附子理中丸联合当归生姜羊肉汤治疗脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征临床观察

[目的]观察附子理中丸联合当归生姜羊肉汤治疗脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)临床疗效。[方法]将120例患者按随机数字表法分为治疗组(50例)和对照组(70例),治疗组予附子理中丸联合当归生姜羊肉汤治疗,对照组予附子理中丸,2组均治疗4周,观察治疗前后中医症状积分变化、复发率及评价临床疗效。[结果]与本组治疗前比较,2组中医证候积分差异有统计学意义(P0.05);2组治疗中医证候积分差、临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗组在治疗后3、4、5个月复发率显著优于对照组(P0.05);而2组治疗6个月后复发率比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]附子理中丸联合当归生姜羊肉汤治疗脾肾阳虚证IBS-D疗效确切,值得推广应用。     

加味通幽汤治疗不同证型老年性功能性便秘的疗效观察

[目的]加味通幽汤治疗不同证型老年性功能性便秘的疗效观察。[方法]收集60例老年性功能性便秘的患者,随机分为治疗组与对照组,每组各30例。治疗组采用加味通幽汤,每日1剂,分早晚餐前温服;对照组采用乳果糖15ml口服,每日2次。2组治疗4周后,综合评估2组治疗前后的疗效及观察加味通幽汤对不同证型老年性功能性便秘的疗效。[结果]治疗4周后,治疗组与对照组在总体疗效、治疗前后总计分与主症(大便情况)计分及中医证候计分、中医证候疗效的比较上,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组不同中医证型对疗效的影响比较上,差异无统计学意义(P0.05)。[结论]加味通幽汤治疗老年性功能性便秘比口服乳果糖效果更佳。加味通幽汤对不同证型老年性功能性便秘均具有疗效。     

理气和胃汤联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡35例

[目的]观察理气和胃汤治疗幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)阳性胃溃疡患者的临床疗效.[方法]将70例HP阳性胃溃疡患者随机分为对照组和治疗组,每组35例.对照组使用抗HP三联方案,治疗组在对照组的基础上配合口服理气和胃汤.观察并比较2组临床疗效、中医证候疗效、溃疡治愈率、HP转阴率以及复发率.[结果]治疗组在临床疗效、中医证候疗效改善方面均优于对照组(P＜0.05).2组溃疡治愈率、HP根除率比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组溃疡复发率及HP复发率均低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05),可能与样本量少有关.[结论]理气和胃汤联合西药三联疗法治疗HP阳性胃溃疡患者有利于提高临床疗效,改善患者症状,并有可能降低胃溃疡患者胃溃疡的复发率及HP复发率.     

健脾清肠方治疗脾虚湿热型溃疡性结肠炎的临床观察

[目的]观察健脾清肠方治疗轻、中度脾虚湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效。[方法]选取溃疡性结肠炎患者80例,辨证属于脾虚湿热型,采用随机数字表法分为2组,分别是试验组和对照组,每组各40例。试验组口服健脾清肠方,对照组口服美沙拉嗪。疗程为8周。分别观察2组治疗前后肠道症状评分、中医证候积分以及2组中医证候疗效。[结果]2组治疗后腹泻、脓血便、腹痛及里急后重等肠道症状评分与治疗前比较均明显降低(P0.05),其中腹泻与脓血便症状评分试验组显著低于对照组(P0.05)。2组治疗后中医证候评分与治疗前比较均明显降低(P0.05),试验组显著低于对照组(P0.05)。试验组中医证候疗效总有效率为92.5%,对照组为85%。2组比较差异无统计学意义。[结论]与对照组比较,健脾清肠方治疗轻、中度脾虚湿热型溃疡性结肠炎患者具有明显疗效,可以有效减轻和缓解患者肠道症状,减少中医证候积分,具有良好的临床疗效。     

