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1.
目的观察空腹血脂正常的糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者服用非诺贝特前后餐后血脂水平、血清非对称二甲基精氨酸水平以及肱动脉血管内皮功能的变化。方法随机选择空腹血脂正常2型糖尿病患者110例,根据是否伴有非酒精性脂肪肝分为2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝组56例和单纯2型糖尿病组54例,测定空腹血脂、血糖、糖化血红蛋白、血清非对称二甲基精氨酸水平、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、餐后4 h血脂,用超声检测肱动脉血管内皮功能。2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝组患者再随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,给予非诺贝特0.2 g,每日1次口服,治疗6个月,治疗后复查上述指标,并与治疗前进行比较。结果 2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝组餐后4 h血脂、血清非对称二甲基精氨酸、谷草转氨酶、谷丙转氨酶水平明显高于单纯2型糖尿病组,治疗组治疗后餐后4 h血脂、血清非对称二甲基精氨酸水平较治疗前明显下降,肱动脉内皮依赖性功能明显增高(P<0.05),对照组治疗前后这些指标差别无统计学意义。结论非诺贝特能改善伴有餐后高甘油三酯血症的2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的血管内皮功能。  相似文献   

2.
[目的]观察化痰活血方对高脂非酒精性脂肪肝的临床疗效。[方法]高血脂非酒精性脂肪肝患者100例,随机分为治疗组、对照组各50例。治疗组口服化痰活血方,对照组服用血脂康胶囊,观察2组治疗3周后的有效率、血脂及肝脏B超变化。[结果]随访3周后,治疗组总有效率92.0%,对照组58.0%(P<0.05);治疗组治疗后总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇较治疗前显著降低,高密度脂蛋白胆固醇较治疗前明显升高(P<0.01);与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]化痰活血方对高脂非酒精性脂肪肝有良好疗效,并能降低血脂。  相似文献   

3.
[目的]探讨针灸联合中药汤剂治疗非酒精性脂肪肝并发胰岛素抵抗患者的治疗效果及应用价值。[方法]选择我院治疗的非酒精性脂肪肝并发胰岛素抵抗患者144例,随机分为观察组和对照组,对照组采用水飞蓟宾葡甲胺片治疗,观察组在对照组基础上联合针灸和口服中药汤剂治疗,观察2组的治疗效果。[结果]观察组治疗总有效率为94.44%,对照组治疗总有效率为79.17%,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组治疗后甘油三酯、总胆固醇、丙氨酸氨基转移酶与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组治疗后空腹血糖、空腹胰岛素浓度、胰岛素抵抗指数与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。[结论]采用针灸联合中药汤剂治疗非酒精性脂肪肝并发胰岛素抵抗患者疗效可靠,能有效改善患者血脂和肝脏功能,同时可以改善胰岛素抵抗的状态,值得临床推广使用。  相似文献   

4.
目的观察还原型谷胱甘肽(GSH)联合二甲双胍对非酒精性脂肪肝的治疗作用。方法随机将60例非酒精性脂肪肝患者分成两组,治疗组30例给予还原型谷胱甘肽联合二甲双胍治疗,对照组30例服用水飞蓟素及维生素C片治疗,疗程为4月~6月。治疗前后测定患者血清ALT、AST、γ-GT水平、血脂水平(TG、TC、LDL-C及HDL-C)、胰岛素抵抗指数(IRI)及肝/脾CT比值并作统计学处理,同时观察治疗过程中出现的不良反应。结果治疗组患者治疗后ALT、AST、γ-GT均明显降低,差异显著,对照组治疗后ALT有所下降,而AST、γ-GT较治疗前无明显改善;治疗组患者治疗后各项血脂水平均显著改善,而对照组变化不明显(P>0.05);治疗后治疗组胰岛素抵抗指数明显下降(P<0.05);而对照组无明显改变(P>0.05);同时治疗组治疗后肝/脾CT比值显著提高(P<0.01)。用药期间两组患者均未出现显著的不良反应。结论还原型谷胱甘肽联合二甲双胍对非酒精性脂肪肝有显著疗效且用药安全。  相似文献   

