连续硬脊膜外腔吗啡镇痛治疗前列腺切除术后疼痛

目的：探讨连续硬脊膜外腔吗啡镇痛（CIEA）对前列腺切除术后镇痛效果和安全性。方法：选择40例前列腺切除术后患者，随机分成两组，实验组（CIEA）：术后48h持续性经硬脊膜外腔导管注入吗啡（0．2mg/h）；对照组（MI）：患者疼痛时肌肉注射哌替啶50mg或其它解痉镇痛药。观察两组VAS测序评分，膀胱痉挛次数、持续时间、停止冲洗时间，及心率、血压和呼吸频率等。结果：实验组较对照组具有镇痛效果显著（P＜0．01），膀胱痉挛次数少，持续时间短，发生率低（P＜0．01）等优点，实验组呼吸频率术后与术前无明显差异（P＞0．05），恶心、呕吐、瘙痒等不良反应发生率低。结论：连续硬脊膜外腔小剂量吗啡镇痛对前列腺切除术后患者的镇痛效果良好、安全。     

前列腺切除术后连续硬脊膜外腔镇痛治疗的疗效观察

良性前列腺增生(BPH)术后由于手术创伤、导尿管水囊压迫膀胱颈和膀胱三角区以及膀胱冲洗等刺激，患者常有切口疼痛、出现尿意，肛门坠胀不适，膀胱痉挛，冲洗液不通畅，有时引起继发性出血，影响术后康复。笔者对前列腺切除术后患者进行连续硬脊膜外腔镇痛(CEIA)治疗，效果满意。报告如下。     

前列腺切除术后不同镇痛方法的疗效比较

目的探讨耻骨上经膀胱前列腺切除术后不同镇痛方法的效果.方法选择75例施行耻骨上经膀胱前列腺切除术患者,随机分成PCIA组、CIEA组及对照组,每组25例.PCIA组术后48h静脉持续注入吗啡(2.0mg/h),患者疼痛时自行追加吗啡1.0mg/次,锁定时间20min;CIEA组术后48h持续经硬膜外导管注入吗啡(0.08mg/h).对照组出现疼痛时肌注哌替啶50～75mg或其他解痉镇痛药.以镇痛治疗期间患者的视觉模拟评分(VAS)、膀胱痉挛次数及持续时间、膀胱冲洗时间、血压等为指标进行观察比较.结果 CIEA组及PCIA组与对照组比较具有镇痛效果显著、膀胱痉挛次数少、疼痛持续时间短、膀胱冲洗时间短的优点(P＜0.01).PCIA组与CIEA组比较上述指标差异无显著性(P>0.05).PCIA组与其他两组比较肛门排气时间延长(P＜0.01).结论 CIEA及PCIA对经膀胱前列腺摘除术后患者镇痛效果良好,以CIEA为优.     

前列腺术后经硬膜外腔注射杜冷丁的镇痛效果分析

[目的]观察前列腺术后经硬膜外腔注射杜冷丁的镇痛效果。[方法]选择某院自2009年1月～2010年1月间收治的130例前列腺增生患者,随机分为观察组和对照组,每组65例。两组患者均行尿道前列腺电切除术,观察组术后采用硬膜外腔注射杜冷丁镇痛,对照组采用杜冷丁间断肌内注射法镇痛,比较两组术后不同时间段的镇痛效果和术后48h之内膀胱痉挛次数和膀胱冲洗液用量。[结果]观察组的术后6h、12h、24h和48h的VAS评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05);观察组膀胱痉挛例数明显低于对照组(P﹤0.01);观察组膀胱冲洗液用量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]采用硬膜外腔注射杜冷丁用于前列腺术后镇痛,作用剂量小,镇痛效果明显,不良反应少,利于前列腺患者术后的恢复。     