理气和胃方治疗消化道肿瘤的应用分析

[目的]分析理气和胃方在消化道肿瘤治疗中的应用效果。[方法]将我院收治的80例消化道肿瘤患者随机分为观察组和对照组,给予2组规范化疗治疗,在此基础上给予观察组理气和胃方治疗。对比2组的中医证候疗效、近期疗效、生活质量及体重变化。[结果]观察组的中医症候总有效率为95.00%,高于对照组的45.00%;近期总有效率为45.00%,高于对照组的22.50%;生理机能、生理职能、精神健康、情感职能、社会功能、精力、躯体疼痛及一般健康状况评分均高于对照组;体重增加率为50.00%,高于对照组的25.00%。2组以上指标差异有统计学意义(P0.05)。[结论]消化道肿瘤患者采用理气和胃方治疗效果显著,可缓解症状、减轻化疗毒副作用、提高治疗效果和生活质量,值得推广。     

活血退黄经验方用于婴儿胆汁淤积性肝病的疗效观察

[目的]探讨活血退黄经验方用于婴儿胆汁淤积性肝病的疗效。[方法]2012年11月~2014年4月选取98例诊断为婴儿胆汁淤积性肝病的患儿,随机分成治疗组及对照组各49例,治疗组又按照中医证候分型分为寒湿阻滞证(Ⅰ组)及气滞血瘀证(Ⅱ组)两个亚组。其中对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用桃红四物汤合茵陈蒿汤加减而成的活血利胆经验方,疗程均为4周,于治疗前后观察患儿皮肤巩膜黄染、大小便颜色等临床症状及体征以及血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆汁酸(TBA)、肝脏彩超等实验室指标变化情况,并进行疗效及积分评价。[结果]2组治愈率及总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组组间治愈率及总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组TBIL、DBIL、TBA及肝脏彩超实验室指标均明显下降,差异有统计学意义(P0.05),而ALT与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组中医证候积分比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组组间中医症候积分差值比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]活血退黄经验方对Ⅰ型及Ⅱ型ICH均有显著疗效,对II型ICH中医证候疗效优于Ⅰ型。     

和胃消痞丸治疗糖尿病胃轻瘫寒热错杂证100例

[目的]观察和胃消痞丸治疗糖尿病胃轻瘫寒热错杂证的临床疗效,分析其机理。[方法]观察糖尿病胃轻瘫寒热错杂证患者100例,随机分为2组,治疗组予和胃消痞丸治疗,对照组予多潘立酮片治疗,疗程为12周。[结果]治疗组与对照组治疗前后总有效率、胃排空率及胃肠激素水平比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组与对照组之间无明显差异。但在中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]和胃消痞丸治疗糖尿病胃轻瘫寒热错杂证安全有效,促进胃排空,调节胃肠激素是其作用机制。     

半夏泻心汤对老年Hp阳性慢性胃炎患者胃动力及胃肠激素的影响

目的分析半夏泻心汤对老年幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性胃炎患者的疗效。方法分析2017年3月至2019年6月接受治疗的老年Hp阳性慢性胃炎患者150例的临床资料,根据治疗方案的不同分为观察组(采用常规四联疗法+半夏泻心汤,n=75)及对照组(采用常规四联疗法,n=75),对比两组中医证候积分、胃动力指标[胃收缩频率、胃窦收缩幅度、胃排空率]、胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)、生长抑素(SS)]水平、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α]水平及不良反应(头晕、腹泻、恶心)发生率。结果治疗后,观察组中医证候积分比对照组低,差异有统计学意义(P0.05);观察组胃收缩频率、胃窦收缩幅度、胃排空率比对照组高,差异有统计学意义(P0.05);观察组GAS、MOT水平比对照组高,SS水平比对照组低,差异有统计学意义(P0.05);观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平比对照组低,差异有统计学意义(P0.05);治疗期间,两组不良反应发生率相近,差异无统计学意义(P0.05)。结论半夏泻心汤对老年Hp阳性慢性胃炎的疗效确切,可有效缓解中医证候,增强胃动力,改善胃肠激素水平与炎症反应,且安全性高。     