5.
李真真  白杨  黄婷 《肝脏》2022,27(1):103-105,122
目的对比研究非诺贝特联合胰岛素治疗2型糖尿病(TYPE 2)合并非酒精性脂肪性肝病患者疗效及对肝功能、血糖含量和血管内皮功能的影响。方法回顾性分析本院收治的150例TYPE 2合并非酒精性脂肪性肝病患者的临床资料及随访资料,根据治疗方法的不同将其分为对照组(n=70)和观察组(n=80),对照组患者接受健康饮食、合理运动等指导,并予以胰岛素治疗,观察组在对照组基础上加入非诺贝特治疗,两组均治疗3个月。分别比较两组临床疗效、治疗前后肝功能、血糖含量及血管内皮功能的水平变化。结果观察组与对照组临床有效率分别为92.50%、75.71%(P<0.05);较治疗前相比,两组治疗后ALT、AST、FPG、2hPG、HbA1c均有所下降(P<0.05),且观察组下降幅度大于对照组(P<0.05);较治疗前相比,两组治疗后ET、TXB2均有所下降(P<0.05),PGF1、NO明显上升(P<0.05),且观察组改善程度明显大于对照组(P<0.05)。结论采用非诺贝特联合胰岛素治疗TYPE 2合并非酒精性脂肪性肝病患者临床治疗疗效显著,可改善患者肝功能,降低血糖水平,改善血管内皮功能,值得临床上进一步推广。  相似文献   

6.
目的:评价多烯磷脂酰胆碱联合非诺贝特治疗非酒精性脂肪肝炎(non-alcoholic fatty hepatitis,NASH)的疗效及其安全性.方法:124例非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组(45例)和对照1组(43例)、对照2组(36例),治疗组应用多烯磷脂酰胆碱胶囊联合非诺贝特治疗12 wk,对照1组口服非诺贝特和肌苷治疗12 wk,对照2组口服多烯磷脂酰胆碱胶囊,观察治疗前后3组患者症状及血脂、肝功能及肝脏超声影像变化.结果:治疗12 wk,治疗组有效率为86.7%,对照1组有效率为53.5%,对照2组有效率为8 8.9%,治疗组在改善患者临床症状、肝功能均优于对照1组,差异均有统计学意义(P<0.05);血脂方面治疗组优于对照2组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:多烯磷脂酰胆碱联合非诺贝特治疗NASH是安全有效的.  相似文献   

7.
分析氧化苦参碱联合二甲双胍对非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗及血清TNFα等的影响.非酒精性脂肪肝患者48例,分为两组,试验组24例联合服用氧化苦参碱及二甲双胍,对照组24例服用氧化苦参碱和维生素C,疗程均为6月.治疗前后测定血清转氨酶水平、血清TNFα水平、胰岛素抵抗指数(IRI)及肝/脾CT比值,同时观察不良反应.治疗后试验组血清ALT、胰岛素抵抗指数、血清TNFα与对照组相比均明显下降(P<0.05),同时试验组治疗后肝/脾CT比值较对照组显著升高(P<0.01).氧化苦参碱联合二甲双胍对非酒精性脂肪肝有显著疗效且用药安全,其作用机理可能与胰岛素抵抗指数及血清TNFα水平的下降有关.  相似文献   

8.
目的 比较阿卡波糖和非诺贝特对糖耐量低减( IGT)合并高三酰甘油(TG)血症患者胰岛素敏感性和胰岛β细胞分泌功能的影响. 方法 80例入选者平均年龄(53±12)岁,随机分为阿卡波糖组(28例)、非诺贝特(30例)和对照组(22例),为期3个月.治疗前后测空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、血脂,行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、早相胰岛素分泌指数(△I30/△G30)和胰岛细胞分泌指数(HOMA-β). 结果 阿卡波糖组治疗后FPG、2 hPG和HOMF-IR显著下降(均P<0.01),△I30/△G30和HOMA-β显著改善(分别P<0.01,P<0.05);非诺贝特组治疗后TG、总胆固醇(TC)和HOMI-IR显著下降(均P<0.01),△I30/△G30显著改善(P<0.05);阿卡波糖组改善胰岛素抵抗和早相胰岛分泌功能作用优于非诺贝特组,两者比较差异有统计学意义(分别P<0.01,P<0.05).对照组上述指标无改变.△I30/△G30改善与FPG、2 hPG和TG下降显著相关(r=0.5812,0.6327,0.3872,P<0.01);HOMI-IR改善与2 hPG、TG、TC下降呈显著相关(r=0.813、0.467、0.290,P<0.01).老年组HOMA-IR、△I30/△G30和HOMA-β低于非老年组(P<0.01),阿卡波糖短期干预治疗改善胰岛素抵抗作用老年组优于非老年组(P<0.05). 结论 随着年龄的增长,胰岛β细胞功能逐渐减退.阿卡波糖短期干预治疗和非诺贝特短期调脂治疗均能改善IGT合并高TG血症患者早相胰岛素分泌,减轻胰岛素抵抗,但阿卡波糖优于非诺贝特,可能减轻糖毒性较减轻脂毒性更有利于IGT合并高TG血症患者胰岛分泌功能及胰岛素抵抗的改善.  相似文献   

