糖化血红蛋白与糖尿病及其并发症的关系

目的了解糖化血红蛋白（HbA1c）与糖尿病及其并发症的关系，及时控制糖尿病及其并发症的发生和发展。方法选择60例糖尿病及糖尿病伴有并发症患者与30例正常人的糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）进行测定，并做联合分析。结果正常对照组的HbA1c为（5．65±0．43）％，FBG为（4．87±0．63）mmol／L；糖尿病组的HbA1c为（9．82±2．41）％，FBG为（9．31±4．86）mmol／L；糖尿病伴有并发症的HbA1c为（11．08±2．16）％，FBG为（10．31＋5．86）mm01／L；糖尿病无并发症的HbA1c为（7．64±0．41）％，FBG为（7．78±1．67）mmol／L，糖尿病患者的HbA1c与FBG呈显著正相关（P〈0．01）。糖尿病伴有并发症患者的糖化血红蛋白（HbA1c）明显高于无并发症者（P〈0．01），提示糖尿病患者并发症的发生与HbA1c有关，并且发现糖尿病患者病程的长短以及急、慢性并发症之间的HbA1c相比，均无显著差异（P〉0．05）。结论糖化血红蛋白的控制，对预防糖尿病及其并发症的发生、发展极为重要。     

糖化血红蛋白与老年糖尿病及其并发症的相关性研究

目的了解糖化血红蛋白(HbA1c)与老年糖尿病及其并发症的关系。方法选择50例老年糖尿病及糖尿病伴有并发症患者与50例正常老年人的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)进行测定,并做联合分析。结果正常对照组的HbA1c为(5.78±0.51)%,FBG为(4.92±0.70)mmol/L;糖尿病组的HbA1c为(9.79±2.86)%,FBG为(9.44±4.53)mmol/L;糖尿病伴有并发症的HbA1c为(12.13±2.44)%,FBG为(11.02+5.65)mmol/L;糖尿病无并发症的HbA1c为(7.50±0.54)%,FBG为(7.81±1.66)mmol/L,糖尿病患者的HbA1c与FBG呈显著正相关(P<0.01)。糖尿病伴有并发症患者的糖化血红蛋白(HbA1c)明显高于无并发症者(P<0.01)。结论糖尿病患者并发症的发生与HbA1c有关,糖化血红蛋白的控制,对预防老年糖尿病极其并发症的发生、发展,提高老年人生活质量和降低死亡率极为重要。     

糖化血红蛋白与空腹血糖联合检测的临床意义及其相关性探讨

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与空腹血糖(FGB)联合检测的临床意义及其相关性。方法选择2007年8月～2011年4月我院收治的120例糖尿病测定FBG和HbA1c水平,并分析HbA1c和FBG的关系。结果 120例糖尿病中HbA1c≤6.0%27例,FBG(5.97±1.46)mmol/L;HbA1c 6.1%～7.0%32例,FBG(7.89±2.62)mmol/L;HbA1c 7.1%～8.0%23例,FBG(9.25±2.98)mmol/L;HbA1c 8.1%～10.0%20例,FBG(10.83±3.46)mmol/L;HbA1c≥10.0%18例,FBG(12.25±4.05)mmol/L。其HbA1c和FBG相关性分析结果显示随着HbA1c水平增高,FBG也相应升高,二者呈正相关(r=0.8751,P<0.01)。结论 HbA1c联合FBG检测对糖尿病的诊断、治疗、转归和预后判定具有显著意义,应定期进行检测。     

合理饮食指导对肝硬化合并糖尿病病人血糖及并发症的影响

[目的]探讨合理饮食指导对肝硬化合并糖尿病病人血糖及并发症的影响。[方法]将66例肝硬化合并糖尿病病人随机分为对照组和观察组各33例,对照组予以常规饮食指导,观察组予以合理的营养膳食干预,比较两组病人干预前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平以及并发症发生率。[结果]干预后观察组病人FBG、2hPG、HbA1c分别为6.07mmol/L±1.03mmol/L、9.05mmol/L±1.95mmol/L、6.33%±0.55%,低于对照组的8.41mmol/L±0.84mmol/L、12.57mmol/L±1.22mmol/L和8.38%±0.81%,经比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组上消化道出血、自发性腹膜炎、肝性脑病发生率均低于对照组(P0.05)。[结论]加强肝硬化合并糖尿病病人的合理饮食指导,有助于控制病人血糖,减少并发症,应予以重视。     

