出血性脑梗死20例临床分析

出血性脑梗死是指脑梗死病人由于血管缺血 ,在梗死灶内有血液漏出现象而发生的出血。本文对我科近两年来收治的2 0例出血性脑梗死患者作一临床探讨。1　临床资料2 0例出血性脑梗死患者中男 14例 ,女 6例 ,年龄 41～ 80岁 ,平均 6 0 5岁。既往有高血压病者 8例 ,冠心病 6例 ,糖尿病者 3例 ,高血压病合并糖尿病者 2例 ;高脂血症者 1例。急性起病 8例 ,亚急性起病 10例 ,静态下起病 2例。头颅ＣＴ确诊前均有病情加重史 ,其发生时间 :梗死后 1日 1例 ;3～ 7日 4例 ;8～14日 5例 ;15～ 2 2日 6例 ;2 3～ 30日 2例 ;1月以上者 2例。其中 1例 1年…     

大面积脑梗死18例临床分析

大面积脑梗死是脑梗死中较重的类型 ,起病急、病情重 ,多有意识障碍、预后差、病死率及致残率均较高。为探讨其有效防治方法 ,降低病死率和致残率 ,现将我院 2 0 0 2 -0 5～ 2 0 0 4-0 5收治的 18例大面积脑梗死病例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例 ,男 6例 ,女 12例 ;平均 5 8 6(2 8～77)岁 ,60岁以上 8例 (4 4 4% )。 18例中高血压病 8例 ,冠心病 7例 ,高血脂症 6例 ,糖尿病 4例 ,风心病 2例。1 2　临床表现　活动中突然发病 9例 ,安静或睡眠中发病 9例 ;起病时有不同的意识障碍 9例 (其中意识模糊 3例 ,嗜睡 4例 ,浅昏迷…     

老年人脑梗死与低血钾关系的临床观察

晚近国内外有人提出低血钾也是卒中的一个危险因素。为此 ,我们总结分析了 6 4例 6 0岁以上老年人脑梗死患者的血钾水平 ,以探讨低血钾与老年人脑梗死的关系 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 (1)脑梗死组 6 4例 ,男 47例 ,女 17例 ,年龄 6 0～ 80岁 ,平均 6 8.3± 7.5岁 ,诊断均经头颅 CT及 MRI证实。 (2 )对照组 5 6例 ,男 42例 ,女 14例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均 6 3.2± 8.2岁。其中上呼吸道感染 16例 ,冠心病 10例 ,老年人心脏瓣膜病 8例 ,感染性心内膜炎 3例 ,慢性胆囊炎 7例 ,心肌梗死 4例 ,泌尿系结石 8例。1.2　…     

大面积脑梗死52例临床分析

大面积脑梗死是脑梗死中较重的类型 ,起病急、病情重 ,多有意识障碍 ,预后差 ,病死率和致残率均高。为探讨其有效的治疗方法 ,降低病死率和致残率 ,现将我院 1999-0 6～ 2 0 0 3-0 6收治的 5 2例大面积脑梗死病例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 2例 ,男 2 8例 ,女 2 4例 ,平均年龄64 2 ( 2 8～ 86)岁。 60岁以上 3 4例 ( 65 4%)。 5 2例中并高血压病 18例 ,冠心病 2 7例 ,风心病 8例 ,糖尿病 7例 ,房颤 2 6例 ,高血脂症 6例 ,血流变学异常 3 2例。1 2　临床表现　活动中突然发病 3 6例 ,安静睡眠中发病 16例。起病即有不同程…     

小脑梗死的临床诊断

小脑梗死的临床表现缺少特异性 ,若不及时作ＣＴ、ＭＲＩ检查 ,常有误诊、漏诊 ,有必要对其临床特点进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料　 1996年 1月～ 2 0 0 1年 1月住我院的 44 0例脑梗死患者中小脑梗死 18例 (4 .1% ) ,男 13例 ,女 5例 ,年龄41～ 82岁 ,平均 6 2 .6± 12 .6岁。有高血压病史 9例 ,眼底动脉硬化 7例 ,冠心病史 3例 ,椎基底动脉ＴＩＡ史 3例 ,糖尿病史 2例。入院后初诊为小脑梗死 10例 ,椎基底动脉供血不足 4例 ,美尼尔病 2例 ,小脑占位、前庭神经元炎各 1例。1.2　临床表现　急性起病 16例 ,亚急性起病 2例。 14例首发…     

