“脾胃培源”汤丸结合法辨治慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎作为胃癌癌前病变之一,被人们日渐重视。李学军教授从事中医临床及科研30余载,在治疗慢性萎缩性胃炎方面理论知识深厚,临床经验丰富,认为脾胃气阴两虚乃病变之本,夹杂诸邪,瘀血贯穿始终,并继承创新首届全国名中医马骏教授思想,结合自身经验提出了“脾胃培源”治疗大法及创制了脾胃培源丸,汤丸结合,宏观微观相辅,对、角药灵活运用,效果卓著。该文就李学军教授治疗慢性萎缩性胃炎的临证经验做如下总结。     

益气健脾法治疗脾胃虚弱型青年慢性萎缩性胃炎的疗效观察

[目的]探讨运用益气健脾法治疗脾胃虚弱型青年慢性萎缩性胃炎的临床疗效。[方法]99例脾胃虚弱型青年慢性萎缩性胃炎患者,随机分为2组,对照组给予瑞巴派特及维酶素治疗,治疗组给予瑞巴派特及中药益气健脾剂治疗。观察治疗前后的临床有效率。[结果]治疗组总有效率为92.3%,对照组总有效率为72.3%,2组治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]益气健脾法治疗脾胃虚弱型青年慢性萎缩性胃炎疗效显著,值得临床推广。     

益气健脾方治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证患者临床疗效及安全性观察

目的探讨分析益气健脾方治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证患者临床疗效及安全性。方法选取2015年2月至2018年3月琼海市中医院消化内科收治的慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证患者102例,随机分为观察组和对照组。对照组患者给予西药治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予益气健脾方治疗。比较两组临床疗效、胃镜疗效、治疗前后中医症状积分、实验室指标。结果观察组临床疗效及胃镜疗效显著优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗前,两组中医症状积分、CRP、IL-6、TNF-α指标水平差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,两组症状积分、CRP、IL-6、TNF-α指标水平均显著下降,且观察组中医症状积分、CRP、IL-6、TNF-α指标水平明显低于对照组(P均0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P 0.05)。结论益气健脾方治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证患者可显著提高临床疗效,改善患者胃痛、胃胀、嗳气、恶心呕吐、大便稀溏、食少纳呆等临床症状,降低CRP、IL-6、TNF-α炎性指标水平,且安全性高,建议在临床上推广。     

叶酸治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效观察

当前,叶酸与上皮细胞非典型增生和癌前期上皮细胞变化的关系越来越被重视,有证据显示叶酸能逆转子宫颈、支气管和结肠粘膜的非典型增生.为此,我院自1993年12月起对40例萎缩性胃炎用叶酸治疗3个月,观察治疗前后胃粘膜病理组织学及临床症状的变化.     

中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的疗效及对胃黏膜免疫相关指标的影响

目的研究中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)的疗效及对胃黏膜免疫相关指标的影响。方法选择2017年6月—2018年6月于湖北省武汉市中医医院就诊的CAG患者160例,按随机数表法分为对照组及观察组,各80例。对照组采用维酶素片治疗,观察组在对照组基础上服用自拟胃萎汤,两组患者均治疗3个月。统计两组患者中医证候积分、胃镜分级情况、不良反应发生率,检测血液流变学指标及免疫相关指标。结果观察组治疗后中医证候积分均低于对照组(P0.05);观察组治疗后免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)水平均高于对照组(P0.05);观察组治疗后血细胞比容、血浆比黏度及纤维蛋白原均低于对照组,(P0.05);观察组治疗后胃镜分级Ⅰ级人数大于对照组(P0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗CAG可提高疗效并改善免疫相关指标。     

