DCP、AFP-L3和AFP在原发性肝细胞癌诊断中的价值

目的:探讨血清中脱γ一羧基凝血酶原(DCP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)和甲胎蛋白(AFP)对原发性肝细胞癌(PHC)单独和联合诊断的意义,为PHC诊治提供一种新方法,以及对高危人群作筛选。方法:采集53例PHC、51例肝硬化、60例慢性肝炎和52例健康对照者的血清分别检测DCP、AFP-L3和AFP,并对其统计分析。结果:PHC患者的DCP、AFP-L3和AFP均显著高于肝硬化、慢性肝炎和健康对照者,DCP、AFP-L3和AFP在PHC组中的灵敏度分别为77.36%、69.8 1%和60.38%,特异性分别为89.57%、88.34%和77.91%。三者联检时,其诊断的敏感度可提高至94.34%。结论:DCP对PHC诊断具有较好的敏感度和特异性,联检DCP、AFP-L3和AFP可有效提高PHC尤其是AFP阴性PHC的诊断效率,对PHC的早期诊治具有一定指导意义。     

高尔基体蛋白73在肝细胞癌早期诊断及进展中的应用价值

目的 分析高尔基体蛋白73（GP73）并与甲胎蛋白（AFP）比较在肝细胞癌（HCC）中的临床诊断价值.方法 分别采用酶联免疫吸附试验和电化学发光免疫分析定量测定77例HCC、21例肝硬化、20例肝炎以及59例健康对照组血清GP73和AFP的水平,并进行分析比较.结果 HCC组血清GP73和AFP均显著高于肝硬化、肝炎及健康对照组（均为P＜0.05）;早期HCC组血清GP73显著高于肝硬化组（P＜0.05）,而血清AFP在两组中无明显差异（P＞0.05）.GP73对HCC的诊断敏感度明显高于AFP（85.7％vs 62.3％,P＜0.05）,两者联合检测可提高其诊断敏感度到90.9％.结论 GP73是一项很好的诊断和鉴别早期HCC的血清标志物,且可能对HCC进展的监测具有作用.AFP联合GP73检测可显著提高对HCC的临床诊断价值.     

血清GP73、AFP和AFP-L3联合检测在原发性肝癌诊断中的价值

目的 探讨血清中高尔基体蛋白73（ GP73）、甲胎蛋白（AFP）和甲胎蛋白异质体（AFP-L3）单独和联合检测对原发性肝癌（PHC）诊断的意义,为PHC诊断和普查提供一种新方法。方法采用ELISA对81例PHC、176例慢性肝炎和肝硬化、30例其他肿瘤疾病和40名健康人的血清GP73、甲胎蛋白异质体（ AFP-L3）和AFP进行检测。结果 GP73、AFP和AFP-L3在肝癌组的敏感度分别为77.78％、62.69％和51.85％,在非肝癌组的特异性分别为84.55％、86.99％和96.34％。三者联合检测时,其诊断的敏感度可提高至88.89％。结论 GP73对PHC诊断具有较好的敏感度,AFP-L3具有较高的特异性。血清GP73、AFP和AFP-L3联合检测可有效提高PHC的临床诊断效果。     

联合检测血清GP73、AFP及AFP-L3在原发性肝癌中的诊断价值

目的 探讨血清GP73、AFP及AFP-L3联合检测在诊断原发性肝癌中的临床价值.方法 选取2013年6月至2015年6月我院肝病中心收治的120例原发性肝癌患者(PHC组),慢性乙肝患者59例(CHB组),肝硬化患者68例(LC组),同时选取同期进行体检的健康人90例作为对照组,比较4组受试者血清GP73、AFP及AFP-L3水平及相关诊断学指标.结果 PHC组、CHB组、LC组患者的GP73、AFP及AFP-L3水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).且PHC组患者的GP73、AFP及AFP-13水平均显著高于CHB组和LC组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).对于PHC的诊断,血清GP73的灵敏度显著高于AFP和AFP-L3,差异有统计学意义(P＜0.05).血清GP73、AFP和AFP-L3三项联合检测灵敏度显著高于任一单项指标检测结果,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测血清GP73、AFP和AFP-L3三项指标是诊断原发性肝癌的灵敏指标,能有效提高诊断准确率,具有较高的临床价值.     

微量离心柱法分离检测AFP-L3在肝癌预警中的应用

本文利用微量离心柱法分离检测甲胎蛋白异质体（AFP-L3），在肝癌预警和早期诊断中具有重要价值。现报道如下。     

血清AFP测定对肝细胞癌的诊断价值

目的探讨在我院检测甲胎蛋白(AFP)对诊断原发性肝细胞癌(HCC)的阳性预测值。方法采用回顾性分析的研究方法,对2006年我院住院病人中既做甲胎蛋白(AFP)检测又行肝穿的病例资料进行分析,使用4格表评价AFP诊断肝细胞癌(HCC)的敏感度、特异度及阳性预测值。结果AFP诊断HCC的敏感度和特异度分别为75%和90%,阳性预测值为69%。结论在我院住院病人中对疑诊原发性肝细胞癌者进行AFP检测是有诊断意义的。     