9.
目的探讨恩替卡韦治疗非酒精性脂肪性肝病合并慢性乙型肝炎的疗效及对胰岛素抵抗的影响。方法对2012-08~2015-08该院诊治的65例非酒精性脂肪性肝病合并慢性乙型肝炎患者应用恩替卡韦治疗(观察组),将同期接受相同治疗方式的58例单纯慢性乙型肝炎患者作为对照(对照组),分析两组治疗12个月后血清谷丙转氨酶(ALT)复常率、病毒学应答以及胰岛素抵抗情况。结果治疗后,两组ALT水平显著下降,且对照组下降幅度显著高于观察组(P0.01);观察组ALT复常率(52.31%)低于对照组(72.41%)(P0.05)。观察组乙肝病毒定链(HBV-DNA)拷贝量显著高于对照组(P0.01),HBV-DNA阴转率显著低于对照组(P0.05)。两组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗(HOMA-IR)均显著下降,且对照组下降幅度显著高于观察组(P0.05或P0.01)。结论非酒精性脂肪性肝病可影响恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效,乙肝治疗过程应注重脂肪肝对症治疗。  相似文献   

10.
对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的脂联素、空腹血糖、胰岛素及甘油三酯、胆固醇进行监测,并与不合并非酒精性脂肪肝2型糖尿病组及正常对照组进行比较.结果糖尿病组脂联素、胰岛素敏感指数较正常对照组降低(P均<0.05);合并脂肪肝组与不合并脂肪肝组比较,脂联素水平、胰岛素敏感指数明显降低,甘油三酯、胆固醇水平明显增高;差异均有统计学意义(P均<0.05).认为2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与脂联素、胰岛素抵抗、脂代谢紊乱有关.  相似文献   

11.
目的 分析水飞蓟素联合二甲双胍治疗肥胖型非酒精性脂肪肝的作用。方法 肥胖型非酒精性脂肪肝患者48例,分为两组,试验组24例给予水飞蓟素联合二甲双胍治疗;对照组24例服用水飞蓟素及维生素C片治疗,疗程均为4~6月。治疗前后测定各组患者血清转氨酶(ALT、AST)、血脂(TG、TC、LDL-C及HDL-C)、血清TNFα、胰岛素抵抗指数(IRI)及肝/脾CT比值,同时观察不良反应。结果 治疗后两组患者血清脚均明显降低,其中尤以试验组降低明显(P〈0.01);试验组患者治疗后各项血脂水平均显著改善;试验组胰岛素抵抗指数于治疗后明显下降(P〈0.05),而对照组无明显改变(P〉0.05);两组患者治疗后血清TNFα均明显下降,尤以试验组下降明显(P〈0.01);同时试验组治疗后肝/脾CT比值显著升高(P〈0.01)。用药期间两组患者均未出现显著不良反应。结论 水飞蓟素联合二甲双胍对肥胖型非酒精性脂肪肝有显著疗效且用药安全。  相似文献   

12.
目的研究格列美脲联合二甲双胍对于2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗及胰岛β细胞的影响。方法选取2015年1—12月间该院收治的46例2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者作为该次研究对象,将全部患者随机均分为对照组与观察组,每组23例;对照组给予格列吡嗪控释片联合二甲双胍治疗,观察组给予格列美脲联合二甲双胍进行治疗,均以3个月为1个疗程,分别于治疗前、1个疗程结束后对比两组患者的糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、肝脏胰岛素抵抗指数、Matsuda指数及胰岛β细胞功能各项指标。结果两组治疗前各项观察指标差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者的Hb A1c检测结果差异无统计学意义(P0.05);观察组HOMA-IR、HRI、MSI及HOMA-βF均显著优于对照组(P0.05)。结论格列美脲联合二甲双胍可有效提高T2DM合并NAFLD患者的胰岛β细胞功能,改善胰岛素抵抗与肝脏胰岛素抵抗症状,可于该病的药物治疗中推广应用。  相似文献   