平肝通脉方对高血压病肝阳上亢夹血瘀证病人中医证候及颈动脉IMT的影响

目的观察平肝通脉方对高血压病肝阳上亢夹血瘀证病人中医证候及颈动脉内膜中层厚度的影响。方法将82例高血压病肝阳上亢夹血瘀证病人随机分为治疗组(42例)和对照组(40例)。治疗组口服中药平肝通脉方和苯磺酸氨氯地平片,对照组口服苯磺酸氨氯地平片,服药24周时观察两组降压疗效、中医证候疗效及治疗前后颈动脉内膜中层厚度的变化。结果治疗组降压显效率为61.90%,总有效率为92.86%,对照组降压显效率为40.00%,总有效率为82.50%,两组总有效率比较差异无统计学意义,但两组显效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组中医证候总有效率为92.86%,对照组为67.50%,两组比较有统计学意义(P0.01)。治疗后两组颈动脉内膜中层厚度均降低(P0.05或P0.01),两组治疗前后差值比较有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05)。治疗组和对照组的不良反应发生率分别为7.14%和10.00%,两组比较差异无统计学意义。结论平肝通脉方对高血压病肝阳上亢夹血瘀证病人有较好的临床疗效,且能降低病人的颈动脉内膜中层厚度。     

甘爱萍治疗湿热型非酒精性脂肪性肝病的临床疗效观察

[目的]观察甘爱萍用＂消脂方＂治疗湿热型非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。[方法]选取符合纳入标准的患者40例,随机分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组给予＂消脂方＂辨证加减治疗,对照组给予血脂康口服治疗,疗程3个月。从临床综合疗效、中医证候积分、血脂参数方面分析比较2组疗效。[结果]与治疗前比较,2组治疗后的临床综合疗效、中医证候积分、血脂参数均有改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,2组间比较,治疗组较对照组疗效更为显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]＂消脂方＂疏肝健脾、清热利湿,治疗湿热型非酒精性脂肪性肝病临床疗效显著。     

石斛养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎胃阴不足证68例

[目的]观察石斛养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎胃阴不足证的临床疗效。[方法]选择慢性萎缩性胃炎胃阴不足证患者136例,随机分为2组,每组各68例。治疗组给予石斛养胃汤,对照组给予胃复春片,观察2组患者治疗前后中医证候积分、胃镜下变化及胃黏膜改变。[结果]治疗组临床总有效率88.24%,对照组总有效率70.59%。2组比较差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]石斛养胃汤治疗胃阴不足型慢性萎缩性胃炎疗效满意。     

胃食管反流病反流证候的中医治疗

[目的]探讨中药对胃食管反流病(GERD)反流证候的疗效。[方法]对77例GERD患者进行回顾性研究。治疗组47例予中药清肝泻火、和胃降逆等治疗;对照组30例予西药奥美拉唑标准剂量治疗。[结果]治疗组的反流证候除反食外,均明显好转(P<0.05);2组患者治疗后的反流比较,对照组对反酸的缓解优于治疗组(P<0.05);对烧心、反食、胸痛的缓解,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组总有效率为95.74%,对照组为100.0%。[结论]中药治疗GERD有一定疗效,值得进一步深入研究。     