AFP-L3阳性肝细胞癌患者肿瘤分期和外周血淋巴细胞亚群的研究

目的: 分析小扁豆凝素结合型甲胎蛋白(AFP-L3)阳性的肝细胞癌患者肿瘤分期及外周血淋巴细胞的改变,探讨AFP-L3水平与肿瘤分期及免疫状态的关系。方法:采集60例肝细胞癌患者外周血,检测AFP及AFP-L3含量。根据外周血AFP-L3比例将60例原发性肝细胞癌患者分为2组:AFP-L3(+)组和AFP-L3(-)组。流式细胞术检测外周血中各淋巴细胞亚群(NK、CD4⁺、CD8⁺、CD4/CD8、Treg)的比例。结果:AFP-L3(+)组患者UICC分期Ⅲ+Ⅳ期为29例,AFP-L3(-)组为7例;AFP-L3(+)组患者BCLC分期C+D期为20例,AFP-L3(-)组为3例。AFP-L3(+)组患者发生血管侵犯为17例,远高于AFP-L3(-)组(1例)。AFP-L3(+)组患者外周血中NK细胞比例及CD4/CD8比值下降,CD8⁺T和Treg细胞显著比例上升。结论:外周血AFP-L3阳性的肝癌患者容易发生血管侵犯,且分期较差,可能与淋巴细胞亚群发生变化、免疫系统受到抑制有关。     

脱-γ-羧基凝血酶原测定对肝细胞癌的诊断价值

正每年全球至少有25万肝细胞癌(HCC)新发患者,其中40%在中国。我国是HCC的高发地区,占我国恶性肿瘤的第三位,每年约有10万人死于该病,我国农村恶性肿瘤死亡病例中肝癌占据首位,在城市中仅次于肺癌居第二位。目前,HCC诊断中,影像学或超声检查是其主要手段,但大部分确诊的患者,常常处于中、晚期,失去了治疗的最佳时机。甲种胎儿球蛋白(AFP)是目前唯一用于HCC诊断的血清学标志     

甲胎蛋白异质体在原发性肝癌诊断中的价值

目的探讨甲胎蛋白异质体（AFP-L3）在诊断原发性肝癌中的临床应用价值。方法收集137例甲胎蛋白阳性患者（〉10ng/mL）血清样本,采用亲和吸附法测定AFP-L3含量,计算AFP-L3占总AFP的比例（%）。结果 AFP-L3比值在肝癌组为17.63±5.78,显著高于肝硬化组（8.24±2.49）、肝炎组（7.12±2.01）和对照组（5.49±1.78）,差异具有统计学意义（P〈0.01）;AFP-L3比值诊断原发性肝癌的ROC曲线下面积分别为0.894。结论 AFP-L3比值可以作为原发性肝癌临床诊断的分子标志物,对临床具有辅助诊断和鉴别诊断价值。     

甲胎蛋白异质体L3预警原发性肝癌的研究

目的 探讨甲胎蛋白异质体(AFP-L3)的检测在预警原发性肝癌中的作用.方法 对100例AFP升高肝病患者血清,应用甲胎异质体微量离心柱分离并洗脱获得AFP-L3,再同时检测原始血清中的AFP以及AFP-L3含量,计算AFP-L3在AFP中的比例,对AFP-L3异常升高者、正常者进行跟踪,结合6个月后临床诊断结果 ,分析AFP-L3升高在鉴别良性肝脏病变与预警肝癌中的作用.结果 肝癌、疑似肝癌患者与良性肝病患者中的AFP-L3阳性率差异有统计学意义(分别为81.80%、73.68%、11.80%,P＜0.05).未确诊肝癌(疑似HCC、肝病)的患者中,AFP-L3阳性的21例中有12例在6个月内被诊断为HCC,而且有6例是通过B超、CT等影像学手段被早期确诊的单发性小肝癌.AFP-L3阴性的62例标本中,6个月内有3例发生肝癌,AFP-L3阳性发生肝癌的危险率增加了11.9倍.结论 AFP-L3与AFP值无相关性,可以作为一个独立肝细胞癌诊断因子.AFP-L3的测定对于AFP升高时良、恶性肝病的鉴别及肝癌的早期预警诊断具有重要意义.     

肝癌相关肿瘤标志物研究新进展

肝细胞癌( hepatocellular carcinoma, HCC )是常见的恶性肿瘤之一,其发病隐匿,恶性程度高,病死率高,因此早期诊断对于提高患者的生存率至关重要.目前临床上主要运用甲胎蛋白(alpha-fetoprotein, AFP )结合影像学及病理学检查进行肝癌的早期诊断;但是AFP对于肝癌筛查的特异性...     