高血糖对老年糖尿病合并脑梗死的影响

探讨血糖水平(AGL)与糖尿病合并急性脑梗死(ACI)患者病情严重程度、急性期预后的关系。对象和方法对象　1997年1月～2 0 0 1年12月在我院住院的急性脑梗死患者6 8例,分为两组,急性脑梗死合并糖尿病者33例为糖尿病组,男16例,女17例,年龄6 1～85岁,平均(6 6±7 2 )岁,合并高血压15例(4 5 5 % ) ,合并冠心病9例(2 7 3% )单纯急性脑梗死者35例为对照组,男17例,女18例,年龄6 2～86岁,平均(6 7±6 3)岁,合并高血压17例(4 8 6 % ) ,合并冠心病10例(39 5 % ) ,所有病例于发病后1周内行头颅CT检查证实急性脑梗死,并符合1986全国第二次脑血管病…     

急性脑梗死患者血浆β-内啡肽、神经降压素、神经肽Y变化研究

近年来急性脑血管病与β 内啡肽 (β EP)的相关性研究报道较多 ,而脑梗死的神经降压素 (NT)、神经肽Y(NPY)研究尚少 ,本文就急性脑梗死患者神经肽 (β EP .NT .NPY)血浆水平变化观察报告如下。1　资料1 1　一般资料 :2 0 0 0年 8月 1日至 2 0 0 3年 11月 30日由急诊科收治我院的急性脑梗死患者 (ACI) 5 3例 (简称脑梗死组 ) ,全部病例均在起病后 30分钟至 2 4小时内入院 ,年龄 38～ 94岁 ,平均 (6 3 1± 13 1)岁 ,男 30例 ,女 2 3例 ;社区体检健康人为对照组 6 6名 (简称健康组 ) ,年龄 4 0～ 91岁 ,平均 (6 1 3± 9 8)岁 ,男 4 2名…     

糖尿病并脑梗死66例临床分析

现将近 3年来收治的 66例糖尿病并脑梗死的病例 ,分析报道如下。1　临床资料1 1　对象　 66例均按 1997年ADA标准确诊为 2型糖尿病 ,同时符合第四次脑血管病学术会议制定的脑血管病诊断标准 ,并经CT证实为脑梗死。其中男 40例 ,女 2 6例 ,年龄 5 6～ 80岁 ,平均 65岁。糖尿病病史 4～ 2 0年 ,伴高血压者 3 5例 ,冠心病3 6例 ,心房纤颤 7例 ,既往脑卒中者 5例 ,糖尿病肾病 12例 ,肾功能不全 4例。空腹血糖高达 8 0～ 44 3mmol/L。根据血糖水平分为三组 :1组 8～ 10mmol/L3 6例 ,2组 10～ 2 0mmol/L19例 ,3组 2 0mmol/L以上 11例。梗死部…     

赛莱乐治疗急性脑梗死的疗效观察

我科自 1998年 10月至 2 0 0 0年 3月应用赛莱乐注射液治疗急性脑梗死 48例 ,取得较好疗效 ,现报道如下 :1　资料和方法1 1　临床资料　将本科脑梗死 96例住院患者随机分为两组 :(1)赛莱乐组 48例 ,男 2 9例 ,女 19例 ,年龄 3 6～ 83岁 ,平均 5 8岁 ,发病 2 4ｈ内用药 2 7例 ,48ｈ内用药 11例 ,72ｈ内用药 9例 ,超过一周者 1例。伴血压增高者 2 8例 ,伴意识障碍者 9例 ,伴语言障碍者 2 3例 ,并冠心病 2 0例 ,糖尿病 17例。 (2 )脉络宁组 48例 ,男 3 0例 ,女 18例 ,年龄 40～ 81岁 ,平均 5 6岁 ,发病 2 4ｈ内用药 2 4例 ,48ｈ内用药 2 0例 ,7…     

孕产期脑梗死的临床分析

我院自 1990～ 2 0 0 0年间共收治孕产期脑梗死病人 3 5例 ,现进行回顾性分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 5例 ,年龄 2 1～ 3 8岁 ,平均 2 7 2岁 ,均系住院病人 ,全部病例均经头颅ＣＴ检查确诊 ,发病时间妊娠 3 0周至分娩后 6周。1 2　发病年龄与时间分布情况　发病年龄 :3 5例中 2 1～ 2 9岁者 2 7例 ,3 0～ 3 8岁 8例。发病时间 :妊娠 3 0周 1例 ,3 2～ 3 6周 4例 ,3 7～ 40周 10例 ,产中 2例 ,产后 2周 15例 ,产后 3～ 6周 3例。1 3　临床表现　突然起病者 2 0例 ,其中大面积脑梗死 3例 ,亚急性起病者 13例 ,缓慢起病进行性…     

