药品费用日益增长因素及遏制探讨

目前，医药费用的日益增长已引起社会的广泛关注，看病贵和药费高已成为社会舆论热点。同时，怎样使药物即高效安全又经济地为病人服务，即以最低的药物治疗费用收到最好的医疗保健效果已成为医院药事管理的重点。从目前情况来看，由于我国目前药品市场管理混乱，造成医疗费上涨的主要原因不仅有药品价格问题而巨关键在于用药结构问题．处方中廉价药品越来越少，而价高贵重药品所占比例越来越大，人们不得不从以下几个方面认真地思索这个问题。1新药的进发管理我国研制的一、二类新药数量有限，仿制品过多过杂。一些厂家通过改变药品包装，…     

医院药品费用居高不下原因及对策

1 药品占医药费用比重的现状 现以我院近3年的有关资料测算：该院2003年业务收入1．73亿元，其中：医疗收入7,729万元，药品收入8,432万元，药品占医药费用比重为48．6％；2004年业务收入2．09亿元，其中：医疗收入1．03亿元，药品收入1．04亿元，药品占医药费用比重为49．8％；2005年业务收入2．57亿元，其中：医疗收入1．25亿元，药品收入1．3亿元，药品占医药费用比重为50．6％。3年来药品占医药费用比重以1％的速度增长，不仅如此，其它医院药品占医药费用的比重还远远大于这个数字。     

药品价格：整治药价虚高的治本之策

卫生部副部长马晓伟指出，各级各类医院要杜绝不合理收费，控制医疗成本，降低医药费用，不能为了追求经济利益而增加群众负担。但是，医疗费用偏高，难道全是医院的责任吗？近8年来，我国门诊就医费用增长了1.3倍，住院费用增长了1.5倍，平均每年门诊费用增长13％，住院费用增长11％，都超过了居民收入增长的幅度。卫生部副部长马晓伟就此指出，各级各类医院要杜绝不合理收费、控制医疗成本、降低医药费用，不能为了追求经济利益而增加群众负担。医疗费用畸高，普通群众看病难，是一个老大难问题。对此，老百姓虽怨声载道却无可奈何。难道医疗费用偏高全是医院的责任吗？这样说，并非无根无据。今年全国“两会”期间，卫生部常务副部长高强谈到药价虚高时说：“药价尽管涨了几十倍，但你去查查，肯定没有超过国家的最高限价．也就是说，再贵也是合法的!“这说明什么？说明高药价原来有“最高限价”在撑腰，药价虚高首先是因为政府定价太高了。医院当然要追求经济效益，既然政府的“最高限价”允许，医院当然要抬高药价。所谓“最高限价”，肯定要给制药厂留出利润空间，给流通环节留出利润空间，给医院留出利润空间。而众所周知的是，眼下，不管是大型的药厂、医药公司，还是大型医院，大多与各地政府有着千丝万缕的联系，有的就是政府部门(如卫生部门)直属的。如此一来，“最高限价”首先考虑企业的利益，忽视消费者的利益，恐怕就不难理解了。医院的诊疗费用畸高，其情形也与药价虚高相似。医院的诊疗费用，都是经过一个地方物价部门和卫生部门核准的，就是说，我们平时所说的医院收费不合理．其实包括了政府部门定价不合理的因素。这当然又和有实力的大型医院多与政府部门有着千丝万缕的联系有关。医疗费用过高，医院固然有不可推卸的责任(如医生收红包)，但最终还要依靠政府来解决。在目前医疗资源相对短缺，医药行业处于相对垄断地位的情况下，如果政府部门不下决心，不采取有力措施拿现有的利益格局开刀，那么医疗费用偏高、老百姓看病难，自然就会变成一个无法解决的老大难问题。     

现行降低药品价格政策对控制药品费用的效果分析

药品费用是卫生费用的主要组成部分。有关研究表明,无论是门诊还是住院,药品费用都占了较大比例,所以居民对药费特别敏感。高达82．3％的居民认为门诊药品费用很贵或较贵。因此,控制药品费用过快增长是控制卫生费用增长,缓和社会矛盾的解决方法之一。我国近年来先后出台了多项政策,加大对药品费用的控制,其中,降低药品价格是主要政策。     

“鸳鸯”结难解

围绕处方的战争 围绕处方的博弈,医药之间始终是一场没有硝烟的战争。 我国医药市场许多畸形现象产生的根本原因是药价虚高,面对居高不下的药价,国家曾多次出台强制性政策对药品限价,各地也运用招投标等办法降低药品价格、整顿药品流通秩序、规范医疗机构药品采购行为等,但医院的以药养医、药价虚高仍难以寿终正寝。同时,平价药房作为这些年出现的崭新业态,     