糖化血红蛋白联合空腹血糖筛查2型糖尿病高危人群的临床意义

目的了解糖化血红蛋白(HbA1c)筛查糖尿病和糖代谢受损的敏感性并与空腹血糖(FBG)进行比较。方法对400例无糖尿病病史的糖尿病高危人群同时检测FBG和HbA1c,据空腹血糖水平分为三组:A1组:FBG<6.1 mmol/L,计336例,A2组:FBG 6.1-6.9 mmol/L,45例,A3组FBG≥7.0 mmol/L,19例。结果 (1)400例人群中,HbA1c≥6.0%,88例,异常率为22.0%;FBG≥6.1mmol/L,54例,异常率13.5.%,HbA1c的异常率高于FBG,P<0.05。(2)A1组HbA1c>≥6.0%,29例,占8.6%;A2组HbA1c≥6.0%,41例,占91.1%;A3组HbA1c≥6.0%,18例,占94.7%;(3)400例人群中,HbA1c≥6.0%或FBG≥6.1mmol/L,93例,异常率23.3%%。结论 HbA1c筛查糖尿病高危人群血糖异常的敏感性高于空腹血糖,两者联合检查有助发现更多糖代谢异常的患者。     

高敏C反应蛋白在双胍类和磺脲类治疗后的糖尿病患者中的变化

目的探讨炎症因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)在使用双胍类和磺脲类联合治疗12周后的2型糖尿病患者中的变化。方法采用免疫比浊法定量检测48例2型糖尿病患者治疗前后hs-CRP的水平,酶法检测空腹血糖(FBG)、血脂,高效液相法检测糖化血红蛋白(HbA1c),比较其治疗前后的变化。结果2型糖尿病患者治疗前后体质量指数(25.62±2.92)vs(25.09±2.98),腰围(85.73±8.66)cm vs(84.75±8.72)cm,FBG(7.92±1.43)mmol/L vs(5.96±1.31)mmol/L,总胆固醇(5.63±1.08)mmol/L vs(4.98±0.79)mmol/L,甘油三酯(2.19±2.09)mmol/L vs(1.58±0.96)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(3.29±1.17)mmol/L vs(2.91±0.59)mmol/L,hs-CRP(1.66±0.93)mg/L vs(1.20±0.86)mg/L,HbA1c(7.29±1.26)%vs(6.79±0.96)%;上述指标治疗后较治疗前明显下降,其差异有统计学意义(均P<0.01)。结论2型糖尿病患者在血糖、体质量和腰围控制的同时hs-CRP水平降低,hs-CRP可作为临床医生治疗2型糖尿病及其血管并发症时疗效观察的监测指标之一。     

血糖达标与糖化血红蛋白达标关系的临床研究

目的分析空腹血糖(FBG)达标和餐后2小时血糖(P2hBG)达标对糖化血红蛋白(HbA1c)的影响,为临床治疗提供指导。方法对300例门诊就诊2型糖尿病患者同时检测FBG、P2hBG和HbA1c,分析FBG达标(≤6.1mmol/L)、P2hBG达标(≤8.0mmol/L)与HbA1c达标(≤6.5%或7.0%)三者间的关系。结果(1)300例患者中,HbA1c≤6.5%和7.0%分别为72例和132例,占24.0%和44.0%;(2)FBG达标(FPG<6.1mmol/L)66例中,HbA1c≤6.5%达标率为53.0%,HbA1c≤7%的达标率为68.2%;(3)P2hBG达标(<8mmol/L)共49例中,HbA1c≤6.5%达标率为91.8%;HbA1c≤7%达标率为95.9%;(4)FBG和P2hBG均达标18例中,HbA1c≤6.5%达标率为94.4%;HbA1c≤7%达标率为100%。结论多数2型糖尿病患者血糖控制不理想,同时关注空腹血糖和餐后血糖,有助促进HbA1c更好达标。     

