论我院病案质量控制

我院在创二甲医院的过程中,出现了人人重视病案质量的好局面,因此顺利通过了二甲医院的评审和复审工作。令人担忧的是,随着评审工作的结束,临床科室主任对病案质量监控流于形式,医生忙于应付临床而疏于写好病历,同一问题反复出现,屡改屡犯,未能从根本上解决问题,主要出现在: 首页缺项,虚编身份证号、联系人姓名及地址,     

浅议我院病案质量管理

目的加强病案质量管理，提高病案质量。方法从五个环节着手，全院强调提高病案质量的重要性，全面狠抓病案质量。结果该院高质量的病案信息资料体现了更广泛的社会价值。结论通过病案质量管理，全面提高了该院的医疗质量。     

我院病案质量管理方法

目的总结我院病案质量管理方法,以提高病案质量。方法加强培训,提高认识;建立三级质控网;完善病历质量管理制度;注重运行环节质量控制;实施奖惩结合措施。结果病历质量甲级率从2000年85%提高到2006年的95%以上。结论三级质控网的建立,制度化、规范化的管理,奖惩措施的实施是提高病历质量的重要举措。     

谈病案质量控制

医疗质量指标通过军字一号系统各个环节,特别是病案首页数据库,提取数据并生成各项医疗质量指标。近些年,军内外各医院都建立了病案质量控制体系,对提高病案质量起到了积极的促进作用,但其病案质量控制仍不同程度地存在着表面化、形式化、弄虚作假等问题。 从改进、完善病案质控、充分发挥病案质控作用目的出发,结合我院当前病案质量问题,谈点个人看法。     

我院病案质量控制的措施

我院病案质量控制的措施杨华莺李爱珍（江西中医学院附属医院南昌３３０００６）关键词中医病案质量控制方法自１９９４年等级医院评审工作开展两年多以来，我院在病案管理和病案书写质量上均有了显著的成绩，其主要原因是领导重视，层层把关，严把质量关。其具体做法如下...     

病案管理质量控制的实施

目的提高病案管理质量,提高病案管理人员的整体素质.方法实施一套完整的病案管理质量控制系统.结果激发了每个工作人员的责任感和事业心,充分发挥各自的主观能动性,工作效率明显提高.结论以"病案质量"为出发点,参与整个流程的病案管理工作人员,都要有强烈的质量意识,任何一个环节出现问题能迅速做出反应,从而相互督促,做到及时、有效、准确地纠正错误,保证整体的工作质量.     

谈病案管理体会

随着医疗卫生事业的蓬勃发展,医院正走向现代化、标准化、规范化,病案管理作为医院管理的重要组成部分,也由传统的存储保管型向主动提供服务的病案信息管理转化。由手工操作向计算机管理转化,使这门学科日臻完善、规范,为医院的经营管理提供准确、及时的信息。 一、我院病案统计室由六名同志组成,在医务科领导下承担病案的收集、整理、质控、分类编目、     

病案质量管理与病案管理质量

日常病案管理工作中，病案质量管理与病案管理质量被混为一谈。本文从内容、评价指标、加强管理的措施等方面阐述病案质量管理与病案管理质量的含义。正确理解病案质量管理与病案管理质量，更好地开展病案管理工作，不断提高病案质量及病案管理质量。     

浅谈我院强化病案质量的管理

病案是医务人员诊疗疾病的原始资料,也是医学科学的档案资料。它应客观地、完整地、连续地记录病人的病情变化及诊疗经过,为教学、科研、医院管理提供可靠的依据。同时病案亦具有重要的法律作用,它能有效地维护医患双方的合法权益。随着医学科学的发展,卫生改革的深化,执业医师法的     

病案管理质量控制的现状与改进

病案质量管理作为医院管理的重要组成部分,在医疗服务过程中起着举足轻重的作用。病案管理质量控制能严格查找病案的质量和内容缺陷,分析总结造成缺陷的原因,按照制定的标准进行修改,最终达到弥补缺陷的目的,使病案资料的内在质量和外在价值达到更高的标准;其对医院管理水平也起到了巨大的推动作用;因此我们要重视病案质量控制工作的建设,加大对病案质控的力度,使病案资料充分发挥其特有的价值。     