屈他维林联合托特罗定治疗经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的效果分析

目的分析经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛给予屈他维林及托特罗定的效果。方法选择2017年2月—2019年2月经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛患者190例参与研究。对照组在术后当日即开始给予托特罗定口服治疗,2 mg/次,2次/日。拔出尿管后第3 d停药。观察组给予屈他维林联合托特罗定治疗,其托特罗定服用方法同对照组,屈他维林在术后当日即开始口服,80 mg/次,3次/日,拔出尿管后第3 d停药。记录术后24 h内、术后24～47 h、术后48～72 h膀胱痉挛次数和持续时间,并将两组进行对比。治疗前和治疗后用膀胱过度活动症评分(OABSS)法测评膀胱过度活动度,用膀胱状况感知量表(PPBC)测评膀胱情况,用视觉模拟评分(VAS)测评疼痛症状严重程度,用生存质量测定量表简表(QOL)测评生活质量。结果两组在术后24 h内的膀胱痉挛次数及痉挛持续时间无显著差异(P> 0. 05),两组术后24～47 h、术后48 h～72 h的膀胱痉挛次数及痉挛持续时间均顺次显著下降(P <0. 05),观察组术后24～47 h、术后48 h～72 h膀胱痉挛次数及痉挛持续时间显著好于对照组(P <0. 05)。两组治疗前的OABSS评分、PPBC评分无显著差异(P> 0. 05),两组治疗后OABSS评分、PPBC评分均比治疗前显著改善(P <0. 05),观察组改善幅度显著好于同期对照组(P <0. 05)。两组治疗前的疼痛VAS评分、QOL评分无显著差异(P> 0. 05),两组治疗后疼痛VAS评分、QOL评分均比治疗前显著改善(P <0. 05),观察组改善幅度显著好于同期对照组(P <0. 05)。结论经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛使用屈他维林联合托特罗定治疗,可更为显著地改善膀胱痉挛发作频率及发作持续时间,更显著地改善膀胱生理状态,减轻术后疼痛,提升患者的生活质量,因而具有显著的临床应用价值。     

自控镇痛泵缓解前列腺切除术后膀胱痉挛的临床应用

目的评价自控镇痛泵对前列腺切除术后膀胱痉挛的治疗效果。方法前列腺切除术后实验组72例采用自控镇痛泵,对照组56例采用常规镇痛治疗。结果实验组解痉镇痛效果、术后痉挛次数、每次痉挛持续时间、冲洗液用量,膀胱积血发生率、术后睡眠时间各项指标均优于对照组,且不明显延长排气时间。结论自控镇痛泵能够有效缓解前列腺切除术后膀胱痉挛症状,提高患者休息质量,降低继发出血风险且无明显副作用。     

镇痛泵前列腺电切术后缓解膀胱痉挛的临床观察

目的探讨前列腺电切术后使用镇痛泵缓解膀胱痉挛的效果。方法将200例前列腺电切手术患者分为两组,观察组70例使用硬膜外留置镇痛泵进行止痛,对照组130例不留置镇痛泵视情况给予止痛药物进行止痛,观察两组患者的治疗情况。结果观察组患者在术后24 h后膀胱痉挛的次数、持续时间明显低于对照组（P〈0.01）,观察组患者睡眠时间11.9±5.0 h明显多于对照组7.6±3.1 h（P〈0.01）,观察组患者的术后出血量、膀胱冲洗时间、冲洗液用量均明显低于对照组（均P〈0.05）。结论前列腺电切术后使用镇痛泵能有效缓解患者膀胱痉挛情况,减少出血,减轻患者痛苦。     

硬膜外自控镇痛泵治疗前列腺摘除术后膀胱痉挛的临床观察

目的 研究硬膜外自控镇痛泵（PCEA）对前列腺摘除术后膀胱痉挛的缓解作用以及对并发症的影响.方法 93例前列腺增生症（BPH）患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术后,根据自愿原则分为两组并采用不同的术后治疗方法.PCEA组52例,对照组41例.记录两组患者术后48 h膀胱痉挛次数、每次膀胱痉挛持续时间及术后肛门排气时间.结果 PCEA组缓解膀胱痉挛作用明显优于对照组（ P ＜0.01）;两组术后胃肠功能恢复差异无统计学意义（ P ＞0.05）.结论 前列腺摘除术后采用PCEA可有效地缓解膀胱痉挛症状,减轻患者痛苦,对老年患者减少术后并发症、安全度过围手术期有着积极的作用.     