有关药品的价格与招标采购的几点思考

建国以来，特别是改革开放以来，我国的医药卫生事业取得了巨大的成就。但是，也应该看到当前医药卫生事业的发展与社会发展的要求还有较大的差距，特别是医药费用的负担多年来成了社会热点问题。据卫生部卫生经济研究所作的一项调查显示：1978年-1997年全国职工医疗费用从27亿元增长到773．7亿元，增长了28倍，而同期国民生总值仅增长8倍。一     

医药回扣因何泛滥成灾

药价虚高问题近年来为广大消费者所关注，虽然国家对药品进行了多轮降价，并实行药品集中招标采购的改革。但对于很多地方的老百姓而言，并没有真实感受到药品降价带来的实惠。在药品购销的各个环节中，医院的层层加价与回扣成为药价不断攀升的主要因素。     

看不见的“黑洞”——大型医疗设备打进医院的代价

现在老百姓总感觉看不起病，药价高虽然是一个原因，但就诊过程中高昂的检查费用也不可小视。大型医疗设备一般价格昂贵，仅以CT机为例，现在中国市场上最便宜的也要200万元，而最贵的售价达到了1000万元。购买大型医疗设备要耗费大量的资金，这些投入都计人医院成本，最后都要摊到需要使用它们的患身上。那么，医院购进大型医疗设备要遵循怎样的程序？其过程是否也像药品采购那样存在“暗箱操作”呢？     

积极开展药学服务 有效遏制药品费用的不合理增长

医药费用快速上涨,已经成为世界性的难题,我国的医疗费用每年以30%的速度增长,远远超过同期的国民生产总值的增长,有限的医药卫生资源越来越难以满足日益增长的需求.如何有效分配和利用有限的医药卫生资源,控制医疗费用的迅速增长已成为需要解决的首要问题.药品费用是医疗费用的重要组成部分,在整个医疗费用中占有相当大的比例,目前我国绝大多数医院的业务收入中有50%以上来源于药品,因此药品费用增长是医药费用急剧增长的主要因素[1].通过积极有效的药学服务,从而提高整体的用药水准、加强药物的合理使用、减少药品不良反应和药源性疾病的发生等,以遏制医药费用不合理增长,是我们药学工作者共同面临的研究课题.     

医院药价虚高症因分析

随机抽取重庆市某区两家医院药房和社会药房同一规格同一厂家385种药品价格，并计算两家医院药房平均药价与社会药房平均药价之价格差比百分率，结果显示医院药房平均药价比社会药房平均药价高30．14％，最高竟达140．94％，究其医院药品价格虚高的原因：在于医院药品购销环节多、乱加价、吃回扣，医生能从大处方、贵药方中得到好处，从而使得医院药价“水分”过大，这无疑给患者带来经济上的巨大负担，成为百姓心中难言的痛。提示：各级各类部门应下大力气、多管齐下整治医药行业的不正之风，还老百姓一个“明白”。真正做到依病施治，合理用药。     

我国药品价格居高不下原因初探

药品价格涉及人民群众切身利益,它关系到我国小康社会宏伟目标的实现与和谐社会的构建,更关系到党中央大健康工程的实施。近几年来国家采取了多种措施降低药品价格,但广大人民群众、医疗机构及广大医务人员和政府部门对药品价格仍不满意。本文分析了造成我国高药价的原因:①药品流通渠道过长一步步抬高药价②医院用药模式推高药价③医药代表提升药价④医药企业严格控制营销渠道维持药品高价⑤国家药品价格政策存在漏洞⑥国家宏观管理存在漏洞⑦进口药品原料致使药价高⑧药品生产的成本提高⑨企业自身的结构不完善造成高药价。     

药价如何降下来

据不完全统计,目前我国县级医院的总收入中药品收入约占60％,在乡级卫生院中,药品收入约占总收入的80％～90％,村级卫生室及个体诊所药品收入所占的比率更高。这说明我国医疗机构仍然存在“以药养医”的现象。由于种种原因,药品价格居高不下成了顽症,“看得起病,配不起药”的现象成为社会的热点问题,昂贵的药费成了堵在老百姓胸口的一块心病。如何才能使居高不下的药价降下来,切实减轻病人的负担,让老百姓少花钱、看好病?笔者认为：首先是要强化思想政治工作,重视医风、医德教育,树立医疗单位良好的职业形象。跟患者接触最直接…     

医改背景下第三方医药物流企业发展对策

我国医药市场的快速发展已是举世公认的事实，近年来年均增速超过20％，成为新兴药品市场的代表。但是，在高速发展的背后，我们也应该看到药价虚高、医药流通领域利润越来越低的事实。当前，我国从事药品批发的企业多而小，在规模与市场集中度方面均不及发达国家。我国名列前10位的流通批发企业的销售额之和占市场总额的20％左右。而美国的医药市场规模是我国的近10倍，但美国的前三大药品流通批发商却占据了其国内市场的95％。     