原络通经针法配合药物治疗慢性萎缩性胃炎(脾胃亏虚型)的疗效

目的探讨药物配合原络通经针法治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床效果。方法将60例CAG患者采用双盲按就诊顺序,随机数字表法分为治疗组(药物配合原络通经针法30例)和对照组(单纯口服维酶素30例)。疗程结束后进行疗效评定,分别观察两组患者在治疗前后的总有效率,体征、症状积分数值以及镜下胃黏膜变化。结果治疗组总有效率高达90%,显著高于对照组(P0.05);临床体征与症状积分总数均下降,与对照组比较差异显著(P0.05)。在胃镜下治疗组CAG胃黏膜得到显著改善,与对照组比较,差异显著(P0.05)。结论原络通经针法配合药物治疗CAG脾胃虚弱证的患者临床疗效显著,且能明显改善CAG的胃黏膜情况。     

脾胃适合剂治疗慢性浅表性胃炎的疗效及对相关血清学指标水平的影响

目的分析脾胃适合剂治疗慢性浅表性胃炎的疗效及对相关血清学指标水平的影响。方法以2013年6月至2016年6月陕西省延安市中医医院内一科诊治的慢性浅表性胃炎患者300例为研究对象,根据入组的先后顺序分为观察组和对照组,每组150例。对照组采用常规三联疗法,观察组采用脾胃适合剂治疗。比较两组的中医证候评分和疗效,内镜疗效及血清中白细胞介素(IL)-4、IL-8、表皮生长因子(EGF)的水平,观察记录不良反应。结果治疗前,两组的各项中医证候评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组的各项中医证候评分均较治疗前显著降低(P0.05),且观察组的均显著低于对照组(P0.05);观察组的中医证候总有效率、内镜疗效总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组的不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论脾胃适合剂治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效显著,可有效改善患者临床症状,促进胃黏膜愈合,且不良反应少,其作用机制可能与调节患者体内IL-4、IL-8、EGF水平有关。     

腹部隔姜灸辅助治疗脾胃虚弱型慢性浅表性胃炎的疗效分析

目的探讨隔姜灸治疗脾胃虚弱型慢性浅表性胃炎的疗效。方法选取96例慢性浅表性胃炎患者,入院后随机分为两组,对照组(48例)采用雷尼替丁治疗,观察组(48例)采用雷尼替丁加用隔姜灸治疗,根据疗效,临床症状消失时间,治疗前后中医症候积分及内镜积分,评价隔姜灸治疗脾胃虚弱型慢性浅表性胃炎的疗效。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.01)。观察组腹胀、嗳气、反酸和恶心症状的消失时间均短于对照组(P0.05)。治疗前,两组医症候积分及内镜积分,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组中医症候积分及内镜积分均降低,且观察组中医症候积分及内镜积分均显著低于对照组(P0.05)。结论腹部隔姜炙对脾胃虚弱型慢性浅表性胃炎具有较好的治疗效果,能有效缓解慢性浅表性胃炎的临床症状,是理想的中医治疗方法。     

拉呋替丁联合奥美拉唑治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效观察

目的观察拉呋替丁联合奥美拉唑治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法选取该院2014-03~2016-09收治的慢性萎缩性胃炎患者96例为研究对象,使用随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组单用奥美拉唑,观察组接受拉呋替丁联合奥美拉唑治疗,两组均治疗2个月,比较两组治疗前后血清胃蛋白酶亚群测定值、治疗效果、并发症情况。结果两组治疗前胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ及胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ测定值比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组上述指标均明显优于对照组(P0.05)。观察组痊愈20例,显效18例,有效9例,无效1例,对照组痊愈12例,显效16例,有效12例,无效8例,观察组治疗效果优于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论拉呋替丁联合奥美拉唑能够有效改善慢性萎缩性胃炎患者临床症状,优化治疗效果,安全性高。     

培脾舒肝汤治疗慢性萎缩性胃炎93例

萎缩性胃炎 (ＣＡＧ)是临床常见病、多发病 ,具有病程长、不易治愈的特点。笔者应用《医学衷中参西录》[1] 中的培脾舒肝汤加减治疗该病 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :146例患者均具有 :①明显的胃脘痛 ,胃脘不适 ,胀满纳差 ,嗳气 ,恶心呕吐等症状 ;②经胃镜检查 ,胃粘膜有萎缩性改变 ,并经病理检查证实有萎缩性改变者 (依据文献 [2 ]标准 ) ;③治疗期间停服其他药物。 146例随机分为培脾舒肝汤治疗组93例及对照组 5 3例。治疗组中 ,男 5 3例 ,女 4 0例 ;年龄 2 8～ 78岁 ,平均 5 6岁。对照组男 30例 ,女 2 3例 ;年龄 2 9～ 70…     