益气温阳活血方治疗不稳定心绞痛的临床研究

目的观察益气温阳活血方治疗气虚血瘀型不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2017年1月—2019年1月北京市怀柔区中医医院心内科收治的气虚血瘀型不稳定型心绞痛病人60例,随机分为对照组与治疗组,每组30例。对照组给予常规西药处理,治疗组在常规西药治疗基础上口服益气温阳活血方,4周疗程结束后,比较两组病人中医证候积分、中医证候疗效、硝酸甘油减停率及心电图改善情况。结果 4周疗程结束后,两组中医证候积分均较治疗前明显降低(P0.05),与对照组相比,治疗组中医证候积分降低更加明显(P0.05)。治疗组总有效率(90.00%)明显高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P0.05);治疗组硝酸甘油减停率(86.67%)明显高于对照组(60.00%),差异有统计学意义(P0.05);治疗组心电图疗效总有效率(76.67%)明显高于对照组(50.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规西药治疗基础上加用益气温阳活血方治疗气虚血瘀型不稳定型心绞痛,可降低中医证候积分,提高中医证候疗效,减少硝酸甘油用量,改善心电图心肌缺血表现。     

十味调脂方联合多烯磷脂酰胆碱治疗NAFLD临床观察

[目的]对联合应用十味调脂方与多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病,进行临床疗效观察与分析。[方法]将100例临床确诊为NAFLD符合入选标准的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用十味调脂方联合多烯磷脂酰胆碱治疗,对照组仅应用多烯磷脂酰胆碱治疗。治疗6个月后,观察对比2组治疗的综合疗效和治疗前后中医症状积分、肝功能、血脂、肝脏超声变化及安全性指标。[结果]治疗后,治疗组患者综合疗效有效率为89.13%,高于对照组70.21%(P0.05);治疗组与对照组比较中医证候积分、血脂差异有统计学意义(P0.05);较治疗前,2组的肝脏酶学指标差异均有统计学意义(P0.01),但组间差异无统计学意义(P0.05)。此外,2组患者均未出现明显不良反应。[结论]临床采用十味调脂方联合多烯磷脂酰胆碱治疗NAFLD,能够提高疗效,且无明显不良反应,值得推广应用。     

沙参益萎汤治疗萎缩性胃炎气阴虚证临床研究

[目的]观察沙参益萎汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。[方法]采用随机、阳性药物平行对照方法,对照组22例予摩罗丹治疗,治疗组22例予甘爱萍教授的经验方"沙参益萎汤"治疗。2组疗程为3个月。从中医证候、内镜炎症、病理方面比较疗效。[结果]对照组与治疗组的中医证候有效率分别为86%、95%,2组比较差异无统计学意义(P0.05),病理有效率分别为55%、50%,2组比较差异无统计学意义(P0.05),2组疗效相当,内镜炎症有效率分别为32%、73%,差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。[结论]沙参益萎汤可改善慢性萎缩性胃炎患者的临床症状、内镜下炎症程度及腺体萎缩、肠上皮化生状态。     

冠脉宁方治疗气滞血瘀型高甘油三酯血症的临床疗效研究

目的探讨冠脉宁方治疗气滞血瘀型高甘油三酯血症的临床效果。方法选择2016年4月到2017年12月我院收治的82例气滞血瘀型高甘油三酯血症患者,运用随机数字表法将其分为对照组(n=41)与实验组(n=41),对照组施以常规西药治疗,实验组施以冠脉宁方治疗,观察两组患者治疗前后的甘油三酯(TG)水平、血脂疗效与中医证候疗效。结果治疗前,两组患者的甘油三酯水平差异不具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的TG水平均明显低于治疗前,两组患者之间的TG水平无差异(P0.05);两组血脂疗效的差异无统计学意义(P0.05)。实验组中医证候疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论冠脉宁方治疗气滞血瘀型高甘油三酯血症具有显著的临床效果,可有效的降低患者甘油三酯水平,具有较高的临床推广价值。     