医院药品费用的控制措施探讨

控制医疗费用的快速增长是国务院2012年印发的第11号文件《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》中的重要内容之一。2012年,我国医院门诊药费占门诊医药费的50．3％,住院药费占住院医药费的41．1％［1］,可见药品费用仍占医院业务收入的一半左右,故控制好了医院药品费用,对控制我国医疗费用的快速增长有显著的意义。近年来,我国医院药品费用一直处于快速上升趋势。据卫生部统计的一组数据显示［2］,我国综合医院门诊患者人均药品费用由2007年的68．0元逐渐增至2011年的92．4元,增加了35．8％,出院患者人均药品费用由2007年的2148．9元逐渐增至2011年的2939．7元,增长了36．8％。药品费用的快速增长有合理因素和不合理因素,其不合理因素主要是现行医疗体制的弊端、医院“以药养医”的经营模式、对处方者用药监管的松懈［3,4］等。目前,以破除医院“以药养医”机制为关键环节,一系列控制医院药品费用的政策和措施已出台并实施,医院作为药品的主要销售与使用端,在药品费用的控制中有着举足轻重的地位,医院应在明确政府和市场行为的基础上［5］,以患者为中心,积极响应国家政策,主动探索控制药品费用不合理增长的措施和方法,以缓解患者“看病贵”的问题。本文主要从医院临床管理方面对医院药品费用的控制措施予以总结。     

药品费用控制研究现状

近年我国的药品费用增长迅速，导致药品费用过高的原因有合理因素（不可控因素）和不合理因素（可控因素），针对不合理因素而采取的各种控制措施，主要分为具有政策性和强制性的措施以及利用药物经济学的方法控制药品费用，通过分析，药物经济学不仅注重药物治疗的成本，同时也关注药物治疗的结果，因而在控制药品费用方面具有较强的科学性和可接受性。     

遏制药品费用不合理增长的对策探讨

目的:探讨有效遏制药品费用不合理增长的对策与办法。方法:全面分析决定药品费用多少的根本性因素。结果与结论:造成药品费用不合理增长的主要原因在于药品订价及使用等方面存在太多的管理漏洞,应完善药品订价方法并由国家统一确定所有药品的最高零售价,加强质量监督和检查,提高药品标准,建立医师奖惩机制。     

药物经济学对控制药费作用的探讨

近年来,我国的医疗费用每年以30%的速度增长,超出了国内生产总值10%左右的增长速度,从而严重影响了我国经济的发展和人民生活水平的提高.如何控制医疗费用的迅速增长已成为迫切需要解决的问题.药品费用是医疗费用的重要组成部分,在整个医疗费用中占有相当大得比例,是影响医疗费用急剧增长的主要因素之一.目前我国医院的业务收入中有50%左右份额来自药品收入,因而,医疗费用控制的重点之一就是如何控制药品费用的过快增长.     

试析1995年度我院药品采购形势

在改革、开放大潮中，我国药品产供销管理呈现兴旺景象，在市场经济条件下，药品供应出现了新的特点。《药品管理法》颁布实施说明我国药品监督管理已经有了一定的法制基础。但是，药品作为特别商品，在尚未规范和成熟的社会主义市场中，也出现了不少新的问题以至违反《药品管理法》的行为。主要是假劣药品、回扣风、大处方等屡禁不止成为舆论热点与改革的难点。进入90年代以来，医药市场的竞争更加激烈，各厂家及其代理商为使自己的药品及早广泛地占领医院市场，纷纷采用了以临床医生为宣传对象，以疗效宣传和钱物刺激的双重手法促使药品在…     

湖南省4家地辖市属医院药品费用—效益分析

本文对湖南省１４所地有医院１９９７年药品使用情况，运用药物经济学费用－效益分析方法进行动态分析，并与国内同级医院比较，认为１９９７年１４家医院药品费用增长幅度已明显降低，而且低于全国水平有其它医疗费用增长速度；卫生互费持续增长的首要原因是其它医疗收入增长过快，其次才是药品费用的增长；药品费用所占医院业务收入比例的多少并不能确切反映医疗水平高低，亦不能确切地反映医院效益的优劣，要保证药品费用－效应，     

药品价格管理任重而道远

近年来 ,我国的医药费用问题一直引起人们的普遍关注。在一次“就医问卷调查”中 ,认为“医疗费过高”的被调查者比率高达 97%。据卫生部最新统计 ,目前我国每位居民看一次病平均要花费 79元 ,住院需花费 2 891元。在这两项费用中 ,药品费用均占了较大的比例 ,这说明药品费用是影响整个医药费用的较主要的因素[1] 。于是 ,药品价格成了众矢之的 ,政府也就药品价格问题出台了一些措施 ,以期抑制医药费用的快速增长。1　抑制药品价格的措施1 .1　强制性下调药品价格从 1 997年 1 0月至 2 0 0 1年 7月几年的时间里 ,国家分1 0次降低由国家定价…