康胃饮治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察

笔者以著名老中医夏度衡教授的经验方“康胃饮”对38例慢性萎缩性胃炎患者进行治疗。疗效较为满意,现小结如下: 1资料与方法①病例选择与诊断标准:观察对象为1987年3月至1988年10月的门诊、住院病人。诊断以纤维胃镜肉眼观察及病理活检为依据。病理诊断根据1983年全国胃炎诊治座谈纪要的标准。本组病例男性29     

慢性萎缩性胃炎30例临床分析

慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生及幽门螺杆菌（Hp）感染是消化科常见病，它们均与胃癌发病有关。我院在2004年4月健康体检中共做内镜检查54例，检出慢性萎缩性胃炎、伴肠上皮化生、Hp感染30例，现分析如下。     

参麦养阴化瘀汤对慢性萎缩性胃炎临床疗效及对血清炎性因子的影响

[目的]观察参麦养阴化瘀汤对阴虚血瘀型萎缩性胃炎的临床疗效及对血清炎性因子的影响。[方法]58例符合诊断及纳入标准的萎缩性胃炎患者,随机分为对照组(29例)和治疗组(29例),其中对照组给予维酶素片口服治疗,治疗组给予参麦养阴化瘀汤治疗,2组疗程均为8周,分别观察2组患者临床症状、胃黏膜病理改变及血清炎性因子(IL-6、IL-1β、NOS2)水平。[结果]治疗组总有效率为93.1%,治疗组明显优于对照组(P0.05);治疗组治疗后胃黏膜组织黏膜炎症、活动度、腺体萎缩、肠上皮化生及异型增生较本组治疗前显著改善(P0.01),且治疗组明显优于对照组(P0.01);治疗组治疗后血清IL-6、IL-1β、NOS2水平与本组治疗前比较均明显降低(P0.01),2组治疗后组间比较,治疗组明显优于对照组(P0.01)。[结论]参麦养阴化瘀汤能够显著改善阴虚血瘀型萎缩性胃炎临床症状及胃黏膜组织病理学情况,降低血清炎性因子的水平,临床疗效显著。     

摩罗丹对慢性萎缩性胃炎患者表皮生长因子的影响以及临床疗效分析

[目的]观察摩罗丹对慢性萎缩性胃炎(CAG)患者表皮生长因子(EGF)的影响,分析其临床疗效。[方法]收集浙江中医药大学附属第三医院2012年4月~2014年4月治疗的CAG患者160例,随机分为常规治疗对照组和摩罗丹治疗观察组,每组80例。EGF表达使用ELISA法检测,EGF受体(EGFR)表达使用荧光定量PCR法检测。[结果]治疗前对照组和观察组EGF和EGFR差异无统计学意义,治疗后上述指标在2组均出现显著减低(P0.05、P0.01),但观察组治疗后EGF和EGFR显著低于对照组(P0.05)。治疗前对照组和观察组黏膜炎症病变轻度、中度、重度程度差异无统计学意义,治疗后2组黏膜炎症病变均得到了显著改善(P0.05、P0.01),但观察组的改善作用优于对照组(P0.05)。观察组临床治疗有效率为91.2%,显著优于对照组的80.0%(P0.05)。[结论]摩罗丹可以显著减低CAG患者EGF和EGFR的表达,临床疗效显著,值得临床推广使用。     

慢性萎缩性胃炎的研究进展

慢性萎缩性胃炎(CAG)是以胃黏膜固有腺体萎缩常伴肠上皮化生为特点的一类慢性胃炎。临床症状多为:上腹痛、腹胀、腹部不适、食欲不振等,偶见贫血、消瘦或腹泻。CAG常见于老年人,50岁以上老年人近50%胃黏膜有萎缩改变,且在CAG中,70%的患者年龄在40岁以上〔1〕。目前认为,CAG的发生是多病因作用下,多基因导致的漫长演变发展过程,其发展规律为正常胃黏膜→浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化     