镇痛泵控制前列腺摘除术后膀胱痉挛的疗效观察及护理

目的观察静脉留置自动镇痛泵（PCA）对缓解前列腺摘除术后膀胱痉挛的疗效。方法对13例前列腺摘除患者术后采用PCA术后镇痛,为试验组;另13例采用根据情况应用吗啡等药物镇痛,观察两组术后主要症状,膀胱痉挛发生次数,持续时间,术后肛门排气时间及有无腹胀等。结果试验组有6例未发生膀胱痉挛,对照组有1例未发生。结论PCA能有效控制前列腺摘除术后膀胱痉挛的发生,减少继发性出血。     

经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛使用α受体阻滞剂进行预防疗效观察

目的观察经尿道前列腺电切术后使用α受体阻滞剂预防膀胱痉挛的疗效。方法选取经尿道前列腺电切术治疗的100例患者,采取双盲对照试验,按照入院顺序以数字表格法分组分为观察组与对照组各50例,观察组在术后第1天给予特拉唑嗪2 mg顿服,用药30 d,对照组不使用,观察两组膀胱痉挛发生情况。结果观察组术后膀胱痉挛发生率68.00%,日发生次数(3.12±1.26)次,每次持续时间(3.24±1.96)min,VAS评分(5.47±1.77)分,对照组术后膀胱痉挛发生率92.00%,日发生次数(6.83±3.49)次,每次持续时间(5.38±3.27)min,VAS评分(7.14±3.36)分,两组在膀胱痉挛发生率、日发生次数、每次持续时间及VAS评分方面比较均存在统计学意义(p<0.05)。结论α受体阻滞剂的术后预防应用能降低经尿道前列腺电切术患者术后膀胱痉挛的发生率,减轻疼痛程度。     

小剂量托特罗定缓释片防治TURP后膀胱痉挛

目的评价小剂量托特罗定缓释片对前列腺电切术后膀胱痉挛的防治效果。方法将82例良性前列腺增生电切术后患者随机分成2组:每组41例,观察组术前3h予4mg托特罗定缓释片口服,术后1次/d,每次2mg,直至去除导尿管;对照组41例,于膀胱痉挛症状出现后给予吲哚美辛栓0.1肛塞。记录术后第1~3d的膀胱痉挛每日发作次数,每次发作时间及不良反应发生情况。结果治疗组在术后第1、2、3天平均膀胱痉挛次数、膀胱痉挛持续时间均短于对照组。治疗组4例便秘,6例口干,予对症处理后缓解,对照组无明显不良反应。去除导尿管后2组患者均可自行排尿。结论小剂量托特罗定缓释片对前列腺电切术后膀胱痉挛有较满意的防治效果。     

帕瑞昔布联合间苯三酚对经尿道前列腺电切术患者术后早期膀胱痉挛的改善作用

目的 探讨帕瑞昔布联合间苯三酚对经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)患者术后早期膀胱痉挛的改善作用。方法 收集庄河市中心医院2019年1月—2022年12月收治的接受TURP并且术后出现膀胱痉挛的患者50例,随机分为对照组和观察组各25例。对照组术后应用间苯三酚,观察组在其基础上加用帕瑞昔布,两组均用药3 d。比较两组患者术后的疼痛、膀胱痉挛发作情况和膀胱症状。结果 观察组术后1 h、3 h、6 h、12 h和24 h的视觉模拟评分法评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1 d、2 d和3 d的膀胱痉挛发作次数和时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3 d、7 d的膀胱过度活动症症状评分表评分和膀胱状况感知量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于接受TURP的患者来说,帕瑞昔布联合间苯三酚能够减轻膀胱痉挛导致的疼痛,减少膀胱痉挛发作次数和时间,并且改善相应的下尿路症状。     