妊娠期糖尿病患者肝脏激酶B1 内含子380C ＞ T 基因多态性与糖脂代谢的关系及评估疾病易感性的价值

目的　探讨妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）患者肝脏激酶B1（liver kinase B1, LKB1）内含子380C ＞ T 基因多态性与糖脂代谢的关系及评估疾病易感性的价值。方法　选取2019 年1 月～ 2021 年4 月成都市双流区第一人民医院收治的92 例GDM 患者作为GDM 组,依据1∶1 对照设计原则,另选同期92 例正常孕妇作为对照组。比较两组一般资料: 糖脂代谢指标[ 空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、糖化血红蛋白（hemoglobin A1c,HbA1c）]、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high densitylipoprotein cholesterol,HDL-C）、三酰甘油（triglyceride,TG）和总胆固醇（total cholesterol,TC）等水平以及LKB1内含子380C ＞ T 基因多态性, 分析糖脂代谢指标水平与基因型的关系及GDM 易感性的相关影响因素。结果　GDM 组有GDM 家族史者占比（18/92, 19.57%）明显高于对照组（3/92, 3.26%）,差异有统计学意义（χ2 =12.095,P ＜ 0.01）;GDM组FPG（6.14±0.67 mmol/L ）,HbA1c（6.87%±0.31%）,LDL-C（3.49±0.25 mmol/L）,TG（2.31±0.54 mmol/L）,TC（4.88±0.61 mmol/L）水平均明显高于对照组（4.52±0.33 mmol/L,5.09%±0.40%,3.05±0.27mmol/L,1.96±0.48mmol/L,4.39±0.72mmol/L）;HDL-C（1.06±0.19 mmol/L）水平明显低于对照组（1.33±0.22mmol/L）,差异均有统计学意义（t=20.805,33.737,11.469,4.647,4.981 和8.909,均P ＜ 0.01）;GDM 组与对照组LKB1 内含子380C ＞ T 基因型中CT（40.22%）,TT 基因型（18.48%）占比均明显高于对照组（27.17%,13.04%）,CC 基因型（41.30%）明显低于对照组（59.78%）,差异有统计学意义（χ2=6.292,P＜ 0.01）;LKB1内含子380C ＞T基因型TT患者HbA1c（7.13%±0.44%）水平高于基因型CT 患者（6.22%±0.39%）,基因型CT 患者HbA1c 水平高于基因型CC 患者（5.46%±0.36%）,差异有统计学意义（F=228.003,P ＜ 0.01）;且TT 和CT 基因型患者LDL-C 水平（3.59±0.37 mmol/L,3.45±0.32mmol/L）均明显高于CC 型患者LDL-C 水平（3.05±0.29mmol/L）,差异有统计学意义（F=48.151,P ＜ 0.01）;HbA1c 与基因型呈强正相关,LDL-C 与基因型呈弱正相关（r=0.815,0.366,均P ＜ 0.01）;有GDM 家族史及LKB1 内含子380C＞ T 基因型TT 均为GDM 易感性的独立危险因素（P ＜ 0.01）。结论　LKB1 内含子380C ＞ T 基因突变可引起机体发生糖脂代谢紊乱,从而增高GDM 易感性,是GDM 发生的危险因素之一。     

