射低分子肝素钙 4100 U,1 次 /d, 治疗组皮下注射低分子肝素钙基础上,口服补阳还五汤,1 剂 /d,分 2 次口服。结果：治疗组与对照组血浆纤维蛋白原（plasma ?brinogen,Fib）、D- 二聚体（D-dimmer,D-D）术后 14 天与术前相比均显著升高,统计学有显著性差异（P<0.05）,两组术后 14 天相比,统计学有显著性差异（P<0.05）;两组纤维蛋白溶酶原（PLG）术后 14 天与术前相比均显著降低,统计学有显著性差异（P<0.05）,两组术后 14 天相比,统计学有显著性差异（P<0.05）;两组凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）术后 1 天与术前相比,时间缩短,但统计学无显著性差异（P>0.05）,术后 7、14 天与术前相比时间延长,统计学亦无显著性差异（P>0.05）,两组术后 14 天相比,统计学无显著性差异（P>0.05）;两组患者治疗前后 tPA、PAI-1变化情况比较,术前和术后 1 天,统计无显著性差异（P>0.05）,治疗组血浆组织型纤溶酶原激活物（tPA）、纤溶酶原激活物抑制物 -1（PAI-1）术后 7、14 天分别与治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后 14 天,两组 tPA、PAI-1 组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：补阳还五汤能有效改善膝关节置换患者的高凝状态,缓解临床症状,提高生活质量。     

补阳还五汤对骨髓间质干细胞移植治疗大鼠脊髓损伤的影响

目的:观察补阳还五汤联合骨髓间质干细胞(MSCs)移植对大鼠脊髓损伤后神经功能恢复以及移植的MSCs迁移情况的影响,并探讨其作用机制。方法:SD大鼠80只,其中70只用改良Allen法制备大鼠T10脊髓损伤模型,并随机分为中药 MSCs组20只、MSCs组20只、假手术组(无脊髓损伤)10只、中药组20只、空白对照组(无治疗)10只。中药 MSCs组、MSCs组、假手术组行大鼠尾静脉移植带Brdu标记的MSCs。各组大鼠于术后1、3、5周观察神经功能恢复、免疫组化检测带标记的MSCs迁移情况。结果:与空白对照组相比,治疗组神经功能测定在术后1、3、5周时均明显高于对照组(P<0·01)。术后1周移植组的脊髓组织内即可见Brdu标记阳性细胞(假手术组除外),术后5周中药 MSCs组Brdu阳性细胞计数较MSCs组有显著性差异(P<1.05)。结论:静脉注射移植的MSCs能够迁移到脊髓损伤组织,并促进神经功能的恢复。补阳还五汤能促进移植的MSCs迁移,同时有利于脊髓功能的恢复。     

补阳还五汤对骨髓间质干细胞移植治疗大鼠脊髓损伤的影响

目的:观察补阳还五汤联合骨髓间质干细胞(MSCs)移植对大鼠脊髓损伤后神经功能恢复以及移植的MSCs迁移情况的影响,并探讨其作用机制。方法:SD大鼠80只,其中70只用改良Allen法制备大鼠T10脊髓损伤模型,并随机分为中药+MSCs组20只、MSCs组20只、假手术组(无脊髓损伤)10只、中药组20只、空白对照组(无治疗)10只。中药+MSCs组、MSCs组、假手术组行大鼠尾静脉移植带Brdu标记的MSCs。各组大鼠于术后1、3、5周观察神经功能恢复、免疫组化检测带标记的MSCs迁移情况。结果:与空白对照组相比,治疗组神经功能测定在术后1、3、5周时均明显高于对照组(P<0·01)。术后1周移植组的脊髓组织内即可见Brdu标记阳性细胞(假手术组除外),术后5周中药+MSCs组Brdu阳性细胞计数较MSCs组有显著性差异(P<1.05)。结论:静脉注射移植的MSCs能够迁移到脊髓损伤组织,并促进神经功能的恢复。补阳还五汤能促进移植的MSCs迁移,同时有利于脊髓功能的恢复。     

VSD负压吸引技术对难愈性创面的治疗

总结了60例采用负压密闭引流(VSD)技术[1]对难愈性创面的治疗.对创面进行彻底清创后,采用VSD负压材料进行持续恒定的负压吸引,改善局部血运,促进肉芽生长,再配以游离植皮、皮瓣转移等方法促进伤口愈合缩短住院时间.     

