HBsAg定量检测技术进展及其临床意义

近年来,乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)定量检测技术不断创新发展,目前在慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染患者中得到了广泛应用.血清HBsAg定量水平与HBV复制相关,有助于鉴别慢性HBV感染自然史及预测疾病进展.实时监测HBsAg定量水平动态变化有助于预测慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者抗病毒治疗的疗效与指导停药,提高临床CHB患者优化治疗策略.现就目前HBsAg定量检测技术及其在临床应用方面的最新进展做一综述.     

重型乙型肝炎发病机制与抗病毒治疗的研究进展

正我国是乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染的高发区,2006年全国流行病学调查资料显示,我国慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者约为2亿,其中1%的CHB将发展为重型乙型肝炎(severe hepatitis B,SHB)[1]。尽管临床对SHB治疗进行了许多有益的尝试,但其病死率仍高达40%~60%[2],故此SHB也成了医学界近年来研究的重点和热点,现就SHB发病机制与抗病毒治疗的研究进展综述如下。1 HBV变异与SHB     

e抗原阳性慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗中HBsAg、HBeAg、HBVDNA联合监测的研究进展

正慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染呈全球性,每年死于与之相关的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌者在100万例以上。多年来经过各国学者的不懈努力,在HBV感染预防和治疗方面取得了瞩目的成就,但仍有需进一步研究的问题,本文针对e抗原阳性慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者抗病毒治疗中联合监测HBsAg、HBeAg、HBVDNA的研究进展做一综述。     

临床抗HBV在肝细胞癌防治中的研究进展

<正>慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)是严重的公共卫生问题,绝大部分CHB患者在新生儿及青少年期被感染而导致的慢性化,其中约20%~40%的男性及15%的女性可进展为肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)[1]。全世界超过3.5亿人罹患CHB,国际性指南均强烈推荐对CHB患者进行筛查、评估及治疗以减少HBV感染所致肝病进展为肝硬化     

中国儿童慢性乙型肝炎诊疗存在的问题与挑战

儿童期感染乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)易慢性化,是成人期慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的重要来源。儿童CHB与成人CHB相比,既有相同之处,又有其鲜明的特殊性。目前,我国儿童肝病诊疗专科人员不足,存在对儿童CHB的危害、治疗认识不足,以及诊疗经验缺乏等多方面问题,亟需制订适合我国儿童CHB的诊疗指南,为临床诊疗决策提供参考。     

核苷类似物治疗慢性乙型肝炎耐药现状及进展

<正>乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染呈世界性流行。口服核苷(酸)类似物(nucleostide analogues,NAs)是治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的重要选择;抗病毒治疗过程中出现的耐药问题成为了影响其临床效果的主要因素;因此在使用NAs治疗过程中,不仅要关注其抑制     

慢性乙型肝炎病毒感染合并肿瘤患者抗病毒治疗的意义

<正>慢性乙型肝炎(CHB)是严重危害人类健康的慢性传染性疾病,我国有乙型肝炎病毒(HBV)感染者约9300万人,其中CHB患者约2000万人~([1]),目前针对CHB的治疗以抗病毒为关键。对于慢性HBV感染合并肿瘤的患者,在进行相关抗肿瘤治疗时,有发生HBV再激活的风险,因此对该类患者,应当关注其抗病毒治疗。1抗肿瘤治疗过程中存在HBV再激活的风险     

e抗原阳性慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗中HBsAg、HBeAg、HBV DNA联合监测的研究进展1

慢性乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）感染呈全球性,每年死于与之相关的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌者在100万例以上。多年来经过各国学者的不懈努力,在HBV感染预防和治疗方面取得了瞩目的成就,但仍有需进一步研究的问题,本文针对e抗原阳性慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）患者抗病毒治疗中联合监测HBsAg、HBeAg、HBV DNA的研究进展做一综述。     

慢性乙型肝炎的抗病毒治疗进展

<正>近年来,慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的抗病毒治疗取得迅速进展:新的抗乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)药物不断出现;抗病毒药物的临床应用证据不断积累,如特殊人群患者的治疗、     

恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者疗效观察

正我国是乙肝病毒(HBV)感染的中等流行区,现有的HBV感染者约9 300万人,其中慢性乙型肝炎患者约有2 000万例。HBV是慢性乙型肝炎患者发生肝硬化、肝癌的病原因素,抗病毒治疗是慢性乙型肝炎(CHB)治疗的根本~([1])。核苷(酸)类似物可以有效地抑制慢性乙型肝炎患者体内HBV的复制,从而抑制疾病进展,因此能改善预后,推迟或减少肝硬化和肝癌的发生。核苷(酸)类药物治疗慢性乙肝有安全、有效、易行的优     

慢性乙型肝炎患者如何获得临床治愈

正全球每年约有65万人死于乙型肝炎病毒(HBV)感染所致的肝功能衰竭、肝炎肝硬化和肝细胞癌[1]。在我国,慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)长期迁延不愈是导致肝炎肝硬化和肝癌的主要原因,是我国重要公共卫生问题之一[2]。α-干扰素(IFN-α),包括聚乙二醇干扰素(PEG IFN-α)和核苷(酸)类似物(NAs)是目前用于CHB抗病毒治疗的两大类药物。尽管总体疗效尚难满意,但在     

