软骨母细胞瘤的CT及低场MRI诊断价值(5例报告及文献复习)

<正> 软骨母细胞瘤(chondroblastoma,CB)又称成软骨细胞瘤,是一种少见的软骨源性肿瘤,约占原发骨肿瘤的1%。CB具有特殊的生物学和病理学特征,术前正确诊断有助于制定手术方案和改善患者预后。现回顾性分析我院2003年8月～2010年11月经手术病理证实的5例CB的CT和低场MRI资料,并结合文献对其诊断和鉴别诊断价值作出评价,以期提高诊断水平。     

髋周骨肿瘤及肿瘤样病变影像学诊断

目的评价髋周骨肿瘤及肿瘤样病变的影像学表现。资料与方法回顾性分析82例经穿刺活检或手术病理证实的髋周骨肿瘤及肿瘤样病变的影像学表现。全部病例均行X线平片检查,42例行CT检查,24例行MRI检查。结果骨囊肿13例,动脉瘤样骨囊肿16例,骨巨细胞瘤6例,软骨母细胞瘤2例(合并动脉瘤样骨囊肿1例),骨母细胞瘤1例,骨样骨瘤3例,骨化性纤维瘤2例,非骨化性纤维瘤3例,骨纤维异常增殖症6例,嗜酸性肉芽肿3例,骨肉瘤4例,软骨肉瘤3例,恶性骨母细胞瘤1例,淋巴瘤2例,转移瘤17例。良性骨肿瘤17例(占20.7%),肿瘤样病变38例(占46.4%),原发恶性骨肿瘤10例(占12.2%),转移瘤17例(占20.7%)。结论髋周是良性骨肿瘤及肿瘤样病变的好发部位,X线平片+CT或X线平片+MRI是较好的综合检查手段。     

软骨母细胞瘤的X线及CT诊断（附14例分析）

软骨母细胞瘤又称成软骨细胞瘤,属于一种少见的良性骨肿瘤,国内外文献虽有报道[1～3],但因其具有潜在的恶性和术后复发率高的特点,准确的诊断和处理无疑具有重要临床意义。现对我院经过手术及病理证实的14例软骨母细     

股骨近端良性骨病的影像特征研究

目的:分析股骨近端良性骨肿瘤与肿瘤样病变的影像学特征表现,探讨其临床意义。方法:回顾性分析56例经手术病理证实的股骨近端良性骨肿瘤和肿瘤样病变的影像学特征表现。全部病例均行X线检查,其中30例同时行CT检查,25例行MRI检查。结果:骨囊肿15例,骨纤维结构不良11例,骨软骨瘤6例,动脉瘤样骨囊肿5例,骨巨细胞瘤5例,软骨母细胞瘤和骨母细胞瘤各3例,骨化性纤维瘤2例,非骨化性纤维瘤1例,纤维组织细胞瘤1例,内生软骨瘤1例,韧带样纤维瘤1例,软骨粘液样纤维瘤1例,骨样骨瘤1例。所有病例在病变部位、数目、大小、边界、内部结构、软组织改变及病理性骨折方面具有一些共性及特性。结论:股骨近端良性骨病种类繁多,以骨纤维结构不良和骨囊肿为好发病种,多种影像学方法的联合使用在诊断和鉴别诊断中具有重要作用,有利于临床选择治疗方式及评判预后。     

髂骨原发囊样骨肿瘤及瘤样病变的影像学诊断

目的:分析髂骨囊样骨肿瘤及肿瘤样病变的影像学表现。方法:回顾性分析经穿刺或/和手术病理证实的46例髂骨囊样骨肿瘤及肿瘤样病变影像学表现。46例全部行X线片检查,38例行CT检查,20例行MRI检查(增强16例)。结果:46例中骨肿瘤29例,其中良性肿瘤12例(骨巨细胞瘤4例,内生软骨瘤、软骨母细胞瘤各2例,血管瘤、骨母细胞瘤、骨样骨瘤、软骨黏液样纤维瘤各1例),恶性肿瘤17例(恶性巨细胞瘤、骨恶性纤维组织细胞瘤各1例,软骨肉瘤、淋巴瘤各4例,骨肉瘤7例),肿瘤样病变17例(单纯性骨囊肿1例,邻关节骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、嗜酸性肉芽肿各2例,骨纤维异常增生症10例)。发病部位为髂翼39例,髋臼7例。病变主要表现为髂骨囊样骨质破坏,呈膨胀性改变30例,硬化环形成24例,病变内见钙化灶14例,软组织肿块20例。结论:常见的髂骨囊样骨肿瘤和肿瘤样病变一般都具有某些特征性的CT表现,必要时综合X线、MRI表现,可提高定性诊断符合率。     

脊索瘤的病理和影像学表现

脊索瘤属于原发性低度恶性的骨肿瘤,发生率约占原发恶性骨肿瘤的3%～4%,占原发恶性骨肿瘤的第4住.根据脊索瘤的组织学特征,可将起源于脊索的肿瘤及相关病变归纳为:脊索残余物和脊索瘤.脊索瘤一般包括经典型脊索瘤(typical chordoma)和软骨瘤样脊索瘤(chondroid chordoma),还有少见的未分化型脊索瘤(dedifferentiated chordoma)和周围型脊索瘤(parachordoma).本文综述了近年文献中有关脊索瘤发生学、流行病学、组织病理学及影像学表现.     