补阳还五汤结合神经促通技术治疗脑卒中偏瘫的疗效观察

目的:观察补阳还五汤结合神经促通技术治疗脑卒中偏瘫的疗效.方法:将180例脑卒中偏瘫患者随机分成活疗组和对照组各90例.对照组和治疗组均采用"一对一"神经促通技术,治疗组在神经促通技术的基础上结合口服中药补阳还五汤.结果:治疗前后两组病人手、上肢、下肢总有效率比较,治疗组均优于对照组.两组总有效率差异具有统计学意义(P<0.05).结论:补阳还五汤结合神经促通技术治疗脑卒中偏瘫的疗效明显优于单纯使用神经促通技术治疗.     

恒磁场对SD大鼠深创面愈合的影响

目的：探讨恒磁场对SD大鼠深创面愈合的影响,恒磁场对创面愈合过程中VEGF表达的影响,以及不同强度恒磁场治疗SD大鼠深创面的区别。方法：将48只清洁级SD大鼠随机分成0．16T、0．32T磁疗组和对照组。分别在术后第3、6、9、12天每组处死4只大鼠,测定创面愈合指数,免疫组化检测肉芽组织VEGF表达。比较各组的创面愈合指数及VEGF表达情况。结果：④愈合指数。0．16T磁疗组在第6、9天时的愈合指数高于对照组,差异有统计学意义;0．32T磁疗组在第3、6、9、12天时的愈合指数高于对照组,差异有统计学意义。0.32T磁疗组与0．16T磁疗组相比差异无统计学意义。②创面修复不同时期VEGF表达观察结果。在术后第3、6天磁疗组VEGF表达强于对照组,差异有统计学意义;第9、12天磁疗组与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。0．32T磁疗组与0．16T磁疗组相比差异无统计学意义。两个磁疗组在第6天时VEGF阳性率达到整个愈合过程中的峰值,而对照组在第9天时才达到高峰,且VEGF表达强度低于两个磁疗组。结论：0．16T及0．32T恒磁片均能促进SD大鼠深创面的愈合,恒磁场促进深创面愈合的机制可能和在创面愈合早、中期增强VEGF的表达有关。     

针灸联合补阳还五汤加味治疗脑梗死的疗效观察

目的：观察针灸联合补阳还五汤加味治疗脑梗死的临床疗效。方法对确诊的76例脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组各38例,对照组予以西药治疗辅以康复训练,治疗组则在对照组治疗的基础上采用针灸联合补阳还五汤治疗,治疗4周后进行疗效评价。结果治疗组总有效为92.1%,高于对照组76.3%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针灸联合补阳还五汤加味治疗脑梗死可明显提高临床疗效,是治疗脑梗死可选择的有效方法。     

不同氧流量对大鼠压力性溃疡创面愈合的影响

目的 探讨不同氧流量对大鼠Ⅲ期及以上压力性溃疡创面愈合的影响,为临床压疮局部氧疗提供依据.方法 将30只大鼠制作Ⅲ期及以上压疮模型,将成模的24只大鼠随机分为M组、L组、H组各8只,M组局部未作处理;L组及H组局部予以氧疗,氧流量分别为3～5 L/min、6～10 L/min,每天1次,每次20 min,连续4 d.肉眼观察并记录各组创面的大小、渗出液情况;每次氧疗后检测局部组织血流量;于治疗第5天检测血管内皮生长因子(VEGF)含量.结果 氧疗组大鼠压力性溃疡创面渗出液减少,创面较干燥,且压疮部位肿胀减轻;创面直径较M组显著缩小(P<0.01).尤其是H组;VEGF阳性细胞数、局部组织血流量显著高于M组(均P<0.01).结论 局部氧疗可通过增加VEGF表达,促进压疮创面细胞增殖,增加毛细血管数量,从而改善血液循环,促进压疮愈合.尤以高流量氧疗治疗效果明显.     

