铜蒸汽激光光动力疗法治疗葡萄酒色斑的临床评价

目的通过对155例不同部位、不同类型葡萄酒色斑的铜蒸汽激光光动力疗法疗效的评价,探讨该疗法的有效性以及各种病变类型、病变部位与疗效的关系.方法对155例葡萄酒色斑患者进行铜蒸汽激光光动力疗法治疗,总结分析其不同的疗效.结果①总有效率97.4%,完全治愈率26.5%,基本治愈率45.8%,好转率25.2%,无效2.6%.②在功率密度60～100mW/cm2、照射时间30～40min、能量密度140～240J/cm2 的范围内进行治疗是安全、可靠的.③疗效与病变类型有关扁平型与肥厚结节型,粉红型、绯红型与紫红型的Ⅱ级以上疗效均存在显著差异.④疗效与病变部位有关Ⅱ级以上疗效,额颞部和颈、耳后部均为100%,其余依次为鼻面颧部、面颊部、下颌部和四肢.结论铜蒸汽激光光动力疗法治疗葡萄酒色斑是一种疗效可靠、安全的高选择性治疗方法,疗效与各种因素相关,临床应用需综合考虑,合理调整.     

铜蒸汽激光光动力疗法治疗葡萄酒色斑的临床评价

目的　通过对 15 5例不同部位、不同类型葡萄酒色斑的铜蒸汽激光光动力疗法疗效的评价 ,探讨该疗法的有效性以及各种病变类型、病变部位与疗效的关系。方法　对 15 5例葡萄酒色斑患者进行铜蒸汽激光光动力疗法治疗 ,总结分析其不同的疗效。结果　①总有效率 97.4 % ,完全治愈率 2 6 .5 % ,基本治愈率 4 5 .8% ,好转率 2 5 .2 % ,无效 2 .6 %。②在功率密度 6 0～ 10 0mW /cm2 、照射时间 30～ 4 0min、能量密度 14 0～ 2 4 0J/cm2 的范围内进行治疗是安全、可靠的。③疗效与病变类型有关 :扁平型与肥厚结节型 ,粉红型、绯红型与紫红型的Ⅱ级以上疗效均存在显著差异。④疗效与病变部位有关 :Ⅱ级以上疗效 ,额颞部和颈、耳后部均为 10 0 % ,其余依次为鼻面颧部、面颊部、下颌部和四肢。结论　铜蒸汽激光光动力疗法治疗葡萄酒色斑是一种疗效可靠、安全的高选择性治疗方法 ,疗效与各种因素相关 ,临床应用需综合考虑 ,合理调整     

光动力学疗法治疗微静脉畸形的疗效观察

目的：分析新型铜蒸气激光为光源的光动力学疗法治疗微静脉畸形的有效性及各种因素对疗效的影响。方法：微静脉畸形患者38例,静脉推注血卟啉单甲醚（HMME）3.5～5.0mg/kg,5min内行铜蒸气激光照射。激光功率密度80～100mW/cm2,光斑直径8～9cm,照射时间20～60min,能量密度140～240 J/cm2。治疗随访2个月以上,分析疗效与微静脉畸形分型的关系。结果：38例患者,总有效率达93.7%,其中达I级疗效即完全治愈者16例,占42.1%,取得明显疗效者（包括Ⅱ级、Ⅲ级）20例,占52.6%。经Spearman相关分析疗效与病变分型有相关关系。结论：铜蒸气激光为光源的光动力学疗法治疗微静脉畸形安全有效,病变类型与治疗效果有关。     

葡萄酒色斑的Waner分型与治疗

目的探讨葡萄酒色斑（PWS）的Waner分型、治疗选择及临床疗效。方法137例PWS按wane，分型，其中Ⅰ～Ⅲ型129例，采用Vbeam染料激光治疗；Ⅳ型8例，采用病灶切除全厚皮片移植或扩张皮瓣移位术。结果Ⅰ、Ⅱ型PWS103例，治愈率24．27％（25／103），有效率51．45％（53／103）；Ⅲ型PWS26例，治愈率3．84％（1／26），有效率11．53％（3／26）。并发症：水泡17例，浅表瘢痕7例，铁锈样色斑13例。Ⅳ型PWS8例，手术后外形明显改善。结论Vbeam染料激光对Ⅰ、Ⅱ型PWS疗效较好，Ⅲ型疗效较差；Ⅳ型手术是最佳的选择。     