空腹血糖、糖化血清蛋白和糖化血红蛋白在2型糖尿病治疗监测中的应用

目的回顾分析2013年1月至2015年12月于天门市妇幼保健院确诊的1 200例2型糖尿病患者的空腹血糖(FBG)、糖化血清蛋白(GSP)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平及其升高的检出率,分析3项指标在2型糖尿病的诊断、治疗监测、疗效判断及预后评估中的作用,正确评估患者治疗效果并制订更合理的治疗方案提供实验室依据。方法采用酶法测定FBG水平,比色法测定GSP水平,胶乳增强免疫比浊法测定HbA1c水平,利用SPSS17.0软件对3项指标升高的检出率进行统计学分析。结果 1 200例T2DM患者FBG水平为(9.77±4.20)mmol/L,中位数为8.59 mmol/L,GSP(369±113)μmol/L,中位数为347μmol/L,HbA1c为(9.09±2.82)%,中位数为8.71%;FBG升高的患者970例,检出率为80.83%,GSP升高的患者898例,检出率为74.83%,HbA1c水平升高的患者1 090例,检出率为90.83%,FBG和GSP2项中任1项升高的患者1 050例,检出率为87.50%,FBG和HbA1c2项中任1项升高的患者1 130例,检出率为94.17%,任意2组检出率之间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 1 200例2型糖尿病患者的血糖控制不理想,3项指标在2型糖尿病的诊断、治疗监测、疗效判断及预后评估中互为补充,联合检测能全面的对患者的血糖控制情况做出正确判断,正确评估患者治疗效果并制订更合理的治疗方案。     

糖尿病患者尿路感染与血糖水平间的相关性及感染病原菌分布状况

目的探讨糖尿病尿路感染患者感染与血糖水平间的相关性及感染病原菌分布状况,为糖尿病尿路感染的临床诊治提供参考。方法选取2018年1月-3月期间诊治的2型糖尿病患者100例,对尿液进行病原菌培养、分离及鉴定,检测空腹血糖(FBG)及餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果合并尿路感染者38例,感染率为38.00%,尿路感染患者检出感染病原菌42株,其中4例患者为双重病原菌感染,占10.53%;感染病原菌中34株为革兰阴性菌,占80.95%,8株为革兰阳性菌,占19.05%,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、B群无乳链球菌为主要感染病原菌,分别占50.00%、14.29%、9.52%、9.52%;尿路感染患者FBG、2hPG、HbA1c分别为(8.58±1.27)mmol/L、(14.82±2.34)mmol/L、(12.73±1.86)%,无感染患者分别为(7.07±1.32)mmol/L、(11.14±1.93)mmol/L、(9.62±1.45)%,比较差异无统计学意义(P<0.05);FBG异常、正常患者尿路感染率分别为16.67%、44.74%,2hPG异常、正常患者尿路感染率分别为13.64%、44.87%,HbA1c异常、正常患者尿路感染率分别为17.24%、46.48%,FBG、2hPG、HbA1c异常患者尿路感染率明显高于血糖水平正常患者,比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者尿路感染病原菌以革兰阴性菌为主,血糖控制不佳者更容易发生尿路感染,感染与血糖水平间关系密切。     

C—P、HbAlc、FBG联合检测对糖尿病肾病早期诊断和监测的临床应用价值

目的研究血清C肽、糖化血红蛋白、空腹血糖对糖尿痛肾病早期诊断和检测的临床应用价值。方法用磁微免分析方法测定血清C肽、生化分析仪检测糖化血红蛋白和空腹血糖。结果21例糖尿病肾病空腹平均C—P,餐后2h平均C—P分别为1．35±0．28ng／ml和4．08±1．12ng／m],平均糖化血红蛋白、空腹血糖为11．06±1．75％、9．20±3．02mmol／L,39例单纯糖尿病空腹平均C—P,餐后2h平均C—P分别为1．52±0．40ng／ml和4．19±1．02ng／m1,平均糖化血红蛋白、空腹血糖为9．26±2．38％、8．92±2．82mmol／L,两组比较无统计学意义（P〉0．05）．但与正常对照比较有统计学差异（P〈0．05）。结论联合测定血清C肽、糖化血红蛋白、空腹血糖有助于早期了解糖尿病患者的肾功能状况。     