促进细胞免疫学应答——慢性乙型肝炎中医药治疗的机制

<正>慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)是世界范围的重大传染病,其发生发展受病毒因素(如病毒基因型、病毒变异、病毒复制等)与机体因素(如生物遗传特征、免疫状态、细胞凋亡、细胞坏死等)[1]两方面因素及其相互作用的影响。持续乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus,HBV)复制和宿主抗HBV免疫功能低下是CHB两个重要的临床特征。HBV感染后形成对HBV特异性免疫耐受,导致病毒持续复制不能被清除是HBV感染慢性化、疾病迁延不愈的     

高灵敏乙型肝炎病毒DNA阴性慢性乙型肝炎患者70例血清乙型肝炎病毒前基因组RNA水平的分析

目的:通过观察高灵敏乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)DNA阴性的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者的血清乙型肝炎病毒前基因组RNA(hepatitis B virus pregenomic RNA,HBV pgRNA)水平,分析其与其他临床指标的相关性。方法:纳...     

成人慢性乙型肝炎抗病毒治疗的系统评价和荟萃分析

<正>慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染仍是一个重大的全球性健康问题。近20多年来,关于慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)抗病毒治疗的研究众多,但研究对象、样本量、对照组、治疗方案、检测手段及评估指标等各不相同,导致疗效、耐药情况及不良反应报道差异较大。新近Lok教授等~([1])对成人CHB抗病毒治疗的现状进行了系统评价和荟萃分析,以期更清晰地识别不同研究中患者特点及评估指标等     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗进展

<正>慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的治疗目标是最大限度的长期抑制乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)复制,减轻肝细胞炎性坏死及纤维化,但因为无法破坏共价闭合环状DNA(covalently closed circular DNA,cccDNA)和不适当的宿主免疫反应,很少能实现HBV的彻底清除。近年来,一些新型抗病毒剂的出现,为实现乙型肝炎治愈提供了可能。     

恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者疗效观察

据世界卫生组织报道,全球约20亿人曾感染HBV,其中3.5亿人为慢性HBV感染者。每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌(HCC)。治疗慢性乙型肝炎(CHB)的总体目标是最大限度地长期抑制HBV,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。恩替卡韦为环戊酰鸟苷类似物,被广泛用于治疗慢性乙型肝炎(CHB),对于初次抗病毒治疗患者和拉米夫定治疗失效患者均具有显著的抗HBV作用2。本研究旨在观察恩替卡韦治疗乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎患者的临床疗效和安全性,期望为CHB患者制定更加有效的核苷(酸)类似物抗病毒治疗方案提供更充分的依据。资料与方法     

替诺福韦治疗慢性乙型肝炎进展

替诺福韦(tenofovir,TDF)可快速强效抑制乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)复制并且具有高耐药基因屏障,被美国、欧洲和亚太等各大国际肝病学会和我国肝病学会指南推荐为治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的一线药物.本文对TDF治疗CHB的研究进展,特别是用于一线和二线抗病毒治疗的效果以及用于预防HBV母婴传播的作用进行综述.     

核苷(酸)类似物抗病毒治疗对慢性乙型肝炎患者细胞免疫功能的影响

我国是乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染的高流行区,大样本的调查显示我国慢性HBV感染者高达1.2亿人之多.由于持续HBV感染及复制激发的免疫应答失调是慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者病情进展的根本原因,要阻止疾病进展,应进行有效的抗病毒治疗.核苷(酸)类似物是目前公认有效的抗HBV的药物之一,被广泛应用于临床,主要通过抑制DNA聚合酶的复制从而发挥抗HBV作用.其在有效抗病毒治疗的同时对机体细胞免疫功能有何影响.本文就近年来此方面的研究进展进行综述.     

慢性乙型肝炎患者HBsAg血清学清除后反弹与cccDNA的关系

正乙肝病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染已成为全球性的健康问题,全球大约有2.4亿的慢性乙肝表面抗原(HBV surface antigen,HBsAg)携带者~([1])。HBV感染常常导致肝纤维化、肝硬化、肝癌,在全球范围内引起了严重的社会、经济、医疗负担。在中国,对于慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者HBsAg的清除或血清学转换是抗病毒治疗的理想     

妊娠期慢性乙型肝炎发作抗病毒治疗策略

由于机体内分泌及免疫系统发生改变,乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)携带者妊娠后可以HBV再激活和肝炎发作,成为慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者。若不及时进行抗病毒治疗,妊娠期可能出现肝功能进一步恶化、甚至肝衰竭;同时胎儿可能早产甚至胎死宫内。妊娠期CHB发作进行抗病毒治疗可以改善孕妇的肝功能,并完成妊娠过程,还能降低HBV母婴传播。文章对妊娠期CHB发作抗病毒治疗的时机、抗病毒药物的选择和分娩后治疗策略进行了阐述。