葡萄酒色斑最新治疗进展

葡萄酒色斑(Port-wine Stain,PWS)是最常见的血管畸形,在新生儿中的发病率约为0.3%～0.5%,目前首选的治疗方法为脉冲染料激光。本文对目前正在试验阶段的新的治疗方法进行介绍,包括光动力疗法、血管生成抑制剂、特定位点激光治疗及低压疗法等。     

光动力疗法联合585 nm激光治疗难治性鲜红斑痣的疗效观察

目的 探讨光动力疗法联合脉冲染料激光治疗紫红型和增厚型鲜红斑痣的临床疗效.方法 对238例紫红型和增厚型鲜红斑痣患者静脉推注血卟啉单甲醚(HMME)315～510 mg/kg,5 min内行铜蒸气激光照射(激光功率密度80～100 mW/m2,光斑直径8～9 cm,照射20～40min,能量密度120～240 J/cm2),病变变浅或分散后,再结合脉冲染料585 nm激光对皮损进行局部治疗.结果 238例患者中,痊愈42例,显效118例,改善78例.总有效率为67.2%.7例患者出现暂时性色素沉着,严格防晒并口服维生素C,1～6个月自然消退.结论 光动力疗法联合585 nm激光治疗紫红型和增厚型鲜红斑痣,疗效比单一方法有较大提高,且安全,值得临床推广应用.     

非相干光—红光结合光动力疗法治疗葡萄酒色斑

消除葡萄酒色斑且不留瘢痕。方法 采用非相干光－红光结合光动力疗法治疗１１例。结果 全部病例获得良好疗效。结论认为用穿透皮肤深的红光有效照射和给药后立即照射能有效闭塞ＰＷＳ，特别是紫红型和肥厚型ＰＷＳ的畸形毛细血管。     

755 nm翠绿宝石激光在葡萄酒色斑中的治疗进展

脉冲染料激光(Pulsed dye laser,PDL)至今仍是葡萄酒色斑治疗的主要方法。然而,绝大多数患者在多次染料激光治疗后,仍无法完全清除病灶,这类"脉冲染料激光治疗抵抗的葡萄酒色斑(PDL-resistant PWS)"是临床需要解决的难题。研究提出,提高PWS疗效的方式,包括光动力治疗、应用组织穿透性更深的激光、联合血管生长抑制药物等。长脉冲755 nm翠绿宝石激光相比595 nm脉冲染料激光,其组织穿透性更深,黑色素吸收更少,并有更高的激光能量。我们对长脉冲755 nm翠绿宝石激光在葡萄酒色斑中的治疗进展进行综述。     

红光结合光动力疗法治疗葡萄酒色斑的护理

葡萄酒色斑（ＰｏｒｔｗｉｎｅｓｔａｉｎｓＰＷＳ）是一种先天性真皮层毛细血管畸形，好发于面颈部，随年龄变紫、增厚，不会自行消退，严重影响患者的心理健康。以往常用的治疗方法易遗留疤痕。１９９５～１９９８年我科运用非相干光－红光结合光动力疗法（ＰＤＴ）［１］治疗面部ＰＷＳ１１例，获得治疗部位斑痣消退，且不留疤痕的良好疗效。护理体会如下。１　临床资料１１例中男５例，女６例，年龄１１～３２岁，平均２２岁。红斑面积８～４０ｃｍ２其中粉红型２例，紫红型４例，肥厚型５例。３例曾用３２Ｐ同位素敷贴治疗无效。２　…     

铜蒸汽激光用于光动力治疗微静脉畸形63例

2005年7月-2008年12月，我们采用铜蒸汽激光用于光动力治疗微静脉畸形患者63例，取得了较满意的疗效，现报道如下。     

非相干光-红光结合光动力疗法治疗葡萄酒色斑

目的消除葡萄酒色斑（Ｐｏｒｔ－ｗｉｎｅｓｔａｉｎｓ，以下简称ＰＷＳ）且不留瘢痕。方法采用非相干光—红光结合光动力疗法（Ｐｈｏｔｏｄｙｎａｍｉｃｔｈｅｒａｐｙ，以下简称ＰＤＴ）治疗１１例。结果全部病例获得良好疗效。结论认为用穿透皮肤深的红光有效照射和给药后立即照射能有效闭塞ＰＷＳ，特别是紫红型和肥厚型ＰＷＳ的畸形毛细血管     