糖尿病脑梗死28例临床分析

现对糖尿病性脑梗死 2 8例进行分析 ,以探讨糖尿病脑梗死的临床特点、发病状况及预后。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 8例 ,男 17例 ,女 11例 ,年龄 47～ 76岁 ,平均 6 3 5岁 ,均是 2型糖尿病患者 ,符合ＷＨＯ的诊断标准。糖尿病病史 <1年 2例 ,1～ 5年 6例 ,≥ 5年 2 0例 ,住院时间最短2 9ｄ ,最长 76ｄ ,平均 48ｄ。1 2　发病情况　从发病到入院时间 <6ｈ 4例 ,6～ 2 4ｈ 8例 ,1～3ｄ 11例 ,≥ 3ｄ 5例。初发 2 1例 ,复发 7例 ;通过临床及头颅ＣＴ检查 ,3～ 7ｄ内全部确诊为脑梗死 ,脑梗死诊断符合 1996年ＷＨＯ制订的脑血管疾病分类…     

小脑梗死25例报告

小脑梗死的临床表现缺少特异性 ,临床诊断较为困难 ,容易误诊为前庭神经疾病、脑干梗死或高血压病。因此 ,有必要将其临床特点进行探讨。随着头颅CT、MRI的广泛应用 ,其诊断率明显提高。现将我院近几年经CT扫描或MRI检查证实的小脑梗死 2 5例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组小脑梗死 2 5例 ,男 14例 ,女 11例 ,3 0～ 40岁 2例 ,41～ 5 0岁 7例 ,5 1～ 60岁 9例 ,61～ 70岁 5例 ,71～ 80岁2例 ,平均 5 8岁。有高血压病 15例 ,冠心病 6例 ,糖尿病 2例 ,既往有卒中史 14例。首次就诊初诊为小脑梗死 15例 ,椎基底动脉TIA 4例 ,…     

一氧化碳中毒并发脑梗死56例分析

一氧化碳 (ＣＯ)中毒后出现的记忆障碍、精神错乱、感觉和运动障碍、震颤麻痹及癫痫发作等症状的迟发性脑病较多 ,但合并肢体偏瘫、脑梗死症状体征的报道较少。我们在1998～ 2 0 0 0年对 12 0 0例ＣＯ中毒患者进行回顾性分析 ,其中并发脑梗死患者 5 6例 ,现报道如下。资料 :5 6例中男 3 1例 ,女 2 5例 ;年龄 4 2～ 81岁 ,平均 5 8岁。其中 4 2～ 5 1岁 2 0例 ,5 2～ 63岁 2 5例 ,64～ 75岁 8例 ,76岁以上 3例 ;病因 :生炉子中毒 3 5例 ,煤气中毒 16例和其他5例 ;中毒前有高血压病史者 10例 ,糖尿病者 3例 ,高脂血症者 16例。临床表现 :5 6例…     

血塞通治疗急性脑梗死85例临床疗效观察

我院于 1999-0 3～ 2 0 0 1-0 1用血塞通注射液 (昆明中兴制药厂生产 )治疗急性脑梗死患者取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 166例为我院 1999-0 3～ 2 0 0 1-0 1住院的脑梗死患者 ,均经头颅ＣＴ证实。病程 2 4～ 72ｈ。随机分为治疗组 85例 ,男 49例 ,女 3 6例 ,年龄 43～ 82岁 ,平均 60 4± 12 5 3岁 ;对照组 81例 ,男 48例 ,女 3 3例 ,年龄 3 5～ 79岁 ,平均 63 2 5± 9 0 4岁。根据全国第二届脑血管病学术会议通过的“脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准”〔1〕分轻、中、重三型。治疗组轻型 11例 ,中型…     

复发性脑卒中115例临床分析

报告我科 1998年 6月至 1999年 12月经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实复发脑卒中住院患者 115例的临床资料 ,并探讨预防措施 ,减少病死、病残率。1　临床资料1 1　复发类型　脑梗死 73例 ,脑出血 42例。1 2　性别　男性 71例 ,脑梗死 5 1例 ,脑出血 2 0例 ;女性 44例 ,脑梗死 2 5例 ,脑出血 19例。1 3　年龄　 40岁 5例 (4 3 % ) ,41～ 5 0岁 9例 (7 8% ) ,5 1～ 60岁 2 0例 (17 4% ) ,61～ 70岁 45例 (3 9 1% ) ,71～ 80岁 3 2例(2 7 8% ) ,>80岁 4例 (3 5 % )。平均 62 3岁 ,其中脑梗死平均64 7岁 ,脑出血 61 4岁。1 4　既往史、个人史　有高血…     

