电视胸腔镜在胸部闭合性损伤早期诊治中的应用

目的探讨电视胸腔镜在胸部闭合性损伤早期诊治中的应用价值。方法回顾性分析200例胸部闭合性损伤患者早期应用胸腔镜诊治的临床资料。结果全胸腔镜手术172例,中转开胸28例。胸腔镜下单纯肋骨骨折内固定36例,廓清止血130例;中转开胸手术中,肺叶切除4例、膈肌修补8例。同期行脑部手术3例,骨科手术12例,剖腹探查4例。痊愈198例,死亡2例（术后重度肺部感染1例、术后1周脑出血1例）。结论胸部闭合性损伤患者应用电视胸腔镜探查有利于早期诊断及治疗。     

218例电视胸腔镜手术的回顾分析

目的探讨电视胸腔镜或辅助小切口胸部外科手术的临床应用范围与效果。方法采用电视胸腔镜或辅助小切口完成经胸手术218例,范围包括胸膜、胸膜腔、肺、纵隔、食道、心包、膈肌以及胸部创伤等。结果全组病例均按术前计划进行,无中转开胸,无手术死亡和术后严重并发症发生;术中无输血,均痊愈出院。在肺切除术中,优先选择国产一次性缝合材料,手术费用降低20%~30%左右。结论①胸膜的局限性病变,胸膜腔病变,自发性血胸、气胸、血气胸、肺部表浅的孤立性病变,心包、纵隔、食道良性病变、以及创伤后循环稳定的血气胸、肺裂伤、心包伤、膈肌破裂等是胸腔镜的主要适应症。②电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除、全肺切除在一次性缝合材料的配合下,手术安全,在恶性肿瘤手术中有常规器械的互补操作,对淋巴结的清除可达到与开胸手术的相同效果。     

电视胸腔镜手术治疗胸部肿瘤患者86例分析

目的 分析电视胸腔镜手术(Video Assisted Thoracoscopic Surgery,VATS)在胸部肿瘤治疗中的效果.方法 通过回顾分析2010年2月～2011年6月,来我院就诊并行电视胸腔镜手术的86例罹患胸部肿瘤的患者的临床资料,探讨VATS的治疗效果.结果 本组行全胸腔镜手术80例,术中转胸腔镜辅助小切口手术6例,无手术死亡病例.本组患者中肺楔形切除32例,肺叶切除42例,纵隔肿瘤9例,胸膜活检加肺固定术3例.手术持续时间平均89 min,术中平均失血量149 ml,均未输血,术后仅8例出现并发症,患者术后平均住院时间为8 d.结论 电视胸腔镜手术在治疗胸部肿瘤时具有创伤小、痛苦轻、并发症少、恢复快等优点,具有较高的临床推广价值;一次性缝合材料配合完全性肺叶切除可达到开胸手术相同的治疗效果,但仍需继续积累相关手术经验.     

电视胸腔镜辅以胸部小切口手术40例

对４０例胸部疾病患者行电视胸腔镜辅以胸部小切口手术（ＶＡＭＴ），其中肺癌１７例，肺周围型病灶１０例，食管癌８例，食管平滑肌瘤、贲门失弛症、食管憩室、纵隔肿瘤、急性脓胸各１例；ＶＡＭＴ探查时间为２０￣３０分钟，ＶＡＭＴ手术时间为４０￣１５０分钟，小切口长５￣８ｃｍ；无手术死亡者。本文对ＶＡＭＴ的手术适应症、小切口设计及其临床价值进行了讨论。     

VATS在肺外科的临床应用（附200例报告）

目的 观察电视胸腔镜技术在肺外科常见疾病治疗中的价值。方法 对207例胸部常见疾病施行电视胸腔镜手术。结果 200例在胸腔镜下完成手术,7例转开胸手术。平均手术时间56．8分钟,平均住院日9．3天,术后并发症发生率4．6％。结论 电视胸腔镜技术是胸外科极有发展前途的微创外科技术。     

经VATS手术治疗胸部外伤53例效果观察

2004年3月～2007年10月，我们用电视胸腔镜（VATS）手术治疗胸部外伤患者53例，效果满意。现报告如下。临床资料：本组男42例，女11例；年龄14～62岁，平均31．4岁。开放性损伤36例，闭合性损伤17例。致伤原因：车祸及坠落伤41例，锐器伤12例。肺破裂26例，肋间动脉破裂出血4例，心肌损伤心包积血1例，凝固性血胸7例，膈肌破裂9例，肝破裂1例，胃肠破裂1例，浮动胸壁7例。     

