振动觉阈值测定在糖尿病周围神经病变早期诊断中的临床应用

目的 探讨振动觉阈值(VPT)测定在糖尿病周围神经病变(DPN)早期诊断中的临床应用.方法 符合入选标准的287例2型糖尿病患者中,比较有神经症状/体征组(151/287,组1)和无神经症状/体征组(136/287,组2)的VPT测定结果.结果 287例患者VPT总异常率81.18%(233/287);组1的VPT总异常率94.70%4(143/151),其中轻中度异常率56.29%、重度异常率38.41%;组2的VPT总异常率66.18%(90/136),其中轻中度异常率52.21%、重度异常率13.97%.两组比较在总异常率和重度异常率上均差异有显著性(P<0.01和P<0.05).结论 VPT测定方便,能敏感地对糖尿病周围神经病变做出早期诊断.     

浅谈护理教育干预对糖尿病足预防的效果研究

目的:通过实施系统的个体化糖尿病足预防护理教育方法的建立、实施与效果评价,观察足部护理教育干预对DM足预防的中远期效果。方法:按系统抽样原则2003年7月至2011年8月选择220例糖尿病患者为研究对象,遵循随机分组原则分为教育干预组86例(入组110例,失访24例)、对照组92例(入组110例,失访18例),两组患者的基线人口学资料及足部病理改变相似(P>0.05)。对照组实施常规糖尿病治疗和糖尿病基本知识教育,实验前和实验后9个月收集相关资料。教育干预组除接受与对照组相同的措施外,给予个体化糖尿病足预防护理知识与行为干预,首次干预后1、3、6、9个月时,分别复诊继续接受强化教育指导,研究评价足部护理教育干预对糖尿病足预防的作用。结果:研究表明:在护理教育干预下及9个月后,追踪观察发现:两组患者在基线人口学及足部病理改变相似的情况下,实验组患者对糖尿病的知识和日常护理有明显的提高,足部皮肤病理性损害明显减少。足部胼胝发生率减少(51.16%VS 62.57%)、足部皮肤损伤率减少(10.47%VS 30.43%)、足癣发生率减少(20.93%VS 40.22%)、皮肤干燥、皲裂发生率减少(43.02%VS 59.78%)明显低于对照组(P<0.05-P<0.001)。血糖(空腹血糖、餐后2h血糖)、HbAlc、血压等代谢指标较对照组明显改善(P<0.05)。结论:由糖尿病教育护士实施的糖尿病足的预防护理教育干预是可行、效果是明显的。对减少糖尿病足的发生,及个体化足病预防护理教育干预中有远期效果。     

护理教育干预对糖尿病足预防的效果观察

目的:研究护理教育干预在糖尿病足预防中起到的效果.方法:将该院在2015年10月到2016年10月期间收治的糖尿病足患者40例,将其按照随机数字表法,分为实验组和参照组,各20例.参照组采取常规护理,实验组在参照组的基础上采取护理教育干预,比较两组患者进行不同护理方式后的效果.结果:两组患者的血糖得到了明显的控制,实验组发生足部皮肤损伤的患者较少,而对于足廯、皮肤干燥以及皲裂等进行比较,实验组明显低于参照组(P＜0.05).结论:护理教育干预在糖尿病治疗中起到了明显的作用,对患者的血糖进行了有效的控制,对于预防糖尿病足具有明显的效果,值得临床借鉴以及推广.     

健康教育对老年糖尿病足的影响

糖尿病是老年人常见病之一,并发症较多,如感染、皮肤损害是最常见的并发症,足坏疽是糖尿病后期血管、神经并发症之一,该病是由于糖尿病血管病变使肢端缺血,且合并周围神经病变而失去知觉继发感染而导致坏疽。我国糖尿病患者并发足坏疽者占2．8％～4．5％,60％为神经性,20％为缺血性,血管及神经性占20％。2007年1月~2008年6月,我们对30例老年糖尿病足患者实施健康教育,经临床观察,取得满意效果。报告如下。     

早期健康教育干预对糖尿病足预防效果观察

目的观察早期健康教育干预对糖尿病足的预防作用。方法对167例糖尿病患者进行评估,将患者分为低、中、高糖尿病足风险人群,对不同风险患者实施系统化、个体化的糖尿病足早期健康教育干预。结果早期健康教育干预后糖尿病患者下肢、足状况明显改善。结论通过对糖尿病患者实施早期健康教育干预,提高了患者自我管理能力,养成良好的生活习惯,对糖尿病足的发生起到了预防作用。     