58例肝癌患者手术前后中医复合证证候特点初步研究

目的:通过观察原发性肝癌患者手术前后中医复合证证候分布与转变情况,初步揭示肝癌患者手术前后的中医复合证证候变化特点,为手术后肝癌的辨证论治提供科学依据.方法:参照《中药新药临床研究指导原则》建立肝癌中医复合证证候定性和量化诊断标准,采用自身前后对照的方法,对58例肝癌手术患者手术前后中医复合证证候特点进行初步研究.结果:中医复合证证候分布及变化情况:肝癌患者手术前肝血瘀阻证、湿热内蕴证所占比例较高,分别为22.1％、20.9％;肝癌患者手术后以湿热内蕴证、脾气虚弱证所占比例较高,分别为21.8％、21.0％;手术后肝血瘀阻证减少,脾气虚弱证增多,两者手术前后差异有统计学意义(P＜0.05);其余各证手术前后差异无统计学意义(P＞0.05).中医复合证证候量化评分结果:肝癌患者手术前量化评分最高的两个证候是:湿热内蕴证22.66分、脾气虚弱证17.75分;手术后量化评分最高的两个证候是:脾气虚弱证24.98分、湿热内蕴证23.31分:手术后肝血瘀阻证减少,脾气虚弱证增多,两者手术前后差异有统计学意义(P＜0.05);其余各证手术前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论:肝癌患者手术前后均呈现肝血瘀阻证和脾气虚弱证的症状,因此需重视活血化瘀、健脾益气,但术后肝血瘀阻证有所减少,脾气虚弱证增多,应该对活血化瘀和健脾益气力度有所调整,肝癌术后中医辨证论治应更重视健脾益气.肝癌患者手术前后湿热内蕴证均较多,手术前后变化无差异,故肝癌患者手术前后均应重视清热利湿.     

注射用益气复脉(冻干)治疗房颤气阴两虚证的临床观察

目的观察注射用益气复脉(冻干)治疗房颤气阴两虚证的临床疗效。方法将60例气阴两虚证房颤病人随机分为对照组与治疗组,各30例,两组均给予基础治疗,治疗组除基础治疗外加用注射用益气复脉(冻干),每日1次。两组均治疗14d,观察心电图疗效、中医证候疗效、单项症状疗效。结果心电图疗效治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);中医证候疗效治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对心悸、气短、乏力、不寐治疗前后疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论注射用益气复脉(冻干)治疗房颤气阴两虚证安全、有效。     

痛泻安肠方治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征的随机对照临床研究

[目的]观察痛泻安肠方治疗肝郁脾虚证IBS-D的临床疗效及安全性。[方法]将64例患者随机分为试验组31例,对照组33例。试验组予痛泻安肠方联合匹维溴铵片,对照组单用匹维溴铵片,筛选期2周,治疗期4周,随访期4周。[结果]①IBS-SSS疗效:治疗4周后试验组总有效率93.3%,对照组76.7%,2组间差异有统计学意义(P=0.008)。②肝郁脾虚证泄泻病常见症状分级量化表积分疗效:试验组有效率93.4%,对照组70.0%,2组间疗效差异有统计学意义(P=0.008)。③单项症状:试验组对腹痛症状改善有效率93.3%,对照组54.3%,2组间差异有统计学意义(P=0.000)。2组间对腹胀与腹泻的改善有效率差异均无统计学意义。[结论]痛泻安肠方治疗肝郁脾虚证IBS-D有效且安全。     

补中润肠方配合胃肠动力仪治疗气虚型功能性便秘疗效观察

[目的]探讨补中润肠方配合胃肠动力仪治疗气虚型功能性便秘的临床疗效。[方法]将74例气虚型功能性便秘患者随机分为治疗组38例,对照组36例,治疗组予补中润肠方配合胃肠动力仪治疗,对照组予乳果糖口服液加枸橼酸莫沙必利片治疗,以4周为1个疗程。观察2组中医证候疗效、治疗前后症状积分的变化和治疗2个月后的复发情况。[结果]治疗组中医证候总有效率92.1%,对照组总有效率为69.4%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后治疗组对大便次数、大便性状、排便困难、排便时间、腹痛及腹胀的改善优于对照组(P0.05)。随访2个月治疗组复发率为31.6%,对照组为66.7%,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]补中润肠方配合胃肠动力仪是治疗气虚型功能性便秘的有效方法,值得临床推广应用。