胸腔镜辅助下对重度胸部创伤病人治疗效果的分析

目的利用电视胸腔镜辅助下对胸部创伤病人进行早期手术,探讨其临床效果。方法我院2011年5月-2014年5月收治的重度胸部创伤病人76例采用电视胸腔镜辅助下手术,另以同期开胸手术患者30例为对照,比较两组术式手术时间、术中出血量、住院时间、术后VAS评分、并发症、术前及术后24 h炎症因子变化。结果与对照组相比,实验组手术时间短,术中出血量少,术后VAS评分低,差异具有统计学意义(P0.05);实验组术后复发率高于对照组但差异无统计学意义(P0.05);与对照组相比,实验组住院时间、下床活动时间、恢复日常活动时间更短,术后24 h引流液更少,差异具有统计学意义(P0.05);与术前相比,术后24 h两组炎症因子均明显增加(P0.05),但实验组增加程度低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论电视胸腔镜对胸部创伤刺激小,术后恢复快,具有较好治疗效果。     

电视胸腔镜手术治疗胸部疾病98例临床观察

1999年10月至2004年3月，我院共完成电视胸腔镜手术(VATS)98例。现进行回顾性分析，并讨论VATS诊疗胸部疾病的应用价值。     

电视胸腔镜在血性心包积液治疗中的应用

电视胸腔镜技术日趋完善 ,其应用已扩展到心脏外科领域。我们自 1995年开始应用电视胸腔镜技术(VATS)治疗心包疾患 ,其中血性心包积液 11例 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组血性心包积液共 11例 ,其中男 8例 ,女 3例 ,年龄 19～ 5 0 (平均 39)岁。病因 :胸部钝性损伤 8例 ,开放性胸部损伤 2例 ,体外循环术后心包填塞 1例。1.2　方法双腔插管 ,气管内吸入全麻。左胸前外侧切口消毒、铺巾。于腋前线切口 2 cm,置入胸腔镜套管 ,插入胸腔镜 ,观察胸腔及心包表面病变。在胸腔镜监视下于腋前线第四肋间 ,腋后线第五肋间…     

胸腔镜胸腺扩大切除术12例报告

近年来,随着电视胸腔镜技术及设备的不断发展和完善,越来越多的胸部疾病可以通过胸腔镜得到诊断和治疗。2009年2—11月,我院成功进行了胸腔镜胸腺扩大切除术12例。现报告如下。     

电视胸腔镜用于胸外科急症手术42例临床观察

采用电视胸腔镜（VATS）观察42例胸外科急诊手术患者的胸腔,并及时修复膈肌和膈下脏器损伤,修补肺裂口。有效止血和清除血凝块。结果42例患者手术顺利,未发生严重胸部并发症,术后恢复良好。认为VATS是一种安全有效的胸外科急症手术方法。     

胸腔镜辅助小切口手术治疗老年人胸部肿瘤

目的 探讨胸腔镜辅助小切口手术治疗老年人胸部肿瘤的手术方法及应用价值。方法 应用胸腔镜辅助小切口手术治疗老年人胸部肿瘤356例，其中肺癌228例，肺部良性肿瘤23例，食管癌62例，纵隔肿瘤39例，胸膜肿瘤4例。结果 全组无手术死亡，食管癌手术时间3．5～4．5h，平均4．0h；其他手术时间0．5～3．5h平均2．0h。术中延长手术切口至12cm 23例，占6．5％，均为中央型肺癌患者，需作支气管或肺血管成形。开胸时间5～12min，平均8min；关胸时间15～30min，平均23min。开胸过程出血量少于30ml，切口均Ⅰ期愈合。胸腔引流时间2～7d，平均2．5d、住院天数5～19d，平均11．2d。结论 胸腔镜辅助小切口手术治疗老年胸部肿瘤具有创伤小、恢复快、出血少，对心肺功能影响小，开关胸时间短，术后并发症少，手术适应证更广等优点。     

胸腔镜手术诊治肺部结节138例临床分析

目的探讨电视胸腔镜手术（VATS）在肺部结节诊断与治疗中的应用价值。方法本组自2004年6月至2010年6月应用电视胸腔镜手术（VATS）、术中冰冻切片病理检查对138例肺部结节病例进行诊断和治疗。结果138例均取得很好诊断或治疗目的。结论电视胸腔镜手术（VATS）在肺部结节诊断与治疗中创伤小、安全、可靠。     