糖尿病足健康教育及早期预防和护理干预的综述

正糖尿病足是指与下肢远端神经病变和血管病变相关的足部感染、溃疡或深层组织破坏,包括神经营养不良和外伤共同作用引起的神经性骨关节病(Charcot氏关节),是糖尿病患者致残、致死的主要原因。据报道,全世界每年估计有超过100万的糖尿病患者需要截肢,大约每30s就有一个大的截肢事件,因此早期诊断、早期干预是降低截肢事件的关键[1]。1糖尿病足的病因(1)糖尿病神经病变:糖尿病感觉神经病变、运动神经病变及自主神经病变均可以导致糖尿病足部溃疡的发生。感觉神经病变可以引起患者足部对疼痛、冷热及振动的感觉下降,而对疼痛感觉的缺失,可以直接导致足部损伤。而运动神经病变可以引起足部小肌肉(足内肌)的无力及萎缩,使得足部屈肌及伸肌的失平衡,使脚趾呈爪形屈曲状,跖骨头凸起,脚弓变平。这种改变使得全身重量集中在跖骨头及足根部,过度的压力负     

糖尿病教育对预防糖尿病足发生的影响

目的 探讨糖尿病教育对预防糖尿病足发生的影响.方法 将糖尿病人分为实验组和对照组,实验组采取系统的糖尿病教育和常规治疗,而对照组只采取常规治疗.结果 实验组发生糖尿病足比对照下降50%. 结论糖尿病教育对预防糖尿病足的发生有重要影响.     

糖尿病足预防的健康教育进展

糖尿病足是由于糖尿病所至下肢远端神经异常或周围血管病变相关的足部感染、溃疡和深层组织破坏，是糖尿病最严重的并发症之一，也是糖尿病患者致死、致残的重要原因。     

浅谈糖尿病足的预防

由于糖尿病患者常伴有周围神经病变，对冷、热、疼、痛等感觉不灵敏，也常伴有血管病变，末梢循环差。因此糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一，它可以继发感染甚至需要截肢治疗。2007年-2008年，我科共收治糖尿病足患者152例，其中完全治愈46例，不同程度截趾截足103例，截肢3例。肢体的残缺，给广大患者的身心带来极大的痛苦，生活工作带来诸多不便，因此，糖尿病足的预防是非常重要的。现将糖尿病足护理体会介绍如下。     

糖尿病足的中西医结合个体化治疗

糖尿病足是因糖尿病血管病变和神经病变互相影响引起的一系列临床足病，临床表现与传统医学的消渴病脱疽表现一致。近年来发病率明显上升，我院每年住院治疗者均愈20例。在中西医结合治疗过程中，强调“个体化治疗”，积累了一定的经验，收到了较好的效果。     

糖尿病足的护理进展

糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一,是在糖尿病外周血管病变、周围神经病变的基础上,由于足外伤、感染、溃疡和深层组织破坏等引起的严重下肢病变的总称。糖尿病足发病率呈逐年增高的趋势,有研究提示糖尿病患者缺乏足部保护的知识教育者,截肢的危险性(RR)增加3.2倍[1],强化足部护理教育有利于减少糖尿病足的发生[2-3],已经证实85%的因糖尿病足截肢的病人可以通过充分的足部护理而避免。糖尿病足的预防重于治疗,且早期预防确实有效[4]。近年来其护理内容、方法、深度、广度在实践的过程中得到了不断充实和更新。现将国内糖尿病足的护理…     

糖尿病足病因研究进展

WHO将糖尿病足定义为下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏.在我国糖尿病发病率呈逐渐增加趋势,国内有报道糖尿病足是非外伤性截肢的首位原因,截肢率高达26 4%[1].现在研究认为该疾病是由多种因素作用的结果,包括神经病变、血管病变、感染等,现就上述几方面病因综述如下.1 神经病变     