皮肤病光动力疗法系列讲座（八）——光动力疗法在治疗单纯疱疹病毒感染中的应用

光动力疗法（PDT）是给予人体某种光感受性物质,又称为光敏剂。这些光敏剂可选择性积聚于病变部位,经与之相应波长的激光照射后,光敏剂即产生游离的原子团、氧自由基,引起病变部位细胞损害,达到治疗疾病的目的。     

非相干光-红光结合光动力疗法治疗葡萄酒色斑

目的消除葡萄酒色斑(Port-wine stains,以下简称PWS)且不留瘢痕。方法采用非相干光-红光结合光动力疗法(Photodynamic therapy,以下简称PDT)治疗11例。结果全部病例获得良好疗效。结论认为用穿透皮肤深的红光有效照射和给药后立即照射能有效闭塞PWS,特别是紫红型和肥厚型PWS的畸形毛细血管。     

Q开关1064nm激光联合超脉冲C02激光治疗10例褐青色痣疗效观察

目的：探讨Q开关1064nm激光联合超脉冲CO2激光治疗褐青色痣的临床疗效。方法：先采用超脉冲CO2激光治疗，功率2～3w，光斑0．5～1mm，均匀扫描病损部位，光斑不重叠，病损严重部位适当重复，接着选用Q开关激光，波长1064nm，能量5～10J／cm^2，光斑直径2～6mm照射治疗。结果：痊愈3例，有效6例，无效1例，总有效率达90％。结论：Q开关1064nm激光联合超脉冲CO2激光治疗褐青色痣疗效确切，副作用小，安全性高。     

红光光动力疗法治疗葡萄酒色斑的实验研究与临床应用

目的：研究非相干光红光结合光动力疗法选择性治疗葡萄酒色斑。方法：比较不同因素在PDT治疗鸡冠后肉眼形态及鸡冠组织学变化。临床治疗18例颜面皮肤不同类型PWS。结果：①给光敏剂后立即照光，鸡冠颜色依次为淡红、紫红、紫灰、灰白，无坏死；②光敏剂进入体内后即刻照光，早期真皮浅表毛细血管内皮细胞肿胀，红细胞聚集，血管堵塞，血管内血栓形成，1周后再生细小血管,表皮存活。给药10分钟后照光基本无效；③光能量密度大、照光距离近、光敏剂剂量大损伤毛细血管层次深 ；④治疗18例PWS中，斑痣全部消退11例，大部消退5例，大部消退、变薄2例。随访6－36个月，未见复发。结论：非相干光红与PDT结合治疗能够高选择性损伤PWS畸形毛细血管,特别对紫红型和肥厚型PWS疗效良好。方法简单，效果确实，治疗成本低。     

红光光动力疗法治疗葡萄酒色斑的实验研究与临床应用

目的　研究非相干光红光结合光动力疗法选择性治疗葡萄酒色斑。方法　比较不同因素在PDT治疗鸡冠后肉眼形态及鸡冠组织学变化。临床治疗 18例颜面皮肤不同类型PWS。结果　①给光敏剂后立即照光 ,鸡冠颜色依次为淡红、紫红、紫灰、灰白 ,无坏死 ;②光敏剂进入体内后即刻照光 ,早期真皮浅表毛细血管内内皮细胞肿胀 ,红细胞聚集 ,血管堵塞 ,血管内血栓形成 ,1周后再生细小血管 ,表皮存活。给药 10分钟后照光基本无效 ;③光能量密度大、照光距离近、光敏剂剂量大损伤毛细血管层次深 ;④治疗 18例PWS中 ,斑痣全部消退 11例 ,大部消退 5例 ,大部消退、变薄 2例。随访 6～ 36个月 ,未见复发。结论　非相干光红光与PDT结合治疗能够高选择性损伤PWS的畸形毛细血管 ,特别对紫红型和肥厚型PWS疗效良好。方法简单 ,效果确实 ,治疗成本低     