老年人急性脓胸的电视胸腔镜手术治疗

目的探讨老年人急性脓胸的电视胸腔镜手术治疗效果。方法38例老年急性脓胸患者,均采用全电视胸腔镜手术治疗,术中充分清除脓液及坏死物质,充分冲洗并促肺膨胀,放置引流。结果38例患者全部治愈出院,手术时间20～75分钟,平均42分钟,平均术后住院10天,无手术死亡及严重并发症,随访无复发病例。结论电视胸腔镜下脓胸清除术是治疗老年人急性脓胸的有效手段,尽早手术是取得手术成功的关键。     

电视胸腔镜下治疗自发性气胸的护理

胸外科电视胸腔镜微创手术具有创伤小、痛苦轻、康复快、复发率低等优点。我院自2009年6月-2010年6月对自发性气胸41例患者采用电视胸腔镜手术,效果满意,现报道如下。     

胸腔镜探查术在28例胸部刀刺伤诊断及治疗中的应用

目的 探讨胸腔镜探查术在胸部刀刺伤诊断及治疗中的应用价值.方法 对具有开胸探查指征的28例胸部刀刺伤患者实施胸腔镜探查术,并根据术中所见具体情况决定行镜下治疗或中转开胸手术.结果 28例患者均在胸腔镜下作出正确诊断,24例于镜下作治疗性手术,2例免治疗性处理,2例中转开胸手术.术后无并发症发生,均治愈出院.结论 胸腔镜探查术应用于胸部刀刺伤的诊断及治疗具有创伤性小、诊断率高的优点,并能有效避免开胸探查手术.     

双侧肺大疱经电视胸腔镜同期手术切除

目的；使用电视胸腔镜手术（Video Assisted Thoracoscopic Surgery,VATS)，探讨双侧肺大疱及／或自发性气胸施行同期切除的可行性，并与常规剖胸手术相比较。方法：15例双侧肺大疱患，全麻，双腔管支所管插管，利用电视胸腔镜、内腔镜缝合切开器（Endo-GIA)施行同期双侧肺大疱切除。结果：13例患顺利完全手术，2例因粘连等原因加用腋下胸壁10cm小切口完成手术。平均手术时间108分钟，平均出血量83ml，平均住院日11．9天，无在院死亡。结论：双侧肺大疱推荐经电视胸腔镜同期手术，安全、可行，创伤小、痛苦小，出血少，并发症少，康复期短，胸壁切口美观。术前估计胸腔内粘连不严重，患心、肺功能可以耐受同期双侧手术，方可实施。术后严密监测，防止肺水肿及低血容量休克发生。     

电视胸腔镜手术在肺癌治疗中有待解决的问题

1991年Nathanson和Lewis分别应用电视胸腔镜手术（videoassistedthoracicsurgery,VATS）治疗肺大泡和恶性胸水,这标志着现代VATS进入了一个新的时代。随着技术的发展、设备的改善、高清晰电视影像的应用以及医生经验的积累,VATS从早期单纯用于诊断胸部疾病迅速发展为较成熟的治疗性技术。VATS以痛苦轻、创伤小、恢复快、疗效满意、安全可靠以及切口美观等诸多优点而深受患者和胸外科医生的欢迎。     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸

目的观察电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效。方法对22例自发性气胸进行了电视胸腔镜手术,和36例常规开胸手术进行对比分析,总结电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床经验。结果两组手术均顺利,无死亡病例;随访2~12个月,无复发病例。和开胸手术组比较,TVTS组在手术时间,术中出血,术后24 h引流量,拔管时间,术后疼痛时间,住院时间上均有显著降低。结论电视胸腔镜手术治疗自发性气胸具有明确的优势,是自发性气胸首选治疗方法。     

电视胸腔镜辅助小切口治疗肺大疱围手术期配合及护理

自发性气胸是常见的胸外科急症,多由肺大疱破裂引起。传统的治疗方法是行胸腔闭式引流术和开胸探查术。前者复发率高,而后者创伤大,恢复慢,并发症多。电视胸腔镜辅助小切口手术（VMAT）切除肺大疱是胸部微创手术之一,具有电视胸腔镜（VATS）手术的优点,又降低了手术费用及手术技能要求,临床效果满意。现将其护理过程报告如下。