病案质量检查现状分析及探讨

进入二十一世纪,我国社会主义市场经济快速发展,全民法律意识逐步提高,病案的法律作用日显重要。病案质量检查已经成为医院工作的重要环节,标准和方法是做好病案质量检查工作的基础。在一定的范围内统一病案质量检查标准和方法,使书写、检查有章可循,能对病案书写质量的提高、避免不必要的法律责任起到很好的作用。     

2002～2004年某院病案质量的模糊评判

目的为了提高病案、医疗质量,防范医疗纠纷。方法对某医院2002～2004年住院病案首页、病历、病程记录、其它内容四大方面的病案质量试用模糊数学的原理、方法进行评判。结果较全面、合理、科学和准确地反映出各科室的病案质量情况。结论对提高病案、医疗质量提供了确切的依据和整改意见及建议。     

提高我院病案质量的管理体会

目的加强病案管理及病案书写质量监控,提高病案内涵质量。方法分析总结2008年1月-10月456份出院病案终末质量监控发现的问题,完善病案管理规章制度,建立病案质量三级检查体系和奖惩制度,评选优秀病案进行展览。结果病案质量有了明显提高,各级医师提高了病案书写规范的认识。结论病案管理是医院管理中一项非常细致的工作,提高病案质量需要各级领导的高度重视和互相配合,提高医务工作者的责任心和专业知识,增强法律意识,严格执行奖惩制度。     

医院质量监测系统病案首页数据上报的实践

文章分析了医院质量监测系统（HQMS）实施过程中存在的问题,如数据接口不达标、首页填写不全及由于服务器和网络原因造成上报不成功等。针对这些问题,医政部门采取了有效措施,如职能部门的多方协调、病案信息录入过程的环节质控等,确保了数据质量。文章阐明了数据上报工作的重要意义,以及各部门在数据上报工作中所起到的重要作用。并强调各部门协调一致的工作是顺利上报的前提。     

我院病案首页填写存在的问题及对策

检查我院2006年1月-2006年12月出院病案首页5758份，按有关标准对其质量进行检查，并针对存在的质量问题，提出了对策。     

分析缺陷病案提高病案书写质量

目的通过对病案终末质量监控,提高病案书写质量,同时提高医院管理水平.方法根据卫生部<病历基本书写规范>和<江苏省住院病历质量判定标准[2009年版]>,对近3年出院病案进行质量评定.结果 34,251份病案中有5154份存在缺陷,缺陷率15.0%.结论加强医务人员的法律意识和责任心,强化病历书写规范,提高病案书写质量和...     

病案首页信息在我院开发应用的体会

病案首页包括了病人基本情况和门诊医疗与住院医疗情况,住院医疗费用.我院根据肿瘤专科医院的特点,增加了肿瘤治疗常用的项目或开展科研项目的信息资料.更好的为医院管理、临床、科研、法律、保险、公安、社会保障等各方面提供广泛应用的信息,体现病案管理的工作价值.     

病案的社会价值与病案质量管理

病案的社会价值是通过病案利用来实现,而病案是医疗质量的集中表现,人们在利用病案的同时要注意病案的安全性,因为病案资料是保障医患双方的合法权益,所以病案的社会价值与病案安全质量管理共存。     

医院信息收集的质量保证

医院信息质量是医院决策管理正确与否的关键,很多人认为只要拥有了HIS也就有了高质量的信息.本文针对这一认识上的误区,结合医院信息的特点,通过分析HIS应用过程中的信息缺陷及其产生原因,说明了医院信息收集和保证信息质量的具体措施.     

住院病案的交叉质控管理

对我院2009年的10,574份住院病案的交叉质控情况进行了回顾性的分析与总结,病案交叉质控的重点为对乙级、丙级病案单项否决筛查,以及对病历的完整性检查,对存在问题的病案发出修改通知,结果表明,病案交叉质控有效地促进了我院病案质量的提高。