光-电一体化技术在美容医学领域的兴起与发展

目的介绍光-电一体化技术的机理、适应证的选择、疗效、及并发症和注意事项。方法经文献复习，此项技术的产品有两种类型：①射频与强脉冲光；②射频与激光联合。两种技术发出的能量，分别作用于真皮深层和浅层以及筋膜层，使真皮胶原增厚，以达到皮肤年轻化，并可用于治疗色素沉着、血管病灶、脱毛和痤疮等。电能（RF）40～100J／cm^3，光能15～50J／cm^2。结果根据Fzpatrick皮肤分类和Glogau皱纹分类，选用不同的参数，才能取得好的结果。Bitter和Mulholland报道的Aurora SR设备，皮肤年轻化效果达92％～98％，仅有2％～8％不满意；脱毛效果达80％～85％，20％轻度红斑，24h消失，有8％暂时性色素沉着；下肢静脉扩张最后一次治疗1～6个月，约77％治疗区中有75％～100％扩张血管消失，对桔皮症也取得了较好的效果。结论此项技术的疗效是肯定的，并发症和不良反应少而轻，无不可治愈的不良反应。不同肤色和皱纹选用恰当的治疗参数，是取得满意疗效的保证。     

红光光动力疗法治疗葡萄酒色斑的实验研究与临床应用

目的研究非相干光红光结合光动力疗法选择性治疗葡萄酒色斑.方法比较不同因素在PDT治疗鸡冠后肉眼形态及鸡冠组织学变化.临床治疗18例颜面皮肤不同类型PWS.结果①给光敏剂后立即照光,鸡冠颜色依次为淡红、紫红、紫灰、灰白,无坏死;②光敏剂进入体内后即刻照光,早期真皮浅表毛细血管内内皮细胞肿胀,红细胞聚集,血管堵塞,血管内血栓形成 ,1周后再生细小血管,表皮存活.给药10分钟后照光基本无效;③光能量密度大、照光距离近、光敏剂剂量大损伤毛细血管层次深;④治疗18例PWS中,斑痣全部消退11例,大部消退5例,大部消退、变薄2例.随访6～36个月,未见复发.结论非相干光红光与PDT结合治疗能够高选择性损伤PWS的畸形毛细血管,特别对紫红型和肥厚型PWS疗效良好.方法简单,效果确实,治疗成本低.     

纳米微粒光敏剂光动力治疗结肠癌的实验研究

目的探讨普通光敏剂profrinⅡ纳米化后光动力疗法（PDT）对结肠癌的生长抑制作用。方法超声乳化法构建profrinⅡ纳米微粒，建立人结肠癌LOVO细胞裸鼠种植瘤模型，把荷瘤裸鼠分为对照组：不注射光敏剂，不用激光照射；纳米微粒光敏剂组：注射profrinⅡ纳米微粒悬液，不用激光照射；普通光敏剂PDT组：注射profrinⅡ后3h，激光照射30min；纳米微粒光敏剂PDT组：profrinⅡ纳米微粒悬液注射后3h，激光照射30min。经小鼠尾静脉注入profrinⅡ纳米微粒（30mg／kg体重），光敏化3h后用半导体激光仪垂直照射肿瘤30min（能量密度9J／cm^2）。然后连续观察肿瘤体积的变化及荷瘤裸鼠生存时间，瘤体苏木精-伊红染色病理分析。结果纳米微粒光敏剂PDT组在治疗后早期产生明显的抑制肿瘤增殖作用，瘤体组织坏死，腺腔样结构解离破坏，微血管坏死，血栓形成。纳米微粒光敏剂PDT组与对照组和纳米微粒光敏剂组相比，延命率提高65．2％和58．3％（P〈0．05），抑瘤率增加87．9％和87．5％（P〈0．05）；与普通光敏剂PDT组相比，延命率提高18．8％（P〈0．05），抑瘤率增加56．0％（P〈0．05）。结论纳米微粒光敏剂PDT可明显抑制裸鼠结肠种植瘤生长，延长荷瘤裸鼠生存期。     

长脉冲翠绿宝石激光脱毛的临床疗效评价

目的探讨长脉冲翠绿宝石激光脱毛的临床疗效。方法使用翠绿宝石长脉冲激光（波长755nm，脉宽20ms。光斑直径10mm）对2240例患者进行脱毛治疗，治疗能量l5～25J／cm^2，两次治疗间隔1～4个月。结果不同部位脱毛疗效不尽相同，四肢、腋窝的疗效较好，1次治疗的脱毛率约30％，2次为50％，3次为70％，而唇部、腮部、乳晕及毛痣的脱毛率较低。所有患者均有不同程度的毛发延迟生长。治疗结束后48个月的随访结果表明，治疗结束6个月后毛发密度不再增加。结论长脉冲翠绿宝石激光脱毛疗效稳定，为永久性脱毛，且无副作用。