生长于Y形软骨的软骨母细胞瘤

软骨母细胞瘤为一种少见的起源于软骨的良性骨肿瘤,占所有原发性骨肿瘤的1％弱,主要发生于青年,约65％患者的年龄为20岁左右。男女发病比例为2:1～3:1,最常见的发病部位是长管状骨的骨骺,特别是肱骨近端、胫骨近端和股骨远端,该肿瘤亦可发生于扁平骨,仅2.9～8.8％生长在骨盆,而Y形软骨则是骨盆软骨母细胞瘤最常见的发病部位。作者报告了2例生长在Y形软骨的具有侵袭性X线所见的软骨母细胞瘤,其X线平片表现为:病变区溶骨性破坏,皮质膨胀,未见骨化及钙化。CT检查并示溶骨性破坏区内有点状钙化,软骨下受累及盆腔内软组织肿块。活检结果发现边界清楚的小多边形细胞增殖及稀疏的破骨型巨细胞。作者指出,该病X线上大多表现为侵袭性甚至发生恶性变的原因为:①肿瘤位置很深,以致需较长时间才能     

髂骨原发恶性骨肿瘤的影像学表现分析

目的探讨髂骨原发恶性骨肿瘤的影像表现,以期进一步提高对该部位恶性骨肿瘤的认识及诊断水平。资料与方法回顾性分析47例经病理证实的髂骨原发性恶性肿瘤的影像表现。47例均行X线检查,22例行CT检查,37例行MRI检查。结果 47例中,多发骨髓瘤18例,淋巴瘤9例,软骨肉瘤8例,尤文肉瘤5例,骨肉瘤3例,恶性纤维组织细胞瘤、恶性骨母细胞瘤、纤维肉瘤及腺泡状软组织肉瘤各1例。病变主要表现为溶骨性骨质破坏,软组织肿块明显。多发骨髓瘤以虫蚀状破坏为主,淋巴瘤以地图状破坏为主。软骨肉瘤均见钙化,骨肉瘤均见瘤骨。结论髂骨原发恶性骨肿瘤的种类繁多、影像表现复杂。常见的原发性恶性骨肿瘤具有较特征性的影像表现,结合病变的临床及影像学表现,可提高病变的诊断准确率。     

软骨粘液样纤维瘤的X线诊断

软骨粘液样纤维瘤是一种少见的骨良性肿瘤，来源于成软骨性的结缔组织，占骨肿瘤1．1％，良性骨肿瘤2．1％（1），1948年Jaffe和Lichtenstein首先报导并命名，国内迄今报导有7篇48例（2－8），西文报告7例，共55例。既往由于对本病认识不足，病理上常误诊为软骨肉瘤，软骨瘤，粘液肉瘤等，X线上常易误诊为巨细胞瘤，骨囊肿，良5性软骨母细胞瘤，软骨瘤，动脉瘤样骨囊肿等。本组7例中，仅有1例术前诊断此病，余皆误诊，本文就国内所报导的病例加上本组病例一样进行讨论。     

跟骨病变的影像学表现

目的 探讨跟骨病变影像学诊断及鉴别诊断.方法 搜集经病理证实的跟骨病变25例,25例均行 X线平片检查, 8例行CT检查, 3例行MRI检查.回顾性分析其临床特点和影像学表现.结果 25例跟骨病变中5例为感染性病变(骨结核3例,骨髓炎1例,Brodie's脓肿1例),17例为良性骨肿瘤或肿瘤样病变(骨囊肿9例,软骨母细胞瘤3例,骨软骨瘤3例,骨样骨瘤1例,动脉瘤样骨囊肿1例), 3例为恶性骨肿瘤(非何杰金淋巴瘤1例,骨肉瘤1例,软骨肉瘤1例).9例位于跟骨窦(骨肿瘤或肿瘤样病变8例,感染性病变1例),7例位于跟骨结节(感染性病变4例,骨肿瘤或肿瘤样病变3例),1例位于跟骨前突起,2例位于跟距关节面,1例位于跟骨体,5例累计整个跟骨.感染性病变和良、恶性骨肿瘤影像表现具有各自的相对特征性.结论 跟骨病变的诊断应以影像学特征为基础,结合发病率、部位和年龄等临床资料,以便做出正确的诊断.