13.
目的观察非诺贝特对T2DM合并高甘油三酯血症(HTG)患者早期微量白蛋白尿(UAlb)的影响。方法选取2017年3月至2018年10月于我院内分泌科就诊的T2DM合并HTG患者50例,均早期出现UAlb。随机分为非诺贝特治疗组(Fen)和对照组(Con),每组各25例。Fen组予非诺贝特200 mg/d,Con组未应用调脂药物,观察180 d,比较治疗前后UAlb及各项生化指标变化。结果非诺贝特治疗180 d后,Fen组TG、血尿酸、UACR、FIns及胰岛素抵抗指数均较治疗前及Con组治疗前、后下降(P0.05),HDL-C较治疗前及Con组治疗前、后升高(P0.05)。结论使用非诺贝特可改善T2DM合并HTG患者的早期UAlb。  相似文献   

14.
[目的]探讨利拉鲁肽应用在2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病中的临床疗效及应用价值。[方法]将我院治疗的2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病患者152例采用随机数字法分为观察组和对照组,每组各76例,对照组给予二甲双胍治疗,观察组联合利拉鲁肽治疗,记录2组治疗效果。[结果]观察组治疗后甘油三酯(1.39±0.13)mmol/L,总胆固醇(4.19±0.27)mmol/L,低密度脂蛋白(2.43±0.18)mmol/L;对照组治疗后甘油三酯(1.97±0.42)mmol/L,总胆固醇(5.76±0.53)mmol/L,低密度脂蛋白(2.94±0.44)mmol/L,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后胰岛素抵抗指数(2.31±0.14),超声分数(2.23±0.31)分;对照组治疗后胰岛素抵抗指数(2.84±0.39),超声分数(3.19±0.63)分,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后ALT(13.24±3.67)U/L,AST(32.09±4.11)U/L;对照组治疗后ALT(63.67±13.14)U/L,AST(55.34±11.45)U/L,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。[结论]利拉鲁肽应用在2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病能够有效改善患者血脂浓度,减轻胰岛素抵抗和非酒精性脂肪肝肝损伤,保护患者肝脏功能,值得在临床上推广应用。  相似文献   

15.
目的检测非酒精性脂肪肝患者血清脂肪因子PTX3水平,并探讨PTX3与胰岛素抵抗以及氧化应激之间的相关性。方法用ELISA方法检测合并胰岛素抵抗的非酒精性脂肪肝患者41例(A组),单纯性非酒精性脂肪肝患者93例(B组)以及140例健康对照组(C组)血清PTX3脂肪因子水平,同时收集研究对象空腹胰岛素和糖脂代谢参数等资料。探讨PTX3与胰岛素抵抗之间的相关性。Logistic回归模型分析非酒精性脂肪肝合并胰岛素抵抗的危险因素;绘制ROC曲线,获得检测时脂肪因子PTX3对非酒精性脂肪肝合并胰岛素抵抗诊断效能。结果非酒精性脂肪肝组患者血清PTX3脂肪因子浓度均显著高于健康对照组[(3.2±1.2)ng/ml vs.(2.0±0.6)ng/ml,P=0.000];合并胰岛素抵抗的非酒精性脂肪肝组PTX3脂肪因子浓度均显著高于单纯性非酒精性脂肪肝[(4.5±1.2)ng/ml vs.(2.5±0.6 ng/ml),P=0.001]。相关分析表明PTX3脂肪因子与HOMA-IR(r=0.236,P=0.001),空腹血糖(r=0.312,P=0.012),MDA(r=0.004,P=0.001)呈正相关,但与GSH(r=-303,P=0.001)呈负相关。Logistic回归分析表明PTX3脂肪因子是非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗的的独立因素(OR 1.45,95%CI:1.13~1.912,P=0.041),血清PTX3脂肪因子鉴别非酒精性脂肪肝是否合并胰岛素抵抗ROC曲线下面积为0.712,诊断非酒精性脂肪肝是否合并胰岛素抵抗最佳截点为3.86 ng/ml(敏感度:51.9%,特异度:94.5%,P=0.012),进一步以PTX3脂肪因子截点为参照,在非酒精性脂肪肝患者中当血清PTX3脂肪因子高于3.86 ng/ml时合并胰岛素抵抗的风险增加(OR=3.6,95%CI:3.19~13.36,P=0.000)。多重线性回归分析提示GSH、超敏C反应蛋白、胰岛素抵抗指数为影响PTX3脂肪因子水平的独立相关因素。结论血清PTX3脂肪因子与胰岛素抵抗以及氧化应激密切相关,有助于非酒精性脂肪肝病情发展的评估。  相似文献   