β-羟丁酸在糖尿病酮症酸中毒诊断中的应用

目的探讨β-羟丁酸测定在糖尿病酮症酸中毒诊断中的应用。方法检测96例糖尿病非酮症患者(糖尿病非酮症组)、28例糖尿病酮症酸中毒患者(糖尿病酮症酸中毒组)、60例正常体检人员(正常组)血清中的β-羟丁酸、空腹血糖(FBG)及尿酮体,并对结果进行比较分析。结果糖尿病酮症酸中毒组血β-羟丁酸(1.75±1.77)mmol/L、FBG(14.27±5.1mmol/L、尿酮体阳性率85.7%;糖尿病非酮症组血β-羟丁酸(0.275±0.34)mmol/L、FBG(11.34±3.65)mmol/L、尿酮体阴性;正常组血β-羟丁酸(0.16±0.09)mmol/L、FBG(4.69±0.36)mmol/L、尿酮阴性。糖尿病酮症酸中毒组血β-羟丁酸、FBG、尿酮体与糖尿病非酮症组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论检测血β-羟丁酸有助于糖尿病酮症酸中毒的早期诊断和治疗,其敏感性高于尿酮体检测。     

超声评价无大血管并发症的2型糖尿病患者血管内皮舒张功能及其影响因素分析

目的 超声评价无大血管并发症的2型糖尿病患者血管内皮舒张功能并分析其影响因素.方法 选择无大血管并发症的2型糖尿病患者50例(糖尿病组),以34名年龄、性别相匹配健康志愿者作对照(健康对照组).超声检测、计算肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)和硝酸甘油介导的内皮非依赖性血管舒张功能(NMD),同时检测血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白α(Lpα)、血清铁蛋白(SF)和氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平.采用多元线性回归分析分析FMD、NMD与实验室检测指标之间的关系.结果 (1)糖尿病组FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、ApoB、Lpα、SF和ox-LDL水平分别为(8.58±1.90)mmol/L、(8.66±2.60)%、(5.43±0.79)mmol/L、(1.96±0.94)mmol/L、(3.22±0.73)mmol/L、(0.87±0.23)g/L、(215.69±81.9 )mg/L、(279.19±92.68)ng/ml、(24.95±7.2)μg/dl,均明显高于健康对照组的(5.31±0.42)mmol/L、(5.16±0.41)% 、(4.64±0.54)mmol/L、(1.45±0.62)mmol/L、(2.32±0.55)mmol/L、(0.69±0.16)g/L、(178.26±20.2 )mg/L、(151.21±84.37)ng/ml、(10.62±8.46)μg/dl,且差异均有统计学意义(t值分别为2.653、2.986、2.252、2.224、2.321、2.096、2.786、2.965、2.996,P均＜0.05).糖尿病组HDL-C水平为(1.02±0.23)mmol/L,明显低于健康对照组的(1.27±0.25)mmol/L,差异也有统计学意义(t=2.320,P均＜0.05).(2)糖尿病组FMD、NMD分别为(7.10±2.23)%、(20.22±4.68)%,均高于健康对照组的(4.11±1.13)% 、(13.02±4.25)%,且差异有统计学意义(t=2.217、2.121,P均＜0.05).(3)多元线性回归分析提示,FMD和TC、ApoB、SF和ox-LDL水平显著相关(r=0.681,P＜0.05),而NMD只与TC和ApoB水平显著相关(r=0.642,P＜0.05).结论 2型糖尿病早期患者血管内皮舒张功能降低,TC、ApoB、SF和ox-LDL水平可能与糖尿病患者血管内皮舒张功能障碍有关.     