小剂量氯胺酮复合芬太尼用于PCIA的临床观察

目的比较小剂量氯胺酮联合芬太尼与单纯应用芬太尼术后静脉镇痛的临床效应。方法择期行上腹部手术后患者120例,随机均分为三组,每组40例。以一次性静脉镇痛泵（2ml／h）分别行静脉术后镇痛。F组：单纯芬太尼镇痛,0．4μg/（kg·h）芬太尼＋5mg氟哌利多。KF1组：氯胺酮联合芬太尼镇痛,0．2μg/（kg·h）芬太尼＋40μg／（kg·h）氯胺酮＋5mg氟哌利多。KF2组：氯胺酮联合芬太尼镇痛,0．2μg／（kg·h）芬太尼＋80μg／（kg·h）氯胺酮＋5mg氟哌利多。各组镇痛泵中药物均用生理盐水稀释至100ml。观察各组患者镇痛48h内的静息镇痛评分（VAS方法）、恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留和幻觉的发生情况。结果三组患者的静息镇痛评分在12h内KF1组和KF2组明显低于F组（P〈0．05）,而在12h后没有明显差别（P〉0．05）;恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留发生率KF1组和KF2组显著低于F组（P〈0．01）。KFI组和KF2组之间在静息镇痛评分和并发症发生方面没有明显差别。三组中均无幻觉发生。结论小剂量氯胺酮用于术后静脉镇痛可明显减少芬太尼的剂量,使恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留发生率降低,镇痛效果明显优于单纯应用芬太尼术后静脉镇痛。     

膀胱冲洗速度改变对前列腺切除术后发生膀胱痉挛的影响

目的探讨改变膀胱冲洗速度对前列腺切除术后发生膀胱痉挛的影响。方法将60例良性前列腺增生症行经尿道前列腺切除术患者,随机分为对照组30例,观察组30例。两组均采用室温生理盐水冲洗。对照组采用传统膀胱冲洗速度冲洗,观察组采用瞬间急流快速膀胱冲洗。观察两组膀胱痉挛发生频率、间隔时间、引流管堵塞及膀胱出血情况。结果观察组膀胱痉挛发生频率、间隔时间、引流管堵塞及膀胱出血少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改变膀胱冲洗速度能改善前列腺切除患者术后膀胱痉挛的发作,减少膀胱出血。     

临床护理路径在降低经尿道前列腺切除术后膀胱痉挛护理中的应用

目的探讨临床护理路径在降低经尿道前列腺切除术后膀胱痉挛中的护理应用效果。方法选择我院2012年1月至2013年1月科室收治的102例行前列腺切除术的患者为研究对象,将其分为对照组与观察组,每组51例。对照组给予常规的护理,观察组采用临床护理路径,对比分析两组5d内膀胱痉挛发生情况（痉挛发生率、痉挛时间）、膀胱冲洗液转清时间,比较两组不同护理方式后患者住院天数、住院费用。结果观察组痉挛时间、痉挛发生率、引流液转清时间均明显短于对照组,两组比较差异显著（P＜0．05）;不同护理方式后,观察组患者住院时间、住院费用均明显少于对照组,两组比较差异显著（P＜0．05）。结论经尿道前列腺切除术后由于多种原因引发患者的膀胱痉挛,给予正确的临床护理路径后,缩短了患者痉挛时间及发生率,减少了患者的入院时间及治疗费用,避免了医疗卫生资源的浪费,提高整体护理质量,有助于患者早日康复。     