不同氧流量对大鼠压力性溃疡创面愈合的影响

目的探讨不同氧流量对大鼠Ⅲ期及以上压力性溃疡创面愈合的影响,为临床压疮局部氧疗提供依据。方法将30只大鼠制作Ⅲ期及以上压疮模型,将成模的24只大鼠随机分为M组、L组、H组各8只,M组局部未作处理;L组及H组局部予以氧疗,氧流量分别为3～5L／min、6～10L／min。每天1次,每次20min,连续4d。肉眼观察并记录各组创面的大小、渗出液情况;每次氧疗后检测局部组织血流量;于治疗第5天检测血管内皮生长因子（VEGF）含量。结果氧疗组大鼠压力性溃疡创面渗出液减少,创面较干燥,且压疮部位肿胀减轻;创面直径较M组显著缩小（P〈0．01）,尤其是H组;VEGF阳性细胞数、局部组织血流量显著高于M组（均P〈0．01）。结论局部氧疗可通过增加VEGF表达,促进压疮创面细胞增殖,增加毛细血管数量,从而改善血液循环,促进压疮愈合。尤以高流量氧疗治疗效果明显。     

紫归长皮软膏促进大鼠难愈性创面修复及NGF分泌的研究

目的 观察紫归长皮软膏治疗大鼠难愈性创面的效果.方法 用SD大鼠制备难愈性创面模型,随机分为正常空白组(n=8)、模型空白组(n=8)、紫归长皮软膏组(n=8)、贝复济组(n=8),给予创面不同的治疗方案.通过各组肉芽组织HE染色及神经营养因子(Nerve growth factor,NGF)的免疫组化检测,观察紫归长...     

加减补阳还五汤对早期糖尿病肾病的临床疗效及作用机制探讨

目的:探讨益气活血通络方药加减补阳还五汤对早期糖尿病肾病的疗效及作用机制.方法:通过动物及临床实验,观察中药方剂加减补阳还五汤应用前后血生化及肾组织下列指标的变化.动物实验采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)制备糖尿病动物模型,将大鼠随机分为正常组、模型组、中药治疗组,分别于6、12周处死,检测各组空腹血糖(FBG)、尿白蛋白排泄率(UAER)、肾组织基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)的变化.临床实验采用组间对照和自身前后对照观察加减补阳还五汤治疗前、后FBG、UAER的变化.结果:(1)中药加减补阳还五汤,对糖尿病患者血糖无影响,能降低早期糖尿病肾病UAER.(2)加减补阳还五汤治疗能使糖尿病大鼠肾组织MMP-9的蛋白表达及其活性水平上升,PAI-1的表达下降.结论:加减补阳还五汤在不影响糖代谢的情况下,明显改善糖尿病肾病的蛋白尿,降低肾重/体重,其机理与提高肾组织MMP-9的表达,降低PAI-1的表达有关.     

实用封闭式负压引流治疗难愈性创面的疗效观察

目的观察实用封闭式负压引流治疗难愈性创面的临床效果。方法将7 8例慢性创面患者随机分为2组,治疗组3 8例,采用实用封闭式负压引流治疗;对照组4 0例,采用普通换药治疗。比较2组创面进入红期所需时间、治疗1周时的创面愈合率及创面愈合时间。结果治疗组治疗1周时的创面愈合率高于对照组(P0.0 5),治疗组创面进入红期所需时间、创面愈合时间均较对照组缩短(均P0.0 5)。结论实用封闭式负压引流治疗难愈性创面效果优于普通换药,可促进创面愈合,使用方便,值得推广。