驻昆部队离退休干部糖尿病合并高血压患者血糖控制及影响因素分析

目的 了解驻昆部队老干部2型糖尿病（T2DM）合并高血压患者的血糖控制及并发症的情况及糖化血红蛋白（HbA1c）相关因素分析.方法 采用横断面研究方法,以调查问卷形式收集患者 年龄、病程、并发症、降糖药物及血糖监测的情况,留取血标本检测HbA1c、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）等指标,并对HbA1c进行相关因素分析.根据HbA1c水平将患者分为达标组（HbA1c ＜7％）和未达标组（HbA1c≥7％）;根据降糖治疗情况分为口服降糖药组、胰岛素治疗组、口服药物联合胰岛素治疗组,比较各组的临床资料.结果 驻昆部队离退休老干部糖尿病合并高血压患者HbA1c达标率（HbA1c＜ 7％）为44.9％ （97/216）,HbA1c达标和未达标的患者空腹血糖[（6.1±1.2）、（7.8±1.6） mmol/L,t=11.6、P＜0.01]、餐后血糖[（9.4±1.8）、（11.5±2.2）mmol/L,t=9.1、P＜0.01]和甘油三酯[（1.9±1.3）、（2.4±1.3） mmol/L,t=2.2、P＜0.05]差异有统计学意义.两组患者心血管病变（69.8％与86.4％,x2=5.8,P=0.02）、脑血管病变（34.5％与52.4％,x2=6.9,P＜0.05）、蛋白尿（20.5％与42.8％,x2=15.3,P＜0.01）、周围神经病变（20.5％与39.9％,x2=11.6,P＜0.01）和视网膜病变（29.6％与46.5％,x2=7.1,P＜0.01）等糖尿病慢性并发症的患病率比较差异均有统计学意义;HbA1c与FBG（r=0.76,P＜0.01）、2hPBG（r=0.61,P＜0.01）、TG（r =0.24,P＜0.05）和血糖监测频率（r=-0.55,P＜0.01）呈线性相关.随着糖尿病病程的增加,患者选择的治疗方式依次是口服降糖药、胰岛素及胰岛素联合口服降糖药,3种不同治疗方式的患者餐后血糖及血肌酐水平比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）.结论 驻昆部队离退休老干部2型糖尿病合并高血?     

罗格列酮对2型糖尿病游离脂肪酸的影响

目的观察罗格列酮对2型糖尿病游离脂肪酸（FFA）的影响。方法60例2型糖尿病患者,随机分为罗格列酮组与二甲双胍组。治疗前和治疗3个月后,测量身高和体质量,计算体质量指数（BMI）,观察空腹血糖（FBS）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、FFA、糖化血红蛋白（HbA1c）的变化。结果治疗后两组FBS、HbA1c均下降。罗格列酮组FBS治疗前后（10．34±3．08）mmol／L vs（7．75±1．46）mmol／L（P〈0．01）,HbA1c（8．85±2．28）％vs（7．28±1．33）％（P〈0．01）;二甲双胍组FBS（9．51±2．89）mmol／Lvs（7．36±1．40）mmol／L（P〈0．01）,HbA1c（9．26±2．45）％vs（7．61±1．23）％（P〈0．01）。但两组之间比较无统计学意义（P〉0．05）。罗格列酮组治疗前后FFA（0．65±0．24）mmol／Lvs（0．54±0．19）mmol／L（P〈0．05）。而二甲双胍组治疗前后FFA无明显下降。结论罗格列酮治疗降低FFA的水平,有助于减少2型糖尿病大血管并发症的发生。     

赖脯胰岛素75/25与优泌林70/30治疗2型糖尿病的疗效比较

目的对比分析胰岛素类似物赖脯胰岛素75/25和人胰岛素优泌林70/30治疗2型糖尿病对血糖的控制作用和安全性。方法选取2007年6月-2008年7月107例2型糖尿病患者,随机分为两组：赖脯胰岛素75/25组54例,每日早、晚餐前10min皮下注射赖脯胰岛素75/25,剂量0.5～0.7U/（kg·d）;优泌林70/30组53例,每日早、晚餐前30min注射优泌林70/30,剂量0.7～1.0U/（kg·d）,治疗2周后观察患者日胰岛素总量、血糖控制情况、体质量及低血糖发生率。结果治疗2周后,赖脯胰岛素75/25组FBG由（15.4±3.1）mmol/L降为（6.5±1.4）mmol/L（P〈0.05）、PBG-2h由（22.2±6.5）mmol/L降至（9.23±2.51）mmol/L（P〈0.05）;优泌林70/30组FBG由（14.9±3.0）mmol/L降为（6.7±1.7）mmol/L（P〈0.05）,PBG-2h由（21.7±7.3）mmol/L降至（11.10±2.73）mmol/L（P〈0.05）。治疗3个月后赖脯胰岛素75/25组HbA1c水平明显下降,与优泌林70/30组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;日胰岛素用量赖脯胰岛素75/25组较优泌林70/30组低（P〈0.05）,体质量变化及低血糖发生率两组比较无统计差异性（P〉0.05）。结论赖脯胰岛素75/25治疗2型糖尿病,HbA1c水平更低,达标患者的比例更高,具有良好的安全性及依从性。     