The expression and clinical significance of TPM4 in hepatocellular carcinoma

Hepatocellular carcinoma (HCC) is known as the fifth most common cancer in the world for its poor prognosis. New diagnostic markers and treatments are urgent to discover. To evaluate the protein expression of Tropomyosin4 (TPM4) and investigate its prognostic value in HCC, we collected 110 patients with different degrees of HCC and 10 patients with normal hepatic tissues and performed immunohistochemistry. Western bot was used to evaluate the expression of TPM4 in three HCC cell lines (HepG2, Huh7, SMMC-7721) and normal liver cell line LO2, as well as 7 HCC tissues and 7 normal hepatic tissues. The results of TPM4 staining revealed that TPM4 expression in HCC was higher than that in normal hepatic tissues, which was positive in 51.8% (n=57) and negative in 48.2% (n=53) while in normal hepatic tissues positive staining was in 10% (n=1) and negative staining was in 90% (n=9) (P=0.011). And the expression of TPM4 was related to pT status, grade and stage (P<0.001, P=0.015 and P<0.001, respectively). Western blot results indicated that TPM4 was high expressed in HCC cell line and HCC tissues. In conclusion, we believe that TPM4 can be applied as a diagnostic and prognostic marker to assist the management of HCC.     

肝癌新的血清标志物：可能改善肝癌早期诊断的现状

原发性肝癌是目前世界上致死率最高的恶性肿瘤之一,在全世界范围内的发病率有逐年上升的趋势。早期诊断对肝癌患者的预后至关重要。对于肝癌的高危人群,现在最常用的监测手段是定期检测血浆中甲胎蛋白(AFP)水平和影像学检查如超声等。然而,甲胎蛋白的敏感性和特异性都不令人满意。近年来,蛋白组学技术的发展使得筛选新的肿瘤标志物成为可能,各种有希望的新的肿瘤标志物被相继发现,其中高尔基体蛋白73(GP73)最有可能成为更好的诊断肝癌,尤其是早期肝癌的血清标志物。在仅有的少数报道中,其敏感性可达69%,特异性可达90%,而其异构体敏感性和特异性可达90%和100%。除此之外,新发现的肝癌患者血清中高表达的标志物有甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、异常凝血酶原(DCP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、磷脂酰基醇蛋白聚糖-3(GPC-3)、肝细胞生长因子(HGF)、转化生长因子β1(TGFβ1)、血管内皮生长因子(VEGF)、粘液素1(MUC-1,KL-1)等。这些新的血清标志物,正在被各种临床研究进行检测,有希望改变肝癌早期诊断和治疗的现状。我们正在进行GP73的大样本临床研究,取得初步结果。     

Clinicopathologic study on clear cell hepatocellular carcinoma

In order to study the clinicopathologic characteristics of the clear cell variant of hepatocellular carcinoma (HCC), 215 consecutive cases measuring less than 5 cm in diameter were reviewed. The cases were divided into clear cell HCC (20 cases); focal clear cell HCC (77 cases); and non-clear cell HCC (118 cases). Clinical and pathological findings were compared among these groups. Clear cell HCC was moderately differentiated in 80% of cases and the incidence was not related to tumor size. The male to female ratio was 2.3:1, lower than the 6.9:1 of non-clear cell HCC. The association rate with liver cirrhosis was 90%, higher than the 59.3% of non-clear cell HCC. Three- and five-year survival rates, and no recurrence time were 54.5%, 33.3%, and 564 days, respectively, lower than the findings of 74.3%, 46.1%, and 770 days for non-clear cell HCC. But there is no significant difference in prognosis between both groups. Ultrastructurally, clear cells showed abundant glycogen storage and a variable degree of fat vacuoles, with a marked reduction of the number and size of organelles in the 8 cases examined. Non-clear cells of focal clear cell and non-clear cell HCC showed a moderate degree of glycogen storage in 85.7% and 28.6% of the seven cases examined from each group, with significant difference. It was concluded that clear cell HCC occurs mostly in the moderately differentiated form and is characterized by high female prevalence, high rate of association with liver cirrhosis, and has no significant difference in prognosis compared with non-clear cell HCC.     

肝癌组织中KLF17的表达及临床意义

目的 检测KLF17在肝癌组织的表达并评价其对肝癌预后的影响.方法 免疫组化法检测KLF17在肿瘤组织中的表达,以及KLF17表达对患者无进展生存和总生存期的影响.比较原代培养的Hep11和Hep12细胞侵袭和迁移的差异,以及KLF表达的差异.干扰KLF17表达后Transwell法检测Hep11迁移和侵袭的能力.结果 36名有随访结果并可评估的患者中,KLF17 0 ～2分19人,3～5分的17人.KLF17 3～5分的患者无进展生存期较0～2分的患者长,有统计学差异,分别为(39.3±4.2)个月和(23.4±4.9)个月(P＜0.05).KLF17 3～5分的患者总生存为(46.9±3.2)个月,KLF17 0 ～2分的患者为(35.2±4.2)个月(P＜0.05).在原代培养肝癌细胞中,来自原发灶的Hep11比来自转移复发灶的Hep12的KLF17表达高,Hep11的KLF17干扰后,迁移和侵袭能力增强(P＜0.05).结论 KLF17表达可能是肝癌患者预后的独立预测因素.