冲洗液温度对经尿道前列腺电切除术后膀胱痉挛的影响

目的探讨不同温度冲洗液对经尿道前列腺电切除术后膀胱痉挛的影响。方法将128例行TURP患者随机分成2个组,每组64例。每组分别采用不同温度冲洗液持续冲洗膀胱[A组为20～28℃,B组为35～37℃],观察患者术后4 d内尿液红细胞计数及冲洗过程中膀胱痉挛发生率、膀胱痉挛程度、持续时间、人均发作次数、尿液转清时间及冲洗液总量等,并进行对比分析。结果 B组在上述方面对术后膀胱痉挛的影响明显低于A组。有显著性差异(p<0.05)。结论选择35～37℃冲洗液持续冲洗膀胱,可有效减少术后膀胱痉挛发生的次数,减轻患者的疼痛,有助于术后早日康复。     

α受体阻滞剂在预防经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛中的作用

目的 观察α受体阻滞剂在预防经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛中的作用.方法 将120例良性前列腺增生(BPH)手术患者按照分层抽样法随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组术前5d停用或从未用过α受体阻滞剂;观察组应用α受体阻滞剂至术后拔除导尿管,排尿良好后逐渐减量至停药.观察两组膀胱痉挛的发生率、发生频率、持续时间以及疼痛视觉模拟评分(VAS).结果 所有患者均成功顺利完成经尿道前列腺电切术,术后发生膀胱痉挛75例,其中观察组和对照组术后膀胱痉挛的发生率分别为45％(27/60)和80％(48/60),发生频率分别为(3.2±2.1)次/d和(8.3±6.7)次/d,持续时间分别为(3.1±2.7) min和(5.7±2.6) min,VAS分别为(5.30±1.34)分和(6.10±1.23)分.两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 α受体阻滞剂可以明显降低经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的发生率及严重程度.     

长托宁复合静脉止痛泵治疗良性前列腺增生术后不稳定膀胱的疗效观察

目的探讨长托宁复合静脉止痛泵治疗良性前列腺增生（既IH）术后不稳定膀胱的疗效观察。方法对52例BPH患者在行经尿道前列腺电切手术（TURP）后随机分成长托宁组和对照组各26例，长托宁组采用长托宁注射液1mg加入静脉止痛泵内行术后镇痛，对照组在发生膀胱痉挛性疼痛时酌情肌注度冷丁或其他解痉镇痛药。结果长托宁组患者的膀胱痉挛每日次数及每次持续时间明显减少（P〈0．01），术后出现膀胱痉挛的持续天数及冲洗液转清时间明显缩短（P〈0．05）。结论长托宁复合静脉止痛泵能缓解不稳定膀胱的临床症状，减少BPH术后不稳定膀胱的发生。     

预防性护理对前列腺电切除患者术后膀胱痉挛 及舒适度的影响

目的 观察预防性护理应用于前列腺电切除术患者中,对术后膀胱痉挛及舒适度的效果.方法 80例前列腺电切除术患者随机分为两组各40例,对照组接受常规护理,观察组接受预防性护理,比较两组术后膀胱痉挛的发生情况、严重程度、舒适度及住院时间.结果 观察组术后膀胱痉挛的发生率低于对照组,严重程度轻于对照组,出现时间晚于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组在生理、心理方面的舒适度均高于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 预防性护理能够减少前列腺电切除术患者术后膀胱痉挛的发生,提高舒适度,缩短住院时间.     

琥珀酸索利那新和酒石酸托特罗定治疗前列腺电切术后OAB疗效比较

目的评价经尿道前列腺切除术后早期使用索利那新和托特罗定对早期膀胱过度活动症症状的l临床疗效和不良反应发生率的差异。方法选择本院36例尿道前列腺切除术后住院患者,随机将36例患者分为实验组与对照组,实验组于手术当日起即口服索利那新5mg／次,1次／d,至拔除尿管后3d停药。对照组手术当日起即口服托特罗定,2mg／次,2次／d,至拔除尿管后3d停药。结果实验组膀胱痉挛每日发作次数、持续时间、每日排尿次数及急迫性尿失禁发作次数均低于对照组（P〈0．01）,且不良反应发生率低于对照组。结论索利那新对于预防和治疗TURP术后早期膀胱过度活动症效果优于托特罗定,且不良反府发毕塞昂著低干托特罗幸。