低脂肪饮食对肥胖2型糖尿病患者体质量、血脂及血糖的影响

目的 观察低脂肪饮食对肥胖2型糖尿病患者体质量、血脂和血糖的影响.方法 120例肥胖2型糖尿病患者随机分配至低脂肪饮食+双胍类药物治疗组(实验组)和常规糖尿病饮食+双胍类药物治疗组(对照组),各60倒.在治疗前及治疗1年后检测两组患者的体质量(BM)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压和血脂.结果 治疗1年后,实验组与对照组BM分别下降(6.6±1.4)kg和(3.4±1.2)kg,HbA1c分别下降(2.8±0.3)％和(1.0±0.2)％(P＜0.05);实验组治疗前总胆固醇(TC)为(4.44±0.82) mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为(2.56±0.61) mmol/L,治疗后分别为(3.90±0.73)mmol/L、(2.04±0.62) mmol/L(P＜0.05),对照组治疗前TC、LDL-C分别为(4.38±0.84) mmol/L、(2.54±0.70) mmol/L,治疗后分别(4.26±0.72)mmol/L、(2.48±0.65)mmol/L,两组治疗后差异比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低脂肪饮食能改善肥胖2型糖尿病患者的体质量、HbA1c及血脂,且疗效优于常规对照组.因此,低脂肪饮食也是治疗肥胖2型糖尿病患者的一种有效方法.     

2型糖尿病肾病与同型半胱氨酸及血糖波动的相关性分析

目的分析糖尿病肾病与同型半胱氨酸及血糖波动的相关性,为糖尿病肾脏疾病的防治提供依据。方法测定154例2型糖尿病（T2DM）患者的糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）、空腹C肽、同型半胱氨酸（Hey）、血脂、24h尿微量白蛋白定量（UAlb）,行动态血糖监测后测定血糖波动系数。根据UAlb将患者分为高UAlb组8l例和正常UAlb组73例,进行组间比较,并将UAlb与各种因素间进行多元逐步回归分析。结果高UAIb组与正常UAlb组比较,糖尿病病程[（9．68±7．31）年与（5．44±3．65）年,t=3．427]、HbAlc[（9．61±2．44）％与（8．69±2．35）％,t=2．162]、血糖波动系数（3．06±0．85与2．58±O．91,t=2．437）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）[（3．46±O．83）mmol／L与（3．01±0．84）mmol／L,t=2．596]、尿微量白蛋白[（129．64±118．50）mg／24h与（18．14±3．54）mg／24h,t=6．421]、血尿酸[（335．02±90．39）mmoL／L与（287．00±92．03）mmol／L,t=2．541]及同型半胱氨酸[（15．55±4．53）mmoL／L与（13．12±4．44）mmol／L,t=2．603]差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。经Pearson相关性分析,糖尿病病程、LDL—C、血尿酸、同型半胱氨酸及血糖波动系数与2型糖尿病患者尿微量白蛋白成正相关（r值分别为0．363、0．270、0．220、0．252、0．236;P值分别为0．000、0．008、0．033、0．014、0．022）,多元逐步回归分析显示UAlb与糖尿病病程、Hcy、血糖波动系数相关（β=0．344,P=0．000;β=0．244,P=0．011;β=0．229,P=0．012）。结论同型半胱氨酸与血糖波动是2型糖尿病肾病的危险因子,降低同型半胱氨酸浓度,减少患者血糖波动可作为预防2型糖尿病肾病的新途径。