利用ROC曲线评价振动觉阈值检查在糖尿病周围神经病变诊断中的意义

目的:利用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价振动觉阈值(vibrationperception threshold,VPT)检查在糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)中的诊断价值,并寻找最佳诊断点。方法:分别对283例2型糖尿病患者行神经肌电图、VPT检查,以神经肌电图结果作为诊断金标准将研究对象分为有周围神经病变组(DPN组,n=151)和无周围神经病变组(NDPN组,n=132),根据敏感性、特异性、Youden指数及ROC曲线评估VPT的诊断效能,并寻找最佳诊断点。结果:1)2型糖尿病患者中,与NDPN组相比,DPN组神经传导速度(nerve conduction velocity,NCV)明显减慢,而VPT值明显增加,差异均有统计学意义(均P<0.05);2)所有受试者双侧NCV和VPT无明显差异;3)以NCV为诊断标准,各检查点VPT平均值的ROC曲线的曲线下面积为0.707,最佳诊断切割点为10.54 V,此时敏感性为0.596,特异性为0.848,Youden指数为0.445;4)采用NCV为诊断标准,DPN的检出率为53.4%,联合VPT后DPN的检出率为60.4%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与NCV检查相比,VPT检查有较好的诊断效能,提示它可作为临床上诊断DPN的方法之一,其最佳诊断切割点为10.5 V。     

糖尿病足早期预防与护理干预

糖尿病足是神经和血管病变引起的足部感觉异常或缺血,合并感染失去活动能力所致,是糖尿病四大合并症(高血压、糖尿病足、缺血性心脏病、脑血管病)之一.临床表现为足部缺血、神经营养障碍,经久不愈且合并感染,致残率高,严重者可危及生命.我们对260例糖尿病患者在治疗糖尿病的同时,进行糖尿病足的早期预防和护理干预,积极主动进行足部护理者有效预防了糖尿病足的发生,取得了良好的预防效果.     

糖尿病足的护理体会

糖尿病足部病变是周围神经病变（包括自主神经病变）、大血管病变和不良的足部卫生等诸多因素之间复杂的相互作用所致，各个因素所起作用的大小因人而异，并可能还因种族而异，如在一些亚洲人群中，周围血管病变所起的作用可能会轻一些。由于其后果是导致下肢截肢，因此是最可怕的糖尿病并发症之一。现将护理体会总结如下。     

护理教育干预对糖尿病足预防的效果评价

目的:对护理教育干预对糖尿病足预防效果进行探究.方法:从2012年06月至2015年03月从该院诊治的糖尿病足病患中抽取10例当作探究对象,并且将其随机化分为两组,一个为应用常规护理方式的对照组,另一个是应用护理教育干预形式的实验组,对两者病患的作息习惯、自觉症状以及足部护理知识掌握评估进行比较.结果:应用护理教育干预方式的实验组显效人数为3例,占比为60％,有效人数为1例,占比为20％,无效人数为1人,占比为20％,总有效数量为4人,占比为80％.仅应用常规护理方式的对照组,显效人数为1例,占比为20％,有效人数为2例,占比为40％,无效人数为2人,占比为40％,总有效数量为3人,占比为60.00％.两组疗效有统计差异(P＜0.05),其中实验组改善情况较对照组更为明显(P＜0.05).两组均未出现不良反应病例.结论:应用护理教育干预方式糖尿病足的病患,不但有效提升了病患各项评分,同时还能达到糖尿病足防范的效果.     

早期护理教育对糖尿病足预防的效果评价

<正>糖尿病足部病变(糖尿病足)是糖尿病患者常见、严重的慢性并发症,指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退,大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病患者致残,甚至致死的重要原因之一,不但给患者造成痛苦,而且带来了巨大的经济负担。我院内分泌科对糖尿病患者实施早期糖尿病足健康教育,观察干预效果,探讨护理干预对糖尿病足预防的有效性和可行性,现报告如下。1对象与方法     

老年糖尿病足的诊断与治疗

老年糖尿病足是糖尿病(DM)患者由于周围神经病变而使肢端缺血及合并感染和轻度外伤等综合因素导致皮肤溃烂、局部坏死的一种病症，也是老年糖尿病人致残、失去生活能力的主要原因。     

中西医结合治疗糖尿病足坏疽42例

糖尿病足坏疽是由于血管病变导致周围神经病变、下肢端缺血及并发有外伤感染所致的足部坏死、组织深部溃疡、肢端坏疽等病变[1～2],是糖尿病的常见并发症之一.本病发展迅速,单纯西药治疗效果尚不满意,且截肢率很高.我们自1996年6月～2005年12月,应用中药外洗治疗糖尿病足坏疽,共观察42例,均取得较好效果,现报道如下.