疏肝解郁胶囊治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察

[目的]观察疏肝解郁胶囊治疗慢性萎缩性胃炎伴焦虑抑郁患者的临床疗效。[方法]82例慢性萎缩性胃炎伴焦虑抑郁患者随机分为治疗组(41)例和对照组(41例),2组均给予中药基础方香苏散加减治疗,治疗组加用疏肝解郁胶囊,对照组加用黛力新,疗程均为2个月。对比观察2组的疗效情况。[结果]与治疗前相比,治疗组治疗后症状明显缓解,有效率为92.68%,较对照组(78.05%)显著提高,2组症状积分,胃镜病理活检积分,HAMA、HAMD评分比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]对慢性萎缩性胃炎伴焦虑、抑郁状态患者行中草药联合疏肝解郁胶囊治疗能改善胃肠症状,缓解焦虑、抑郁状态,值得推广应用。     

参芪饮对脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎伴肠化生的病理及Caspase-3表达的干预研究

[目的]观察自拟参芪饮对脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎（CAG）伴肠化生（IM）患者胃黏膜萎缩I、M程度及Caspase-3表达的影响,探讨参芪饮对CAG伴IM的逆转作用。[方法]经电子胃镜检查病理确诊,以脾胃虚弱证为主症,≥45岁的CAG伴IM患者186例,随机分为3组各62例,治疗1年,治疗前后苏木精-伊红染色病理判定胃黏膜萎缩程度I、M程度;S-P法检测Caspase-3抗体。[结果]治疗前186例患者胃黏膜萎缩、IM、Caspase-3蛋白表达平均积分分别为：2.46±0.68、2.47±0.44、4.38±0.70。治疗后3组萎缩程度积分I、M积分、Caspase-3蛋白表达积分比较差异均有统计学意义（P〈0.01、〈0.05、〈0.01）。治疗前后萎缩程度积分：参芪饮组与叶酸组、对症组比较P〉0.05、〈0.01;IM程度积分和Caspase-3表达积分：参芪饮组与叶酸组、对症组比较P〈0.05、〈0.01。[结论]参芪饮能够减轻脾胃虚弱证为主症的CAG伴IM胃黏膜萎缩和IM程度,能够上调胃黏膜组织Caspase-3蛋白的表达,且优于叶酸。     

慢性萎缩性胃炎的治疗

慢性萎缩性胃炎(CAG)的发病率随年龄的增长而增高,分A、B两型。A型以胃体部病变为主,泌酸功能明显减低,血清胃泌素显著升高,抗壁细胞抗体(PCA)阳性,可伴有恶性贫血,多与兔疫功能异常有关。B型以胃窦部病变为主,泌酸功能轻度减低,血清胃泌素正常,PCA阴性,多与外来     

养胃冲剂治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察

目的观察养胃冲剂对慢性萎缩性胃炎的治疗效果。方法对60例经胃镜及病理检查确诊为慢性萎性胃炎的患者作为治疗组,口服养胃冲剂,每天3次,每次15g,将另外64例慢性萎缩性胃炎口服猴菇菌片治疗作为对照组,三个月为一疗程,观察两组治疗结果。结果治疗组总有效率73．3％,对照组总有效率46．8％。结论治疗慢性萎缩性胃炎,养胃冲剂与猴菇菌片相比无论在改善临床症状或病理形态的改变方面,养胃冲剂其疗效更为确切和明显。     

胃阴虚型慢性萎缩性胃炎患者血清乳酸脱氢酶临床观察

胃阴虚型慢性萎缩性胃炎患者血清乳酸脱氢酶临床观察赵淑媛，崔大江为了探讨血清乳酸脱氨酶（ＬＤ１４）与慢性萎缩性胃炎（ＣＡＧ）之间的关系，我们对１２例ＣＡＧ病人治疗前、后及２０例正常人进行了ＬＤＨ检测，现将结果报道如下。１对象与方法治疗组共１２例，男７例...