16.
目的探讨环境因素引起的非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗的关系,并观察吡格列酮对其的影响。方法应用59%高脂饮食喂养大鼠4周制成胰岛素抵抗的动物模型后,给予药物吡格列酮干预4周,观察非酒精性脂肪肝对大鼠胰岛素敏感性的影响以及吡格列酮对其的干预。结果经59%高脂饮食喂养8周后,模型对照组较正常对照组大鼠空腹血糖及胰岛素均明显增高,血脂、血清游离脂肪酸(FFA)亦明显增高。而给予吡格列酮干预后药物干预组较模型对照组大鼠空腹血糖及胰岛素均明显减低,血脂、血清FFA亦明显减低。结论高脂饮食可诱导非酒精性脂肪肝并导致胰岛素抵抗,而吡格列酮可干预此过程。  相似文献   

17.
[目的]以非酒精性脂肪肝痰湿内阻证患者为研究对象,从中医症状积分、血脂水平、肝功能、肝脏B超、胰岛素抵抗指数等指标来对比慈菇消脂胶囊与易善复的临床疗效,并探讨其可能的作用机制。[方法]收集符合诊断标准与纳入标准的非酒精性脂肪肝患者90例,随机分为治疗组与对照组,治疗组给予慈菇消脂胶囊,一日3次,每次4粒;对照组给予易善复(多烯磷脂酰胆碱胶囊),一日3次,每次2片。2组疗程均为8周。观察2组患者治疗前后中医症状积分、血脂、肝功能、肝脏B超、胰岛素抵抗指数指标情况。[结果]慈菇消脂胶囊治疗组与易善复对照组均能减轻患者临床症状(P0.05~0.01),在改善临床症状总积分值较对照组有明显优势(P0.01)。2组药物有不同程度改善各实验室指标(P0.05)作用,但慈菇消脂胶囊在降低甘油三酯(TG)、升高高密度脂蛋白(HDL-C)水平,改善谷丙转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)及肝脏B超方面较对照组具有显著优势(P0.01)。慈菇消脂胶囊组临床总有效率达到93.02%,显著优于对照组的68.18%(P0.01)。[结论]慈菇消脂胶囊能较好减轻非酒精性脂肪肝患者临床症状、减少体质指数、降低胰岛素抵抗,改善肝功能、纠正脂质代谢紊乱,改善肝脏影像学变化,对非酒精性脂肪肝痰湿内阻证具有较好的治疗效果。  相似文献   

18.
目的:观察活血化痰护肝汤治疗酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:100例酒精性脂肪肝患者随机分为两组,观察组50例口服活血化痰护肝汤,150 ml/次,3次/d;对照组50例口服易善复(多烯磷脂酰胆碱)胶囊,228 mg/次,3次/d。两组患者均治疗3个疗程共12周,观察两组患者治疗前后的临床症状、血清甘油三酯、肝功能、肝脏影像学检查的变化。结果:观察组患者临床疗效总有效率显著高于对照组(82.0%vs 61.7%),两组间比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:活血化痰护肝汤治疗酒精性脂肪肝有较好的疗效,值得临床进一步研究应用。  相似文献   

19.
非诺贝特对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的观察非诺贝特对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白(mAlb)的影响。方法将确诊为早期糖尿病肾病的患者共96例随机分为对照组及治疗组。对照组给予降糖、降压等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用非诺贝特治疗,共12周,观察两组治疗前后血脂及mAlb变化。结果治疗组血脂谱与治疗前比较有显著改善(P〈0.05),两组治疗后mAlb水平有统计学差异(P〈0.05)。结论非诺贝特有较好的调节血脂、降低mAlb、延缓早期糖尿病肾病进展的作用。  相似文献   

20.
目的探讨脂康颗粒联合非诺贝特治疗高脂血症的临床疗效及安全性。方法将76例高脂血症患者随机分为试验组和对照组。试验组予以脂康颗粒联合非诺贝特治疗,对照组予以非诺贝特及安慰剂治疗。非诺贝特200 mg 1/日,脂康颗粒及安慰剂用量为8 g,2/日,两组均连续用药8周。观察两组治疗前后血脂变化、总有效率及不良反应等。结果治疗后患者总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇下降幅度均高于对照组(P0.05),高密度脂蛋白胆固醇上升幅度也高于对照组(P0.05)。试验组降脂总有效率为92.3%,明显高于对照组(75.7%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后试验组丙氨酸氨基转移酶及天冬氨酸氨基转移酶水平均较治疗前明显降低(P0.05),对照组无明显变化(P0.05)。结论脂康颗粒联合非诺贝特治疗高脂血症,不仅有协同降脂作用,还具有保肝降酶的疗效。  相似文献   

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