32例小脑多发性梗死的临床表现及MRI分析

本文将 1999年 3月～ 2 0 0 0年 3月经颅ＭＲＩ确诊小脑多发性梗死 3 2例 ,结合临床表现及ＭＲＩ加以分析。1　一般资料性别 :3 2例病人中 ,男女各 16例。年龄 :40～ 49岁 2例 ,5 0～ 5 9岁 6例 ,60～ 69岁 2 2例 ,70～ 79岁 2例。病史 :以下疾病在病史中出现一种或多种 ,脑梗死 6例 ,脑出血 2例 ,高血压 2 4例 ,糖尿病 6例 ,冠心病 6例。2　临床表现2 1　症状多且复杂　有椎 -基底系ＴＩＡ发作史者 6例 ,头晕 2 0例 ,复视 4例 ,饮水呛咳 2例 ,构音障碍 9例 ,眼震 7例 ,共济失调 6例 ,恶心呕吐 11例 ,肢体活动障碍 7例 ,意识改变 8例。2 2…     

赛莱乐治疗脑梗死的疗效观察

我科应用赛莱乐治疗脑梗死 80例 ,并对其神经功能缺损、病残程度及常规生化指标进行临床观察 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组选择 1997年 2～ 11月间经头颅ＣＴ诊断为脑梗死患者 80例 (按 1995年全国第四届脑血管病学术会议诊断标准 ) ,男 2 2例 ,女 18例 ,年龄 46～ 78岁 ,平均 65 3± 7 5 3岁。单侧脑梗死 3 6例 ,双侧 3 2例 ;腔隙性脑梗死 8例 ,丘脑梗死 3例 ,小脑梗死 1例。既往有高血压病史 3 6例 ,糖尿病病史 4例。1 2　方法1 2 1　用药方法 :入院当天给赛莱乐 10 0ｍｇ ,次日给 2 0 0ｍｇ加入液体中静滴 ,连…     

老年人多灶脑梗死性痴呆的临床分析

本文对 3 4例老年人多灶脑梗死痴呆与 2 1例非老年多灶脑梗死性痴呆与 2 1例非老年多灶脑梗死性痴呆进行临床对照研究 ,以探讨老年人多灶脑梗死性痴呆的特点。现整理报告如下。1　资料与方法1 1　研究对象　选取 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月在我院神经内科住院 ,头颅ＣＴ扫描证实为多灶性脑梗死且符合ＤＳＭ -Ⅳ—关于多灶脑梗死性痴呆诊断标准的 5 3例患者作为研究对象。按发病年龄自然分成老年组 (≥ 60岁 )及非老年组 (<60岁 )。老年组 3 4例 ,男 2 4例 (70 6% ) ,女 10例 (2 9 4% ) ,男∶女 =2 4∶1,发病年龄 60～ 85岁 ,平均 67 8±…     

大面积脑梗死30例临床分析

大面积脑梗死起病急、进展快、病情重 ,有时很容易误诊为“脑出血”。现将我们近年来收治的经头颅CT或MRI确诊的大面积脑梗死 3 0例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 12例 ,女 18例 ,年龄 3 5～ 86岁 ,平均63 2岁 ;有高血压病史 2 0例 ,糖尿病史 9例 ,高血脂症 12例 ,冠心病史 18例 ,心房纤颤 1例。1 2　临床表现　病人均为突然起病 ,其中活动中起病 2 1例 ,静态起病 9例 ;意识障碍 15例 (昏迷 9例 ,嗜睡 6例 ) ,语言障碍 2 4例 (左脑梗死 2 1例 ,右脑梗死 3例 ) ,头痛 12例 ,呕吐 9例 (3例呕吐为咖啡色 ) ,抽搐 6例 (大发作 …     

灯盏细辛注射液对脑梗死患者血液流变学的影响

我院于 2 0 0 2年 5月～ 9月期间采用灯盏细辛注射液治疗脑梗死患者 4 4例 ,观察其对血液流变学的影响。现将结果报告如下。1　对象与方法1.1　对象　本组 4 4例 ,均符合全国第四届脑血管病学术会议制订的诊断标准 ,并经颅脑CT证实。随机分成两组。灯盏细辛组 2 2例 ,男 14例 ,女 8例 ;年龄 5 9～ 85岁 ,平均 (6 8 5±8 7)岁 ;合并高血压 14例 ,糖尿病 4例 ,冠心病 10例。复方丹参组 2 2例 ,男 18例 ,女 4例 ;年龄 5 5～ 86岁 ,平均 (6 7 3± 8 7)岁 ;合并高血压 12例 ,糖尿病 7例 ,冠心病 11例。1 2　方法1 2 1　治疗方法　灯盏细辛组 :…